Prélèvement des selles
Presenté par : Encadré par:
Chaimaa E fattah. Mr .said El Kiri
Najlaa Elhakim
Plan :
Introduction
Définition
Indication
Fiche technique
Conclusion
Introduction
Prélèvement des selles est un act qu’on le effectue afin de faire
une coproculture ou un examen parasitologique .. consiste à
effectuer un petit prélèvement (environ 10 à 20 g) de selles.Les
modalités peuvent différer selon les laboratoires d’analyses
Définition :
La coproculture correspond à l’une des étapes de l’examen microbiologique des
selles. Elle est prescrite par le médecin principalement pour déterminer la cause
des diarrhées d’origine infectieuse et de certaines atteintes digestives. Elle peut
aussi être nécessaire dans certains contextes réglementaires.
Indication
La coproculture est principalement prescrite pour déterminer les agents responsables des
diarrhées
d’origine infectieuse et d’autres pathologies digestives. Elle est indiquée dans les contextes
cliniques suivants :
La détermination de l’origine d’une diarrhée
La détection des porteurs sains de bactéries entéropathogènes
(pathogènes pour l’appareil digestif) dans certains contextes professionnels
La détection de patients hospitalisés porteurs de bactéries multirésistantes
aux antibiotiques même s’ils ne présentent aucun symptôme digestif ;
La surveillance des flores intestinales des patients immunodéprimés
, tels que les patients en aplasie.
Matériels
Solution hydro-alcoolique (SHA) pour la désinfection des mains-
Prescription médicale identifiée au nom du patient + étiquettes-
Petit pot pour la coproculture et/ou la recherche de clostridium difficile et/ou de virusentériques
correctement identifié-
Set TFT pour la recherche de parasite (3 tubes pour 3 émissions de selles différentes à troisjours différents)
correctement(s) identifié(s)-
Gants non stériles
Panne propre +spatule si nécessaire
Sachet plastique pour le transport
Le prélèvement
L’étape préalable à la réalisation de toute coproculture est le
prélèvement de selles. Pour que les analyses ultérieures soient
fiables, ce prélèvement doit être effectué dans des conditions
précises, en fonction du contexte clinique et du patient.
Le prélèvement
Chez les adultes sans problème de continence, le prélèvement de selles doit si
possible être effectué avant l’instauration de tout traitement antibiotique. De
même, il doit être effectué à distance de toute prise de certains médicaments, tels
que :Du charbon ;De la baryte ;Des substances laxatives ;Des suppositoires.
Le prélèvement
Lorsque la coproculture est programmée à l’avance, il est conseillé de
limiter la consommation d’aliments riches en fibres dans les jours qui
précèdent le prélèvement. De plus, la sensibilité de la coproculture est
significativement améliorée, en répétant l’examen trois fois sur une
période de 10 jours.
Fiche technique
Vérifier l’identité du patient (cf.
Fournir au patient un petit pot pour récolte correctement identifié
Envoyer le patient aux toilettes, lui demander d’émette un échantillon de selles directement dans le petit pot
(s’il ne peut pas le faire, installer une panne propre sur la cuvette du WC et récupérer, après avoir mis les
gants, un échantillon de selles à l’aide d’une spatule
Si patient alité ne pouvant se lever, lui demander d’aller à selles dans une panne et lorsqu’il a terminé,
récupérer, après avoir mis les gants, un échantillon à l’aide d’une spatule
Fermer correctement le petit pot
Le mettre avec la prescription médicale dans le sachet de transport (poche kangourou oudeuxième sachet
autour du premier)
Oter les gants et se désinfecter les mains
Acheminer l’échantillon au laboratoire/ envoi par pneu dans les plus brefs délais
Surveillance
Ne jamais utiliser de selles ayant trempé dans la cuvette
Ne pas utiliser de papier toilette pour récupérer des selles (le papier peut être imprégné de sels de
baryum, inhibiteurs pour les microorganismes pathogènes)
La quantité optimale à recueillir doit correspondre au volume d’une noix
Chez les nouveaux nés ou bébés, apporter le lange bien fermé et identifié au nom de l’enfant dans
un sac plastique bien fermé
Chez patient incontinent, recueillir les selles dans la protection jetable ou à défaut, fermer celle-ci
hermétiquement et la mettre dans un sac plastique correctement identifié
Chez un patient porteur d’une stomie, recueillir les matières fécales dans la poche et les mettre
dans le petit pot (si selles trop liquides, verser directement le contenu de la poche dans le pot)
Conclusion
Enfin, la coproculture peut permettre de quantifier la flore intestinale fécale, en
particulier chez les patients immunodéprimés.
