REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

INSTITUT NATIONAL SUPERIEUR DE SAGES FEMMES DE

TLEMCEN

MODULE DE: « SOINS INFIRMIERS DE BASE ».

OBJECTIF GENERAL DU MODULE:

L’étudiant: ISP-MIM- SF-LSP (1ère année) doit être
capable de:

+ S’approprier les concepts des soins de

base.
+ Pratique les techniques de soins de base.
 PLA N
1- INTRODUCTION.

2- ACCUEIL DU MALADE.

3- ENVIRONNEMENT DU MALADE.

4- DOSSIER DE SOINS.
 1-INTRODUCTION.

a) Définition et historique des soins

infirmiers.

b) Différents besoins de l’homme.

c) Manifestations de dépendance et
d’indépendance.
 2-ACCUEIL DU MALADE:

a) Formalités administratives.

b) Dossier médical.

c) Visite médicale.

d) Observation du malade.
 3-ENVIRONNEMENT DU MALADE:

a) Chambre.

b) Locaux de soins.
 4-DOSSIER DE SOINS:

a) But

b) Composition.

c) Utilisation
 1-INTRODUCTION:

A/ Définition et historique des soins infirmiers:

a- Définition:

 SANTE:
«État de bon fonctionnement de l'organisme ».
L'O.M.S(organisation mondiale de la sante):
« état de complet bien-être physique, mental et
social ne consistant pas seulement en une
absence de maladie ou d'infirmité ».
 Soins:

attention, vigilance à faire quelque chose.

Veiller, garder, surveiller, s’occuper de qq1.
Action pour guérir les malades.
Donner des soins à un blessé.

 Infirmier(ère)s:

Personne qui soigne les malades, les blessés

dans une infirmerie, à l’hôpital ou à domicile.
 soins infirmiers:

• les soins infirmiers sont les soins prodigués ,de

manière autonome ou en collaboration ,aux
individus de tous âges ,aux famille ,aux groupe et
aux communautés.

• les soins infirmiers englobent la promotion de la

santé, la prévention de la maladie ,ainsi que les
soins dispensés aux personnes malades,
handicapées et mourantes
 la profession infirmière:

• Toute personne qui donne habituellement des

soins infirmiers sur prescription ou conseil médical
ou en application du rôle propre qui lui est dévolu.

• Actions:
- Prévention-
- Traitement
- Relation
- Education
- Formation ou encadrements
 CATÉGORIES ET COMPOSANTES
DES SOINS INFIRMIERS:
1-Catégories:

• Soins préventifs : maintien d’un état de santé satisfaisant.

prévenir l’apparition de troubles ou de maladies.

• Soins curatifs :visent à la disparition des signes d’une

maladie.

• Soins palliatifs :visent à atténuer les symptômes d’une

maladie sans qu’ils puissent agir sur la cause.
« Soulager »
 2-Composantes:

• TECHNIQUE.

• RELATIONNELLE.

• ÉDUCATIVE.
 Dime
relati nsion
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Dimension
éducative

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Dimension
technique
13
INTER-RELATION DES SOINS INFIRMIERS

14
B- Historique des soins infirmiers:
• XIVe siècle....
• Monopole des religieuses.
• Soigner: un devoir religieux, un acte de charité.
• XIXe siècle
• « Seul le mode d'administration doit être connu
de l'infirmière. Elle ne doit en aucune façon
chercher à connaître ce que le médecin prescrit,
chercher à faire des questions indiscrètes et ne
solliciter à ce sujet aucune explication du
pharmacien dont le devoir est de tenir caché ce
que le médecin n'a pas voulu qu'on su ».
 • Fin XIXe

• Les écoles d'infirmières voient le jour.

• La formation se laïcise.

• Fin de la souveraineté des religieuse sur les

soins.

• L'infirmière devient une « sainte laïque »

• Création d'unités de soins, de pavillons…

 • Début XXe siècle

• Évolution du rôle et des missions.

• Reconnaissance de la profession.
• Création d'un diplôme d'état.
• Affirmation d'une activité professionnelle à part
entière.
• L'action infirmière ne porte pas sur les
pathologies mais sur la personne souffrante.
• Ses orientations vont vers la prévention,
l'éducation.
 • De 1945 à nos jours.

• Nouvelles Technicités développées.

• Jusqu'aux années 60, plusieurs filières pour

accéder au diplôme.

• Des mouvements donnent une identité sociale à

la profession (grève, revendications...).
 • Depuis 1972.

• La recherche en soins infirmiers apparaît avec

ses concepts et ses théories.
• Le plan de soins apparaît: centré sur la
personne et non plus sur la maladie.
• Un rôle propre est reconnu, l'exercice de la
profession est réglementé par décret.
• La formation n'est plus réservée au corps
médical, une hiérarchie paramédicale voit le
jour.
 THEORIES DE SOINS

• Florence Nightingale en 1859: prise en charge de la santé

de quelqu'un de manière individuelle.

• En 1961, Virginia Henderson: les soins infirmiers ont pour

objectif d'assister de manière individualisé les personnes
malades et en santé et de promouvoir des actions
contribuant au maintient en santé ou au retour de la
santé, d'assister les mourants et leur permettre de mourir
dans la paix et la dignité, d'assister tous ceux qui n'ont
plus la force ou non pas les connaissances pour rester ou
recouvrer la santé seul.
En 1970, Marta Rogers (infirmière): art et science

reposant sur une base de connaissances uniques

naît de l'analyse logique et de la recherche

scientifique, capable d'être transformées en

pratique infirmières.
• placée le malade dans les meilleures conditions
possibles

• l'importance des relations humaines

• La pratique infirmière ne revêt pas seulement

des aspects techniques mais aussi un aspect
moral

• théorie sur les besoins fondamentaux de

l'homme.
B/ Différents besoins de l’homme:
1-BESOIN:

Nécessité née de la nature ou de la vie ressentie

ou exprimée par tout individu.

2-BESOIN FONDAMENTAL:

Nécessité vitale commune à tout être humain

sain ou malade.
CLASSIFICATION DES BESOINS :

1/ besoins nécessaires à la survie.

2/ besoins nécessaires en tant que personne.

« Une hiérarchie de ces besoins a été établie par

ABRAHAM MASLOW, psychologue Américain »
 Besoin de réalisation de soi
(Développer ses connaissances, ses
valeurs, créer…)
Besoin d’estime de soi
(Sentiment d’être utile, et d’avoir de la valeur,
conserver son identité…)
Besoin d’amour, appartenance
(Etre aimé, écouter, compris, estime des autres, faire partie
d’un groupe…)
Besoin de protection et de sécurité
(Propriété, maîtrise sur les choses, emploi, se sentir en
securité,faire confiance…)

Besoin physiologique
(Manger, boire, survie, sexualité, repos…)

25
Classification des besoins Selon VIRGINIA HENDERSON
(1897-1996)
• -C’est une infirmière américaine
qui a travaillé en pédiatrie, en
psychiatrie et dans le domaine de
la recherche.

• -Elle a contribué au
développement des soins
infirmiers et à l’identification de
la place de l’infirmière dans le
monde de la santé. 26
o Respirer
o Boire et manger
o Eliminer
o Se mouvoir et maintenir une bonne posture
o Dormir et se reposer
o Se vêtir et se dévêtir
la dimension
o Maintenir la température du corps dans les limites
biologique de l
de la normale personne
o Etre propre, soigner et protéger ses téguments

29/10/2023 [Link] PM 27
o Éviter les dangers la dimension
psychologique et
o Communiquer avec ses semblables
sociale de la personne
(affective,
relationnelle)

o Agir selon ses valeurs et ses

la dimension
croyances spirituelle/culturelle
o S’occuper en vue de se réaliser de la personne.

la dimension
o Se divertir, se recréer intellectuelle/cognitiv
e de la personne, ou
o Apprendre
le développement de
soi.
C/ Manifestations de dépendance et d’indépendance:
1) Le concept d’indépendance:

Virginia Henderson le défini ainsi :

« Atteinte d’un niveau acceptable de satisfaction
des besoins de la personne qui adopte, en
fonction de son état, des comportements
appropriés ou qui accomplit elle-même des
actions sans l’aide d’autrui ».

• Possibilité de satisfaire par soi-même tous ses

besoins.
 2) Le concept de dépendance:

C’est l’impossibilité partielle ou totale pour une

personne d’effectuer sans aide les activités de

la vie (besoin) qu’elles soient physique,

psychique, ou sociales et de s’adapter à son

environnement.

30
 Mesure des niveaux de dépendance selon Virginia Henderson :
la dépendance est classée selon 6 niveaux de 0 à 5

Niveau de Critère d’appréciation

dépendance
La personne satisfait ses besoins et/ou utilise et gère seule un
Niveau 0 dispositif de soutien (traitement, prothèse, appareillage).

La personne a besoin temporairement de quelqu’un pour lui

Niveau 1 enseigner comment faire pour parvenir à satisfaire ses besoins

Niveau 2 La personne a besoin d’aide pour gérer un dispositif de soutien.

La personne doit compter sur quelqu’un pour accomplir les
Niveau 3 actions nécessaires à la satisfaction du besoin.
Elle y participe.

La personne doit compter sur quelqu’un pour accomplir les

Niveau 4 actions nécessaires à la satisfaction du besoin.
Elle y participe à peine
La personne doit s’en remettre entièrement à quelqu’un d’autre
Niveau 5 pour satisfaire ses besoins.
Elle n’y participe aucunement. 31
 Concept de sources de difficulté

La source de difficulté: « ce qui contribue à la

perturbation d’un besoin ».

Il faut identifier la nature de cette difficulté :

• Biologique/physiologique.
• Psychologique ( cognitive).
• Socioculturelle et spirituelle.
• Liée à l’environnement/aux connaissances
(milieu, conditions économiques, ct…).
 LES CONCEPTS DE BASE DE LA
PROFESSION D'INFIRMIER(E)
1-La morale.
le sentiment spontané du bien ou du juste et du mal ou de
l'injuste.
2-L'éthique.
Théorie des obligations morales qui régissent une
profession.
3-La déontologie.
Ensemble de droits et de devoirs qui régissent une
profession.
4-La responsabilité.
La responsabilité est le devoirs de répondre de ses actes en
toutes circonstances et quelqu'en soit les conséquences.
2/ACCUEIL DU MALADE:
Formalités administratives.

1-Dossier médical.

• document officiel, légal et confidentiel

• Diagnostic, prescriptions, examens et observations.

* Critères du D .M:
• Précision.
• Lisibilité.
• présentation .
* But du D.M:
• Moyen de communication .
• Document convaincant en justice .
• Moyen de recherche et de statistiques.
• Responsabilité professionnelle.

*Composante du D .M:
• fiche navette : informations du malade .
• fiche d’anamnèse: historique .
• comptes rendus médicaux .
• fiche de prescription médicale.
• bilan biologique et radiologique
* FICHE ADMINISTRATIVE DU PATIENT:

 Nom Prénom

 Date de naissance … … / … … / … … … …

 ADRESSE..................................

 Diagnostic et/ou raison d’hospitalisation…………

*FICHE D’ACCORD D’HOSPITALISATIN DU PATIENT:
Nom Prénom.

Date de naissance … … / … … / … … … …

Situation privée M.C.V……

Téléphone………………………………….

ADRESSE..................................

N° SS … / … … / … … / … …/ … … … / … …

Personnes ressources……………….. 37
 2-Visite médicale.

Faite de façon quotidienne et à la demande En

Présence de:
• Médecins traitants

• Infirmiers permanents

• Infirmiers stagiaires

• Autres.
38
 3-Observation du malade.

Observations générales sur :

-le patient.

-Son environnement….etc.

-Son dossier.
Ne pas oublier que le patient t’observe aussi de
son coté.
3/ENVIRONNEMENT DU MALADE.
1- Chambre du malade:
- chambre à un lit avec cabinet de toilette et W.C -douche
– lavabo-Autres accessoires .
Utilisation :
 . Soins.
 . Examens médicaux.
 . Repos et sommeil.
 . Toilette.
 . Repas.
 . Distraction.
 . Réception des visiteurs .
 . Lavage des mains.
• 2- Locaux de soins :

• FONCTION ACCUEIL .

• FONCTION HOTELLERIE .

• FONCTION SOINS .

• AUTRES FONCTIONS.
4/DOSSIER DE SOINS:

-Document individualisé et actualisé regroupant

toutes les informations concernant une personne
soignée.

- Élément fondamental pour l’ adaptation et la

continuité des soins, il est le support du processus
de soins infirmiers (démarche de soins).
 1-But:

• Support de la démarche de soins

• Il améliore l’efficacité du travail en équipe.

 2-Composition:

Fiche d’accueil et identification .

Fiche de connaissance de la personne .

Fiche de prescription médicales.

Fiche de diagnostic infirmier/plan de soins.

Fiche de diagramme de surveillance .

Fiche de transmission.
 Valeur juridique :

• le dossier de soins infirmiers constitue un document

légal pouvant servir de preuve devant les tribunaux.

• ce qui est écrit doit être daté, horodaté, et celui qui

écrit doit s'identifier.

Tous les écrits sont lisibles

Tous les écrits sont indélébiles