BASSIN OSSEUX
Dr S. Steven
I- INTRODUCTION
1- Définition
Ceinture osseuse située
entre la colonne vertébrale
et les membres inférieurs
Synonyme= filière pelvienne
I- INTRODUCTION
2- Intérêt
•Recouverte par des parties molles
•Connaissance de la filière pelvienne est
essentielle pour l’accoucheur
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
1- constitution
- 2 os iliaques
- Sacrum
- Coccyx
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
1- constitution
Os iliaque
- pair, aplatit, comparé à une hélice
- formé primitivement par l’ischion,
l’ilion et le pubis
- il comprend:
2 faces
4 bords
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
1- constitution
Sacrum
- quadrangulaire
- formé par 5
vertèbres soudées
- 2 faces (face ant
concave), 2 bords
- articulation avec L5 promontoire
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
1- constitution
Coccyx
- 3 à 4 vertèbres soudées, atrophiées
- prolonge le sacrum en s’articulant
avec lui (articulation mobile)
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2- Subdivision
- Grand bassin
- Petit bassin = pelvis (bassin des
accoucheurs) est divisé en 3 parties:
. détroit supérieur
. excavation pelvienne
. détroit inférieur
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2- Subdivision
Détroit supérieur
- forme: cœur de carte à jouer plus
large transversalement que dans le
sens antéro-supérieur
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2- Subdivision
Détroit supérieur
- limites:
. avant: bord sup
de la symphyse
pubienne
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2- Subdivision
Détroit supérieur
- limites:
. latéralement:
lignes innominées ou
Ligne arquée
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2- Subdivision
Détroit supérieur
- limites:
. Arrière :
promontoire et
bord antérieur
des ailerons sacrés
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2- Subdivision
Détroit supérieur
- diamètre:
Promonto-sous-pubien PSP = 12
Promonto-rétro-pubien PRP = PSP - 1,5 = 10,5
Transverse maximal : 13,5 cm
Transverse médian :12,5 cm
Oblique gauche et droit : 12 cm ;
Sacro-cotyloïdien gauche et droit : 9 cm
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2- Subdivision
Détroit supérieur
- Indice:
Indice de Magnin (IM)
IM= PRP + TM
Valeur normale 23
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2- Subdivision
Excavation pelvienne
- forme: cylindre fortement
coudé
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2- Subdivision
Excavation pelvienne
- limites:
. En haut: détroit supérieur
. En bas: détroit inférieur
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2- Subdivision
Excavation pelvienne
- diamètres:
Bi-sciatique ou bi-épineux =
10,8 cm
Corde sacrée = 9,5 cm
Flèche sacrée = 2,7 cm
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2- Subdivision
Détroit inférieur
- forme: Ovale à grand axe antéro-
postérieur
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2- Subdivision
Détroit inférieur
- limites:
Avant: bord inf
de la symphyse
pubienne
Latéralement, les 2 ischions
Arrière: Pointe du coccyx
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE
2- Subdivision
Détroit inférieur
- diamètres:
Bi-ischiatique : 11 cm,
Sous- sacro-sous-pubien
= 11,5 cm,
Sous-coccy-sous-pubien=
9,5 cm 12 cm /rétropulsion
du coccyx
IV/EXPLORATION DU BASSIN
La pelvimétrie externe :
-Le diamètre pré pubien de trillât =13 cm
-Le diamètre bi ischiatique = 10,5 cm
-Le losange de michaelis
Le compas de weber permet d’apprécier:
-Le diamètre bi trochanterien =32 cm
-Le diamètre bi épineux =24 cm
-Le diamètre bi crête =28 cm
IV/EXPLORATION DU BASSIN
IV/EXPLORATION DU BASSIN
Le toucher vaginal explorateur et mensurateur permet :
-de rechercher le promontoire
-d’explorer les lignes innominées
-d’apprécier la concavité sacrée et la disposition des
épines sciatiques
- d’apprécier la qualité de la pédale coccygienne et
l’angle d’ouverture de l’arcade pubien.
IV/EXPLORATION DU BASSIN
