Rapport Psychologique

1. Identificação:
Auteur : XXXXXX (Inscription–2011XXXXXXXXX), sous la supervision de

Professeur Mme Otília Loth (CRP 09/006958);

Demandeur – M. XXXXXX et Mme WWWW.

Objet/Hypothèse – Évaluer la nécessité d'un suivi psychologique et

identifier les principaux aspects à travailler en psychothérapie.

2. Description de la demande

M. XXXXXX et Mme WWWW ont demandé à être reçus par le service

de Psychologie à la clinique-école Vida en 2013 pour sa fille YYYYYYY, car elle

se plaignait de difficultés de relations interpersonnelles et rapportait être la cible de

harcèlement à l'école à cause de son surpoids. Lors du premier contact avec la stagiaire

YYYYYY a confirmé l'existence des problèmes signalés par les parents, mais a affirmé

que la "phase-drame" était déjà passée et qu'il s'était présenté à l'entretien parce que son père

j'avais demandé. Face au cas, une évaluation psychologique est nécessaire pour

meilleure compréhension des problèmes signalés, ainsi que pour le contour des

traitement, si cela s'avère nécessaire.

3. Procédure

Huit sessions ont été réalisées aux dates du 02, 06, 13, 14, 20, 21, 27 et 28 de

octobre à la CLINIQUE ÉCOLE VIDA/PUC Goiás, d'une durée de,

environ une heure par session. La première session était destinée à

entrevue initiale avec les parents de la patiente, car elle est mineure. La deuxième

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la session a été dédiée à l'entretien avec la patiente et les 06 sessions suivantes ont été

destinées à l'application des instruments suivants : Inventaire des Compétences Sociales

pour les adolescents (IHSA), Inventaire des styles parentaux (maternel et paternel),

Inventário de Percepção de Suporte Familiar (IPSF), R 1e HTP. O pai respondeu ao

Inventaire des Styles Parentaux (ISP).

4. Analyse

4.1. Entrevista com os pais

Les parents de YYYYYYYYY sont arrivés à l'heure prévue et se présentaient

bonne apparence. Avec un discours cohérent, ils ont montré qu'ils s'inquiétaient pour leur fille et

ont collaboré en répondant rapidement aux questions posées par le stagiaire. Le père

s'est montré plus attentif aux dates de développement de sa fille et aussi

mais affligé par le comportement introspectif et "arrogant" de

YYYYYYYYY. Selon les parents, la fille ne dort pas et ne mange pas bien (la

la famille n'a jamais eu l'habitude de se rassembler autour de la table pendant les repas, chacun

s'asseoir où il veut : devant la télé ou n'importe quel autre endroit de la maison), a souvent tendance à

aller aux toilettes et mettre beaucoup de temps avant de sortir de chez soi, que ce soit pour n'importe où.

Les enseignants disent que YYYYYYYYY est arrogante et ses camarades l'appellent

gorda. Les parents signalent qu'elle ne s'habille pas, elle n'a pas envie d'acheter

des vêtements et qui se compare à sa sœur qui est mince. Selon les parents, la seule amie

que YYYYYYYYY tem est de São Paulo et se communiquent par ordinateur.

4.2. Entrevue Initiale

YYYYYYYYY est arrivé à la Clinique École Vie à l'heure prévue

menée par son père. Elle était bien habillée et propre. Après le Rapport, la stagiaire

elle a demandé le motif de son départ à la clinique. YYYYYYYYY a répondu que non

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sabia, mais a confirmé qu'elle a subi du harcèlement à l'école. La stagiaire a dit que dans

ficha de triage faite en 2013, le patient a montré de l'intérêt à être soigné par

un professionnel de la psychologie. YYYYYYYYY a répondu que la "phase-drama" déjà

avait passé et n'était venue que parce que son père avait demandé. Le stagiaire

a clarifié les termes du contrat en ce qui concerne la confidentialité du contenu des

entretiens et aussi sur les deux absences consécutives sans justification que

resultait en la perte de la place. Interrogée si elle était intéressée à continuer,

a répondu : « Eh bien... Voyons ce que cela va donner. »

Lors de l'interview, YYYYYYYYY a rapporté que la grossesse de sa mère n'est pas

a été planifiée et qu'elle a fumé et bu pendant toute la grossesse. Elle a également rapporté

que la mère a le syndrome de panique et qu'elle a vu ses crises depuis très tôt

son enfance. Elle a été élevée par ses parents avec qui elle vit toujours. Sur sa vie

scolaire, le premier récit était qu'à environ 6/7 ans, il a commencé à souffrir

harcèlement par les camarades qui l'appelaient grosse.

Concernant la relation familiale, il a dit qu'elle était tranquille, mais qu'il se disputait beaucoup.

avec le père pour n'importe quelle raison. Il a dit qu'il trouve cela mauvais, mais il sait que le père demande

des excuses et ensuite tout ira bien.

En ce qui concerne sa santé, il a dit avoir des reflux, une gastrite et une ulcère et que la

L'alimentation est normale, mais il aime beaucoup les "bêtises" (friandises). A dit

souffrir également de rhinite et de sinusite, ce qui entraînait des visites fréquentes à

hôpital. Actuellement, il pense être malade, mais il ne cherche pas de soins médicaux,

elle a l'habitude de prendre des médicaments que sa propre mère lui administre. Elle a rapporté

ter o sono tranquilo, porém disse ter insônia, terror noturno, fácil despertar (o

ce qui est fréquent), cauchemars et somnolence pendant la journée.

Concernant les manies, il a dit avoir l'habitude de manipuler ses cheveux, de mordre les

lèvres, arracher les cheveux, divaguer, ronger les ongles, craquer les doigts et tirer l'oreille.
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 Il raconte que depuis son enfance, il ressent de la peur ou de l'angoisse sans raison.

aparente, présente des symptômes d'anxiété et qui a déjà eu des symptômes dépressifs aux

13 ans. Elle a dit qu'elle était très "fermée", qu'elle se sentait seule, elle en est venue à pratiquer

l'automutilation et quand elle l'a dit à son père, sous pression de sa mère qui a découvert,

Il y a eu beaucoup de disputes entre le père et la fille.

Concernant sa routine, elle a répondu qu'elle se limite à la maison-école et à l'école-maison.

de lundi à lundi. Elle n'est même plus allée à l'église. Quand un collègue lui ...

elle est celle qui ne veut pas

veux aller. Quand quelqu'un de plus proche invite, répond qu'il ne veut pas y aller. Il prétend

ne pas avoir envie de sortir de chez soi. Lorsqu'on lui demande si elle a ou a eu un petit ami

répondit qu'il n'avait jamais eu de petit ami.

Elle a dit que sa qualité est d'être vraie et que son défaut est d'être trop

Véritable. Elle a des difficultés à se lier aux autres, elle est de mauvaise humeur.

avec tout le monde, surtout à l'école. Il est arrogant avec les professeurs et n'est pas

très liée à la famille. Elle n'a pas su donner les noms des grands-parents ni des oncles

paternels.

Selon les caractéristiques personnelles, il/elle se décrit comme étant

["négligente","désintéressée","désorganisée","intelligente","appliquée","à l'aise"]

corajosa, desobediente, sincera, independente, egoísta, seca, curiosa, discreta,

agitée, silencieuse, agressive, joyeuse et elle est timide selon la situation et la personne.

Il n'y a pas de perspectives pour l'avenir. Il étudie l'anglais parce qu'il veut y aller.

à Rio de Janeiro en 2015 pour voir ses idoles (acteurs d'une série américaine :

The Vampires Diaries). Aime beaucoup écouter de la musique. Ont toujours eu

chien à la maison, mais a dit qu'il ne s'entend pas bien avec eux, seulement quand ils sont

chiots.

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 4.3. R-1 - Test non verbal d'intelligence : A pour but d'évaluer les
aspects cognitifs tels que la perception et le raisonnement logique, en classifiant le
personne en ce qui concerne son niveau d'intelligence générale non verbale.

YYYYYYYYY a présenté un rendement supérieur à ce qui est prévu pour

votre niveau de scolarité (Points : 31, percentile : 90), montrant une capacité de

raisonner de manière logique, observer et analyser les situations de manière plus

précise et adéquate par rapport à la majorité des personnes ayant le même niveau d'éducation que

la vôtre.

4.4. Inventaire de Perception du Soutien Familial (IPSF) : a pour but

évaluer la perception des relations familiales en termes d'affectivité,
autonomie et adaptation entre les membres.

Affectif- Adaptation Autonomie

consistant familier familier
Pontos 13 11 13
Percentile <10 <10 50

Ces données doivent être prises avec beaucoup de prudence, surtout les résultats

relatives à votre autonomie, car vos réponses étaient basées sur des suppositions

sur les réactions possibles des parents, puisque la situation ne s'est pas réellement produite. Les

des données démontrent que YYYYYYYYY perçoit sa famille comme peu affectueuse

par rapport à elle, peu intéressée par ses activités et distante, avec des problèmes

dans les règles et la communication familiales, entre autres caractéristiques. Il se également

percebe como incompreendida.

4.5. Inventário de Estilos Parentais (IEP) PATERNO: objetiva avaliar as

relations entre parents et enfants afin de vérifier quelles pratiques éducatives
les parenthèses ont été utilisées.
Pratiques éducatives paternelles et maternelles - répondue par le père
Comportement de surveillance Punition Discipline de surveillance abusif
PEI Positif Moral inconsistente Negligência Relaxada Negativa Físico
Pontos 1 8 8 3 6 4 5 1
PERCENTILE 35 40 45 55 15 25 45 5
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 Les données montrent que le père présente des pratiques parentales positives.

un peu en dessous des attentes, avec dans son répertoire l'utilisation de certaines pratiques

parentales négatives. Il y a des indices que le père ne donne pas l'attention et l'affection suffisantes

pour la fille. De plus, dans les moments qui suivent les disputes, c'est toujours lui qui

s'efforcer de rétablir le dialogue, même en ayant raison, en faisant en sorte que la

fille, ne réfléchis pas à ta posture.

PRATIQUES PARENTALES PATERNELLES – RÉPONDU PAR L'ADOLESCENTE

Surveillance du comportement Punition Discipline de la supervision Abus
PIA Positif Moral Inconsistente Negligência Relaxada Negativa Physique
Pontos -9 7 6 7 8 1 4 2
PERCENTILE 15 30 25 5 5 80 65 25

Style parental à risque. Prévalence de pratiques parentales négatives.

YYYYYYYYY sent que son père ne lui donne pas l'attention et l'affection nécessaires. Malgré

de la part du père d'avoir été plus attentif aux phases de développement de la fille, au jour le jour

ne parvient pas à démontrer l'affection qu'elle ressent pour elle. De plus, l'examinée

tu crois que ton père ne te fournit pas d'informations importantes sur les valeurs

morales et comportements appropriés, liés à l'usage de drogues, le comportement

sexuel, par exemple, autant que cela devrait. Les données montrent également que la

l'adolescente sent que son père la surveille excessivement, fournissant et

répétant constamment des informations sur les règles, contribuant à un

un environnement tendu et une cohabitation plus hostile.

IEP MATERNEL

PRATIQUES PARENTALES MATERNELLES - RÉPONDU PAR L'ADOLESCENTE

Moniteur Comportement Punition Discipline de monitoring Abus
IEP Positive Moral Inconsistente Negligência Relaxada Negativa Physique
Pontos 11 12 8 1 2 3 1 0
PERCENTIL 80 99 35 90 55 55 99 99

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 Style parental optimal, avec une présence marquante des pratiques parentales

positives et absence des pratiques négatives. Malgré les bons résultats

présentés, la mère adopte une posture de grande neutralité par rapport aux

conflitos entre pai e filha, não contribuindo para a solução dos mesmos.

4.6. Inventaire des Compétences Sociales pour Adolescents (IHSA) : a pour

finalité d'évaluer le répertoire des Compétences Sociales chez les Adolescents
différentes situations d'interaction sociale

ET - Escore Total:

YYYYYYYYY a présenté un répertoire en dessous de la moyenne inférieure de

Compétences sociales (Percentile = 25), indiquant que l'adolescente ne présente pas

comportements socialement compétents attendus pour votre tranche d'âge, ce que

peut générer de l'inconfort dans les relations interpersonnelles. De plus, il existe des indices de

que l'examiné présente un niveau d'anxiété élevé lorsqu'il se trouve en

situations sociales (Percentile = 65).

F1 - Empatia:

Le répertoire de l'examinée en comportements liés à l'empathie

s'est montré en dessous de la moyenne, indiquant des difficultés à s'excuser,

négocier des solutions en cas de conflit d'intérêts, faire des éloges et des nouveautés

amizades (Percentile= 10). Haute difficulté de réponse ou anxiété à l'émission

des compétences sociales liées à l'empathie (Percentile = 85).

F2 - Autocontrôle :

Les données de YYYYYYYYY indiquent un répertoire hautement

élaboré en ce qui concerne l'autocontrôle, démontrant des compétences en

situações que envolvem reagir com calma a situações aversivas em geral, tais

comme celles qui produisent des sentiments de frustration, d'inconfort, de colère,

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humiliation. Ces situations peuvent être des critiques de parents et d'amis, des offenses de

divers types, moqueries, défaites dans des jeux, tentatives infructueuses, etc. Non

signifie cesser d'exprimer du mécontentement ou de la colère, mais le faire de manière

socialement compétent, du moins en termes de contrôle sur soi-même

sentiments négatifs. Indicatif de ressources interpersonnelles hautement

satisfaisants à cet égard (Percentile = 95). Cependant, il y a des indices de moyenne

difficulté à émettre les compétences liées à l'autocontrôle (Percentile=

55).

F3 - Civilité :

YYYYYYYYY présente un répertoire en dessous de la moyenne dans les compétences de

« traquejo social » (Percentil = 03), tels que dire au revoir, remercier pour des faveurs ou

éloges, saluer les gens, faire des compliments et de petites gentillesses,

démontrant beaucoup de difficulté ou d'anxiété dans l'émission des compétences sociales

relatives à la civilité (Percentile = 85).

F4 - Assertividade:

Il a également été constaté que l'adolescente présente un répertoire hautement

élaboré moyen qui se réfère à la capacité de gérer des situations

interpersonnelles qui nécessitent l'affirmation et la défense des droits et de l'estime de soi, avec

risque potentiel de réaction indésirable de la part de l'interlocuteur (possibilité de

rejet, de réplique ou d'opposition). Présente des compétences pour refuser des demandes

abusifs, et non abusifs, résister à la pression de groupe, montrer du mécontentement,

clore une conversation et discuter avec des personnes d'autorité (Percentile= 90).

Démontre peu de difficulté ou d'anxiété dans l'acquisition et l'émission de

compétences liées à l'assertivité (Percentile = 15).

F5 - Approche affective :

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 En ce qui concerne les compétences d'établissement de contact et de conversation pour

relations d'amitié et entrer dans des groupes de l'école ou exprimer sa satisfaction à

différentes formes d'affection, l'adolescent a présenté un répertoire en dessous de

média (Percentile = 10), démontrant une difficulté moyenne dans l'acquisition et l'émission

des compétences liées à l'approche affective (Percentile = 55).

F6 - Aisance sociale :

L'examinanda a démontré un répertoire conforme aux attentes en matière de compétences.

requirentes dans des situations d'exposition sociale et de conversation, comme lors d'une présentation

de travaux en groupe, parler de sexe avec les parents, demander des informations,

expliquer des tâches à des collègues, discuter avec des personnes d'autorité (Percentile = 40).

Présente des difficultés dans l'acquisition et l'émission des compétences comme prévu.

liées à la débrouillardise sociale (Percentile = 65).

4.7. Échelle d'Auto-Concept Infanto-Juvenile (EAC-IJ) : l'instrument évalue le

manière dont l'enfant ou l'adolescent se perçoivent sous différents aspects
e environnements.
Dans son autoconceito personnel, YYYYYYYYY se perçoit comme une personne

préoccupée et nerveuse (Percentile=50). Sur le plan social, elle montre une tendance à s'isoler

(Percentile=25). En ce qui concerne le concept scolaire, YYYYYYYYY croit être vue

comme bonne et amusante par les collègues (Percentile=25). En ce qui concerne le

concept familial, YYYYYYYYY perçoit une relation de loyauté et

confiance avec vos parents (Percentile=25).

4.8. Technique du Dessin Projetif Maison-Arbre-Personne (HTP) : fournit des données

sur le fonctionnement psychologique du sujet, ainsi que la manière dont le
la personne expérimente sa individualité par rapport aux autres et à l'environnement
faire lar.

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Casa:YYYYYYYYY démontre de la timidité, de la réserve, de l'inadéquation, de l'indécision,

introversão e tendência à fantasia. Traços de hostilidade e evasão. Personalidade

stable et bon ajustement. Réticence à établir un contact avec l'environnement et

éloignement des échanges interpersonnels, avec tendance à l'isolement. Bon

capacité à faire face aux problèmes.

Arbre : Présente des traits de tension, de rigidité, de retrait, d'hésitation, de peur,

insegurança e sentimento de inadequação. Presença de pressões ambientais e

environnement restrictif. Maturité, intelligence et fierté. Bonne capacité de

organisation et équilibre. Arrogance, fierté et anxiété. Difficulté à obtenir

satisfaction du milieu et s'épanouir dans l'interaction avec les gens. Tendance à

s'étendre dans le domaine de la fantaisie à la recherche de satisfaction. Indication de difficulté

base affective.

Personne et personne du sexe opposé : Acceptation du développement. Bon niveau de

maturidade sócio-cultural. Boa energia e vitalidade. Frieza e distanciamento

émotionnel. Bon ajustement. Montre qu'il est intelligent. Autoconcept positif.

Présente des traits d'incertitude, de conflit, d'indécision, d'autocritique, d'anxiété, de rigidité,

fragilité, hostilité, agression et besoin de réalisation.

Famille : Elle présente une cohérence avec son récit lorsqu'elle dit être la personne la moins

heureuse dans le dessin, comme montre l'absence du sourire ouvert sur elle alors que chez nous

d'autres membres cela est visible. Indication d'éloignement émotionnel : aucun

contact physique entre les membres de la famille. Traits d'inadéquation,

YYYYYYYYY dessine la sœur avec une robe et dans son récit, il dit que ses

les gens s'impliquent avec elle parce que "je porte des vêtements très fous" (couleur noire et utilisation de)

accessoires avec des crânes.

Dessin libre : le dessin du pentagramme, fait par YYYYYYYYY, renforce les

traits de tendance à la fantaisie.

10
5. Conclusion

YYYYYYYYY présente un bon niveau de développement intellectuel,

Cependant, il a une forte tendance à s'isoler et une tendance visible à la fantaisie, mais avec

niveau élevé d'intelligence pour son niveau d'études, ce qui suggère des difficultés

émotionnelles et non cognitives. L'adolescente présente des déficits en compétences

sociaux, ce qui se traduit par des comportements peu adaptés dans les relations

interpersonnels, de plus, démontre de nombreux traits d'anxiété, entraînant

difficultés à établir des relations interpersonnelles gratifiantes et satisfaisantes.

Ces difficultés combinées à l'insécurité de YYYYYYYYY la prédisposent à se

manter isolée et ne pas s'engager dans des relations plus proches. On constate que la

la famille n'a pas l'habitude de se réunir pour des moments de détente et

affectivité. Lorsqu'ils exécutent leurs tâches ménagères comme cuisiner ou

ranger la cuisine, chacun le fait mécaniquement et solitairement, il n'y a pas de travail

en équipe. Il n'y a pas de moment pour que tout le monde se rencontre pour parler des

activités quotidiennes, ne se réunissent même pas pour prendre un repas,

difficultant les relations proches même au sein de la famille.

Les parents de YYYYYYYYY rencontrent des difficultés à établir

règles et communication appropriées. Elles montrent une incompréhension et un éloignement

en ce qui concerne la fille.

Pronostic

Il est conseillé que YYYYYYYYY participe à une psychothérapie.

individual para que possa desenvolver mais habilidades sociais e ser mais

assertif.

11
 Il est conseillé que les parents participent à des programmes d'intervention

thérapeutique, en groupe, de couple ou individuellement, spécialement

développés pour les pays ayant des difficultés dans les pratiques éducatives dans lesquelles

les conséquences de l'utilisation de pratiques négatives peuvent être mises en évidence dans

préjudice des positives dans le but de discuter de sa relation avec la fille ou

criar espaços de discussão e/ou aconselhamento. Importante a participação da

Maman, même si elle adopte déjà des pratiques positives, car le langage des parents doit

être dans la même direction. La mère peut aider le père dans cette trajectoire, car selon

Dans les récits tant de YYYYYYYYY que des parents, la mère reste toujours neutre,

n'intervient pas dans les situations entre père et fille.

Références

Il est conseillé que YYYYYYYYY participe à une psychothérapie.

individu à long terme pour le développement des compétences sociales.

Il est conseillé aux parents de participer à une psychothérapie orientée vers

conseil/éducation en pratiques parentales positives.

Goiânia, 26 novembre 2014.

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Signature

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