Formation sur la douleur
Mme Beya Harrouz
Objectifs
🞂 Évaluer la douleur à travers l’utilisation d’outils reconnus
et validés.
🞂 Assurer la prise en charge de la douleurs tout le long du
parcours du patient.
🞂 Adapter l’evaluation et le trtement de la douleur a l'etat
clinique du patient .
Portée
🞂 Les soignants motivés à l’idée
de compléter leur savoir dans
le domaine de la douleur
🞂 Tout le personnel soignant y
compris le personnel médical
dans tous les services
cliniques et unités de soins y
compris le service des
urgences .
Définition de la douleur
🞂 Sensation pénible, désagréable,
ressentie dans une partie du corps
à la fois physique et émotionnelle
associée à des lésions tissulaires réelles ou potentielle
🞂 La douleur peut être aiguë ou chronique,ou les deux à la
fois .
● La douleur aiguë:
-une sensation de signaux nocifs provenant de tissus
endommagés ,son intensité et sa résolution changent en
fonction des processus inflammatoires et de la guérison des
tissus.
-La douleur aiguë est une douleur d’une durée de moins de
douze semaines .
● La douleur chronique :
-elle persiste après le temps normal de guérison(intervention
chirurgicale,un traumatisme…)
● La douleur nociceptive :
-est un signal envoyé au cerveau suite à une lésion
ou un traumatisme (coupure,brûlure….)
● La douleur neuropathique :
-est causée par des lésions ou une maladie au
niveau du système nerveux somatosensoriel
Évaluation de la douleur
🞂 Pourquoi évaluer la douleur ?
🞂 Pour soulager au plus vite la personne
🞂 Pour identifier les composantes de la douleur (psychique et physique)
🞂 Pour avoir un meilleur suivi
🞂 Qui évalue la douleur ?
🞂 Le personnel soignant doit procéder à un dépistage pour déterminer la
présence de n'importe quelle type de douleur
🞂 Quand ?
* A l’admission
* A la suite d’une procédure invasive
* Lors d’une plainte du patient de douleur
Echelles d’evaluation de la douleur
Patient communicant patient non communicant
Auto-Evaluation Hétéro-Evaluation
Intensité de la douleur Nouveau-né et enfant en réanimation
-EVA(Echelle Visuelle Analogique) -Echelle comfort behavior
-Echelle numérique Adulte en soins aigus
-Echelle Verbale -Echelle CPOT(critical-care pain observation
-Echelle faciale Tool)
caractéristiques de la douleur Personnne âgée
-Echelle QDSA -Echelle ALGOPLUS
-Echelle DPOPLUS
Prise en charge de la douleur
● Le personnel soignant doit :
a. Collaborer avec le patient pour identifier ses besoins en matière de prise
en charge de la douleur.
b. établir plan de soins qui incorpore les objectifs de la personne et de
l'équipe soignante en tenant compte des facteurs suivants:
- Résultat de l'évaluation
- Les connaissances ,les convictions de la personne ainsi que son
niveau de compréhension.
-Âge,état de santé ,culture…
Contexte législatif et règlementaire
🞂 Politique d’évaluation et de prise en charge de la douleur:
🞂 L’évaluation et la gestion de la douleur sont une priorité
organisationnelle pour le centre hospitalier carthagène
🞂 Article 6 de la charte de bientraitance :
🞂 Agir contre la douleur aiguë et/ou chronique physique et/ou morale.
🞂 Un comité de lutte contre la douleur est responsable du
suivi et de la mise en œuvre des politiques et procédures
d’évaluation et de la prise en charge de la douleur à IHCT
🞂 Des infirmiers référents douleurs sont disponibles pour
aider devant les problèmes de douleur difficiles
🞂 Les infirmiers référents sont spécialement formés à la
gestion de la douleur et aux pratique les plus récentes et
les meilleures
Difficultés de l’évaluation de la douleur
🞂 Personnes peu ou pas communicatives
🞂 Absence de réactivité comportementale
🞂 Paroles et comportements difficiles à interpréter
🞂 Difficulté à identifier la zone de douleur
🞂 Difficulté à identifier la présence de la douleur;
🞂 Difficulté d’expression de la douleur;
🞂 Difficulté à exprimer l’intensité de la douleur.
Types de douleurs
🞂 Douleur Aigüe :
🞂 Douleur chez les sujets âgés
🞂 Douleur Chronique
🞂 Douleur post opératoire
🞂 Douleur neuropathique
🞂 Douleur nociceptive
Liste des échelles acceptées pour
mesurer la douleur
Testez vos connaissances
Oui Non
Je peux prendre n’importe quel anti douleur car ils ont tous des propriétés
comparables X
En cas de règles douloureuses, il est conseillé de faire du sport
X
La migraine peut être traitée par un anti douleur par voie orale
X
Le paracétamol est un antidouleur très sûr, je peux en prendre autant que je veux
X
On ne doit instaurer un traitement de la douleur que lorsque la douleur devient
insupportable X
L’ibuprofène est le meilleur choix pour traiter la douleur chez l’enfant
X
Si un anti douleur ne soulage pas la douleur, on peut prendre la double dose
X
Le paracétamol est contre-indiqué chez la femme enceinte
X
La caféine soulage la douleur
X
L’échelle visuelle analogique (EVA) indique sur 10cm l’intensité de la
douleur lors de l’examen X
Merci pour votre attention
