INTERPRETATION DUN
ABDOMEN SANS PREPARATION
Hocine Gherbi Mebarka
Les urgences chirurgicales
Plan:
Introduction
Incidences
Repres anatomiques
Indications
Images pathologiques
Conclusion
Introduction:
L ASP est un examen radiologique qui permet de visualiser
des anomalies au niveau du tube digestif
Comme son nom lindique, il ne ncessite aucune prparation
du tube digestif par des produits qui lopacifie
Cest un examen complmentaire souvent fait en premire
intention pour tablir un diagnostic mdical
Cette exploration peut tre complter par une chographie
abdominale, une radiographie du thorax et parfois une
TDM abdominale
Incidences:
1-clich de face en orthostatisme: syndrome
occlusif ou pritonal
2-clich de face en dcubitus: voies biliaires
3-clich de face en orthostatisme centr sur
les coupoles diaphragmatiques
Si ltat du patient nen permet pas la ralisation, on ralise:
-clich de face en dcubitus latral gauche
-clich de profil en dcubitus dorsal
Repres anatomiques:
Il faut dtailler systmatiquement:
-cadre osseux
-coupoles diaphragmatiques
-poche air gastrique
-ombre des psoas
-aires rnales
-aire vsiculaire
-rgion pancratique (L2-L3)
-rpartition des clarts ariques
-rpartition des matires
-lampoule rectale
-nom du patient, la date de lexamen;
et position du clich
Indications:
Douleur abdominale aigue: colique nphrtique..
Trouble de transit
Avant lopacification digestive
Surveiller lvolution aprs intervention chirurgicale
Suspections de calcule biliaire ou rnale
Anomalie linspection abdominale
Recherche dun corps tranger
Images pathologiques:
[Link] du grle: niveaux hydro-ariques
centraux plus larges que hauts
[Link] colique: niveaux priphriques plus
hauts que larges + haustrations
[Link]: croissant gazeux sous
diaphragmatique
[Link] pritonal: grisaille diffuse
effaant lombre du psoas
[Link] vsiculaire: radio opaque
[Link] rnale gauche coralliforme
[Link] appendiculaire: appendicite aigue
rtro caecale + niveaux de lilon
[Link] trangers: radio opaque intra ou extra
digestif . ex: lame
[Link]: dilatation globale du colon
(transverse ,caecum)+disparition des
haustrations
[Link] dOgilvie: dilatation globale du
colon ( colon droit, caecum) + prsence dair
dans lampoule rctale
[Link] kystique: bulles gazeux en grappe
de raisin dans la rgion caeliaque
[Link] sacre
Conclusion:
Jusqu ce jour ASP reste un examen de
base prescrit en cas de douleur abdominale;
sans ignorer que cette technique vit
probablement ses dernires heures au
moment des progrs technologiques de la
TDM rapide faible dose
Merci
