FACULTE DE MEDECINE DE BLIDA

LES ACCIDENTS DE TRAVAIL

LES MALADIES
PROFESSIONNELLES

CONFERENCES SAMEDI PEDAGOGIQUE

2019-2020
Dr M.KIBBOUA
 PLAN
A/ LES ACCIDENTS DE TRAVAIL
1. DEFINITIONS
2. L’ACCIDENTS DE TRAJET
3. LES FORMALITES
B/ LES MALADIES PROFESSIONNELLES
4. DEFINITION
5. CLASSIFICATION
6. DESCRIPTION DU TABLEAU DES MP
7. CRITÈRES D’INDEMNISATION
8. MALADIE À CARACTÈRE PROFESSIONNEL (MCP)
9. MODALITÉS DE DÉCLARATION
10. RECONNAISSANCE DE LA MP
C/ LA RECHUTE (AT/MP)
D/ LA REPARATION
A/ LES ACCIDENTS DE TRAVAIL
 1. DEFINITIONS

La notion d’accident du travail (AT) est définie

par la loi 83.13 du 02 Juillet 1983 relative à la
réparation des AT et MP : (Art 6-10, Art 12)

Article 6 : Est considéré comme accident du

travail, tout accident ayant entraîné une lésion
corporelle imputable à une cause soudaine,
extérieure et survenue dans le cadre de la
relation du travail.
L’ Accident de travail est déterminer par les
critères suivants :

1-Relation de cause à
effets

2-Le lien de subordination

3- Matérialité de l’accident
 1-Relation de cause à effets

 Le temps de travail: pendant lequel le travailleur se

trouve soumis au contrôle et à l’autorité de son
employeur.
 Le lieu de travail : l’endroit où le salarié accomplit
son travail (sauf les Locaux désaffectés dont
l’accès est strictement interdit aux personnels).
 2-Le lien de subordination

 à l’intérieur de l’entreprise
 En dehors de l’entreprise: missions; déplacement
professionnel.
 3- Matérialité de l’accident

- La lésion corporelle : tout préjudice corporel quelque

soit sa gravité, que la lésion soit externe : exp : plaie
ou interne :Exp : IDM, lésion d’ordre psychologique
( agression sur les lieux de travail).
- Soudaineté L’accident doit avoir une date et une
origine certaine. Ceci permet de le distinguer de la MP.
- L’origine extérieure : L’AT est provoqué par n’importe
quel agent externe, matériel ou immatériel, qui se
trouve sous l’autorité et le control de l’employeur.
 2. L’ACCIDENT DE TRAJET = AT

Trajet emprunté : C’est le plus court et le plus commode

Heure de survenance de l’accident : Elle doit se situer

dans la période normale de trajet après avoir quitté le domicile
ou le lieu de travail, compte tenu de la distance à parcourir et du
mode de transport utilisé.

Le trajet: Il ne doit ni être interrompu, ni détourné sauf

urgence ou nécessité, cas fortuit ou cas de force majeure.
 3. FORMALITÉS
1- Déclaration de l’AT
La victime : Elle, ou ses ayants droit, doit
obligatoirement déclarer l'accident à son employeur
dans les 24 heures. Les jours fériés ne sont pas
comptés.
L’employeur :Obligation de déclarer l’AT à l’organisme
de sécurité sociale dans un délai de 48 h (non compris
les jours fériés) en 3 exemplaires .

 En cas de non déclaration, la victime ou ses ayants

droit,l’organisation syndicale ou l’inspection de travail
ont un délai de 4 ans pour déclarer l’accident à la
sécurité sociale.
2- Constatation des lésions – Certificats médicaux
La loi 83-13 article 22,23,24,25 : impose au médecin traitant
librement choisi par la victime, d’établir 2 types de certificats
médicaux :
 Le certificat médical de constatation initial ou de Prolongation
(AT 3).
 Le certificat médical de guérison ou de consolidation (AT4).

Ces certificats médicaux sont établis en double exemplaire.

 Le certificat médical initiale (CMI) 

Il est établi lors du premier examen médical qui suit

l’accident, sur un imprimé conforme au modèle de la
sécurité sociale.
Il doit comporter :
- la description complète et précise des différentes
lésions objectivées par l’examen médical (le siège et la
nature des lésions), sans porter de jugement sur la
réalité des faits,
- les conséquences probables de l’accident,
- l’arrêt de travail éventuellement (ITT)
 Le certificat médical de prolongation 

Etabli sur le même modèle que le CMI, en

indiquant:

 le motif de la prolongation,
 les éléments pathologiques apparus au cours
de l’évolution.
 Le certificat médical descriptif de guérison / consolidation 

ce
 certificat définit les conséquences de l’accident au terme de la guérison ou de la
consolidation.

Le
 certificat médical de guérison : La guérison suppose qu’il ne subsiste aucune
séquelle et qu’il y a retour à l’état antérieur. ( il n ya pas une incapacité permanente).
La guérison n’exclut pas la rechute.

Le
 certificat médical descriptif de consolidation : établi si il ya une incapacité
permanente.
-La consolidation intervient, quand suite à l’état transitoire que constitue la
période de soins, la lésion se fixe et prend un caractère permanent, tel qu’un
traitement n’est plus nécessaire sauf pour prévenir une aggravation et qu’il résulte
une incapacité permanente.
-Il peut à titre indicatif préciser un taux d’incapacité.

-L’état de consolidation n’exclut ni l’amélioration ni la rechute ni l’aggravation.

-Ce certificat doit préciser la date de consolidation et la date de reprise du travail

si celle ci est possible.
Modalités de déclaration d’un accident du travail
LES MALADIES PROFESSIONNELLES
 1. Définition

Une maladie est dite professionnelle (MP) si elle est

la conséquence directe de l’exposition d’un

travailleur à un risque physique, chimique, biologique
ou résulte des conditions dans les quelles, il exerce
son activité professionnelle.
 2. Classification
Les maladies présumées d’origine professionnelle sont
classées en 3 groupes :

Groupe 1 : manifestations morbides d’intoxications

aiguës ou chroniques, (56 tableaux)
Groupe 2 : infections microbiennes,(16 tableaux)
Groupe 3 : maladies résultant d’ambiances ou d’attitudes
particulières(13 tableaux)
 3. Description du tableau des MP
Chaque tableau :
 Comporte un numéro d’ordre chronologique de la
reconnaissance de la maladie professionnelle
et un titre
 est divisé en 03 colonnes :
colonne de gauche : où est indiquée la liste des
manifestations cliniques avec leurs caractéristiques
précises. Cette liste est limitative
colonne de droite : où sont indiqués les travaux
susceptibles de provoquer les maladies indiquées par la
colonne de gauche. Cette liste est limitative pour les
groupes 2 et 3 et est indicative pour les intoxications
colonne médiane réservée au délai de prise en charge
 Un intitulé: maladie ou agent causal
( Une durée d’exposition pour certains tableaux)

Désignation des Délai de prise en Liste de travaux

maladies charge susceptibles de
provoquer la maladie
Symptômes

Examens
complémentaires

Liste limitative Liste indicative ou

limitative
Le délai de prise en charge :

Il est impératif ; C’est le délai maximal écoulé entre la fin de

l’exposition au risque et la première constatation par un médecin
des troubles induits.

Période de temps pendant laquelle un travailleur peut demander le

bénéfice de la loi après avoir quitter l’exposition au risque,

Durée très variable, 3 jours pour certaines affections aiguës, mais

30 à 50 ans pour certains cancers.

La durée d’exposition au risque:

Il existe exceptionnellement une durée d’exposition, imposant

l’exposition à l’agent incriminé pendant un certain temps :
 Chlorure de vinyle (tableau 51) = 6 mois
 Le bruit (tableau 42) = 1 ans ou 30 jours
 Les métiers responsables: La liste est indicative ou limitative.

1) Les listes indicatives :

Les listes indicatives citent divers métiers, diverses circonstances d’exposition, mais il est possible

de faire prendre en charge un travailleur ayant une activité professionnelle différente.

Le poste occupé par le malade ne figure pas obligatoirement sur la liste.

2) Les listes limitatives :

Les listes limitatives imposent que le malade effectue l’un des travaux mentionnés ; elles

n’indiquent pas la qualification professionnelle mais précisent le type de travail réalisé (préparation,

emploi, manipulation de l’agent causal).

L’exposition à un agent physique ou infectieux est facile à définir, contrairement à un agent

chimique pour qui il est impossible de prévoir les évolutions technologiques et de dresser la liste

complète des métiers exposant au risque chimique ; c’est pourquoi les listes indicatives concernent

les produits chimiques.

 4. Critères d’indemnisation

1- maladie répertoriée dans l’un des 85 tableaux des MP

2- Le sujet est exposé de façon habituel à ce risque dans sa
profession (Lorsque la liste des travaux est limitative, le sujet
doit effectuer l’un des travaux mentionnés )
3- La symptomatologie ou la maladie figure dans le tableau clinique :
les manifestations cliniques doivent obligatoirement
correspondre à celle qui sont définies par les tableaux (parfois,
des critères de diagnostic biologiques ou radiologiques sont
exigés)
4-Délai de prise en charge : correspond au temps d’incubation de la
maladie. Il débute à la date à laquelle le travailleur a cessé d’être
exposé au risque et prend fin à la date d’apparition de la maladie.
5- Délai minimale d’exposition au risque: pour certaines MP.
 5. Maladie à caractère professionnel
(MCP)

Il est fait obligation à tout médecin de déclarer

toute maladie ayant à son avis un caractère
professionnel, ceci afin d’élargir, après des études
statistiques, la liste des maladies professionnelles.

Lorsqu’un assuré est atteint d’une maladie qui ne

figure pas sur une la liste des MP prévue par la Loi,
elle est réparée par l’assurance maladie.
 6. Modalités de déclaration (1)

Le travailleur déclare lui-même (ou ses ayants droit)

sa MP à la CNAS : il établit une déclaration de MP en
04 exemplaire (imprimé AT 16) et les dépose à la
caisse des AT/MP dans un délai de 15 jours au
minimum et 3 mois au maximum qui suivent la 1 ère
constatation médicale de la maladie.
L’imprimé de déclaration de MP: Le travailleur doit
mentionner le poste occupé et la nature des travaux
présumés avoir engendré la MP, la durée d’exposition,
la date de cessation d’exposition au risque, et la
nature de la maladie.
 6. Modalités de déclaration (2)

Le médecin lui établit un certificat médical de MP

(imprimé AT 17) en 03 exemplaires dont deux sont
adressés à la CNAS et un est remis à l’intéressé.

Imprimé AT 17: Le médecin doit mentionner le

poste occupé, la nature du travail ayant entrainé
l’exposition au risque, les affections constatées
figurant sur le tableau des MP et le N° du tableau.
 L’employeur remet à la victime une attestation de
travail.
 7. Reconnaissance de la MP

Une fois en possession de la déclaration de la MP et

du certificat médical, La CNAS dispose de 20 jours
pour contester par écrit le caractère professionnel
de la maladie
 C/ LA RECHUTE (MP/AT)

Il s’agit soit de l’aggravation de la lésion dont la victime est

atteinte, soit de l'apparition d'une nouvelle lésion résultant
de l'accident du travail ou de la maladie professionnelle,
alors que la victime avait été considérée comme guérie, ou
bien n'avait souffert, jusqu'alors d'aucune lésion apparente.

- les mêmes modalités de déclaration que le certificat initial.

Le traitement médical et, éventuellement, l'incapacité

temporaire, entraînés par la rechute, sont pris en charge au
titre des AT et des MP, quel que soit le temps écoulé entre
la date soit de l'accident, soit de la dernière guérison, soit
de la consolidation des lésions, et de la date de la rechute.
 D/ LA RÉPARATION DE L’AT /MP
A- Les prestations d’incapacité temporaire
1/ prestations en nature: Remboursement de tous les frais : les
prestations sont servies sur la base de 100% des tarifs réglementaires
:
 Gratuité des soins
 Fourniture, renouvellement et réparation des appareils de prothèse et
d’orthopédie nécessaires.
 Rééducation : frais de la rééducation, du séjour dans un établissement si
nécessaire, et de déplacement.
 Frais d’une réadaptation professionnelle si la victime devient inapte à
exercer sa profession 

2/ prestations en espèces: Indemnité journalière = au

salaire journalier et prend fin à la date de guérison ou de
consolidation. La journée de l’accident est à la charge de
l’employeur.
La date de la 1ère constatation de la maladie professionnelle est
assimilée à la date de l'accident.
B- Les prestations d’incapacité permanente
• La victime bénéficie de ces prestations s'il
présente des séquelles, après consolidation,
susceptibles de diminuer sa capacité de gain :
 Capital représentatif lorsque son taux d’IPP est < 
10%. (en une seul fois)
 De rente lorsque son taux d’IPP est ≥ 10 %
( mensuelle). La rente peut être augmenté
d'un taux social destiné à tenir compte, notamment
de l’âge, des aptitudes, de la qualification
professionnelle, et de la situation familiale et
sociale de la victime. Le taux social qui est compris
entre 1% et 10%.