INSTITUT DE FORMATION PARAMIDICAL CHETTIA

 Exposé :

La communication en
parodontologie

 Les membre de groupe:

AMELLAL ABDELKARIM
SANAA ABDELKADER
OUAREM MOHAMMED AMINE
ABDELSSADOK MOHAMMED

 Mr: BERBRI
2020/2021
  PLAN

 Introduction
 Définitions
 Les principaux procédés de traitements des
dispositifs médicaux
 Les différentes étapes de traitement des
dispositifs médicaux
 Référence
 Conclusion
 Introduction
Communication Comme cet article ne traite pas de formation en
parodontie mais de communication, je ne saurais trop vous
recommander, si vous prononcez cette phrase lors d’une
explication de traitement parodontal, de revoir votre vocabulaire !
Cette phrase est un excellent point de départ à une réflexion sur la
qualité de notre communication/patient au cabinet surtout en
parodontie.
Retenons qu’en communication/patient, la cohérence du discours
et du comportement est essentielle. Il vous faut donc préparer avec
le praticien les mots que vous devrez, ou pas prononcer, de
l’accueil téléphonique à la sortie du cabinet, du rôle qui est le vôtre
et de votre intervention.
Si vous intervenez dans l’explication du traitement, voire des soins
locaux (et non pas la motivation à l’hygiène !) vous aurez compris
que le positionnement de la maîtresse d‘école qui sait et qui parle
à celui qui ne sait pas, n’est pas opportun. Nous travaillerons plus
en partenariat avec le patient en employant des termes médicaux
pour qu’il appréhende et suive le traitement comme essentiel pour
sa santé et non comme un enfant qui ne s’est pas brossé les dents
avant de se coucher !
 Définitions

 Dispositif médical: «Tout instrument, appareil, équipement,

logiciel, implant, réactif, matière ou autre article…destiné par le
fabricant à être utilisé, seul ou en association chez l’homme pour
l’une ou plusieurs des fins médicales suivantes: diagnostic,
prévention, contrôle, prédiction, pronostic, traitement ou
atténuation d’une (Règlement européen relatif aux DM mai
2017).»
 DÉFINITION

Pré-désinfection: « Premier traitement à effectuer sur les

objets et matériels souillés par des matières organiques dans
le but de diminuer la population de micro-organismes et de
faciliter les étapes ultérieures du traitement » (BPPH, juin
2001).
 DÉFINITION
Nettoyage : « Action, par moyen mécanique,
chimique,
thermique, permettant de débarrasser les DM des
dépôts
organiques et d’abaisser le taux de contamination
par divers
micro-organismes ».
 DÉFINITION
La désinfection est une opération au résultat momentané
permettant d’éliminer ou de tuer tous les micro-organismes
et/ou d’inactiver tous les virus portés par des milieux inertes
contaminés en fonction des objectifs visés » (AFNOR). Le
résultat de l’opération est limité aux micro-organismes
présents au moment de l’opération.
 DÉFINITION
 La stérilisation : est une opération permettant
d’éliminer ou de tuer les micro-organismes
portés par des milieux inertes contaminés, le
résultat de l’opération, non limité à la durée
d’application, étant l’état stérile ( ne portant aucun
organisme
vivant)
 DÉFINITION

 Contamination : « terme médical utilisé pour

désigner
l’envahissement d’un organisme vivant ou d’une
chose (ex :
DM) par des micro-organismes pathogènes ».
 DÉFINITION

 ANTC : (Agent Transmissible Non Conventionnel): Nom

donné aux agents infectieux qui ne sont ni des bactéries, ni

des virus, ni des champignons, ni des parasites. Le prion est

le premier des ATNC connu.

LES PRINCIPAUX
PROCÉDÉS DE
TRAITEMENT DES
DISPOSITIFS
MÉDICAUX (DM)
 LES PRINCIPAUX PROCÉDÉS DE
TRAITEMENT DES DM
Procédés de traitement des DM à froid:
LES PRINCIPAUX PROCÉDÉS DE
TRAITEMENT DES DM
Procédés de stérilisation des DM:
LES DIFFÉRENTES ÉTAPES DE
TRAITEMENT DES DM
 Pré-désinfection
 Nettoyage/lavage
 Recomposition des plateaux
opératoires
 Conditionnement
 Stérilisation
 PRÉ DÉSINFECTION
 Réalisée le plus rapidement possible sur le lieu
d’utilisation
 Par immersion et trempage dans une solution d’un produit
détergente et désinfectante (bactéricide, fongicide et
virucide).
But : diminuer la population de micro-organismes et les souillures
afin faciliter le nettoyage ultérieur.
On ne peut laver correctement que ce qui a été pré-désinfecté
correctement.
• les buts de la décontamination

• sont de: - décoller et émulsionner les

matières organiques - diminuer la population
initiale des micro-organismes présents sur
les instruments - faciliter le nettoyage
ultérieur - protéger le personnel lors des
manipulations des instruments - éviter la
contamination de l’environnement .
 PRÉ-DÉSINFECTION

 Mise en oeuvre:
 Une pièce adaptée au volume de DM à traiter
 Un point d’eau
 Une évacuation
 Une capacité à stocker et traiter les effluents susceptibles
d’être contaminé par des ATNC (éventuellement).
 Un produit désinfectant/ détergent
 Tenue réglementaire pour le personnel (tunique, sabots,
charlotte, tablier plastique, gants et masque)
 NETTOYAGE OU LAVAGE

Après le temps de trempage, les instruments doivent

être abondamment rincés à l’eau courante à moins
de 30° pendant 5 minutes,
Avant de procéder au nettoyage l’instrumentation doit
être triée par famille ( métal, verre,…)
• Le nettoyage est une opération physico- chimique visant à
éliminer les matières organiques ou minérales des
surfaces ou des objets. C’est une étape primordiale qui permet
de faciliter la procédure de stérilisation. Ainsi, tous les
instruments stérilisés doivent être préalablement correctement
décontaminés et nettoyés à l'aide d'un détergent.
 existe évidemment plusieurs moyens :
• le nettoyage aux ultras sons
• le nettoyage à la machine à la laver
• But : réduire le taux de micro-organismes afin d’obtenir des
instruments secs et propre en zone de conditionnement.
« On ne stérilise que ce qui est propre et sec »
 CONDITIONNEMENT

L’assemblage des DM avec leur emballage (conteneur ou

sachet ou feuille) et étiquetage.
But : protéger les DM propres à stériliser, par un emballage
adapté qui permet d’assurer la perméabilité de l’agent
stérilisant, le maintien de la stérilité jusqu’à utilisation,
extraction et utilisation aseptique du matériel
La date de péremption dépend de trois critères:
 Type d’emballage
 Les moyens de stockage
 Lieu de stockage

 Conteneur: 2 à 6 mois
 Sachet: 2 à 3 mois
 Feuille: 2 mois
 Ultra: 1an
 STÉRILISATION

 Mode de stérilisation le plus utilisé est la vapeur d’eau

saturée à 134°C pendant 18 minutes,
 Une formation spécifique est nécessaire pour
manipuler l’autoclave: conduite autoclave

 Contrôler et valider les cycles de stérilisation.

But : l’action conjuguée de l’humidité, la pression et de la
chaleur se traduit par une dénaturation des protéines
ayant pour effet la destruction des micro-organismes.
 STÉRILISATION
 Mise en oeuvre:
 Stérilisation à vapeur d’eau saturée: plus
utilisée,
pas besoin de locaux spécifiques, mais
nécessite une
formation de conduite d’autoclave comme
l’exige la norme
Quelles sont les causes d’un
defaut de sterilisation ?
 faut concevoir la notion de stérilité dans son sens absolu et non
relatif.
En effet, hormis le fait qu’on ne stérilise que ce qui est propre
(respect de la hiérarchie des étapes de la chaîne d’asepsie,
nettoyage correct des instruments après respect du temps de
trempage pour la décontamination), la stérilisation peut être annulée
dans les situations suivantes :
– chargement inadapté du stérilisateur : trop de sachets de matériel,
pas de séparation entre les boites ou les paquets
– mauvais emballage pour le mode de stérilisation utilisé : contenant
étanche ne laissant pas passer la vapeur ou la chaleur
– temps de stérilisation inadapté ou inapproprié
– mauvaise utilisation du stérilisateur
– début de temps de stérilisation calculé avant l’obtention de la
température recommandée
– réduction du temps de stérilisation
– ouverture de la porte du stérilisateur avant la fin du cycle
– panne du minutier du stérilisateur.
 stockage
• DÉFINITION:
• Le stockage doit permettre de conserver l'intégrité du dispositif
médical et empêcher la contamination du dispositif stérile
• Le local doit être d’entretien facile et à l’écart du flux des
personnes
• Le stockage doit s’effectuer dans des conditions de
température (T°C 20°, -2, +5) et d’humidité (40% à 70%)
adaptés, à l’abri de la lumière solaire directe et de
contaminations de toute nature.
• Les équipements de stockage ne doivent pas être générateurs
de particules ou sources d’altération des emballages. Ils
doivent permettre d’éviter tout entassement ou chute des DM
stockés.
 CONCLUSION
• L’application de la chaîne d’asepsie est une obligation pour les
chirurgiens dentistes comme elle l’est d’ailleurs pour toutes les
professions médicales à risques.
• En fait, cette obligation ne réside pas uniquement dans son
application, mais également dans la formation continue du
praticien qui forme lui-même son personnel paramédical chargé
du traitement du matériel au sein du cabinet dentaire.
• s’agit d’un comportement à adopter avec rigueur vis à vis de
l’instrumentation. En effet, , c’est grâce au respect méthodique de
chacune des étapes qui composent cette chaîne que nous
pouvons assurer à nos patients des soins de qualité avec
sécurité .
• De même, la personne chargée du traitement de
l’instrumentation doit veiller à sa protection individuelle en portant
une tenue complète avec masque , lunettes et gants épais style
gants de ménage pour se protéger suffisamment des risques de
contamination à travers les projections, les éclaboussures et les
accidents de blessures.
 Référence

• - le courrier du dentiste le portail dentaire

francophone de formation et d’information
• -TRAITEMENT DES DISPOSITIFS
MEDICAUX
SANDRINE GAITTET, IDE Responsable de
Production AWA FALL, Ingénieur Responsable
Qualité USCPP DIJON
MERCI POUR VOTRE ATTENTION