La croissance chez l’enfant
Présentée par: DRBENKERROUM. Dj
Maitre assistante en pédiatrie
DEFINITIONS
• La croissance est un processus physiologique et dynamique
qui s’envisage à la fois sur le plan quantitatif et qualitatif.
• La croissance quantitatif: accroissement des dimensions
corporelles(poids,taille)ou parcellaire(pc).
• La croissance qualitatif(maturation):correspond à des
modifications de structure, de composition et de
fonctionnement des cellules, des tissus et des organes
traduisant l’évolution progressive vers la morphologie et le
fonctionnement de l’organisme adulte.
FACTEURS DE REGULATION DE LA
CROISSANCE
• Le patrimoine génétique
• Le système endocrinien: la GH, les hormones
thyroidiennes,les androgènes
• Les facteurs de croissance: erythropoiétine,la somatomedine C
• Un équilibre nutritionnel et métabolique(ration calorique
suffisante, les protéines indispensables, sels minéraux)
• Environnement physique et psychique
• Facteurs socioéconomiques(habitat et le mode de vie)
• Influence de la taille parentale
ETUDE CLINIQUE
Etude statique:
La taille:
• Moins de 3ans: une toise horizontale se terminant à
une extrémité par une planche verticale fixe qui sert
d’appui tète , à l’autre par une planche verticale
mobile coulissant le long d’un ruban métrique sur
laquelle sera appliquée la plante de pied.
• Plus de 3ans: la toise doit être verticale
• Quelques chiffres à retenir:
-Nné:50cm
-La première année:25-30 cm
-La deuxième année:12cm
-La «troisième année:6-8cm
-6-12 ans:6cm/ans
-La taille théorique:(âge(année)x6)+80
Le poids:
Jusqu' 12 kg :pèse bébé
Au delà: la balance curseur avec poids mobile
• Quelques chiffres à retenir:
-0-6 mois:140-200g
-6-18 mois:85-140g
-18-3ans:2-3kg
-3-12ans:1,8-2,7kg
Poids théorique:(âge en année x2)+8
Le périmètre crânien: le ruban métrique doit être
étroit et en métal flexible.il passera sur le front ,au
dessus des sourcils, et fera le tour de la tète au même
niveau des deux cotés.
• On mesurera la circonférence maximale.
• Nne: PC: 35 cm ,il augmente de 2 cm /mois le 1
trimestre, de 1cm/ mois le deuxième trimestre,0,5
cm/mois le 2 semestre
Les rapports segmentaires:
• Le rapport segment inferieur/segment sup(0,52 à la
naissance,0,90 à l’age adulte)
• Le rapport biacromial /bicrête(1,5 à la naissance)
L’épaisseur des plis cutanés
La maturation osseuse:
o âge osseux:
0 et 3 mois: radio du genou et de la cheville(noyau fémoral
inferieur et tibial sup)
Chez le nourrisson plus de 3 mois et l’enfant :radio de la main et
du poignet gauche(méthode de Greulich et Pyle).
Maturation dentaire: est basée sur l’apparition
clinique des dents déciduals et définitives
À 12 mois:20 dents
À 30 mois :la première dentition est complète
Maturation sexuelle
-2-Etude dynamique de la croissance:
• Il existe deux types d’études de croissance:
Etude transversale: courbes de croissance
• Courbes exprimées en écarts types ou déviations
standards(DS)
• Courbes exprimées en percentile ou centiles
o P50(moyenne)
o P2,5(-2DS)
o P 97,5(+2DS)
• Courbes de l’OMS
Etude longuitidinale:
• Vitesse de croissance(cm/an):nombre de cm
acquis en une année
Taille cible:
-Garçon=taille père +taille mère/2
-Fille=taille père- taille mère/2
