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Comprendre l'arthrose : causes et traitements

L'arthrose est une pathologie dégénérative de l'articulation caractérisée par la dégradation du cartilage. Elle survient principalement chez les personnes âgées et peut affecter diverses articulations comme le genou, la hanche et les doigts. Son incidence augmente avec l'âge et elle est favorisée par l'obésité, les microtraumatismes et les anomalies structurales. Le traitement vise à soulager la douleur et préserver la mobilité sans être curatif.

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Comprendre l'arthrose : causes et traitements

L'arthrose est une pathologie dégénérative de l'articulation caractérisée par la dégradation du cartilage. Elle survient principalement chez les personnes âgées et peut affecter diverses articulations comme le genou, la hanche et les doigts. Son incidence augmente avec l'âge et elle est favorisée par l'obésité, les microtraumatismes et les anomalies structurales. Le traitement vise à soulager la douleur et préserver la mobilité sans être curatif.

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L’ ARTHROSE

Prof Dr JJ MALEMBA
Médecine Interne/Rhumatologie
UNIKIN
Définition
• pathologie dégénérative de l’articulation dans son
ensemble caractérisée par la dégradation du cartilage .
• Anomalies associées: modifications de l’os sous-
chondral et marginal, production ostéophytique,
formation des kystes sous-chondraux, inflammation
synoviale, atteintes ligamentaires, tendineuses et
méniscales.
Arthrose
ARTHROSE SIEGES

Articulations portantes
Axiales
• Cervicarthrose (uncarthrose)
• Lombarthrose

Périphériques
• Coxarthrose
• Gonarthrose

Articulations non portantes


• Arthrose digitale
- de Bouchard (IPP)
- de Héberden ( IPD)
• Épaules
• Coude
• Poignet
4
EPIDEMIOLOGIE
Véritable problème de santé publique (10 % de la po > 60 ans ),

- la plus fréquente des maladies articulaires


- la seconde cause d’invalidité après les MCV

07/08/2009 L 5
Epidémiologie

• Avant 50 ans H=F, après 50 ans F>H


• L’incidence augmente avec l’âge: environ 10 cas pour
1000 habitants chez les femmes > 50 ans et les
hommes > 70 ans.
PATHOGENIE

facteurs de risque généraux :


- l’âge avancé,

- génétique: ATCD chez parents de 1er d° , arthrose 1ive

- l’obésité

- le sexe féminin

- la ménopause
PATHOGENIE

facteurs locaux:

- déformations articulaires

- inégalité de longueur des MI

- surmenage articulaire, microtraumatismes professionnels

- traitement incorrect des arthrites, fractures

- hyperlaxité ligamentaire
PATHOGENIE

Les facteurs locaux

- traumatismes articulaires: surmenage articulaire,

microtraumatismes professionnels
- méniscectomie, hyperlaxité ligamentaire
- arthrites mal soignées
- fractures mal réduites
- déformations articulaires, inégalité de longueur des MI
SYNTHESE : ARTHTROSE ET OBESITE

Lombard
spine

Heritabillity

12
Arthrose/Pathogénie

L’arthrose survient dans 2 cas de figure:


• Les contraintes mécaniques sont excessives alors que
les articulations sont normales.
• Les contraintes mécaniques ne sont pas excessives
mais les articulations présentent une ou des
anomalies structurales.

13
Arthrose/ Tableau clinique
• La douleur est au premier plan. De type mécanique (au
démarrage, à la fatigue, à la mise en charge). Ensuite
douleur continue, douleur nocturne, douleur musculaire.
• Limitation progressive des mouvements

• Tuméfaction: hydarthrose, hypertrophie de la capsule

• Crépitations

• Plus tard: déformations, instabilité.


14
Arthrose
Arthrose/Rx

• Pincement articulaire localisé


• Ostéophytes
• Ostéosclérose sous-chondrale
• Géodes

L 16
Arthrose du genou
LOMBARTHROSE AVEC
SCOLIOSE
DEXTROCONVEXE
Arthrose
• Pas de signes généraux

• Biologie normale

19
Arthrose/Traitement

• Eviter le surmenage articulaire, ménager


l’articulation, bien soigner les arthrites et fractures
• Pas de traitement curatif, traitement médical,
physiothérapie, ergothérapie
• Médicaments: antalgiques, AINS, glucosamine

20
Arthrose/Traitement

• Traitement local: gel et pommades antalgiques ou


AINS, infiltration des corticoïdes, acide hyaluronique,
plasma riche en plaquettes
• Chirurgie: prothèse, greffe des chondrocytes
autologues

21

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