Arthrologie du membre

supérieur
Articulation de l’épaule
Le complexe articulaire de l’épaule est constitué
de 5 articulations:
1. L’articulation scapulo-humérale (vraie articulation):++
+
2. L’articulation acromio-claviculaire (vraie articulation)
3. L’articulation sterno-claviculaire (vraie articulation)
4. L’articulation scapulo-thoracique (fausse articulation)
5. L’articulation sous-deltoidienne.
• L’articulation scapulo-humérale:
Définition:
Articulation proximale du membre supérieur.
Unit cavité glénoïde a la tête humérale.
Synoviale/ sphéroïde.
Très mobile mais fragile (luxations).
Surfaces articulaires:
 La tête humérale:
1/3 de sphère de 30 mm
de rayon.
Regarde en DD, en haut
et en arrière.
Col anatomique.
Angle d’inclinaison du
col: 130°.
Cavite glénoïdale:
Elle est située a l’angle latérale
De la scapula.
Orientée en bas en dehors et en
Avant.
Tubercule glénoïdal.
 Bourrelet glénoïdal: fibro-cartilage prismatique situé
au pourtour de la cavité glénoïdale.
Augmente la surface articulaire (congruence
insuffisante => luxation de l’épaule).
Moyens d’union:
 Capsule: mince et lâche
s’insère:
Scapula: autour de la cavité glénoïdale+face
périphérique du bourrelet.
Humérus:
Col anatomique, col chirurgical (en dedans).
Chef long du biceps est intra-capsulaire.
 Les ligaments passifs: tous antérieurs
Ligament coraco-huméral: épais, le plus résistant.
Origine: processus coracoïde.
Terminaison: tubercule majeur et mineur.
Les ligaments gléno-huméraux:
1. Lig gléno-huméral supérieur:
Origine: partie supérieure de cavité glénoïdale.
Terminaison: col anatomique (au dessus tubercule mineur)
2. lig gléno-huméral moyen:
Origine: partie antérieure de la cavité glénoïdale.
Terminaison: partie inférieure du tubercule mineur.
3. Lig gléno-huméral inférieur:
Origine: au dessous du précédant.
Terminaison: col chirurgical.
Entre ces 3 ligaments, on a 2 espaces (foramen ovale (luxation
antérieures, foramen triangulaire)
 Ligaments actifs: indispensable a la statique de
l’articulation.
Ce sont:
En haut: tendon du muscle supra-épineux.
En avant: muscle supra-scapulaire.
En arrière: infra-épineux et petit rond.
Moyen de glissement: la synoviale.
Elle entoure la portion intra-articulaire du chef long du
biceps.
Physiologie articulaire:
Autour de l’axe antéro-postérieur:
• Abduction: mouvement qui porte le bras en de dehors
de l’axe du corps .Amplitude: 180°.Muscles : supra-
epineux, deltoïde.
• Adduction: mouvement qui rapproche le bras de l’axe
du corps. Amplitude: 30° 45°. Muscles: grand pectoral,
grand rond
Autour de l’axe transversal:
• Anté-pulsion (flexion): porte le bras en avant de l’axe
du corps. Amplitude: 180°. Muscles: deltoïde coraco-
brachial.
• Rétro-pulsion (extension): porte le bras en arriere de
l’axe du corps. Amplitude: 45°60°. Muscles: grand
rond
Autour de l’axe vertical:
• Rotation médiale: Muscle: sub-scapulaire.
• Rotation latérale: Muscle: infra-épineux petit rond.
• Circumduction: 360°
Cône de circumduction
Articulation du coude
Définition:
Articulation intermédiaire
du membre supérieur.
3 os sont en contact => 3
articulations:
L’articulation huméro-
ulnaire.
L’articulation huméro-
radiale.
L’articulation radio-
ulnaire proximale
(pronation supination).
Surface articulaires:
 Trochlée+capitulum
(condyle de l’humérus)
 Les incisures
trochléaire et radiale
de l’ulna
 La tête radiale.
 Le ligament annulaire.
Trochlée de l’humérus:
Segment du poulie, regarde
en avant en bas et rn
dehors.
Le capitulum:
segment de sphère.
Regarde en bas et en avant.

Vue antérieure)
L’incisure trochléaire de
l’ulna:
Répond a la trochlée
humérale.
L’incisure radiale de l’ulna.
La tête radiale:
La fovéa radiale
articulaire avec
capitulum.
La circonférence de la
tête radiale articulaire
avec l’incisure radiale et
le ligament annulaire.
Les moyens d’unions:
• La capsule: elle s’insère:
Sur l’humérus:
Au dessus des fosses
coronoidienne et radiale,
fosse olécranienne.
Sur l’ulna: sur le bord de
l’incisure trochléaire, au
dessous de l’incisure
radiale.
Sur le radius: autour du col.
 • Les ligaments:
1. Ligament collatérale ulnaire:
Divisé en 3 faisceaux:
Fx antérieur (face antérieure de l’épicondyle médial/partie antérieure du processus
coronoïde)
Fx moyen (face inférieure de l’EM/tubercule coronoïde).
Fx postérieur (partie postérieure de l’EM/ face médiale de l’olécrane).
(Ligament accessoire (COOPER)

Faisceau accessoire
2. Ligament collatéral radial:
Fx antérieur(partie antérieure de l’EL/le bord antérieure de l’incisure
radiale)
Fx moyen bord inférieur de l’EL/bord postérieur de l’IR).
Fx postérieur (face postérieure de l’EL/face latérale de l’olécrane)
3. Ligament oblique
antérieur(EM/lig annulaire).

Lig oblique antérieu

4. Ligament postérieur: 3
faisceaux:
Vertical, transversal et
obliques.
5. Ligament annulaire:
Bande fibreuse circonscrit la
circonférence de la tête
radiale.
2 faces interne et externe, 2
extrémités antérieure et
postérieure.
6. Ligament carré(bord
inférieur de l’IR/col de
radius) .
Moyens de
glissements:
synoviale.
Récessus (cul de sac)
antérieur (fosses
coronoidienne et
radiale.
Récessus postérieur
(fosse olécranienne).
Physiologie articulaire:
• Flexion : flexion active: 145°, flexion passive: 160°.
Muscles responsables: biceps brachial, brachial…
• Extension.
 La prono-supination:
• C’est le mouvement de rotation
de l’avant bras (radius) autour de
son axe longitudinal.
• Nécessite la m.e.j des 2
articulations:
• Radio-ulnaire proximale.
• Radio-ulnaire distale.
• Position de référence
(fonctionnelle).
• Axe de prono-supination: par le
centre de la tête radiale et
ulnaire.
• La supination: paume de la main regarde en haut le
pouce en dehors. Amplitude: 90°. Muscles: muscle
supinateur, biceps brachial.
• La pronation: la paume de la main regarde en bas le
pouce en dedans. Amplitude: 85°. Muscles: rond
pronateur, carré pronateur.

85°
90°
L’articulation du poignet
(radio-carpienne)
• Définition:
Articulation distale du
membre supérieur.
Ellipsoïde (condylienne).
Articulation a 2 degré de
liberté.
Entre cavité glénoïdale
+articulation radio-carpienne
de l’avant bras
/condyle carpien.
• Surfaces articulaires:
1. Cavité glénoïdale de l’avant
bras:
Ovalaire, constituée par la face
inférieure du radius, la face
inférieure du ligament
triangulaire (disque
articulaire ): lame de
fibrocartilage placée
horizontalement entre tête de
l’ulna et le carpe. Sommet sur
la base du processus styloïde,
sa base bord inférieur de
l’incisure ulnaire du radius
 latio

+ articulation radio-carpienne
2. Le condyle carpien:
Surfaces articulaires
proximales du
scaphoïde, lunatum
et triquétrum.
• Les moyens d’unions:
La capsule:
Elle s’insère au pourtour des surfaces articulaire+bords
antérieur et postérieur du ligament triangulaire.
Épaisse en avant mince en arrière (kystes synoviaux).
Les ligaments :
Les ligaments ventraux:
• Le ligament radio-carpien palmaire: (le plus résistant)
Bord antérieur de la surface articulaire du radius+processus styloïde du
radius/2 FX: médial lunatum, latéral capitatum.
• Ligament ulno-carpien palmaire:
Bord antérieur du lig triangulaire/ lunatum ,capitatum et
triquétrum
Ligaments dorsaux:
• Ligament radio-carpien dorsal: : extrémité distale du radius/
lunatum et triquétrum, face postérieure du scaphoïde.
Le ligament collatéral radial du carpe: sommet processus
styloïde du radius/face latérale du scaphoïde.
Le ligament collatéral ulnaire du carpe: sommet processus
styloïde de l’ulna/triquétrum+pisiforme.
Moyens de glissements:
synoviale (kyste
synovial du poignet)
Physiologie articulaire:
• Abduction/adduction: 15°/45°. Muscles: fléchisseur
radial du carpe…/ fléchisseur ulnaire du carpe..
• Flexion/ extension: 85°/85°. Muscles: fléchisseur
ulnaire du carpe…/ extenseur ulnaire du carpe.