GRANDS SYNDROMES
NEPHROLOGIQUES
Pr Gérard COULIBALY
Unité de Formation et de Recherche en Sciences de la Santé
Université Joseph KI-ZERBO
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Objectifs
1. Décrire 5 syndromes de néphropathie glomérulaire
2. Décrire le syndrome de néphropathie interstitielle
3. Décrire le syndrome de tubulopathie proximale
4. Décrire le syndrome de néphropathie vasculaire
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Plan
Introduction
1. Syndrome de néphropathie glomérulaire
2. Syndrome de néphropathie interstitielle
3. Syndrome de FANCONI
4. Syndrome de néphropathie vasculaire
Conclusion
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Introduction
•Un seul signe rénal n’est souvent pas suffisant pour une bonne
orientation diagnostique
•Intérêt d’un regroupement syndromique pouvant associer des signes
extrarénaux
•Regroupement en fonction de la structure atteinte de façon
prédominante
•Aigu ou chronique (supérieur à 3 mois)
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1. Syndromes de néphropathie glomérulaire
Structure atteinte : glomérule
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2. Syndrome de néphropathie interstitielle 1
Structure atteinte : interstitium rénal
Syndrome de néphrite interstitielle aiguë
• Insuffisance rénale
• Protéinurie tubulaire
• Leucocyturie aseptique
• Hématurie : rare
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2. Syndrome de néphropathie interstitielle 2
Syndrome de néphropathie interstitielle chronique
• Polyurie fréquente
• Insuffisance rénale avec syndrome urinaire pauvre
protéinurie tubulaire
leucocyturie aseptique
• Acidose tubulaire (hyperchlorémique, trou anionique non élevé = (NA++K+) –
(HCO3-+Cl-) = 12)
• HTA et rétention hydrosodée absente ou tardive; plutôt perte de sel
• Reins de petite taille à contours irréguliers
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3. Syndrome de FANCONI
Structure atteinte : tubule proximal
Association inconstante :
• Glycosurie normoglycémique
• Amino-acidurie
• Hyperphosphaturie
• Hyperuricurie avec hypo-uricémie
• Bicarbonaturie
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4. Syndrome de néphropathie vasculaire
Structure atteinte : vaisseaux rénaux
• Hypertension artérielle le plus souvent isolée
• Insuffisance rénale avec syndrome urinaire pauvre
protéinurie absente ou modérée
Absence d’anomalie du sédiment urinaire (en dehors du cas particulier des
thrombose des artères et veines rénales)
• Peut être associé un syndrome de microangiopathie thrombotique
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Conclusion
• Les mêmes signes rénaux sint retrouvés dans tous les syndromes
néphrologiques
• La différence réside dans la fréquence de signes rénaux particuliers
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