ANATOMI ET HYSIOLOGI
DE LA PEAU NORMALE
1 EPIDERME
2 DERME ET HYPODERME
3 ANNEXES EPITHELIALES DE LA
PEAU
4 MELANOCYTES
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE
LA PEAU NORMALE
• EPIDERME: Les cellules de l'épiderme
sont appelées ké[Link] est formé de
plusieurs couches et séparé du derme par la
membrane [Link]
différentes couches sont:
la couche basale
le corps muqueux de Malpighi ou couche
malpighienne
la couche granuleuse la
couche cornée
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE
LA PEAU NORMALE
• EPIDERME:
De la profondeur à la superficie:
- La couche basale (1 seule rangée de cellules
cubiques,aIignement interrompu régulièrement par
les mélanocytes) Elle joue 1 rôle fondamental
dans la régénération é[Link] forme une
courbe sinusoïdale avec le derme
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE
LA PEAU NORMALE
• EPIDERME:
-La couche Malpighienne: 5 à 6 couches de cellules
polyédriques qui s'aplatissent au fur et à mesure de
leur ascension
-La couche granuleuse: 1 à 5 couches de
cellules de grande taille aplaties
-La couche cornée: 4 à 8 couches de cellules
lamelleuses totalement anucléés de grande
[Link] cellules desquament régulièrement.
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE
LA PEAU NORMALE
DERME:
Il s'agit d'un tissu conjonctif parcouru par de nombreux
vaisseaux sanguins , lymphatiques et par des nerfs .On y
distingue 4 types de corpuscules nerveux ayant des rôles au
niveau de la pression,du froid, du chaud et du tact .
(corpuscuIe=récepteur)
HYPODERME:
Il sépare le derme des plans aponévrotiques ou périostés
sous jacents,sauf au niveau des paupières, des oreilles
,des organes génitaux externes masculins ou il est
absent.
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE
LA PEAU NORMALE
• Les annexes épithéliales de la peau sont
constituées :
-des follicules pilo-sébaCÓS (rôle dans
la fonction tactile ,dans la thermoréguIation,dans
I'absorption cutanée)
-des glandes sudorales (rôle dans la
thermorégulation)
-des ongles
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE
LA PEAU NORMALE
• LE MELANOCYTE:
C'est la cellule pigmentaire de la peau, elle produit
des pigments ou mélanine responsable de la
couleur de la peau, des cheveux et des poils.
II se distribue dans l'épiderme et les follicules pileux.
Il joue un rôle primordial dans la photo protection, à
un moindre degré dans la thermorégulation (+ la peau
est foncée + le sujet est sensible au froid) et dans la
synthèse de la vitamine D.(peau foncée synthèse
inférieure)
ANATOMi ET PHYSìOLOGi
LA PEAU NORMALE
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE
DE LA PEAU NORMALE
1 Epiderme (la Iigne de tirets marque la limite de la cduche œrnée.)
2 Derme
3 Pannicule adipeux
4 i s s u celluleux sous-cutané
5 Aponévrose superficielle de revêtement
6 Papilles dermiques
7 Poil
8 Gaine du poil
9 Bulbe du poil
10 Glande sébacée s'ouvrant dans la gaine du poil
11 Muscle arrecteur
12 Gtande sudoripare
13 Pore sudoripare
14 Nerf sensitif de ta peau
15 Disqus de Merkel {tact)
16 Terminaisons nerveuses libres (douleur)
17 Corpuscule de Meissner (tact)
18 Corpuscule de Ruffini (chaleur)
19 Corpuscule de Krause (froid)
20 Cdrpuscule de Paccini (pression)
21 Corpuscule de Golgi (pression)
ANATOMI ET PHYSIOLOGI
LA PEAU NORMALE
COUPE DE LA PEAU
surface de le peau
pare de
transpiætion
muscle grecteur
du poil
glande sudoripaæ
exocrine
réœau veirtaux
cellules adipeuses terminaïson nerveuaeceilules matriÒelles
(graisseuses)
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE
LA PEAU NORMALE
• ROLES DE LA PEAU:
-Dans la protection mécanique,infectieuse (cellule de
l'immunité cellule de Langerhans) et vis-à- vis d e s
radiations UV
-Dans le maintien de la température corporelle
(sueur,poiIs et leur muscle érecteur)
-D a n s l e toucher (pression,chaud-froid,douleur,tact)
-Dans la synthèse de la vitamine D
-Les vaisseaux du derme participent à la
circulation générale (froid et exercice entraînent
vasoconstriction des extrémités)
LES LEMENTAI ES EN
DERMATOLOGIE
• 1 MACULES
• 2 DYSCHROMIES
• 3 PAPULES
• 4 VESICULES
• 5 BULLES
• 6 PUSTULES
• 7 EROSIONS ULCERATIONS
• 8 NODULES
LESIONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• La lésion élémentaire est la lésion primitive
non modifiée . En dermato le diagnostic repose
sur l'analyse des lésions élémentaires, Ieurs
dispositions, Ieurs localisations au niveau du
corps,Ieurs évolutions dans le [Link]
nécessaire on réalisera une étude histologique
pour confirmer l'hypothèse clinique
LESIONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• 1 Macule ou tache
Modification de coloration de la peau sans modification
épidermique sans infiltration palpable
Classification selon Ieur couleur:
-Macules de couleur rouge sang soit par accumulation
sanguine intra vasculaire (ex angiome..)
soit par dépôts
extravasculaires (ex purpura..)
-Macules érythémateuses par vasodilatation des
vaisseaux cutanés+++
-Macules dyschromiques
LESiONS ELEMENTAIRES EN
RMATO iE
• Macule:
LES LEMENTAI
ES EN
• DERMATOLOGIE
2 Dyschromie:
Lésions de couleur différente de la peau normale Le
+souvent elles sont maculeuses et achromiques
Quand elles sont hyper chromiques elles sont Ie +
souvent en relief
LESiONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• Dyschromie
LESIONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• 3 Papules
Elevures circonscrites de structure ferme de petite
dimension (- de 1cm)
Isolées ou groupées en plaque ou nappe
Elles peuvent être:
Epidermiques:superficielles (posées sur la peau)
Folliculaires :centrées par 1foIIicuIe pileux
Dermiques:plus enchâssées dans la peau plus
fermes
LESiONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• Papule:
LESiONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• Papule
LESIONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• 4 Vésicules:
Elevures claires circonscrites de petit
diamètre contenant une sérosité transparente
ou jaune .Elles sont intra é[Link]
peuvent se regrouper et former une bulle ou
se romprent et donner une érosion
LESiONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• Vésicules
LES LEMENTAI
ES EN
• 5 Bulles: DERMATOLOGIE
Lésions liquidiennes circonscrites de
grande taille. Elles sont fragiles et se
rompent facilement.
LESiONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• Bulle
LESIONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• 6 Pustules:
Elevures circonscrites de la peau
contenant un exsudat purulent.
Cas particuliers: des pustules
folliculaires
centrées par 1 poils
des pustules amicrobiennes
contenant des polynucléaires mais pas de pus
coloration blanc laiteux
LESiONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• Pustule:
LES LEMENTAI ES EN
DERMATOLOGIE
LESIONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• 7 Erosions ulcérations :
Erosions: pertes de substance
superficielles à fond pIat,bien limitées,
cicatrisant sans Iaisser de trace .
Ulcérations pertes de substance plus
profondes à bords irréguIiers,Iaissant après
cicatrisation une marque définitive.
LESiONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• Erosion post-bulleuse
LES LEMENTAI
ES EN
Ulcère DERMATOL
OGIE
LES LEMENTAI
ES EN
• 8 Nodules:DERMATOLOGIE
Lésions fermes saillantes palpables +ou-
profondes de plus d’1cm de diamètre
LESiONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• Nodule ou nouure
LESIONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• Après avoir analysé les lésions
élémentaires il faudra examiner:
- la forme et l'arrangement des lésions
entre elles (en bande, en plaques +ou-
arrondies ou ovaIaires,en disposition
annulaire..)
-Ieur répartition et Ieur topographie au
niveau du corps
-Ieur évolution dans le temps
LESiONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
•Eruption
érythémateuse
morbilliforme
LES LEMENTAI
ES EN
DERMATOLOGIE
• Eruption macules en carte de géographie
LES LEMENTAI ES EN
RMAT
• Roséole
LESiONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• Eruption à topographie particulière
LESiONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• Macule érvthémateuse +buIIes
LESiONS ELEMENTAIRES EN
DERMATOLOGIE
• Granulome annulaire
La gaie scabiose
• 1 définition et parasitologie
• le cycle parasitaire
• a agent parasitaire sarcopte scabei hominis
• b contagiosité
• c évolution
• 2 clinique
• a signes spécifiques
• b signes non spécifiques
• c localisations
• 3 formes cliniques
• a gale surinfectées
• b gale norvégienne
• 4 diagnostic
• 5 traitement
TU RS UTAN ES
• Les principales tumeurs cutanées
bénignes
• A Tumeurs pigmentées
• 1 Ephélides
• 2 Lentigo
• 3 Naevus pigmentaires
• B Tumeurs non pigmentées
• 1 Verrues séborrhéiques
• 2 Grains de milium
• 3 Kystes sébacés
• 4 Kystes épidermoides
• 5 Fibromes cutanés
• 6 Lipomes
• 7 Tumeurs dvsmétabolioues
TU RS UTAN ES
• 2 Les principales tumeurs cutanées
malignes
• A EOA baso cellulaires ou carcinomes baso
cellulaires
• B EOA spino cellulaires ou
carcinomes épidermoides
eczéma
• diagnostic
• a lésion élémentaire
• b complications
• 2 les diPérents types d'eczéma
• a eczéma par allergie de contact
• b eczéma atopique
• c eczéma nummulaire
• d dysidrose palmo-plantaire
• traitement
La adi I ue
• 1 définition
• 2 clinique
• a signes généraux
• b signes rhumatologiques
• c signes cutanés
• d signes rénaux
• e signes neurologiques
• f autres manifestations
• 3 évolution
• 4 paraclinique
• 5 traitement
icères de jambe
• 1 définition
• 2 démarche clinique face à un ulcère de
jambe
• 3 les di0érentes formes
étioIogiques,mécanismes et description
• 4 traitement des ulcères de jambe
pso 'asi
• 1 définition
• 2 formes cliniques
• a forme typique
• b autres formes particulières
• c formes graves
• d formes de l'enfant
• 3 physiopathologie
• 4 traitement
RTICAI
1 DéfinitiDn
2 Mécanismes
A Les médiateurs
B Les mécanismes
1 immunologiques
2 non immunologiques
3 Clinique
A La lésion élémentaire
B Urticaire aigue
C Urticaire chronique
4 Attitude pratique et traitement
A Dans l'urticaire aigue
B Dans l'urticaire chronique
MELANOME
• MALIN
1 Définition et épidémiologie
• 2 terrain et facteurs favorisants
• 3 Aspect clinique
• 1 SSM ou mélanome malin
superficiel
• 2 Mélanose de Dubreuil
• 3 Mélanome acral ou des extrémités
• 4 Mélanome nodulaire
• 5 Mëlanome achromique
• 6 Cas particuliers
• 4 Histologie
• 5 Conduite à tenir
• 6Traitement
