REGIME ALIMENTAIRE

DE L’ENFANT SAIN

DES PEDIATRIE _ UL _ FSS

Rédigé par : ESSO Balakibawi
Chargé du cours : Prof DOUTI
 OBJECTIFS

1. Définir le régime alimentaire de l’enfant et la diversification alimentaire

2. Enumérer trois particularités physiologiques de l’alimentation chez

l’enfant

3. Citer deux exemples d’aliments pour chaque catégorie

4. Etablir un régime alimentaire pour un nourrisson de 6 mois

 PLAN

INTRODUCTION

I. PARTICULARITES PHYSIOLOGIQUES DE L’ENFANT

II. CATEGORIES D’ALIMENTS

III. CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT

IV. SURVEILLANCE DE L’ALIMENTATION

CONCLUSION
INTRODUCTION
 INTRODUCTION
• DEFINITIONS
• Régime alimentaire : façon dont un organisme peut se nourrir
- mode d'alimentation avec les aliments, des ingrédients ou
mélange d'ingrédients, y compris l'eau, qui sont ingérés formant
des habitudes ou des comportements nutritionnels

• Besoins nutritionnels : les quantités minimales à ingérer afin

d'assurer le bon fonctionnement de l'organisme à titre individuel.
 INTRODUCTION

• INTERET
Malnutrition : Enjeu majeur de santé publique / 38% des enfants de moins
de 5 ans souffrent de retard de croissance en Afrique (UNICEF 2020)

Maladies nutritionnelles : une des principales causes de mortalité de

l’enfant

Apport nutritionnel adapté à l’âge : croissance harmonieuse et

développement optimal de l’enfant
PARTICULARITES PHYSIOLOGIQUES
DE L’ENFANT
PARTICULARITES PHYSIOLOGIQUES
DE L’ENFANT
Acquisition progressive de la maturation du tube digestif de
l’enfant (fonction de l’âge).
- Particularités physiques
- Particularités enzymatiques
- Particularités psycho-affectives
 PARTICULARITES PHYSIOLOGIQUES
DE L’ENFANT
• PARTICULARITES PHYSIQUES :
• Mastication absente ou insuffisante : Régime fluide.
• Capacité gastrique faible : Repas fractionnés.
• Immaturité de la barrière digestive immunitaire : (Trois 1er mois) ,
- Passage d’Antigènes microbiens et alimentaires / risque d’infection

• Immaturité de la fonction rénale : Capacités d’élimination réduites

 PARTICULARITES PHYSIOLOGIQUES
DE L’ENFANT
• PARTICULARITES ENZYMATIQUES :
A la naissance : Amylase pancréatique absente

Avant 4 mois : Taux faibles en lipase et en amylase pancréatique

Conséquences : mal digestion des farines et essentiellement de l’amidon

 PARTICULARITES PHYSIOLOGIQUES
DE L’ENFANT
• PARTICULARITES PSYCHO-AFFECTIVES :
- Allaitement : Moment privilégié de la relation mère enfant.

- Rythme veille-sommeil immature : autorisant les repas nocturne.

Adaptation et maturation physiologiques très variables d’un enfant à l’autre.

TYPES D’ALIMENTS
 CATEGORIES D’ALIMENTS

TROIS CATEGORIES D’ALIMENTS

• ALIMENTS DE CONSTRUCTION
• ALIMENTS ENERGETIQUES
• ALIMENTS DE PROTECTION
 DIFFERENTS TYPES D’ALIMENTS

ALIMENTS DE CONSTRUCTION
Riches en protéines
• Protéines d’origine animale : poisson, viande, lait, œuf
• Protéines d’origine végétale : haricot, niébé, arachide, soja, moutarde de
néré
 DIFFERENTS TYPES D’ALIMENTS

ALIMENTS ENERGETIQUES
Riches en glucides
• Céréales : maïs, riz, sorgho, mil
• Féculents : ignames, manioc, patate
• Légumes sec : soja, lentille, haricot
• Sucres rapides : Sucre, miel, confiture

Riches en lipides
• Graisses et corps gras : Huile, beurre
 DIFFERENTS TYPES D’ALIMENTS

ALIMENTS DE PROTECTION
riches en sels minéraux, oligoéléments et en vitamines :

• Légumes :
• Légumes verts : gboma, gombo, adémé, gnatou
• Légumes à pulpe : tomate, carotte

• Fruits : banane, ananas, avocat, agrumes (orange, mandarine, citron,

pamplemousse)
CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT
 CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT

ALIMENTATION DE L’ENFANT DE LA NAISSANCE A 6 MOIS

Période d’allaitement maternel exclusif :

• uniquement du lait maternel
• sans aucun autre aliment ou liquide,
• ni même de l’eau, sauf indication médicale
 CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT

ALIMENTATION DE L’ENFANT DE LA NAISSANCE A 6 MOIS

En cas de contre indication ou d’impossibilité d’allaitement maternel :
• Substituts de lait de 1er âge à la tasse
• Reconstitution : une cuillère rase de lait en poudre pour 30 ml d’eau
propre bouillie et tiédie
• Quantité : 200 ml/kg/jour à repartir en 8 prises (Nouveau né à
terme) ; 150 ml/kg/jour à repartir en 8 ou en 12 prises (Prématuré)
 CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT

ALIMENTATION DE L’ENFANT DE LA NAISSANCE A 6 MOIS

NOUVEAU NE
• DEBUT : mis au sein dans la première heure qui suit l’accouchement.

• FREQUENCE : toutes les 3 heures de jour comme de nuit

• METHODE PRATIQUE :
• Lavage des mains avant allaitement
• Vider un sein avant d’entamer l’autre
• respecter des critères de bonne position et bonne prise au sein .
 CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT

ALIMENTATION DE L’ENFANT DE LA NAISSANCE A 6 MOIS

CHEZ LE NOURRISSON DE MOINS DE 6 MOINS

• aussi souvent que l’enfant le réclame.
• De jour comme de nuit au moins 8 fois par jour.
• Ne pas donner d’autres aliments ou liquides sauf indication médicale
 CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT

ALIMENTATION DE L’ENFANT DE 6 à 9 MOIS :

Début de diversification alimentaire : introduction progressive d’aliments
autre que le lait EN CONTINUANT l’allaitement
- Utilisation ressources locales disponibles

- Introduction des trois principales catégories d’aliments

- Variations de saveurs, couleurs et des textures des aliments

- Proposition de nouveaux aliments adaptés à l’âge et à sa capacité de mastication

sans les imposés
CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT
A 6 MOIS

Bouillie épaissie = Bouillie qui tombe du caca de bœuf lorsqu’il est servit
CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT
PREPARATION DE LA FARINE DE BOUILLIE ENRICHIE
PRINCIPE : Une (01) mesure de légumineuse pour trois (03) mesures de céréales

LEGUMINEUSE CEREALES
Soja ou haricot … Maïs ou riz ou sorgho ou mil,…

OU
CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT
PREPARATION DE LA FARINE DE BOUILLIE ENRICHIE

La bouillie peut aussi être enrichie avec :

Jaune d’oeuf Poudre de poisson séché Poudre de pain de singe

CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT
PREPARATION DE LA FARINE DE BOUILLIE ENRICHIE
ETAPES DE PREPARATION :

1. Mise au propre : trier et nettoyer les céréales, les tremper dans l’eau potable pour ôter la poussière
et les autres impuretés, les égoutter et les sécher.

2. Torréfaction (étape essentielle pour une meilleure digestion de la bouillie) : griller légèrement,
laisser refroidir, moudre la farine.

3. Conservation : conserver dans un récipient fermé, en respectant toutes les précautions d’hygiène
et loin des sources de chaleur.

4. Cuisson : Une (01) mesure rase de farine + 04 mesures d’eau

 CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT
Période de diversification alimentaire

MATIN MIDI
DE 7 à 9 MOIS 16H SOIR

BOUILLIES EPAISSIES REAPS COMPLET : PUREE DE JUS DE FRUIT OU YAOURT BOUILLIES EPAISSIES
ENRICHIES LEGUMES OU AU JAUNE ENRICHIES
D’OEUF + FRUIT ECRASE

TETEES TOUJOURS A LA DEMANDE

A 8 mois : Commencer par faire gouter à l’enfant tous les aliments du plat familial
CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT
ALIMENTATION DE L’ENFANT DE 6 à 9 MOIS
Autres apports :
• À 6 mois : supplémentation journalière en Fer-acide folique
• À 9 mois : Déparasitage systématique tous les 3 mois
CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT
ALIMENTATION DE L’ENFANT DE 9 à 12 MOIS

MATIN 10H MIDI 16H SOIR

BOUILLIES EPAISSIES JUS DE FRUIT SAUCE DE LEGUMES AU JUS DE FRUIT OU BOUILLIES EPAISSIES
ENRICHIES POISSON OU VIANDE + PATE YAOURT OU BEIGNETS ENRICHIES
DE MAIS OU DE RIZ OU DE
POMME DE TERRE OU
D’IGNAME
TETEES TOUJOURS A LA DEMANDE
CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT
ALIMENTATION DE L’ENFANT DE 12 à 24 MOIS
8–9H 9 – 10 H 10 – 12 H 12 H 14 - 16 H SOIR
BOUILLIE PETIT DEJEUNER (plat FRUIT ou REPAS FAMILIAL NON FRUIT ou IDEM QUE 12H
EPAISSIE familial) ENRICHI AU YAOURT EPICE ET ENRICHI AU YAOURT
ENRICHIE POISSON OU VIANDE OU POISSON OU VIANDE OU
ŒUF ŒUF « REPAS FAMILIAL NON
EPICE ET ENRICHI AU
POISSON OU VIANDE OU
+ JUS DE FRUIT ŒUF + JUS DE FRUIT »

TETEES TOUJOURS A LA DEMANDE / DIMMINUTION PROGRESSIVE

À partir de 13 mois apprendre à l’enfant à être autonome et à manger seul
La cessation de l’allaitement se fera à 24 mois si seulement l’enfant mange très bien
CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT
ALIMENTATION DE L’ENFANT DE 24 MOIS à 5 ANS
• 3 repas et 2 collations
• Majoritairement :
• Aliments de construction
• Puis les aliments énergétiques
• Enfin les aliments de protection
CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT
ALIMENTATION DE L’ENFANT DE 5 à 10 ANS
• Majoritairement :
• Aliment de protection,
• Puis de construction, et de force.
CONDUITE DE L’ALIMENTATION DE L’ENFANT
ALIMENTATION DE L’ADOLESCENT
• Alimentation variée,
• en milieu familial au moins une fois par jour.
• éviter les tabous alimentaires,
• Éviter les grignotages : risque de déséquilibre alimentaire au
bénéfice des graisses et des sucres rapides et aux dépens des fibres
SURVEILLANCE DE L’ALIMENTATION
 SURVEILLANCE DE L’ALIMENTATION

• Courbes de croissance : croissance harmonieuse

• Aspect des selles : semi-dure
CONCLUSION
 CONCLUSION

Le régime alimentaire de l’enfant tient compte des particularités

physiologiques de l’enfant. Il doit être adapté en fonction de l’âge.
Ainsi l’alimentation lactée exclusive et plus particulièrement l’allaitement
maternel est recommandé de 0 à 6 mois. La diversification alimentaire
commence à partir de 6 mois et doit tenir des ressources locales ainsi que
des réalités économiques des parents afin de favoriser une bonne croissance
somatique et un bon développement psychomoteur de l’enfant.
QCM
 QCM 1 : Concernant les particularités
physiologiques de l’alimentation de
l’enfant
1. L’allaitement est le moment privilégié de la relation mère-enfant
2. L’adaptation et la maturation physiologique sont variable d’un
enfant à un autre
3. A la naissance, la digestion de l’amidon est facilité par un taux
normalement suffisant de lipase et d’amylase pancréatique
4. La capacité gastrique de l’enfant à la naissance est faible
 QCM 2 : Concernant les catégories
d’aliments

1. Les aliments de construction sont essentiellement riches en glucides

2. Les aliments énergétiques sont riches en protéines
3. Les fruits font parties de la catégorie des aliments de protection
4. Toutes les propositions sont fausses
 QCM 3 : On peut enrichir la bouillie de
l’enfant avec
1. Le pain de singe

2. Les petits poissons

3. Les œufs

4. Les épices
 QCM 4 : le régime alimentaire d’un
nourrisson de 6 mois est caractérisé par
1. Un allaitement maternel exclusif

2. Un allaitement maternel aussi souvent que l’enfant réclame

3. Un début de diversification alimentaire

4. L’introduction de bouillie enrichie non épaissie

 QCM 5 : La diversification alimentaire
consiste à
1. Elle peut être conduite dès l’âge de 6 mois

2. Elle consiste à introduction progressive d’aliments autre que le lait

en continuant l’allaitement

3. Elle doit tenir compte des ressources locales disponible

4. Toute les propositions sont vraies

MERCI POUR VOTRE ATTENTION
Références