BLÉPHARITE
DÉFINITION
Blépharite
Inflammation du bord des paupières, marge palpébrale
Elle peut être chronique ou aiguë, concernée la face antérieure ou
postérieure des paupières.
Elle peut être d’une origine infectieuse, allergique, dermatologique
Le rôle principal des paupières est de protéger le globe oculaire.
Ulcéreuse Non ulcéreuse
causée par une réaction allergique
• provoquée par une infection
impliquant la même zone
bactérienne du bord de la paupière à
la base des cils (p. ex., une blépharodermatite et une
blépharoconjonctivite allergique saisonnière,
• Elle peut également être due à un qui provoquent
virus (p. ex., virus herpes simplex, de • Prurit et inflammation intenses
la varicelle et du zona). (habituellement le long des bords des deux
paupières);
• Frottement (une réponse au prurit qui
• Les infections bactériennes ont peut augmenter le prurit conjonctival et
généralement plus de croûtes que aggraver la dermatite atopique [eczéma]
dans le type viral, qui présente de la paupière); ou
• Sensibilité de contact
généralement un écoulement séreux (dermatoblépharoconjonctivite)
plus clair
Blépharite chronique
une inflammation non infectieuse de cause inconnue. Les glandes de
Meibomius de la paupière produisent des lipides (meibum) qui
réduisent l'évaporation des larmes en formant une couche lipidique
au-dessus de la couche aqueuse
CAUSES
infectieuses (staphylocoque, demodex)
allergiques (cosmétique, pollen)
dermatologiques (rosacée, eczéma ou psoriasis)
séborrhéiques (hypersécrétion des glandes qui provoque la formation de
croûtes et de squames)
SYMPTOMATOLOGIE DE LA BLÉPHARITE
Sensation de brûlure, démangeaison ou irritation du bord palpébral
Affection souvent chronique, avec exacerbations avérées
Habituellement régulière
Antécédents de séborrhée (du cuir chevelu, des sourcils ou des oreilles)
Perte des cils
OBSERVATIONS
Bord palpébral rouge,
Possibilité de croûtes
Acuité visuelle normale
Pupilles égales et rondes, réaction à la lumière et accommodation normales
La conjonctive peut être rouge.
Origine bactériennes Origine séborrhéique Origine mixtes
• Squames sèches
• Bord palpébral rouge
• Possibilité d'ulcération
• Squames graisseuse
• Tendance à la perte des
• Bord palpébral moins
cils
rouge
• Pas d'ulcération • Squames sèches et
graisseuses
• Bord palpébral rouge
• Possibilité d'ulcération
QUELS TRAITEMENTS?
Le traitement proposé par votre ophtalmologiste doit se faire au long court. La
blépharite reviendra si le traitement prescrit est arrêté.
Quel que soit le type de blépharite, il est important de maintenir une bonne
hygiène des paupières.
Pour cela, 3 étapes sont indispensables
appliquez des compresses massez délicatement mais terminez le soin du bord des
imbibées d’eau chaude ou un fermement chaque paupière de paupières avec un produit stérile
masque chauffant, deux à quatre l’intérieur vers l’extérieur, puis du (compresses nettoyantes ou
fois par jour pendant au moins 4 haut vers le bas, pendant quelques oculaires) adapté à l’hygiène
minutes. secondes. quotidienne des paupières, des
cils, des peaux sensibles
Ces légères pressions vont
La chaleur permettra de résorber permettre aux sécrétions liquéfiées
le contenu huileux anormalement de s’écouler des glandes de
solide qui bloque les glandes en Meibomius.
le fluidifiant
Lorsque les soins de paupières sont insuffisants, les pommades antibiotiques peuvent parfois être nécessaires, voire des
antibiotiques oraux pour les formes les plus sévères
Des larmes artificielles sont très souvent prescrites en complément des soins de paupières pour soulager les symptômes de la
sécheresse oculaire
EDUCATION DU PATIENT
Expliquez au patient l'utilisation appropriée des médicaments (dose, fréquence,
application).
Recommandez au patient :
D'observer les règles d'hygiène des paupières
D'éviter de se frotter ou d'irriter les paupières
D'éviter les cosmétiques,
Le vent, la fumée et les autres irritants.
