UE : Discipline infirmière
Niveau: 1ère année
Enseignantes:
Ph.D (c) BEN FADHEL Hakima
Ph.D KRIFA Imen
Ph.D BEN CHERIFA Dorra
Mr Achref Hdhiri
Année universitaire 2020/2021
3ème
cours: Paradigmes
influençant la discipline
infirmière
Objectifs du cours
À la fin de ce cours, l’étudiant devra être capable de :
Identifier les différents paradigmes influençant la
discipline infirmière et en expliquer les éléments .
Introduction (1)
• Le philosophe des sciences et le physicien Kuhn (1970)
a introduit la notion de « paradigme » pour désigner:
Les grands courants de pensée,
ou façons de voir et de comprendre le monde.
• Les paradigmes ont influencé le développement des
savoirs de la discipline infirmière.
Introduction (2)
Les trois Paradigmes dans la discipline infirmière
1975
1950 Transformation
Intégration
« Vers le monde »
1850 « Personne »
Catégorisatio
n
« Santé publique » « Maladie »
* La pensée infirmière- S. Kerouac
1- Paradigme de la catégorisation (1850)
• Phénomène divisible en groupes, catégories ou classes
• Appliqué à la santé, ce paradigme oriente la pensée vers
la recherche d’un facteur causal responsable de la
maladie
• Deux orientations se sont dégagées de ce paradigme,
soit:
▫ Vers la santé publique (1850-1900)
▫ Vers la maladie (1900-1950)+++
1- Paradigme de catégorisation Orientation
vers la maladie
1. La personne: un tout formé par la somme des parties
dont chacune est reconnue et indépendante.
Le patient ne participe pas pour ses soins (ne
collabore pas).
2. L’environnement: c’est une unité séparé de la
personne. Elle est défini comme étant physique,
sociale, culturelle.
1- Paradigme de catégorisation Orientation
vers la maladie
3. La santé: état stable et désirable, c’est un état positif,
c’est l’absence de maladie +++
4. Les soins: c’est éliminer les problèmes ou suppléer
aux incapacités. L’infirmier est un expert qui a des
connaissances
Le but de soins: « faire pour la personne »
1- Paradigme de catégorisation Orientation
vers la maladie
• La pratique: séries des tâches déléguées. Hygiène
spécifique pour contrôler la maladie.
• La recherche: effectuée sur les maladies contagieuses
pour faire des plans spécifiques et évaluer les techniques
utilisées.
• La gestion: orientation vers la tâche.
Paradigme de catégorisation
(1850)
Les infirmières ont principalement
tiré leurs savoirs d’autres disciplines
Période dite « Réceptive »
Paradigme de catégorisation
(1850)
cl és
t s
é me n CARACTERISTIQUES
Él
- Phénomène: Divisible
- Éléments: définis, mesurables, ordonnés,
séquentiels
- Relation: linéaire, causale
-Orientation vers la maladie
Modèle biomédical.
- L’organe malade est le centre d’intérêt .
- But des soins: « Faire pour »
2- Paradigme d’intégration
(1950 )
• Interactions entre les éléments importants d’un
phénomène (manifestations) + le contexte dans lequel le
phénomène se produit.
• Orientation vers la personne
• La distinction entre la discipline infirmière et la
discipline médicale a eu lieu.
2- Paradigme d’intégration
(1950)
1. La personne: Un tout formé par la somme de ses parties
inter-reliées (= un être bio-psycho-socio- culturel et
spirituel). Elle collabore (participe) dans ses propres
soins.
2. La santé: c’est un idéal à atteindre. La santé et la maladie
sont deux concepts en interaction dynamique.
2- Paradigme d’intégration
(1950)
3. L’environnement: Les divers contextes (social,
politique,...) dans lesquels la personne vit. Les
interactions entre l’environnement et la personne sont
circulaires.
4. Le soin: dont le but est le maintien de la santé de la
personne dans toute ses dimensions (physique, mentale,
sociale).
Paradigme d’intégration
(1950 )
• La formation: ouverture sur autres sciences humaines
et sociales. La démarche de résolution de problèmes
est appliquée aux soins.
Le but de soins: « agir avec la personne ».
Paradigme d’intégration
1950-1975
L’infirmière est la figure d’autorité en
regard des prises de décision en soins
infirmiers.
Transition entre une perspective
biomédicale et une vision holiste
Période dite « générative »
Paradigme d’intégration
(1950)
s
t s cl é
men
Élé CARACTERISTIQUES
- Phénomène: contextuel, variable
- Éléments: multiples
-Relation: Circulaire, interactionnelle
-Orientation vers la personne
- But des soins: « agir avec la personne »
3- Paradigme de transformation
(>1975)
Les adeptes de la transformation considèrent
qu’un phénomène est:
Unique,
en interaction réciproque et simultanée avec
le monde environnant (ouverture sur le
monde).
Le rôle de l’infirmière est d’accompagner la
personne dans son expérience de santé « être
avec »
Paradigme de transformation
(>1975)
1. La personne ou la famille:
• unique, un tout indissociable, différent et plus grand
que la somme de ses parties,
• en interaction constante avec son univers++
2. L’environnement: se compose de l’ensemble de
l’univers dont la personne fait partie. L’unité personne-
environnement est en relation mutuelle et simultanée,
chacun ayant une influence sur l’autre
Paradigme de transformation
(>1975)
3. La santé : une expérience vécue selon la perspective de
chaque personne.
4. Le soin: une valeur, une expérience, un bien être.
Paradigme de transformation
(>1975)
s
t s cl é
men CARACTERISTIQUES
Él é
- Phénomène: unique, complexe, global.
- Éléments en interaction: continuelle,
réciproque, simultanée.
-Orientation vers le monde.
- But des soins: « être avec la personne ».
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Prochain cours: Les écoles de pensées
1. École du « Caring »
2. Ecole des effets souhaités
3. École des besoins
4. École de l’apprentissage de la santé
5. École de l’interaction
6. École des patterns
Pour chaque école:
- Déterminer la (les) question (s) centrale (s)
- Identifier les théoriciennes y appartenant
- Déterminer l’objet (objectif) commun
- Déterminer les caractéristiques de l’école
Merci
