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Cours D'arthrologie DR Sangwa

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UNIVERSITE DE LUBUMBASHI

Faculté de Médecine
Département de Chirurgie

Cours d’Anatomie I
Module: ARTHROLOGIE

Par Dr SANGWA MILINDI


Spécialiste en chirurgie générale
Chef des travaux à la Fac Med/UNILU

Propre à luako isenge trésor


PLAN
PREMIERE PARTIE : GENERALITES SUR LES
ARTICULATIONS

I.1. Définition
I.2. Classification
DEUXIEME PARTIE : ETUDE SYSTEMIQUE DES
ARTICULATIONS

II.1. ARTICULATIONS DU MEMBRE SUPERIEUR


• II1.1. Articulations de la région scapulaire (épaule)
• II.1.2. Articulation du coude
• [Link] articulations radio-cubitales
• II.1.4. Articulation du poignet ou articulation
radio-carpienne
• II.1.5. Les articulations de la main
II.2. LES ARTICULATIONS DU MEMBRE
INFERIEUR
• [Link] coxo-fémorale ou
articulation de la hanche
• II.2.2. Articulation du genou
• [Link] articulations tibio-péronières
• II.2.4. Articulation cou-de-pied ou
articulation tibio-astragalienne ou
articulation de la cheville ou articulation talo-
crurale
• II.2.5. Les articulations du pied
II.3. ARTICULATIONS DE LA COLONNE
VERTEBRALE
• A) articulations communes a la plupart des
vertèbres
• B) articulations particulières

II.4. ARTICULATIONS DU BASSIN


• 1. Symphyse pubienne
• 2. Articulation sacro-iliaque
II.5. ARTICULATIONS DU THORAX
• 1. Articulations costo-vertébrales
• 2. Articulations costo-sternales
• 3. Articulations des cartilages costaux entre eux

II.6. ARTICULATION TEMPORO-MAXILLAIRE


Bibliographie
1. DRAKE R.L., WAYNE VOGI A., MITCHELL A.W.M. Gray’s anatomie
pour les étudiants,2e éd., [Link] Masson, Paris, 2010,278p.

2. KAMINA P. Petit atlas d’anatomie, 2e éd, Paris, Ed. Maloine, 2008

3. LEGER L., BOUTELIER P. Sémiologie chirurgicale, Ed. Masson, Paris,


1999

4. MOORE, DALLEY, AGUR. Anatomie médicale: Aspects


fondamentaux et applications cliniques, 3ème édition, Ed. De Boeck,
Bruxelles, 2011,1134p.

5. NETTER F.H. Atlas d’anatomie humaine, 3e éd., Ed. Masson, Paris,


2004,630p.
6. ROHEN J.W.,YOKOCHI C., LUTJEN-DRECOLL E. Color atlas of anatomy. A
photographic study of the human body,7th ed., Schattauer
GmbH,2011,532p.

7. ROUVIERE H. et DELMAS A. Anatomie humaine descriptive, topographique


et fonctionnelle, 3 tomes, 14ème édition, Ed. Masson, Paris, 2000

8. VERSIER G. Biomécanique de l’articulation coxo-fémorale, Service de


chirurgie orthopédique HIA BEGIN 94160 SAINT-MANDE

9. [Link]
fr/cariboost_files/cours_20biomecanique_20hanche_20GV.pdf ( le 26
/12/2013)

10.[Link] (le
27/10/2014)

11.[Link]
PREMIERE PARTIE : GENERALITES
SUR LES ARTICULATIONS
I.1. DEFINITION

L’arthrologie = étude des articulations.

La syndesmologie désigne une partie de l'anatomie


qui étudie les ligaments et les articulations

Articulation ou jointure = union entre elles, des


différentes pièces du squelette.
Cette union peut être plus ou moins lâche ou serrée
selon l’articulation en présence.
I.2. CLASSIFICATION
Suivant la mobilité, on les répartit en trois classes:

• SYNARTHROSES ou sutures ou jointures fibreuses:


mobilité est nulle (articulations immobiles)

• AMPHIARTHROSES ou jointures cartilagineuses :


un petit degré de mobilité (art. semi mobiles)

• DIARTHROSES ou jointures synoviales :


articulations les plus mobiles (art. très mobiles)
A ces trois types d’articulations,
on peut ajouter une quatrième classe :
les surfaces de glissement ou SYSSARCOSES .
Ex : la surface de glissement scapulo-thoracique
I.2.1. LES SYNARTHROSES
Ce sont des articulations fixes
les pièces osseuses sont unies
soit par du tissu fibreux
( ex :les art. entre les os de la
voûte du crâne) ,

soit par du tissu cartilagineux


(ex : l’art. entre le vomer et
la lame perpendiculaire de
l’ethmoïde).
L’articulation entre le vomer et la lame perpendiculaire de
l’ethmoïde
Ce tissu d’interposition, qu’il soit
fibreux ou cartilagineux finit
par disparaitre avec
l’accroissement des os et l’on
va aboutir à la formation de
sutures.

En tenant compte de l’aspect


des bords des os, on distingue:
- Les sutures dentelées :
les bords sont engrenés
par des dentelures. Ex :
suture sagittale (entre
les pariétaux).
-Les sutures écailleuses :

les facettes articulaires sont


taillées en biseau.
Ex : articulation pariéto-
temporale.
-Schindylèses : les surfaces
articulaires dont d’un coté
une rainure et de l’autre,
une crête.
Ex : articulation entre le vomer
(présentant une rainure) et
la crête du sphénoïde
- Les sutures harmoniques : les
surfaces articulaires sont
planes.
Ex : articulation des os propres
du nez.
I.2.2. LES AMPHIARTHROSES

Surfaces art. planes ou


légèrement excavées et
revêtues de cartilage appelé
cartilage articulaire.

Ces art. sont réunies


par un tissu fibro-cartilagineux
dit ligament interosseux
et par des ligaments
périphériques.
Mouvements pour les
amphiarthroses :
balancements d’un os sur
l’autre

• Ex : articulation des corps


vertébraux entre eux
NB : Dans certains cas, il
existe une ébauche de
cavité au centre du
ligament interosseux, on
parle de diarthro-
amphiarthrose.
Ex : symphyse pubienne,
articulation sacro-iliaque
I.2.3. LES DIARHROSES

art. très complexes ; et


présentent les
caractéristiques suivantes:

1) Une cavité articulaire


séparant les os en
présence ( au minimum
deux)
2) Les surfaces osseuses
recouvertes par une
couche de cartilage
articulaire ou cartilage
hyalin

3) La capsule articulaire :
s’étend du pourtour d’un os
au pourtour de l’autre
4) La membrane synoviale :
tapisse la face interne de
la capsule,
s’insère au pourtour des
surfaces cartilagineuses
art. et sécrète la synovie
ou liquide synovial
5) Les ligaments
périphériques
Certains ligaments ne sont
que des zones épaissies
de la capsule
D’autres ligaments sont
bien individualisés et
indépendants de la
capsule.
Dans certaines jointures, les
surfaces articulaires ne
concordent .
La concordance est assurée
soit par le bourrelet;

soit par le ménisque.


bourrelet
Ménisque
- Les énarthroses
Les mouvements des
diarthroses sont - Les condylarthorses
conditionnés par la forme - Les articulations en selle
des surfaces articulaires, ou par emboìtement
pour cela on repartit les réciproque ou art.
diarthroses en 6 classes : Toroïdes
- Les trochléarthroses
- Les trochoïdes
- Les arthrodies
a. Les énarthroses ou
articulations sphéroïdes
Leurs surfaces articulaires
sont sphériques, il y en a
une qui est pleine,
l’autre creuse.
Ex : Epaule, hanche
Les mouvements des
énarthroses s’effectuent
autour de 3 axes
principaux (= 3 degrés de
liberté):

Autour d’un axe


antéropostérieur:
mouvements d’abduction
et d’adduction
• Autour d’un axe transversal:
mouvements de flexion et
d’extension

• Autour d’un axe vertical:


mouvements de rotation
interne(en dedans) et
externe (en dehors).

• A ces mouvements se faisant


autour des 3 axes, nous
ajoutons, la circumduction
circumdiction
b. Les condylarthroses ou
articulations condyliennes ou
articulations ellipsoïdes

Les SA sont l’une ellipsoïdale


convexe=le condyle ; l’autre
ellipsoïdale concave=la glène
ou cavité glénoïde
Les mouvements se font autour
de 2 axes(= 2 degrés de liberté):

• axe antéropostérieur:
abduction et adduction
• axe transversal: flexion et
extension

# La circumduction est possible


# Absence de rotation

Ex : articulation occipito-
atloïdienne, articulation radio-
carpienne
c. Les articulations par
emboîtement réciproque ou
articulations en selle ou
articulations toroïdes

Chacune des SA présente une


forme complexe : convexe
dans un sens ( ou dans un axe)
et concave dans l’autre sens
(ou dans l’autre axe).

La convexité d’une des 2 SA


correspond à la concavité de
l’autre et inversement.
• Articulation à 2 axes(= 2
degrés de liberté):
• Mouvements:
-Flexion-extension
-Abduction-adduction
-Circumduction est possible

Ex :art. trapézo-
métacarpienne du pouce
d. Les trochléarthroses ou
articulations en poulie

Un seul genre de mouvement


possible, se faisant autour de l’axe
de la poulie, perpendiculaire à
l’axe longitudinal des os concernés
(= 1 degré de liberté): ==> flexion
et extension
• Ex :art. huméro-cubitale
e. Les trochoïdes

Articulations à un seul axe dont


les SA sont représentées par
un cylindre plein tournant
sur son axe dans un anneau
ostéo-fibreux.

Ex: art. radio-cubitale sup.

Articulation à un axe (= 1 degré


de liberté)
Mouvement : rotation
f. Les arthrodies ou articulations
planes
Les SA planes glissent l’un sur
l’autre.

Ex: art. entre les petits os du


carpe, entre les apophyses
articulaires des vertèbres.

Mouvement : glissement des os


les uns sur les autres.
RESUME des diarthroses

[Link] [Link] [Link] en selle


4. Arthrodie 5. Trochléarthrose [Link]ïde
Eléments de description d’une
articulation :

• Type d’articulation

• Surfaces articulaires

• Moyens d’union

• Mouvements
DEUXIEME PARTIE : ETUDE
SYSTEMIQUE DES ARTICULATIONS
II.1. ARTICULATIONS DU MEMBRE SUPERIEUR

II1.1. ARTICULATIONS DE LA REGION SCAPULAIRE


(EPAULE)
Les articulations de la racine du membre thoracique
sont importantes pour l'orientation de la main dans
l'espace.

Elles regroupent cinq articulations : trois vraies


articulations et deux espaces de glissement. -interro-
• Articulations vraies
(1) - Articulation sterno-costo-claviculaire
(2) - Articulation acromio-claviculaire
(3) - Articulation scapulo-humérale (principale)

• Espaces de glissement
(4) - Espace sous acromio-deltoïdien
(5) - Espace scapulo-thoracique
[Link] sterno-claviculaire ou sterno-
costo-claviculaire
Type d’art. : C’est une art. par double
emboîtement réciproque (=en selle)
Surfaces art.:
• L’extrémité interne de la clavicule :
elle porte une facette plus ou moins
plane, à grand axe antéro-post, et
qui se continue en bas par une
facette horizontale répondant à la
face sup. du 1er cartilage costal.
• La facette sternale, est moins
étendue, est concave de haut en
bas et convexe d’avant en arrière.
Les surfaces ne sont donc pas
concordante ==> ; existence
d’un ménisque
intermédiaire de fibro-
cartilage (=disque
articulaire) qui se moule sur
les 2 surfaces en regard

Le ménisque subdivise donc


l’articulation en 2 parties:
sterno-méniscale et
ménisco-claviculaire,
munies chacune d’une
synoviale propre
Moyens d’union
• Capsule
• La capsule est renforcée par 4
ligaments :
-le lig. sterno-claviculaire ant.
-le lig. sterno-claviculaire post.
-le lig. sterno-claviculaire sup.
-le lig. costo-claviculaire, très
puissant, tendu entre le 1er
cartilage costal et la face inf. de la
clavicule.
-En outre il y a le ligament
interclaviculaire allant d’une
clavicule à l’autre par dessus le
Mouvements (de la clavicule):
Le disque et la laxité articulaire font
gagner 1 degré de liberté(ddl) à
cette art. en selle qui passe de 2
d.d.l à 3 d.d.l.

Comme mouvements, nous notons :


-Dans le plan frontal :élévation et
abaissement
-Dans le plan sagittal : projection ant.
(=antépulsion) et projection post.
(= rétropulsion )
-Dans plan horizontal : rotation
-Circumduction
II.1.1.2. Articulation acromio-claviculaire
Type art. : C’est une arthrodie
Surfaces art:
La facette acromiale de l’omoplate qui
regarde en haut et en dedans

La facette de l’ extrémité externe de la


clavicule, facette qui regarde en bas et
en dehors (orientée dans le sens inverse
de la facette acromiale).

Ainsi la clavicule repose sur l’acromion.

Dans 1/3 des cas, on trouve un


fibrocartilage d’interposition entre les 2
surf art.
(fibrocartilage=menisque=disque
Moyens d’union
NB : certains auteurs parlent
• La capsule doublée de la synoviale non de 2 ligaments, mais
et renforcée à sa partie supérieure du « lig. coraco-
par le lig. acromio-claviculaire.
clavicualaire » qui est
formé de 2 faisceaux: le lig
En outre, la clavicule est unie à trapézoïde et le lig.
l’apophyse coracoïde de l’omoplate
par 2 ligaments ne faisant partie
conoïde
directement de l’articulation mais
qui en limite les mouvements :
• Ligament trapézoïde ligaments
• Ligament conoïde extrinesq

Les 2 ligaments sont souvent séparés


par une bourse synoviale
On note également un autre
ligament, le ligament coraco-
acromial ou acromio-
coracoïdien.
Ce ligament en éventail, avec
les 2 saillies osseuses
(=acromion et apophyse
coracoïde), forme au dessus
de l’art. de l’épaule, la voûte
acromio-coracoïdienne.
Mouvements
• Ce sont des simples
glissements.
Le plus important est celui qui
permet à l’omoplate de
basculer sur la paroi
thoracique, soit vers l’avant,
soit vers l’arrière, autour d’un
axe passant par l’articulation.
C’est le mouvement de
sonnette de l’omoplate.
II.1.1.3. Articulation scapulo-humérale ou
articulation de l’épaule
TA: C’est une énarthrose
SA :
• La tête humérale
• La cavité glénoïde de
l’omoplate

Les 2 surfaces ne correspondent


pas ==>la présence d’un
bourrelet glénoïdien, fixé sur le
pourtour de la cavité glénoïde.
Le bourrelet glénoïdien est
triangulaire en coupe
transversale (donc
présente 3 faces) :
• 1) face périphérique (face
capsulaire) ;
• 2) face centrale
recouverte de cartilage,
prolonge la cavité
glénoïde (face articulaire)
• 3) face interne (face
osseuse)
Moyens d’union
• La capsule articulaire forme un manchon fibreux qui
s’insère, d’une part, sur la face externe(= face
périphérique) du bourrelet, et d’autre part sur le col
anatomique de l’humérus
NB :Du fait que la capsule est
très lâche, le rôle de
contention de la tête
humérale dans la cavité
glénoïde est assurée en gde
partie par les muscles peri-
articulaires (en haut, la
longue portion du biceps, en
arrière, le sous-épineux, et le
petit rond ; et en avant, la
muscle sous scapulaire)
tous ca constîtuent la
coiffe des rotateurs
Coiffe des rotateurs
• La capsule est renforcée par
les ligaments qui sont :
• Un ligament vrai, le ligament
coraco-huméral, forte lame
fibreuse qui va de la base de
l’apophyse coracoïde au
trochiter
• 3 épaississements de sa
paroi antérieure appelés les
ligaments gléno-huméraux
sup, moyen et inf
• Entre le ligament gléno-
huméral sup et moyen, a
capsule présente un orifice
triangulaire ( foramen
ovale de Weitbrecht )
• Synoviale : La membrane
synoviale tapisse la face
profonde de la capsule
Mouvements

• Les mouvements de l’art.


scapulo-humérale sont ceux
des énarthroses: flexion et
extension, abduction et
adduction, rotation en dedans
et en dehors, circumduction.
• Le centre des mouvements =
centre de la tête humérale.
Articulation scapulo-humérale: amplitude
II.1.1.4. Les espaces de glissement
Ils facilitent le jeu articulaire de la
ceinture scapulaire, amplifiant
les mouvements de
l'articulation scapulo-humérale.

1er Espace Scapulo-Thoracique


C’est un espace situé entre le
thorax et l’omoplate.
• Sa dénomination complète est
scapulo-serrato-thoracique, en
raison de l’interposition du
muscle grand dentelé (serratus
anterior) séparant deux plans
de glissement
Il existe ainsi 2 espaces
celluleux disposés de part et
d'autre du muscle grand
dentelé :
• L’espace Serrato-Scapulaire
ouverte en ant. vers le creux
axillaire
• L’espace Serrato-Thoracique
ouverte en arriéré.

C e type d’articulation porte le


nom de « synsarcose » ( en
grec, union par la chair :
sarcos
Mouvements
• Grâce à cet espace, l’omoplate se
déplace sur le thorax comme une
articulation à trois d.d.l (3 axes):
abduction - adduction, rotation
externe - rotation interne ,
élévation et abaissement de
l’omoplate.

Les mouvements de l'articulation


scapulo-humérale sont accrus
par le faite qu’ils sont presque
toujours combinés avec des
déplacements de la ceinture
scapulaire
2eme Espace Sous Acromio-
Deltoidien
Il s’agit d’une bourse
synoviale se situant sous
l'acromion et qui est
prolongée en latéral par le
muscle deltoïde.

Elle est importante pour les


mouvements de l’épaule
qu'elle facilite.
II.1.2. ARTICILATION DU COUDE

L’art. du coude se compose de 3


articulations :
• Une art. huméro-cubitale:
trochléarthrose
• Une articulation huméro-radiale:
condylarthrose
• Une articulation radio-cubitale
sup: trochoïde.

C’est la 1ere articulation qui est la


plus importante

D’où globalement, on considère


l’articulation du coude comme
Surfaces art.:
• En dedans : la trochlée
humérale s’articule avec la
grande cavité sigmoïde du
cubitus(1er)
• En dehors : le condyle de
l’humérus s’articule avec la
cupule radiale(2e)
• Entre les deux : La petite
cavité sigmoïde s’articule
avec le pourtour de la
cupule radiale tournant dans
un anneau, le ligament
annulaire (3e)
Moyens d’union ce sont tous des
épaississements de la
• Toutes les 3 articulations sont capsule.
comprises dans une même
capsule.
• La Synoviale tapisse la face
profonde de la capsule
• La capsule art. est renforcée
par cinq ligaments :
- deux ligaments latéraux très
épais et résistants (le lig. latéral
interne et le lig. latéral externe)
- le ligament antérieur
- le ligament postérieur
- le ligament inferieur.
• Le ligament latéral interne : En plus, il existe les faisceaux
naît sur l’épitrochlée et se arciformes appelés
divise en trois faisceaux: ligament de Cooper qui
-Un antérieur vont de la base de
-Un moyen l’apophyse coronoïde à la
-Un postérieur (=ligament de base de l’olécrane
Bardinet) qui s’insère sur le
bord interne de l’olécrane.
• Le ligament latéral externe :
s’attache en haut sur l’épicondyle
et se divise en trois faisceaux, un
antérieur, un postérieur et un
postérieur.
• Le ligament antérieur : • Le ligament postérieur :est
s’étend sur toute la partie peu développé
antérieure de la capsule
articulaire.
• Ligament inférieur, radio-cubital ou ligament carré de
Denucé :a la forme d’une lame quadrilatère qui s’étend
du bord inférieur de la petite cavité sigmoïde du cubitus
à la partie interne du col du radius.
• Mouvements
Les mouvements de
l’articulation du coude sont
uniquement de flexion et
d’extension.
[Link] ARTICULATIONS RADIO-CUBITALES
.
a) Larticulation radio-
cubitale supérieure
Type: C’est une trochoïde
Surfaces art. et moyens
d’union: Le pourtour de la
tête radiale qui est
cylindrique tourne dans un
anneau ostéo-fibreux
constitué en dedans par la
petite cavité sigmoïde du
cubitus et sur le reste de sa
circonférence par un
ligament annulaire.
Le ligament annulaire s’insère
sur les extrémités ant. et
post. de la petite cavité
sigmoïde et maintient
solidement la tête radiale

Concernant la capsule de
l’articulation, c’est celle de
l’articulaire du coude qui
s’insère sur le ligament
annulaire
b) L’articulation radio- Ce pourtour s’articule avec la
cubitale inférieure cavité sigmoïde du radius
et la face inférieure
s’articule avec le ligament
type : une trochoïde.
triangulaire.
Surfaces art. et moyens
d’union : La surface art.
cubitale comprend le
pourtour externe de
l’épiphyse osseuse ( a la
forme d’un cylindre
plein ) et sa face inf., tous
2 recouverts de cartilage.
• Ce ligament triangulaire
sépare la tête du cubitus
de la 1ère rangée du
carpe précisément du
pyramidal et maintient
les 2 os en présence
• En outre une petite
capsule articulaire
doublée d’une synoviale
réunit les os en présence
Le ligament interosseux
Outre les 2 art. radio-
cubitales, on trouve
encore, pour réunir les os,
un ligament interosseux.

D’autre part à la partie


supérieure de l’espace
interosseux, on trouve une
sorte de corde oblique en
sens inverse, le ligament
de WeitBrecht.
Mouvements
Les mouvements des
articulations radio-
cubitales sont
uniquement la rotation
en dedans (pronation) ou
en dehors (supination).

Dans la pronation, les deux


os se croisent en X ;
dans la supination, ils se
placent parallèlement.
II.1.4. ARTICULATION DU POIGNET OU ARTICULATION
RADIO-CARPIENNE
Type : C’est une condylarthrose

Surfaces art.: la face inf. du


radius et du ligament
triangulaire forment une
cavité glénoïde à grand axe
transversal dans lequel vient
s’emboîter le condyle formé
par la face sup. du
scaphoïde, du semi-lunaire
et du pyramidal, ces trois os
du carpe étant solidement
unis entre eux.
Moyens d’union La synoviale : Elle tapisse la
• une capsule fibreuse insérée face profonde de la
d’une part sur le pourtour de la capsule
facette radiale et sur les bords
du ligament triangulaire; d’autre
part sur le pourtour de la
surface art. du condyle carpien

• La capsule est renforcée par:


-un ligament latéral externe,
-un ligament latéral interne
-un ligament antérieur
composé d’un faisceau externe
et faisceau interne
-un ligament postérieur
Mouvements
Les mouvements de
l’articulation du poignet
sont ceux des
condylarthroses: la flexion,
l’extension, l’abduction,
l’adduction et la
circumduction, (pas de
rotation)
II.1.5. LES ARTICULATIONS DE LA MAIN
• Les os de la 1ère rangée sont
articulés entre eux par des
petites arthrodies tout
comme les os de la 2ème
rangée.
Ces os sont réunis par les
ligaments interosseux;
On y trouve aussi des
ligaments palmaires et
dorsaux.
Les synoviales de ces petites
articulations des os de la 1ère
rangée communiquent avec
celles de la 2ème rangée et
aussi avec celles de l’art.
1) Articulation médio-carpienne

C’est celle que forme la 1ière


rangée du carpe avec la 2ème
rangée des os du carpe.

Type: C’est une double


condylarthrose.
Surfaces et type d’articulation :
La configuration des surfaces
art. permet de distinguer 2
parties:

• La partie externe (une


articulation condylienne ) met
en présence la surface art.
inf., convexe du scaphoïde
avec les surfaces art. sup.
concaves du trapèze et du
trapézoïde.
La partie interne (une Dans son ensemble,
articulation condylienne ) l’interligne de l’articulation
constituée : médio-carpienne dessine
-en haut par une cavité lettre S majuscule couché.
glénoïde que forme la face
interne du scaphoïde et
faces inferieures concaves
du semi-lunaire et du
pyramidal ;
-en bas par un condyle
comprenant le grand os et
l’os crochu
Moyens d’union :
Les 2 rangées sont réunies
par
- une capsule
- des ligaments palmaires, le
ligament dorsal (=ligament
pyramido-trapéze-
trapézoïdien),
le ligament latéral interne
et le ligament latéral
externe.

- On décrit aussi un ligament


en V situé sur la face
Mouvements :
Flexion, extension, abduction
et adduction.
Ces mouvements sont
toujours combinés avec
ceux de l’articulation radio-
carpienne.
2) Les articulations carpo-métacarpiennes

a) Articulation carpo-
métacarpienne du pouce:

Type : articulation par


emboîtement réciproque qui
unit le trapèze au 1er
métacarpien.
Les surfaces art.:
représentées par les facettes
en selle de ces 2 os .
• La facette inf du trapèze,
convexe d’avant en arrière,
concave transversalement.
• La surface art. du 1er
métacarpien , concave
d’avant en arrière et
convexe transversalement
→ plus précisément la face
sup. de épiphyse proximale
(=bases) du 1er
métacarpien.
Moyens d’union
- La capsule articulaire très
lâche, permettant les
mouvements étendus.
- Elle est renforcée par des
ligaments latéraux (interne
et externe).
Du coté interne le ligament
latéral est divisé en un
ligament oblique postérieur
et un ligament oblique
antérieur.
Mouvements: se font autour
de deux axes :
• a) axe antéro-post: flexion
et extension.
• b) axe perpendiculaire au
1er autour: abduction et
adduction.
• Autre mouvement : la
circumduction

NB: les mouvements de


flexion-extension du
pouce===>le mouvement
d’opposition du pouce.
b) Articulations carpo-
métacarpiennes des 4 derniers
doigts:
Type : Ce sont des petites
arthrodies

Surfaces articulaires :
Les faces inf. des os du carpe qui
s’articule avec les faces sup. des
épiphyses proximales(=bases) des
4 derniers métacarpiens. On note
alors une interligne articulaire.
NB: la base du 2è métacarpien est
emboîtée dans une sorte de
mortaise formée par le trapèze,
le trapézoïde et le grand os.

Moyens d’union :
• une capsule mince
renforcée par
• des ligaments palmaires et
des ligaments dorsaux.
• La synoviale est
généralement unique pour
les 4 articulations et elle
communique avec la
synoviale de la médio-
carpienne.

Mouvements
Glissement
3) Les articulations inter métacarpiennes
• La synoviale est un
Type : des petites arthrodies prolongement descendant
Surfaces art.: de la synoviale de la grande
Les faces latérales des bases des 4 articulation carpo-
derniers métacarpiens viennent métacarpienne
en contact et s’articulent entre
elles ( donc on a trois
articulations)
Moyens d’union :
• une capsule articulaire (en
continuité en haut avec la capsule
de l’art. carpo-métacarpienne des
4 derniers métacarpiens)
• des ligaments palmaires et
dorsaux et des ligaments
interosseux.
• Les têtes des 4 derniers
métacarpiens ne sont pas
directement articulées
entre elles, mais sont
réunies par un ligament
transverse
intermétacarpien qui est
situé sur leur face
palmaire.

Mouvements : simples
glissements.
4)Les articulations métacarpo-phalangiennes
Type : cesont des articulations
condyliennes.

Surfaces articulaires :
- d’une part, la surface art. de la tête
du métacarpien qui a la forme d’un
segment de sphère plus étendu dans
le sens antéro-post. que
transversalement.
- D’autre part, la cavité glénoïde de la
face sup. de la base de la 1ère
phalange qui est concave, elliptique à
grand axe transversal.
Ces surfaces art. ne correspondent
pas. La concordance est assurée part
un fibro-cartilage glénoïdien annexé à
la cavité glénoïde dont il prolonge en
Moyens d’union :
• capsule articulaire doublée
de la synoviale qui tapisse
sa face profonde ;
• les ligaments latéraux, le
ligament transverse (ou
commun) intermétacarpien
palmaire.
Mouvements :
flexion, extension, abduction,
adduction.( pas de rotation).
5)Les articulations inter phalangiennes
Type : Ce sont des trochléarthroses.

Surfaces articulaires:
- d’une part la trochlée qui est la surface
inf. de la phalange proximale ou sup.
Elle(=la trochlée) est plus large en avant
qu’en arrière.

- D’autre part, l’extrémité sup. de la


phalange inf. Cette surface est l’inverse de
la poulie. Elle est constituée de 2 surfaces
qui sont des cavités glénoïdes moins
étendues dans le sens antéropostérieur.
Ceci fait qu’il y a intervention d’un fibro-
cartilage de façon à assurer la
concordance des surfaces articulaires.
Moyens d’union :
• Une capsule articulaire
doublée d’une synoviale
• des ligaments latéraux,
des ligaments palmaires
et des ligaments
dorsaux.

Mouvements :
flexion, extension.
II.2. LES ARTICULATIONS DU MEMBRE
INFERIEUR
Les os du membre inférieur sont
unis entre eux par :
- l’articulation coxo-fémorale,
- l’articulation du genou,
- les articulations péronéo-tibiales
supérieure et inférieure,
- l’articulation du cou-de-pied ou la
cheville
- les articulations du pied.
[Link] COXO-FEMORALE OU
ARTICULATION DE LA HANCHE
Type : C’est une énarthrose

Surfaces articulaires :
Cette articulation qui met en
présence la tête fémorale et la
cavité cotyloïde de l’os coxal.

Le cartilage qui recouvre la tête


fémorale est plus épais à la
partie sup. que sur la moitié
inf. de la tête ; et plus épais au
centre qu’à la périphérie
• Pour la cavité cotyloïde :
seul le croissant
articulaire est revêtu du
cartilage.
En plus de cela, cette cavité
cotyloïde est agrandie par le
fibrocartilage, c’est le bourrelet
cotyloïdien. Ce dernier est inséré
sur le sourcil cotyloïdien ; il est
enroulé sur le pourtour de la
cavité cotyloïde.
Ce bourrelet a une forme
prismatique triangulaire ; on
lui reconnait :
a) une face adhérente ou base,
par laquelle il s’insère au
sourcil cotyloïdien ;
b) une face interne, concave,
lisse, articulaire;
c) une face externe, convexe,
qui donne insertion à la
capsule.
Au niveau de l’échancrure
ischio-pubienne, ce
bourrelet passe comme sur
un pont au dessus de cette
échancrure et la transforme
en orifice ischio-pubien. Et
à ce niveau, ce bourrelet
s’appelle ligament
transverse de l’acétabulum.
Moyens d’union

• Une capsule articulaire très


résistante et disposée comme
manchon entre les 2 os
s’attache en dedans sur la face
externe du bourrelet et sur le
sourcil cotyloïdien; en dehors
elle se fixe sur le col du fémur.
Cette insertion se fait en avant
sur la ligne
intertrochantérienne
antérieure, en arrière à l’union
du 1/3 moyen et 1/3 externe
Il en résulte qu’en avant,
tout le col fémoral est
compris dans la capsule
tandis qu’en arrière, sa
portion externe est
extracapsulaire.
• Les ligaments
Il y a 3 épaississements de la
capsule qui renforcent celle-
ci ; il s’agit de:
- le ligament ilio-fémoral ou
ligament de Bertin situé en
avant,
- le ligament pubo-fémoral, en
dedans ;et
- le ligament ischio-fémoral, en
arrière.
a) Le ligament ilio-fémoral
(ligament de Bertin) :
Il est de forme triangulaire et
s’attache par son sommet au
dessous de l’épine iliaque antéro-
inf. et par sa base à la ligne
intertrochantérienne ant.

On lui distingue :
- un faisceau sup. qui est
horizontal, c’est le faisceau ilio-
prétrochantérien ; et
- un faisceau [Link] est vertical,
c’est le faisceau ilio-
prétrochantinien.
Le ligament ilio-fémoral est très épais, en moyenne 1 cm,
c’est le plus puissant ligament du corps. Il joue un grand
rôle dans le maintien de l’équilibre en station debout
b) Le ligament pubo-fémoral :
Il nait sur la branche horizontale
du pubis, plus précisément sur
la partie ant. de l’éminence
ilio-pectinée et sur la lèvre
ant. de la gouttiere sous-
pubienne ;légèrement
torsadé, il se porte en bas, en
dehors et un peu en arrière
pour se fixer sur la partie ant.
de la fossette
prétrochantinienne.
Le ligament pubo-fémoral avec
les 2 faisceaux du ligament
ilio-fémoral dessinet un N qui
occupe toute la face ant. de
la capsule, c’est le N de
Welcker.
c) Le ligament ischio-fémoral : Il
croise obliquement la face
post. de la capsule.
Il est inséré en dedans dans la
gouttière sous cotyloïdienne et
se termine en dehors au
voisinage de la fossette
digitale.
• Outre ces 3 ligaments on → On trouve dans l’épaisseur
trouve encore, dans du ligament rond une ou
l’articulation, un cordon deux artérioles destinées à
fibreux, le ligament rond la été du fémur est
(ou ligament de la tête quelques veinules.
fémorale) qui s’attache, en
dehors, sur la partie antéro-
sup. de la fossette du lig.
rond (ou fovéa du lig. de la
tête fémorale) et en
dedans, sur le lig. transverse
de l’acétabulum et sur les
bords de l’échancrure
ischio-pubienne
• La synoviale
La synoviale proprement 2ème synoviale, indépendante
dite nait sur le bord libre de la synoviale
du bourrelet cotyloïdien et proprement dite, forme
tapisse la face externe de une gaine autour du
ce bourrelet puis se ligament rond.
réfléchit sur la capsule
donc, et tapisse sa face
profonde jusqu’au col.
Mouvements
sont ceux des énarthroses:
Flexion et extension,
Abduction et adduction,
Rotation en dedans et en
dehors,
circumduction.
Ces mouvements sont
comme ceux de l’épaule.
Toutefois, ils sont moins
étendus
II.2.2. ARTICULATION DU GENOU
Type : Elle est complexe
Elle comprend :
- En avant l’articulation de la
trochlée fémorale avec la
rotule.
- En bas, l’articulation des
condyles fémoraux avec le
plateau tibial.
En raison des mouvements
qu’elle présente, on la range
dans le groupe de
trochléarthrose.
Surfaces articulaires : cfr
ostéologie
NB: les cavités glénoïdes du
tibia sont presque planes,
les condyles fémoraux sont
nettement convexes → les
2 surfaces [Link]
concordent pas.
La concordance entre ces
surfaces est rétablie par la
présence de 2 ménisques
du genou dont l’un
externe et l’autre interne.
- Le ménisque externe, en
forme de lettre O décrit un
cercle presque complet de
petit rayon, tandis que
- le ménisque interne, en
forme de C, ne décrit
qu’environ les 2/3 du
cercle, mais de grand
rayon.

Les deux ménisques ne sont


fixés au tibia que par leurs
cornes.
 Le ménisque externe se fixe
par sa corne ant. sur la face
préspinale et par sa corne
post. dans la fossette sépare
les 2 tubercules de l’épine du
tibia.
 Le ménisque interne se fixe
par sa corne ant. au bord ant.
du plateau tibial et par sa
corne post. à la surface
retrospinale.

Les cornes ant. sont souvent


unies l’une à l’autre par un
ligament transverse ou
En coupe frontale, chaque
ménisque apparait de forme
triangulaire avec 3 faces:
sup., inf. et externe
La face inf. à peu près plane
s’articule avec le tibia

La face sup. concave s’articule


avec le condyle fémoral.

La face externe adhère à la


capsule articulaire.
Moyens d’union
• La capsule fibreuse : Elle forme
un manchon qui est interrompu
en avant au niveau de la rotule.
• Sur le fémur, son insertion
(capsule) au niveau du creux
sus trochléen est distante
du revêtement cartilagineux
de 1,5 cm et à 0,5 cm au
niveau de la face latérale
du condyle.

• Au dessous de la rotule, elle


est très lâche et forme un
grand cul-de-sac en dessous
du muscle quadriceps crural.
Sur le tibia, elle s’attache à 2 ou
3 mm seulement en dessous
de la surface art.

Par rapport aux ménisques,


la capsule adhère à leur face
externe. Elle s’attache à la
rotule, à la limite de la facette
articulaire. En arrière, elle
longe le bord de l’échancrure
intercondylienne et se
continue avec les cotés des
ligaments croisés.
• Les ligaments : 6 ligaments
renforcent la capsule :
- le ligament latéral externe,
- le ligament latéral interne,
- le ligament antérieur ou
rotulien,
- le ligament postérieur, et
- les deux ligaments croisés
• Le ligament latéral externe :
C’est un cordon fibreux
indépendant de la capsule et
va de la tubérosité externe
du fémur à la tête du péroné.
• Le ligament latéral interne : Il
est uni à la capsule, a la
forme d’un ruban qui s’étend
de la tubérosité du condyle
interne à la face interne du
tibia.
• Le ligament antérieur ou le
tendon rotulien : Il va du
sommet de la rotule à la
tubérosité antérieure du tibia.

Au devant de la capsule, il est


renforcé par deux lames
fibreuses appelées ailerons
rotuliens allant des bords
latéraux de la rotule à la
tubérosité correspondante.
• Le ligament postérieur : c’est une nappe fibreuse qui
forme lateralement 2 coques moulés sur les condyles et qui
est renforcée à sa partie moyenne par des expansions
fibreuses provenant des os et tendons voisins notamment
le tendon recurent du demi-membraneux.
• Les ligaments croisés : Ce
sont 2 petits cordons très
résistants, tendus entre les
surfaces pré-retrospinales et
les bords de l’échancrure
intercondylienne. Ce sont les
plus puissants moyens
d’union entre le fémur et le
tibia.
 Le ligament croisé
antérieur va de la
surface pré-spinale à la
partie postérieure de la
face intercondylienne
du condyle externe.
 Le ligament croisé
postérieur va de la
surface retro-spinale à
la partie antérieure de
la face intercondylienne
du condyle interne.
• La synoviale tapisse la face
profonde de la capsule

NB: La synovilale se prolonge


jusqu’au bord anterieur de
l’espace intercondylien par un
cordon filiforme appelé
improprement le ligament
adipeux.
Mouvements
• Ils sont essentiellement la
flexion et l’extension. Celles-ci
ne consistent pas en simples
mouvements de charnière
mais comportent en outre un
glissement dans le plan
antéropostérieur et une
rotation autour d’un axe
vertical.
[Link] ARTICULATIONS TIBIO-PERONIERES

Le tibia et le péroné sont


articulés par leurs
extrémités supérieure et
inférieure. Ils sont en outre
unis par un ligament
interosseux.
a) Articulation péronéo-tibiale supérieure

Type : une petite arthrodie


Surfaces articulaires :
1°) La facette art. du tibia située sur la
partie postéro-externe de la
tubérosité externe du tibia,

2°) la facette art. du péroné siégeant


sur l’épiphyse supérieure de l’os, en
dedans de l’apophyse styloïde.

Moyens d’union : une capsule


articulaire, renforcée par un ligament
[Link] un ligament post

Mouvements : très faibles


b) Articulation péronéo-tibiale inférieure
Type :C’est une arthrodie
rudimentaire.
Surfaces articulaires :
1°) la face externe de
l’épiphyse inf. du tibia
2°) la face interne de
l’épiphyse inferieure du
péroné

Les surfaces art. de ces 2 os


ne sont pas couvertes de
cartilage ; elles sont
simplement couvertes de
Moyens d’union : la capsule
renforcée par un ligament ant.
(ou lig. tibio-fibulaire ant.), un
ligament post. (ou lig. tibio-
fibulaire post) et un lig.
interosseux qui est situé à la
partie sup. de l’articulation.

La synoviale est un prolongement


de la synoviale de l’articulation
tibio-tarsienne.

• Mouvements : Les seuls


mouvements sont possibles des
déplacements latéraux très
légers du péroné
Le ligament interosseux

Il est une membrane fibreuse


située dans l’intervalle compris
entre les 2 os.
Il s’insère d’une part, sur le bord
externe du tibia et d’autre part,
sur la crête verticale de la face
interne du péroné.
II.2.4. ARTICULATION COU-DE-PIED OU ARTICULATION
TIBIO-ASTRAGALIENNE OU ARTICULATION DE LA CHEVILLE
OU ARTICULATION TALO-CRURALE
ype : c’est une trochléarthrose.

Surfaces articulaires :
- la poulie astragalienne en
continuité avec la facette
articulaire de l’astragale et,

-la mortaise constituée par la


face inf. du tibia et les faces
latérales articulaires des 2
malléoles.
Moyens d’union
• La capsule fibreuse lâche en
avant et en arrière et serrée sur
les cotés.

• Les ligaments : le ligament


latéral externe et le ligament
latéral interne

.
-Le ligament latéral
externe : Il est constitué
de trois faisceaux
distincts : antérieur,
moyen et postérieur.
-Le ligament latéral interne :
Il est constitué d’une
couche superficielle et
d’une couche profonde.
La couche superficielle
ou ligament deltoïdien a
une forme triangulaire
La couche profonde
est formée par un faisceau
court et résistant.
Mouvements
ils sont uniquement
des mouvements de
flexion et d’extension
II.2.5. LES ARTICULATIONS DU PIED
1) Les art. entre les os de la 3) L’art. medio-tarsienne ou
1ère rangée du tarse ou art. de Chopart
articulations astragalo- 4) L’art. tarso-métatarsienne
calcanéennes ou art. de Lisfranc
2) Les art. entre les os de la 5) Les art. métatarso-
2ème rangée. phalangiennes
6) Les art. interphalangiennes.
[Link] ASTRAGALO-CALCANEENNES OU SOUS
ASTRAGALIENNES
• L’astragale repose sur le
calcanéum et s’articule avec
lui en arrière et en avant ; et
ces deux articulations sont
séparés le sinus du tarse.
Ainsi on a l’art. astragalo-
calcanéenne post. et l’
astragalo-calcanéenne ant.
• L’art. astragalo-calcanéenne ant. est une
partie de partie de l’articulation-calcanéo-
scaphoïdienne et sera décrite avec
l’articulation de Chopart
• L’articulation astragalo- La surface art. du
calcanéenne postérieure calcanéum (surface
Type: une trochoïde sup. et post.) est
ovale, cylindrique,
Surfaces articulaires :
convexe et regarde
La surface art. de l’astragale en arrière, en haut
(surface inf. et post.) est ovale, et en dehors.
cylindrique, concave et regarde
en arrière, en haut et en
dehors.
Moyens d’union : Concernant la capsule, il y a
les deux os sont réunis par 3 une capsule propre pour
ligaments: chacune des deux
-Le ligament interosseux articulations et une
synoviale distincte.
- Le ligament externe .
-Le ligament postérieur,
Mouvements Les mouvements des art.
sous-astragaliennes sont
toujours combinés avec
Les articulations sous-
ceux de l’art. médio-
astragaliennes sont le siège
tarsienne
des mouvements suivants :
• rotation du pied en dedans
et en dehors
• adduction et abduction du
pied

• Ces mouvements (rotation,


adduction, abduction) sont
toujours
2. ARTICULATION MEDIO-TARSIENNE OU
ARTICULATION DE CHOPART
La 1ère rangée des os du tarse
est articulée en avant avec • Il y a donc 2 articulations :
le scaphoïde et le cuboïde l’astragalo-scaphoïdienne
faisant partie de la 2ième et la calcanéo-cuboïdienne.
rangée.
a) L’articulation astragalo-
scaphoïdienne
Type : C’est une énarthrose.
Surfaces articulaires :
Cette articulation met en
présence la tête de
l’astragale et la face post.
du scaphoïde.

La cavité art. du scaphoïde est


complétée en bas et
arrière par un
fibrocartilage qui porte le
nom de ligament
Moyen d’union
- un ligament astragalo-
scaphoïdien sup.
- un ligament calcanéo-
scaphoïdien inf qui n’est
d’autre que le
fibrocartilage
d’agrandissement.
L’[Link]-scaphoïdienne se
continue avec l’art. astragalo-
calcanéenne ant. en formant
l’art. astragalo-calcanéo-
scaphoïdienne qui est
entourée d’une capsule unique
et munie d’une seule
synoviale.
b) Articulation calcanéo- Moyen d’union
cuboïdienne • un ligament calcanéo-
cuboïdien sup et
Type : C’est une art. par • un ligament calcanéo-
emboîtement réciproque. cuboïdien inf. (= lig. de
la plante du pied=lig.
plantaire). Ce denier
comprend :un feuillet
profond et un feuillet
superficiel
Les 2 art. (l’astragalo-scaphoïdienne et la calcanéo-
cuboïdienne) sont aussi maintenues en outre par un
ligament dorsal qui leur est commun, le ligament en Y
ou lig. en Y de Chopart.
Mouvements de l’articulation
de Chopart

Les mouvements de l’art.


médio-tarsienne sont
combinés à ceux des art.
sous-astragaliennes dans la
rotation interne-adduction et
la rotation externe-abduction
du pied
[Link] SCAPHO-CUBOIDO-CUNEENNES
Ce sont toutes des arthrodies.
Il s’agit des art. du scaphoïde Ces os sont réunis par des
et du cuboïde avec les ligaments dorsaux,
cunéiformes ainsi que des plantaires et interosseux.
cunéiformes entre eux.
1°) L’articulation scapho-
cuboïdienne

Surfaces articulaires : La facette Moyens d’union :


scaphoïdienne est verticale, -La capsule articulaire est
étroite, en continuité. La renforcée par 3
facette cuboïdienne, de même ligaments :
forme que la précédente
• Un lig. dorsal
• Un lig. plantaire.
• Un lig. interosseux,
2°) Les articulations scapho-
cunéennes

Surfaces articulaires : La face ant.


du scaphoïde, convexe, est
divisée par 2 arêtes verticales et
mousses en 3 facettes art.
revêtues d’une même couche de
cartilage. A chacune de ces 3
facettes répond la face post. de
l’un des cunéiformes.

Moyens d’union :
La capsule, mince, est renforcée
par des ligaments dorsaux et
plantaires.
3°) Articulations intercunéennes

Surfaces articulaires : Le 1er et le 2ème cunéiforme s’articulent par 2


facettes en forme d’équerre. Le 2ème et le 3ème cunéiforme
s’articulent par 2 facettes verticales.
Moyens d’union :
A la capsule
articulaire s’ajoutent :
2 lig. dorsaux, un lig.
plantaire et 2 lig.
interosseux.
Synoviale : La synoviale de
chacune des art.
intercalcanéennes est un
prolongement ant. de la
synoviale des art. scapho-
cunéennes
4°) L’articulation cunéo-
cuboïdienne
Surfaces articulaires : Le 3ème Synoviale : La synoviale
cunéiforme s’articule avec le cette art. est également
cuboïde par 2 facettes situées un prolongement de la
synoviale des
Moyens d’union :
articulations scapho-
On note une capsule renforcée cunéennes.
par 3 ligaments :un lig. dorsal,
un lig. plantaire et un lig.
interosseux.
Mouvements

Les articulations unissant entre


eux les os de la deuxième
rangée du tarse ne
présentent que des
mouvements de glissement,
très limités.
4. ARTICULATION TARSO-METATARSIENNE OU ARTICULATION DE
LISFRANC

Il s’agit de l’art. entre, d’une part,


les 3 cunéiformes et le cuboïde
et d’autre part, les
métatarsiens.
Les 3 cunéiformes et le cuboïde
sont articulés entre eux et
constituent l’arcade tarsienne.

Les extrémités post. des 5


métatarsiens forment l’arcade
métatarsien.
Le 2ième métatarsien s’articule
avec le 2ième cunéiforme en
retrait sur les 2 autres et
s’enclave dans la mortaise
formée par les 3 cunéiformes.
Type : petites arthrodies

Moyens d’union
• La capsule : Il y en a 3 tout comme il y a
trois articulations .

• Les ligaments : des ligaments dorsaux,


plantaires et interosseux.

Le plus important est le ligament de


Lisfranc qui s’étend obliquement du 1er
cunéiforme au coté interne du 2ème
métatarsien.

• La synoviale : Il y a 3 synoviales
correspondant aux 3 capsules des 3
Mouvements :
le 2ème métatarsien est immobile,
car il est encastré dans la
mortaise cunéenne.

Au niveau du 3ème métatarsien,


il y a des petits mouvements
de glissement.

Les 1er, 4ème et 5ème sont par


contre plus mobiles et à leur
niveau, on trouve les
mouvements peu étendus de
flexion, d’extension et de
latéralité (glissement latéral).
5. ARTICULATIONS INTERMETATARSIENNES
Les extrémités post. des 4
derniers métatarsiens sont
articulées entre elles par des
arthrodies et maintenues par
des ligaments dorsaux,
plantaires et interosseux.
Le 1er métatarsien fait
exception et n’a pas
d’articulation avec le 2ème .
Les extrémités antérieures
des métatarsiens ne
sont pas articulées
entre elles, mais sont
réunies par un ligament
transverse
intermétatarsien
analogue au ligament
transverse inter
métacarpien.
Ligaments dorsaux
Ligaments plantaires
Résumé 5 6

1 2

3 9

10 7
8 4

1 2

1. Interligne de Chopart. 8. Lig de Chopart.


2. Interligne de Lisfranc. 9. Lig de Lisfranc.
3. Lig scapho-cunéens. [Link] scapho-cuboïdien.
4. Lig cuboïdo-cunéens. + Lig des métas vers tarse.
5. Lig intercunéens interosseux. + Lig intermétatarsiens.
.
6. Lig interosseux (Cu2  M2).
7. Lig interosseux (Cu3 M4).
6. ARTICULATIONS METATARSO-
PHALANGIENNES
Elles sont analogues aux
articulations métacarpo-
phalangiennes de la main

7. ARTICULATIONS
INTERPHALANGIENNES
Elles sont analogues aux
articulations inter
phalangiennes de la main
EXERCICE 1: Faites correspondre les articulations
(colonne gauche) avec les types articulaires (colonne de
droite)
A. Articulation sterno-costo-claviculaire 1. arthrodie
B. Articulation pariéto-temporale 2. énarthrose
C. Articulation médio-carpienne 3. condylarthrose
D. Articulation du cou-de-pied 4. articulation en selle
E. Articulation tibio-péronière supérieure 5. amphiarthrose
F. Espace scapulo-thoracique 6. articulation en poulie
G. Articulations intercunéennes 7. trochoïde
H. Articulation huméro-radiale 8. synarthrose
I. Articulation métatarso-phalangienne 9. syssarcose
du gros orteil [Link]
J. Articulation coxo-fémorale
A. B. C. D. E. F. G. H. I. J
Exercice 2 : Situez les structures de la colonne
gauche sur les articulations de la colonne droite
A. foramen ovale de weitbrecht 1. articulation sterno-claviculaire
B. ligament conoïde 2. coude
C. ligament de Bardinet 3. genou

D. ligament latéral interne 4. Articulation carpo-métacarpienne des

E . Ligament en V quatre derniers doigts

F. Ligament transverse de 5. articulation radio-cubitale inférieure


6. hanche
l’acétabulum
7. épaule
G. Mortaise
8. articulation acromio-claviculaire
H. Ligaments palmaires
9. articulation médio-carpienne
I. Ligaments croisés
10. Articulation temporo-mandibulaire
J. N de Welcker
A. B. C. D. E. F. G. H. I. J
II.3. ARTICULATIONS DE LA COLONNE VERTEBRALE
Concernant les articulations du
rachis, il y a des articulations
communes à la plupart des
vertèbres et celles
particulières à certaines
vertèbres.
A) ARTICULATIONS COMMUNES A LA PLUPART DES
VERTEBRES
Les vertèbres sont articulées entre
elles par 2 sortes d’articulations:

• Les amphiarthroses : les art. des


corps vertébraux
• Les arthrodies: les art. des
apophyses articulaires

• En plus, les vertèbres sont


maintenues par des ligaments
tendus: 1) entre les lames;2) entre
les apophyses épineuses et 3)
entre les apophyses transverses.
1. Les articulations entre les corps vertébraux
• Les corps vertébraux sont
réunis les uns aux autres par
des disques ou ménisques
intervertébraux qui sont
plus épais au centre qu’à la
périphérie (noyau=le
nucleus pulposus).

Leur hauteur augmente de


haut en bas.
• En outre cette hauteur
n’est pas identique sur
tout le pourtour d‘un
même disque.

• Dans les régions cervicale


et lombaire, les disques
sont épais en avant qu’en
arrière.

• A l’inverse, les disques


sont moins épais en avant
qu’en arrière dans la
région dorsale
Cette inégalité de l’épaisseur
des disques contribue à la
formation de la courbure
caractéristique de chaque
région vertébrale.

A cet égard, ce sont les


derniers disques et surtout
celui qui sépare la L5 et la
S1 qui présente les
inégalités les plus
marquées.
• Outre les ménisques, 2
ligaments périphériques
maintiennent les corps
vertébraux: les
ligaments vertébraux
communs antérieur et
postérieur.(LVCA et
LVCP).
• LVCA: adhère à la fois à
la face ant. des corps
vertébraux et à la face
antérieure des disques
intervertébraux.
• LVCP: sur leur face [Link]
corps vertébraux s’attache
uniquement aux disques des
intervertébraux tandis qu’il
est séparé des corps
vertébraux par un intervalle
par où passent les veines. Il
est large au niveau des
disques et étroit au niveau
des corps vertébraux.
2. Les articulations entre les apophyses

Ce sont des arthrodies.


• Les apophyses articulaires
sup. de chaque vertèbre
s’articulent avec les
apophyses articulaires inf. de
la vertèbre sus-jacente.

Chacune de ces petites art.


constitue une arthrodie. Cette
capsule est lâche à la région
cervicale et plus serrée dans
les régions dorsale t lombaire.
• Les lames vertébrales: Elles
sont unies entre elles par des
ligaments résistants et très
élastiques, les ligaments
jaunes.
Ces ligaments sont disposés par
paires et ferment en arrière le
canal vertébral.
• Les apophyses épineuses:
Elles sont unies les unes aux
autres par des ligaments
inter épineux.

En plus, les sommets de toutes


les apophyses épineuses
sont réunies par un grand
ligament sur épineux qui
s’étend sur toute la longueur
de la colonne.
Au niveau du cou, ce
ligament interepineux
prend l’aspect d’une
cloison fibreuse qui
remplit la concavité de la
nuque et qui est tendue
entre la protubérance
occipitale externe et le
sommet de l’apophyse
épineuse de la 7ème
vertèbre cervicale ; c’est
le ligament cervical post.
ou ligament nucal.
• Les apophyses transverses:
Elles sont réunies par des
ligaments inter transversaires
qui sont des ligaments peu
développés.
[Link] mouvements de la colonne vertébrale
D’une façon générale
• flexion en avant, extension en
arrière
• inclinaison latérale
• rotation

L’amplitude de ces mouvements


à un niveau donné du rachis
dépend de la hauteur des
disques intervertébraux et de
l’orientation des apophyses
articulaires.
• La région cervicale est la plus
mobile
• A la région dorsale, seuls les
mouvements de rotation
présentent une certaine
amplitude.

• Les vertèbres lombaires


jouissent d’une mobilité
relativement grande tout au
moins pour les mouvements de
flexion-extension. L’inclinaison
latérale ;
La rotation est extrêmement
B) ARTICULATIONS PARTICULIERES

1. Articulation lombo-sacrée
La L5 s’articule avec la base du sacrum de la
même manière que les vertèbres entre
elles. On y trouve :
• un disque intervertébral plus épais en
avant qu’en arrière → l’amphiarthrose.
• les LVCA et LVCP
• deux arthrodies les apophyses art.,
• deux lig. jaunes, un lig. sur épineux et un
lig. inter-épineux.
• pas de lig. inter transversaire.

• Les mouvements sont les mêmes qu’à la


2. Articulation de l’atlas avec l’axis
Elle comprend :
a) Les 2 art. des apophyses
articulaires analogues à
celles entre les autres
vertèbres «
b) Un ligament atloïdo-axoïdien
ant. tendu entre l’arc ant. de
l’atlas et la face ant. du corps
de l’axis.
c) Un ligament atloïdo-axoïdien
post. qui va de l’ arc post. de
l’ atlas aux lames de l’ axis.
d) L’articulation atloïdo-
odontoïdienne : C’est une
trochoïde parfaite.

L’apophyse odontoïde est


encerclée par un anneau
ostéo-fibreux constitué:

- en avant, par l’arc [Link]


l’atlas et
- en arrière, par un fort
ligament le ligament
transverse, tendu d’une
masse latérale de l’atlas à
Du milieu du ligament
transverse partent, vers le
haut et vers le bas, deux
faisceaux fibreux qui vont
s’attacher respectivement
à l’occipital et au corps de
l’ axis.
L’ensemble a l’aspect
d’une croix et a reçu le
nom de Ligament
cruciforme
Les mouvements que l’atlas
peut exécuter sur l’axis sont
des mouvements de rotation
qui se font autour du pivot
constitué par l’apophyse
odontoïde
• L’occipital étant, pour ces
mouvements, solidaire de
l’atlas, les articulations
atloïdo-axoïdiennes
représentent le vrai centre
de rotation de la tête sur la
colonne vertébrale
[Link] de la tête avec la colonne vertébrale
• L’occipital est articulé
avec l’atlas. Il est, en
plus, réuni par des
ligaments à l’axis et à
son apophyse
odontoïde.
a) L’articulation occipito-atloïdienne
Type et surfaces art.
C’est une double
condylarthrose. Elle est
constituée, du coté de
l’occipital, par les condyles
et du coté de l’atlas par, des
cavités glénoïdes
Moyens d’union :
• Une capsule lâche et mince
• Deux ligaments:
1°) Le lig. occipito-
atloïdien ant. qui réunit le
bord ant. du trou occipital à
l’arc ant. de l’atlas ;
2°) Le lig. occipito-
atloïdien post. qui ferme en
arrière l’espace compris
entre l’occipital et l’atlas (il
est tendu entre le trou
occipitale et l’arc post. de
l’atlas).
b) Les ligaments unissant l’occipital à
l’axis

1°) Un large ligament vertical : Il


constitue l’origine du LVCP.
On lui décrit une partie moyenne, le
lig. occipito-axoïdien moyen et 2
parties latérales, les lig. occipito-
axoïdiens latéraux.

2°) Des ligaments tendus entre


l’occipital et l’apophyse odontoïde.
Ce sont:
• Le lig. occipito-odontoïdien moyen
ou lig. suspenseur de la dent
• Les lig. occipito-odontoïdiens
Les mouvements de la tête sur
la colonne vertébrale sont très
étendus dans tous les sens
surtout en raison du fait qu’ils
sont presque toujours
combinés avec des
mouvements des vertèbres
cervicales les unes sur les
autres.
• Les mouvements de rotation
de la tête se passent dans les
articulations atloïdo-
axoïdiennes.

• Les mouvements de flexion-


extension et d’inclinaison
latérale de la tête se passent
dans les articulations occipito-
atloïdiennes.
II.4. ARTICULATIONS DU BASSIN

• Les principales articulations


de la ceinture pelvienne sont
les articulations sacro-
iliaques et la symphyse
pubienne.

• Les art. sacro-iliaques


unissent le squelette axial
(squelette du tronc,
représenté à ce niveau par la
colonne vertébrale) au
squelette appendiculaire inf.
(squelette des membres inf.)
1. Symphyse pubienne

Type : C’est une


amphiarthrose ou selon le
cas une diarthro-
amphiarthrose

Surfaces articulaires : Chaque


pubis présente une facette
articulaire elliptique
recouverte d’une couche de
cartilage hyalin.
Moyens d’union

Les 2 facettes sont réunies par


un fibrocartilage interosseux
(=disque interpubien) sa
partie centrale est creusée
d’une étroite cavité aplatie
transversalement→
diarthro-amphiarthrose.
L’art. est renforcée par :
• un ligament sup.
• un ligament inf. ou lig. arqué
Mouvements : Balancements
latéraux peu importants
2. Articulation sacro-iliaque

Type : C’est une diarthro-


amphiarthrose qui
réunit la facette
articulaire de l’os coxal
et celle du sacrum.

Du coté de l’os coxal, la


surface articulaire est
convexe ; elle est
creusée en gouttière du
coté du sacrum.
Moyens d’union
Les 2 os sont réunis par :
• une capsule fibreuse doublée d’une
synoviale
• un ligament sacro-iliaque interosseux
• 2 ligaments sacro-iliaques ant. et post.
• 3 ligaments accessoires :
- le lig. ilio-lombaire
- le grand lig. sacro-iliaque = lig. sacro-
tubéral
- le petit lig. sacro-iliaque = lig. sacro-
épineux
Mouvements
Les mouvements de l’articulation sacro-iliaque sont très
limités On les appelle la nutation et la contre-nutation qui
consiste en mouvement de bascule du sacrum autour d’un
axe transversal passant par la 2ème vertèbre sacrée.
II.5. ARTICULATIONS DU THORAX

En arrière, les côtes sont


articulées avec les
vertèbres dorsales. En
avant, les 7 premières
côtes sont articulées
avec le sternum par
l’intermédiaire de leur
cartilage tandis que les
8ème ,9ème et 10ème côtes
sont articulées avec le
cartilage de la 7ème côte.
1. Articulations costo-vertébrales
Les côtes s’articulent:
-Par leur tête, avec deux
corps vertébraux voisins
et le disque intervertébral
qui les sépare

-Par leur tubérosité, avec


l’apophyse transverse
correspondante.
a) Les articulations costo-vertébrales proprement dites
Ce sont 2 petites arthrodies
séparées par un ligament
interosseux. Ce dernier est une
lame cartilagineuse tendue
entre la crête de la tête costale
et le disque intervertébral.

• Il y a une capsule art. est


renforcée par un [Link]. ou lig.
rayonné qui va de la tête
costale à la face latérale des
corps vertébraux.
Rappel
Côte 1
Th1
Côte 2
La 1ère et les deux dernières Th2
côtes ne s’articulent Côte 3
chacune qu’avec un seul Th3

corps vertébral. A ce
Côte 9
niveau, on a qu’une Th9
arthrodie et il n’y a pas de
ligament interosseux Th10 Côte 10

Th11
Côte 11

Th12 Côte 12
b) Les articulations costo-transversaires

Ce sont aussi des arthrodies - Le lig. costo-transversaire post.


Il y a une capsule articulaire - Le [Link]-transversaire sup.
renforcée par:
- Le lig. costo-transversaire L’articulation costo-
interosseux transversaire fait défaut aux
deux dernières côtes.
2. Articulations costo-sternales
• Les articulations des
cartilages costaux avec le
sternum sont des
arthrodies généralement
divisées en 2 par un
ligament interosseux allant
du fond de l’échancrure
sternal au sommet du
cartilage qui a une forme
de coin.
• Il ya une capsule
renforcée par 2 ligaments :
le ligament rayonné ant. et
le ligament rayonné post.
3. Articulations des cartilages costaux entre eux
Les cartilages des 8ème ,9ème et 10ème côtes sont réunis à celui
de la 7ème côte par des petites arthrodies rudimentaires.
Mouvements des côtes
Chaque côte peut tourner, vers le
haut ou vers le bas, autour
d’un axe horizontal passant à
la fois par l’art. de la tête
costale avec la colonne
vertébrale et par l’art. de la
tubérosité avec l’apophyse
transverse de la vertèbre
correspondante

>>le mouvement d’inspiration et


le mouvement d’expiration.
II.6. ARTICULATION TEMPORO-MAXILLAIRE
Elle est appelé aussi
articulation temporo-
mandibulaire.

Type: C’est une


condylarthorse
Surfaces articulaires

• Du coté temporal, la surface La surface articulaire


articulaire est représenté par temporale a donc une
le condyle du temporal (ou la portion ant. convexe et
racine transverse de l’arcade une portion post.
zygomatique) et, concave
derrière le condyle, la cavité
glénoïde ou plus exactement
la partie ant. de cette cavité,
c’est-à-dire la partie située en
avant de la scissure de Glaser.
• Du coté maxillaire
inférieur, la surface
articulaire est représentée
par le condyle maxillaire
conformé en dos d’âne,
c’est-à-dire fortement
convexe.
Ces surfaces articulaires ne
correspondent.
La concordance est rétablie par
la présence d’un ménisque
interarticulaire appelé aussi
disque articulaire.
Ce ménisque se moule sur
les facettes osseuses
comme suit :

-Sa face sup. est concave


en avant et convexe en
arrière.
-Sa face inf. est
entièrement concave.

En outre, il adhère à la
capsule articulaire par
ses bords.
Moyens d’union

• Une capsule fibreuse est


attachée en haut sur les
bords de la surface art.
temporale et en bas sur le
col du condyle.

Du fait que le ménisque


adhère à la face interne de
la capsule, la cavité
articulaire est ainsi
subdivisée en une partie
temporo-méniscale et une
partie ménisco-maxillaire.
Ainsi au sein d’une même
articulation, existent 2
sous articulations:
- temporo-méniscale (ou
temporo-discale ), et
- ménisco-maxillaire(ou
disco-mandibulaire).

Il existe une synoviale


distincte pour chacune de
ces parties
• La capsule est renforcée
par deux ligaments vrais,
qui sont des lig.
intrinsèques à
l’articulation :
- le ligament latéral
externe(=ligament latéral)
- le ligament latéral
interne(=ligament médial).
• On note aussi trois ligaments
accessoires, ce sont des
ligaments extrinsèques, donc à
distance, mais ils contribuent à
réunir la mandibule à la base
du crane. Ces ligaments sont :
- Le ligament sphéno-
mandibulaire:
- Le ligament stylo-
mandibulaire
- Le ligament ptérygo-
mandibulaire
Mouvements

Les mouvements de la mandibule


sont de 3 ordres :

• Ouverture et fermeture de la
bouche
• Les mouvements de projection
en avant (propulsion) et en
arrière (retropulsion)
• Les mouvements de diduction
MERCI
AKSANTI
TWASAKIDILA
MATONDI
MATONDO
Travail pratique
Faites plusieurs dessins différents (au moins 3) + légende
détaillée de l’articulation de :

A-J : l’épaule

K-L: coude

M: la hanche

N-Z: genou

A remettre au plus tard le 20 Février 2015

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