Les certificats médicaux
Dr. M. Y. GUELLATI
Dr [Link]
Objectifs
Mettre le point sur l’importance de la rédaction
des certificats médicaux et ses conséquences
médico-légales.
Définir les principaux domaines de rédaction.
Plan
I. Introduction, définition
II. Les principes de rédaction
III. Les différents types de certificats
IV. Responsabilité
V. Conclusion
Références
I. Introduction, Définition
La rédaction de certificats médicaux fait partie de
la pratique quotidienne du médecin, de nombreux
textes juridiques l’exigent pour faire valoir un
droit.
Écrit destiné à constater ou à interpréter un fait
d’ordre médical.
Chaque certificat a un sens et une finalité, il
constitue la preuve objective de tout acte médical.
I. Introduction, Définition
La rédaction d’un certificat représente un
temps grave de l’exercice de la médecine du
fait de sa portée sur le patient, le médecin et
les tiers.
Le médecin doit respecter les principes
juridique et déontologique de rédaction, sous
peine d’engager ses responsabilités.
II. PRINCIPES DE REDACTION
1. Le certificat doit être justifié
Il peut s’agir d’:
Un certificat facilitant l’obtention
d’avantages sociaux auxquels l’état de
santé du malade lui donne droit, sans
céder à une demande abusive [art. 57
du CDM].
2. Toujours examiner le malade
" Je, soussigné, certifie avoir examiné… "
On certifie l’examen de la personne, ce qui
n’est pas toujours le cas en pratique.
Rédiger sans examen ou en absence de la
personne n’est pas sans conséquences.
3. Respecter les principes de forme
(principes déontologiques)
Écrirelisiblement dans un style clair, précis et
sans Abréviations.
« Toute prescription, certificat, attestation ou
document établi par un médecin doit être
rédigé lisiblement ...» art. 56 du CDM.
« Le médecin doit formuler ses prescriptions avec
toute la clarté nécessaire,...» art. 47 du CDM.
3. Respecter les principes de forme
(principes déontologiques)
« Le médecin est responsable de ses actes,…, tout
document qu’il délivre doit porter son nom et sa
signature » art. 13 du CDM.
« Toute prescription, certificat,... et permettre
l’identification du signataire et comporter la date et
la signature du médecin » art. 56 du CDM.
«..., tous les procédés directs ou indirects de
publicité sont interdits à tout médecin » art. 20 du
CDM.
4. Respect du secret professionnel
Le certificat doit être rédigé avec prudence dans le respect
du secret professionnel (sauf dérogation légale).
« Le secret professionnel s’impose à tout médecin...» art. 36 du
CDM.
Art. 169. — Le professionnel de la santé exerce sa
profession à titre personnel. Il est tenu au secret médical
et/ou professionnel.
«Art. 417. — L’inobservation de l’obligation du secret
médical et professionnel expose son auteur aux sanctions
prévues aux dispositions de l’article 301 du code pénal.
5. La remise au destinataire
Le certificat doit être remis à la personne
destinataire habilitée à le recevoir.
Le patient est toujours destinataire du
certificat sauf :
Mineurs, Incapables majeurs Tuteur Légal
Réquisition ou expertise Autorité requérante
6. S’interdire la rédaction de faux certificat
ou de certificats de complaisance
Art. 226. - Tout médecin, chirurgien, dentiste,
officier de santé ou sage-femme qui, dans
l’exercice des ces fonctions et pour favoriser
quelqu’un certifie faussement ou dissimule
l’existence de maladie ou infirmité ou un état de
grossesse, ou fournit des indications mensongères
sur l’origine d’une maladie ou infirmité ou la cause
d’un décès, est puni de l'emprisonnement d’un (1)
à trois (3) ans,.
« La délivrance d’un rapport tendancieux ou d’un
certificat de complaisance est interdite » art. 58 du
CDM.
III. DIFFÉRENTS
TYPES DE CERTIFICATS
1. Certificats obligatoires
(prévus par la Loi)
Le certificat de décès
(art. 78 du CEC)
Document à rédaction obligatoire (article 78 du C.E.C.)
Permet l’ouverture de toute procédure judiciaire ou administrative.
Il comporte deux volets un nominatif, l’autre anonyme.
Secret médical+++
Art. 204. — L’inhumation ne peut être effectuée que sur la base d’un
certificat médical constatant le décès établi par un médecin selon les
modalités fixées par voie réglementaire. Ce certificat, rédigé sur un
modèle établi par l’administration compétente, précise la ou les causes
de décès et, éventuellement, les informations utiles pour la santé
publique, selon les conditions garantissant sa confidentialité.
Le certificat prénuptial
(art. 7bis du C.F)
Pièceindispensable pour conclure au contrat
de mariage.
Intérêt préventif.
Secret médical+++
Art. 72. — La visite médicale prénuptiale est
obligatoire. Loi18-11
Les certificats dans le cadre de la
garde à vue (art. 51bis 1 du CPP)
Examen médical obligatoire à l’expiration du
délai de la garde à vue.
Le certificat constatant l’examen médical doit
être joint à la procédure
La déclaration des maladies contagieuses
(Art. 38-(18-11))
le médecin est tenu de déclarer les maladies
contagieuses à déclaration obligatoire.
La déclaration des accidents
de travail et maladies professionnelles
(Art. 22,23,24,25,70 de la Loi 83-13)
Prévue par la Loi 83-13 relative aux accidents
du travail et aux maladies professionnelles.
La déclaration doit être faite en 48h.
Faite sur des certificats imprimés (certificat
initial, certificat de prolongation, certificat de guérison
ou de consolidation)
Le certificat de coups et blessures
Art. 199. — En cas de violence sur une personne, tout
médecin est tenu de constater les lésions et blessures et
d’établir un certificat descriptif. Les taux d’incapacité et les
autres préjudices sont déterminés par un médecin spécialiste
en médecine légale, conformément à la législation et à la
réglementation en vigueur.
• Pièce maîtresse dans les CBV et CBI.
• Permet d’éclairer la justice concernant les constatations
lésionnelles, la durée d’ITT et la possibilité d’une IPP.
• Selon le cadre des CB et la durée d’ITT, le juge qualifie l’infraction
(art. 264, 265, 288, 289, 442/1, 442/2 du CP)
Le certificat médical descriptif
Il constitue la première pièce à caractère
médico-légal pour le patient.
Le certificat médical initial a pour but de
décrire chaque lésion et de mentionner la
prise en charge instaurée.
Déclaration des sévices
et mauvais traitement
• Qu’il s’agit de mineur, d’incapable majeur ou
de personnes privées de liberté, le médecin à
l’obligation de dénoncer les maltraitances aux
autorités compétentes par le biais de
certificats. (art. 12, 54 CDM, art. 301 CP)
2. Autres Certificats et
Documents médicaux
- L’Arrêt de travail
- Le certificat de grossesse ou d’accouchement
- Les certificats d’invalidité
- Le certificat de bonne santé, de phtisiologie,
ordonnances, …
IV. RESPONSABILITE
La responsabilité pénale du médecin est
engagée en cas de faux certificats, violation
de secret professionnel,…(art. 226 et 301 du CP)
La responsabilité disciplinaire par
inobservation des principes déontologiques
(art. 24, 58, 36 du CDM).
La responsabilité civile peut être aussi
engagée en cas de dommage causé.
V. CONCLUSION
Le médecin doit rester vigilent et attentif lors
de la rédaction de tout document.
Ilne doit jamais oublier la portée juridique et
social de son certificat médical en sachant
que dés lors qu’il accepte de rédiger, sa
responsabilité est engagée…
