LES MALADIES TRANSMISSIBLES
L'ASCARIDIOSE ET L'OXYUROSE
Réaliser par : Encadré par:
Khadija BENLAHNINE Mm Yamina BERBIB
PLAN
Définition
Épidémiologie
Agent causal
Mode de Transmission
Symptômes
Complications
LE DIAGNOSTIC
Traitement
Prophylaxie
L'ASCARIDIOSE
DÉFINITION
L'ascaridiose est une parasitose cosmopolite résultant de l'
infestation de l'Homme par Ascaris, un nématode de grande taille (de
20 cm de long sur 5 mm de diamètre). Il fait partie des helminthiases ou
infection par vers intestinaux. Si la maladie est peu grave par elle-même,
elle entraîne un affaiblissement de l'organisme en majorant la dénutrition,
le rendant moins apte à se défendre contre d'autres maladies. Elle a donc
des conséquences socio-économiques importantes.
ÉPIDÉMIOLOGIE
Parmi les 1 450 millions de personnes infectées par l'Ascaris, 350 millions
seraient gravement atteintes de cette verminose cosmopolite occasionnant
60 000 décès annuels, selon l'OMS.
La prévalence de l'ascaridiose est très variable selon les régions : si elle
tend à disparaître des régions tempérées, où elle fut d'ailleurs habituellement
bénigne, elle continue à sévir, à des taux importants, dans les pays chauds du
tiers-monde et y pèse lourdement sur le taux de mortalité infantile
IL S'AGIT ESSENTIELLEMENT
D'UNE MALADIE DE L'ENFANT
OU DE L'ADULTE JEUNE, SA
FRÉQUENCE BAISSANT AVEC
L'ÂGE
AGENT CAUSAL
ASCARIS LOMBRICOÏDES
CYCLE DE VIE
MODE DE TRANSMISSION
La contamination
se fait par voie
digestive lors de
l'ingestion d'eau ou
d'aliments
contaminés.
SYMPTÔMES
Lorsque l’enfant est contaminé par un petit nombre de vers, les symptômes sont
minimes
En cas de parasitisme important (de nombreux vers sont présents dans le tube digestif)
les symptômes évoluent en fonction du stade de développement des ascaris.
Des troubles neuro psychique: insomnie
Grattage du nez
une toux
nausées et vomissements, diarrhée, douleurs abdominales mal localisées, difficultés à
digérer...
COMPLICATIONS
En cas de contamination massive et prolongée, et le plus souvent chez des
enfants vivant en zone tropicale, des complications rares dues à
l’accumulation de vers adultes sont possibles :
dans l’intestin, pouvant provoquer une occlusion intestinale ou une
appendicite .
dans les canaux biliaires du foie (transportant la bile) responsable de
douleurs de colique hépatique ou d'une cholécystite aiguë .
dans le pancréas avec risque d'inflammation (pancréatite).
LE DIAGNOSTIC
Le diagnostic est évident quand le malade rejette un ascaris, habituellement
avec les selles, mais parfois aussi par la bouche ou le nez, le ver étant
migrateur.
un examen parasitologique des selles ou la radiographie recherchant
des œufs d’ascaris .
éventuellement, une prise de sang pouvant montrer une augmentation du
nombre des globules blancs appelés éosinophiles.
En cas de suspicion de complications, une échographie abdominale peut être
nécessaire.
TRAITEMENT
Antiparasitaires:
•VERMOX 500mg DU.
•Albendazole ( ZENTEL ) comprimés de 100mg 10 comprimés .
•Tanzol sirop pour enfant.
•Pour la femme enceinte Pyrantel ( COMBATTRIN)
PROPHYLAXIE
•Insister sur les mesures d'hygiène individuelle liés aux lavages des mains,
légumes .
•Interdiction de la géophagie à la femme enceinte lors de la séance de CPS
•Bien utiliser les latrines et les engrais humaines
•Éviter de consommer les aliments et les fruits souillés.
L'oxyurose
DEFINITION
L’oxyurose, strictement humaine, est l’une des parasitoses intestinales les
plus fréquente chez l'enfant.
L'oxyurose est une infection intestinale commune due à un ver : l'oxyure
un petit ver blanc et rond, long de 1 cm et ressemblant à un fil.
Les vers déposent des œufs dans la région de l'anus pendant la nuit
Souvent asymptomatique, elle peut toutefois causer des démangeaisons
anales, des diarrhées et une certaine nervosité.
SYMPTÔMES
des symptômes inconstants :
Le plus souvent, votre enfant ne se plaint de rien. Toutefois, plusieurs signes peuvent être
révélateurs de la présence des oxyures (petits vers) dans les selles :
le prurit anal s'accompagne de diarrhées inexpliquées, de douleurs abdominales
votre enfant est irritable, il a des insomnies ou fait des cauchemars.
Chez la petite fille, des signes d’inflammation de la vulve (vulvovaginite) sont possibles à
cause d’un grattage intensif. Ils peuvent s’accompagner d'une infection urinaire (cystite) due
à la contamination de l'urine par les bactéries présentes naturellement dans le tube digestif
Une appendicite est possible avec présence d'oxyures dans l'appendice.
C O M M E N T S AV O I R S I M O N E N FA N T A D E S
OXYURES ?
Si vous pensez que votre enfant a une oxyurose :
examinez le rebord de son anus pour voir s’il y a des lésions
rouges, à vif, de grattage
recherchez des petits vers blancs mobiles de 5 à 12 mm de long
(les oxyures), dans ses selles, sur son anus ou dans ses sous-
vêtements (culotte ou slip).
Si vous n’êtes pas certain que votre enfant ait des oxyures,
consultez votre médecin traitant ou votre pédiatre pour qu’il
l’examine.
MODES DE TRANSMISSION
Âge : Les oxyures sont les parasites les plus fréquents chez les enfants en
Amérique du Nord. Ils touchent surtout les enfants d’âge préscolaire et scolaire. On
estime que 20 % d’entre eux seront atteints à un moment ou un autre.
Durée de la maladie : Aussi longtemps qu’il n’y a pas de traitement efficace ni de
mesures d’hygiène appropriées.
Contagion : Immédiate tant que les œufs survivent et aussi longtemps que les vers
femelles pondent des œufs sur la peau autour de l’anus.
LA SUITE
Mode de transmission : Les oeufs d’oxyures se transmettent
par contact direct (par les doigts et les ongles) ou indirect, car ils
peuvent survivre de 2 à 3 semaines sur les surfaces contaminées :
literie, vêtements, jouets, siège de toilette, bain, etc.
Exclusion : Il n’est pas nécessaire d’isoler les enfants qui ont
des vers intestinaux. Cependant, il faut s’assurer de prendre les
précautions d’hygiène nécessaires (ex. : lavage des mains, pas de
partage de serviettes).
DIAGNOSTIC
Les vers adultes, mobiles et visibles à l'œil nu, peuvent être découverts à
la surface des selles, à la marge anale ou dans la literie.
Le plus souvent, le diagnostic de certitude sera obtenu par le test de
Graham, plus simplement qualifié de scotch-test, qui consiste à rechercher
des œufs en collant un morceau de ruban adhésif sur la marge anale. On
peut ensuite constater, au microscope, la présence d'œufs sur le ruban
adhésif.
LA SUITE DE DIAGNOSTIC
Le scotch test s'effectue le matin, dès le réveil
ou avant la toilette et avant la défécation, sur 3
jours consécutifs au moins4.
L'examen parasitologie des selles est
fréquemment négatif (moins de 5% des sujets
infectés ont des œufs dans leurs selles 4).
À l'hémogramme, l'hypereosinophilie est
modérée ou absente
TRAITEMENT
Il existe deux médicaments très efficaces pour se débarrasser des vers
intestinaux : le mébendazole (Vermox) ou le pyrantel (Combantrin). Même si ces
médicaments sont en vente libre, il est recommandé de consulter un médecin
avant de les donner aux enfants.
Ces médicaments se prennent en deux doses, à deux semaines d’intervalle afin
qu’ils soient plus efficaces contre les oeufs ou les larves en développement. Ces
médicaments ont très peu d’effets secondaires.
Pour éviter la réinfection, toute la famille doit être traitée (y compris les adultes).
PROPHYLAXIE
Le traitement doit s'accompagner d'une prophylaxie pour réduire la
propagation des œufs2,8 :
hygiène des mains (lavées avant et après chaque repas) et des ongles
(coupés courts et brossés) ;
toilette périnéale matinale régulière ;
lavage à température suffisante (60 °C) du linge, des vêtements de nuit,
de la literie ;
nettoyage des locaux (aspiration des poussières) et des objets (jouets
portés à la bouche) ;
désinfection des salles d'eaux et sanitaires
S O I N S E T C O N S E I L S P R AT I Q U E S
Même après le début du traitement, des oeufs peuvent être évacués dans les
selles. Si des mesures d’hygiène appropriées ne sont pas appliquées, une
réinfection est possible. Il est donc recommandé, durant les premiers jours de
traitement, de :
bien laver les mains et nettoyer les ongles de tous les membres de la famille
avec une brosse douce après un passage à la toilette ou après un changement de
couche du bébé.
éviter de porter les doigts à sa bouche.
garder les ongles courts;
éviter de se gratter l’anus. Pour soulager les démangeaisons de votre enfant, appliquez un corps
gras, comme de la vaseline, autour de l’anus après le bain du matin;
faire porter à vos enfants une culotte ajustée la nuit, qui les empêchera de se gratter;
bien laver l’anus le matin, pour retirer les oeufs qui s’y seraient déposés;
laver le siège de toilette et le bain après chaque utilisation;
laver fréquemment les draps, les vêtements et les sous-vêtements à l’eau chaude;
ne pas secouer la literie et les sous-vêtements des enfants infectés afin d’éviter que les œufs se
répandent dans l’air;
ne pas partager les serviettes et autres articles de bain;
laver les jouets avec de l’eau et du savon;
passer l’aspirateur ou une vadrouille aux endroits où des oeufs pourraient se trouver (chambres
de vos enfants, table à langer, salle de bain).
