TAILLE DE L'IMAGE RÉTINIENNE

AUTEUR

Prof. Earl L. Smith III : Université de Houston

RELECTEUR

Professeur émérite Barry L. Cole : Université de Melbourne

INTRODUCTION ET APERÇU

Ce chapitre comprend une revue de :

• Taille de l'image formée par l'optique de l'œil

• Taille de l'image rétinienne (image rétinienne claire)
• Taille de l'image dans l'amétropie axiale non corrigée
• Taille de l'image dans l'amétropie réfractive non corrigée
• Taille d'image dans les ametropies corrigées
• SM et RSM dans les yeux ametropes corrigés
• Ametropies axiales corrigées avec des lunettes
• Ametropies axiales corrigées avec des lentilles de contact
• A métropies réfractives corrigées avec des lunettes
• Ametropies réfractives corrigées par des lentilles de contact
• Taille de l'image rétinienne dans diverses conditions
• Calculs de taille d'image

En plus de fournir une image rétinienne claire, les lentilles correctrices modifient presque toujours la taille de l'image rétinienne.
produit par un objet donné. Bien que les changements induits par les lentilles dans la magnification de l'image rétinienne puissent, dans certains cas, améliorer
performance visuelle, lentilles qui réduisent efficacement l'image rétinienne ou qui produisent un déséquilibre dans la taille de la
Les images rétiniennes entre les deux yeux peuvent interférer avec une performance visuelle optimale. Par conséquent, il est important pour
les optométristes doivent avoir une bonne connaissance du fonctionnement des lentilles correctrices sur la taille de l'image rétinienne.

Il existe plusieurs façons de déterminer la taille de l'image formée par le système optique de l'œil et la taille de la
image rétinienne. Les yeux schématiques décrits dans VSII-5, en particulier l'œil réduit d'Emsley, sont très utiles dans l'image
calcul des tailles. Exactement quel œil est sélectionné et quelle approche est utilisée pour calculer la taille de l'image est quelque peu
dépend de la situation spécifique à étudier (par exemple, l'image rétinienne est-elle 'bien mise au point' ou 'floue'? Voulez-vous
connaître la taille de l'image rétinienne ou simplement la taille de l'image produite si la rétine n'était pas présente ?). Ce qui suit est
une série d'exemples de la manière de calculer la taille d'image dans une variété de conditions différentes.

Octobre 2013 Optique physiologique, Chapitre 4-1

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IMAGE DIZE FORMÉE PAR L'OPTIQUE DE L'ŒIL

La taille et la position de l'image formée par l'optique de l'œil (en supposant que la rétine n'interfère pas avec
La formation d'image est facilement déterminée en utilisant les yeux schématiques exacts ou simplifiés de Gullstrand et un classique.
approche de type optique géométrique. Par exemple, supposons qu'un objet de 10 cm soit placé à 1,0 m devant le premier
plan principal de l'œil schématique simplifié de Gullstrand, la version non accommodée. Puisque l'œil est émétropique,
le plan d'image sera derrière la rétine. Quelle serait la taille de l'image claire (c'est-à-dire l'image qui serait
formée derrière l'œil si la rétine n'interférait pas avec la formation de l'image) et où l'image serait-elle formée ? Dans
le diagramme de la Figure 4.1 la position, l'attitude et la taille de l'image sont déterminées par construction. Un rayon provenant du sommet de
l'objet est dirigé vers le point focal antérieur (f) de l'œil. Ce rayon intersecte le premier plan principal (p) et
émerge du deuxième plan principal (p') parallèle à l'axe optique. Un deuxième rayon dirigé vers le premier nœud
le point (N) subit une réfraction au premier plan principal. Il émerge du deuxième plan principal et passe
à travers le deuxième point nodal (N') se déplaçant dans la même direction que le rayon dirigé vers N dans l'espace objet. A
le troisième rayon qui est parallèle à l'axe optique, quitte le deuxième plan principal et passe par le foyer secondaire
point de l'œil (f').

Figure 4.1 : Schéma des rayons de la position, de la taille et de l'attitude de l'image rétinienne

Remarque : Comme cet œil est émétropique, le deuxième point focal correspond à l'intersection de la rétine et le
l'axe optique). L'intersection de ces trois rayons dans l'espace image indique le plan dans lequel l'image sera formée
(en supposant que la rétine ne bloque pas la lumière).

Pour déterminer la position de l'image par rapport à la rétine, il est nécessaire de connaître les caractéristiques du
schematic eye and involves solving a relatively simple vergence problem. The following information concerning the
un schéma d'œil est requis :

Pouvoir équivalent de l'œil : F = +59,6 D

Position du deuxième plan principal : p' = 1,75 mm
Indice de réfraction de l'espace image : n' = 1.336
Axial Length: fovea = 24.17 mm

Octobre 2013 Optique physiologique, Chapitre 4-2

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La première étape pour résoudre le problème est de déterminer la vergence de la lumière dans l'espace objet (L).

L = n/l

n = indice de réfraction de l'espace objet (1,0 pour l'air)

l = distance de p à l'objet ; suivant la convention de signe -1,0 m

L = 1.0/−1.0 m = −1.0 D

En déterminant la vergence de la lumière dans l'espace image (L'), il sera possible de calculer la distance de l'image.
de p' (c'est-à-dire l').

L' = L + F
L' = −1,0 D + 59,6 D = +58,6 D

La distance de l'image l' = n'/L'.

I' = 1.336/+58.6 D = 0.0228 m

c'est-à-dire que l'image se forme à 22,8 mm de p', le deuxième plan principal. Étant donné que p' est à 1,75 mm de la cornée, l'image
est formé à 24,55 mm (1,75 mm + 22,8 mm) du pôle de la cornée. La longueur axiale de l'œil est de 24,17 mm.
Par conséquent, le plan d'image sera situé à 0,38 mm derrière la rétine.

The size of the image can be determined using the equation for linear magnification.

M = L/L' = h'(image)/ h(objet)

M = −1,0 D/+58,6 D
M = −0.01706

Remarque : Le signe moins indique que l'image est inversée.

Ainsi,

h' = h(M)
h' = 10 cm (−0.01706) = −0.1706 cm

c'est-à-dire que la taille de l'image est de 1,706 mm.

Il est important de réaliser que cette procédure ne détermine pas la taille de l'image floue qui serait, dans ce
un exemple, se former sur la rétine. Bien que la taille de l'image formée par l'optique de l'œil (pas nécessairement le
l'image rétinienne) est d'un certain intérêt dans certaines situations, elle n'est généralement pas d'intérêt dans les situations cliniques.

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-3

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TAILLE DE L'IMAGE RÉTINIENNE (IMAGE RÉTINIENNE CLAIRE)

Lorsque l'image formée sur la rétine est 'en focus' (c'est-à-dire lorsque l'objet est conjugué avec la rétine), la taille de la
L'image rétinienne peut être facilement trouvée en utilisant l'œil réduit et les rayons provenant des extrémités de l'objet qui passent.
à travers le point nodal de l'œil (parfois ces rayons sont appelés rayons principaux). Puisque vous savez que le
Une image se forme sur la rétine, il suffit de déterminer l'intersection avec la rétine d'un rayon parmi plusieurs.
of possible rays. The rays through the nodal point provide a straightforward approach to the problem since these
les rayons ne sont pas déviés lors de la réfraction. Par conséquent, l'angle que l'objet forme au point nodal sera égal à
l'angle que l'image rétinienne sous-tend au point nodal.

Remarque : une surface sphérique réfringente unique a un point principal qui correspond au sommet de la réfringente.
surface et un point nodal qui correspond au centre de courbure de la surface réfractive.

La figure 4.2 illustre comment la taille de l'image rétinienne peut être calculée en utilisant les rayons passant par le point nodal de la
œil réduit. L'œil réduit montré est l'œil émétropique d'Emsley. Supposons qu'un objet à l'infini sous-tende une visuelle
angle de 0,1 radians (rad).

Remarque : L'angle visuel subtendu par un objet est classiquement défini comme l'angle formé par les extrémités de la
objet au point nodal. Parfois, l'angle visuel subtendu par un objet est appelé sa taille apparente.
Cependant, lorsque l'image rétinienne n'est pas mise au point, sa taille est déterminée par le rayon passant par le centre de l'ouverture.
pupille. Ainsi, l'angle visuel est parfois mesuré par rapport au centre de la pupille d'entrée.

Remarque : En général, il est beaucoup plus facile de spécifier les angles visuels en termes de radians plutôt qu'en degrés. Puisque l'image
Les calculs de taille impliquent généralement des rayons paraxiaux, peu d'erreurs sont introduites dans les calculs.

Puisque l'objet sous-tend 0,1 rad au point nodal, l'image doit également sous-tendre 0,1 rad au point nodal (c'est-à-dire q =
q'). Par conséquent, pour calculer la taille de l'image, q' est multiplié par la distance entre le point nodal et la rétine.
Pour l'œil réduit emmetropique d'Emsley, cette distance est égale à 16,67 mm (22,22 mm - 5,55 mm).

Par conséquent :

taille de l'image = (0,1 rad) x (16,67 mm) = 1,67 mm.

Figure 4.2 : Utilisation de l'œil réduit émétropique d'Emsley pour calculer la taille de l'image

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TAILLE DE L'IMAGE DANS L'AMÉTROPIE AXIALE INCORRECTE

En examinant les images rétiniennes dans les yeux ametropes, la présence d'une erreur de réfraction a traditionnellement été attribuée
à l'une des deux causes - une longueur axiale anormale (c'est-à-dire une amétropie axiale) ou un composant réfractif anormal (un
amétropie réfractive). En réalité, les étiologies des erreurs de réfraction ne peuvent pas être isolées de manière nette dans
deux catégories distinctes. Néanmoins, cette dichotomie artificielle offre un aperçu des caractéristiques de
Yeux ametropiques. Par conséquent, par définition, l'amétropie anaxiale est une erreur de réfraction causée par une inappropriée
longueur axiale. Le pouvoir réfractionnel (c'est-à-dire l'optique de l'œil) d'un amétrope axial est normal. Donc en termes d'un
Un modèle schématique, une amétropie axiale peut être représentée par la même surface réfractive équivalente que celle dans le
œil emmatropique, mais la rétine sera à une position différente. Pour les myopes axiaux, la longueur axiale sera supérieure à
normal. Pour les hyperopes foraxiaux, la longueur axiale sera plus courte que la normale. En comparaison, l'amétropie a-refractaire est
une erreur de réfraction causée par un composant optique anormal. La longueur axiale est normale, cependant l'œil a soit
trop de pouvoir de réfraction (c'est-à-dire un myope a-refracteur) ou trop peu de pouvoir de réfraction (c'est-à-dire un hyperope a-refracteur).
Les modèles schématiques réduits pour les amétropies réfractives ont la même longueur axiale que l'œil réduit émétropique;
mais la courbure de la surface équivalente est différente. Le rayon de courbure de la surface réfringente est plus court
que la normale pour les myopes réfractifs et vice versa pour les hyperopes réfractifs.

Le diagramme de la Figure 4.3 illustre 3 yeux réduits schématiques représentant un émétrope, un myope axial de 5,0 D.
et un hyperope axial de 5,0. Étant donné que les deux derniers sont des amétropies axiales, les puissances dioptriques des yeux sont les mêmes.
comme l'œil émétrope standard d'Emsley et, par conséquent, les points nodaux et les surfaces réfractantes pour les trois yeux
sont identiques. Supposons que nous prenions 3 objets différents, en plaçant un à l'infini qui sous-tend un angle visuel de 0,1 rad à
le point nodal de l'œil émétrope, placez-en un au point éloigné de l'œil myope afin qu'il sous-tende également 0,1 rad,
et placez un troisième objet (un objet virtuel) au point éloigné de l'œil hypermétrope qui sous-tend de nouveau 0,1 rad (voir la Figure)
4.4). Dans ces circonstances, les rayons provenant des points extrêmes des objets à travers les points nodaux peuvent être
utilisé pour calculer la taille de l'image rétinienne. De plus, ces rayons fournissent une comparaison directe des tailles d'image dans ces 3
types d'yeux. Puisque les intersections des rayons à travers les points nodaux avec les rétines respectives délimitent le
tailles d'image rétinienne, on peut constater que dans l'amétropie axiale non corrigée, la taille de l'image rétinienne est directement
proportionnel à la longueur axiale. L'image dans l'œil myope sera plus grande que dans l'œil émétrope qui, dans
tournera, sera plus grand que l'image dans l'œil hypermétrope.

Figure 4.3 : Montre la différente longueur axiale dans l'hypermétropie axiale, l'emmétropie et la myopie. Notez le point focal antérieur et le nœud.
les points sont équivalents

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-5

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Figure 4.4 : La taille de l'image dans une amétropie axiale est directement proportionnelle à la longueur axiale

Pour calculer la taille de l'image rétinienne dans les yeux ametropes, la distance entre le point nodal et la rétine doit être
déterminé. (Pour l'œil emmetrope, cette distance est de 16,67 mm et simplement une caractéristique de la réduction d'Emsley.
œil). Cette distance peut être déterminée à partir de la vergence de la lumière dans l'espace d'image requise pour focaliser la lumière sur le
rétines des yeux ametropes (voir Figure 4.5). L'équation du foyer conjugué peut être utilisée pour calculer le
vergence de l'espace d'image approprié.

L' = L + F

Où :

L' = vergence de l'espace d'image

L = vergence de l'espace objet
F = eye's refractive power

Comme il s'agit d'amétropies axiales, le pouvoir réfractif des trois yeux est le même, c'est-à-dire +60,0 D. Pour le myope, le
La convergence de la lumière dans l'espace objet (L) doit être égale à -5,0 D pour que la lumière se focalise sur la rétine.

Par conséquent, pour le myope :

L' = −5,0 D + 60,0 D

L' = +55,0 D

c'est-à-dire que la lumière doit quitter la surface réfringente avec une vergence de +55,0 D pour se focaliser sur la rétine. L'image
La distance (l') associée à l'espace de vergence de l'image ci-dessus peut être calculée comme suit :

L' = n'/l'
I' = 1.333/+55,0 D
I' = 0,02424 m = 24,24 mm

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-6

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c'est-à-dire que la distance de la surface réfringente à la rétine est de 24,24 mm. La distance de la surface réfringente à la
Le point nodal pour les trois yeux est de 5,55 mm. Par conséquent, la distance entre le point nodal et la rétine myopique est :

24.24 mm −5.55 mm = 18.69 mm

Figure 4.5 : Détermination de la distance de l'image à partir de la surface réfractive chez un myope axial de 5 D permettant le calcul subséquent de
la distance du point nodal à la rétine et la taille de l'image

La taille de l'image rétinienne (h') dans l'œil myope est simplement trouvée en multipliant l'angle sous-tendu par l'image.
au point nodal (0.1 rad) par la distance du point nodal à la rétine.

h' = (18,69 mm) x (0,1 rad)

h' = 1,87 mm

Nous avons précédemment déterminé que l'image produite dans l'œil emmetrope par un objet qui sous-tend une visuelle
Un angle de 0,1 rad est de 1,67 mm (page 4). Une comparaison entre le myope et l'emmetrope montre que l'image dans
L'œil myope est environ 12 % plus grand que celui de l'œil émétropique.

Pour l'œil hypermétrope :

L' – la vergence de la lumière requise dans l'espace d'image pour focaliser une image sur la rétine

L' = +5,0 D + 60,0 D

L' = +65.0 D

l' – la distance entre la surface réfringente et la rétine (voir Figure 4.6).

l' = 1,333/+65,0 D
I' = 20.51 mm

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La distance entre le point nodal et la rétine de cet œil hyperope est :

20,51 mm - 5,55 mm = 14,96 mm

h' – la taille de l'image rétinienne.

h' = (14.96 mm) x (0.1 rad)

h' = 1.50 mm

Figure 4.6 : Détermination de la distance de l'image à partir de la surface réfractive chez un hypermétrope axial de 5 D permettant un calcul ultérieur.
de la distance entre le point nodal et la rétine et la taille de l'image

Remarque. Dans les exemples ci-dessus, l'ampleur de l'erreur de réfraction a été spécifiée par rapport au plan principal
de l'œil. Les corrections réfractives spécifiées de cette manière sont appelées réfractions dans le plan principal ou oculaires
réfractions. Dans des situations cliniques standard, l'ampleur de l'erreur de réfraction d'un patient est spécifiée par rapport à
le plan de verre (en réalité le plan du phoroptère) et est appelé réfraction au plan de verre.
Les réfactions oculaires peuvent être calculées à partir de la réfraction au niveau des lunettes si la distance du sommet est connue et vice versa.
versa. Sauf indication contraire, les erreurs de réfraction dans ces notes seront spécifiées par rapport au principal
avions.

octobre 2013 Optique physiologique, Chapitre 4-8

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TAILLE D'IMAGE DANS L'AMETROPIE RÉFRACITIVE NON CORRIGÉE

Lorsque un objet n'est pas conjugué avec la rétine, l'image formée sur la rétine ne sera pas nette et chaque objet
Un point sera représenté par un cercle flou. Pour un objet à l'infini, la taille du cercle flou dépendra principalement de
la magnitude de l'erreur de réfraction et la taille de la pupille. Dans certaines situations, il est souhaitable de déterminer la taille
de l'image floue. Dans ce cas, la taille de l'image ne peut pas être déterminée en utilisant le rayon passant par le point nodal de l'œil.
Au lieu de cela, les rayons provenant des extrémités de l'objet qui passent par le centre de l'ouverture d'entrée (les rayons principaux)
sont utilisés pour déterminer la taille de l'image rétinienne. Les rayons principaux sont utilisés parce que la taille d'une image rétinienne floue est
défini comme la distance entre les centres des cercles de flou associés aux extrémités de l'objet.
Alors que les rayons passant par le point nodal ne forment pas les centres des cercles de flou, les rayons principaux se croisent.
rétine au centre d'un cercle de flou donné. À cet égard, le rayon principal peut également être utilisé pour déterminer la taille d'une
image rétinienne claire. Cependant, il est important de réaliser que la taille de l'image déterminée par le rayon principal ne
représenter la véritable taille physique de l'image floue. Comme illustré dans la Figure 4.7, la taille physique de l'image sera
être égal à la taille de l'image indiquée par le rayon principal plus le diamètre d'un des cercles de flou.

Figure 4.7 : La taille physique de l'image sera égale à la taille de l'image indiquée par le rayon principal plus le diamètre de
un des cercles flous

L'exemple suivant montre comment le rayon principal peut être utilisé pour déterminer la taille de l'image rétinienne. Supposons qu'il y ait
un objet à l'infini qui sous-tend un angle de 0,1 rad à l'entrée de la pupille de l'œil réduit émétropique d'Emsley.
Contrairement au rayon passant par le point nodal, le rayon principal sera dévié lors de la réfraction au plan principal. Donc le
l'angle sous-tendu par l'image à l'entrée du diaphragme sera inférieur à 0,1 rad (voir Figure 4.8).

Pour calculer la taille de l'image rétinienne, il faut connaître la distance entre le plan principal et la rétine.
et l'angle de réfraction du rayon principal doit être calculé. Une version simplifiée de la loi de Snell peut être utilisée pour
déterminer l'angle de réfraction.

La loi de Snell,

n(sin(i)) = n'(sin(i'))

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-9

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Puisque les angles d'incidence pour les rayons paraxiaux vont être relativement petits, les angles peuvent être exprimés en
les radians et les fonctions sinus peuvent être supprimés. Par conséquent,

ni = n'i'
i' = ni/n'

Puisque n = 1 et n' = 4/3 (pour l'œil réduit d'Emsley) :

i' = 3/4(i) = 0,75i

Pour l'exemple illustré ci-dessus :

i' = 0,1 rad(3/4) = 0,075 rad

La taille de l'image rétinienne (h') :

h' = i'(distance entre le plan principal et la rétine)

h' = 0,075 x 22,22 mm
h' = 1.67 mm

Figure 4.8 : Utilisation de l'angle de réfraction du rayon principal pour calculer la taille de l'image

Une des caractéristiques importantes du rayon principal est qu'il peut être utilisé pour démontrer la relation entre
la taille de l'image rétinienne formée dans un œil amétropique non corrigé et celle formée dans un œil émétropique
œil. Considérez l'image rétinienne formée dans l'œil d'un myope de 5,0 D par un objet à l'infini qui sous-tend un angle de 0,1.
angle radian au centre de la pupille d'entrée. Comme illustré dans la Figure 4.9, la longueur axiale d'un myope réfractif de 5,0 D
est identique à celle de l'œil emmatropique, cependant la puissance réfractive totale est de 5,0 D supérieure (c'est-à-dire F = +65,0 D) que
cela pour l'œil émétrope. En conséquence, une image claire de l'objet à l'infini sera formée au point X. La lumière va
par la suite, divergent de X pour former un cercle flou sur la rétine. Par définition, la taille de l'image dans ce non corrigé
Le myope réfractif sera déterminé par le rayon principal. Étant donné que l'angle d'incidence du rayon principal est de 0,1 rad,
l'angle que le rayon principal assume après la réfraction sera de 0,075 rad. Dans ce cas, l'angle de réfraction sera le
pareil pour l'amétrope non corrigé et l'emmétrope.

Octobre 2013 Physiological Optics, Chapter 4-10

 Optique physiologique

La longueur axiale sera également la même (22,22 mm ; en réalité, la distance entre le plan principal et la rétine).
Par conséquent, la taille 'définie' de l'image dans l'œil ametrope non corrigé sera égale à la taille de l'image dans le
œil émétrope (c'est-à-dire 22,22 mm x 0,075 rad = 1,67 mm d'image rétinienne).

Figure 4.9 : La longueur axiale d'un myope réfractif de 5,0 D est identique à celle de l'œil émétropique, cependant, la réfraction totale
la puissance est supérieure de 5,0 D (c'est-à-dire F = +65,0 D)

Cependant, dans la Figure 4.7, il devrait être évident que la taille physique (et non la taille d'image définie) du flou
L'image dans l'œil myope réfractif sera plus grande que l'image claire formée par le même objet dans l'œil émétrope.
La véritable taille physique de l'image floue peut être déterminée en calculant le diamètre de l'un des cercles de flou. Si
nous supposons que la pupille du myope de 5,0 D a un diamètre de 5 mm (rappelez-vous que la pupille coïncide avec
la surface réfringente dans l'œil réduit), la taille du cercle flou peut être calculée en utilisant les relations pour
triangles similaires. Pour ce faire, la position du point X doit être déterminée comme suit :

L' = L + F

(Puisque l'objet est à l'infini L = O)

L' = O + 65,0 D = +65,0 D

l' = n'/L'

(l' = distance de la surface réfringente à X)

l' = 1.333/+65.0 D
I' = 20,51 mm

Puisque le triangle ABX est similaire au triangle CDX, le rapport des bases des triangles (c'est-à-dire le rapport entre la taille de la pupille et
la taille du cercle flou) sera égale au rapport des hauteurs des triangles (c'est-à-dire le rapport des distances par rapport au principal
plan vers X et de X vers la rétine).

CD (cercle flou) 1,71 mm (X à la rétine)

5 mm (taille de la pupille)
=
20,51 mm (plan principal à X)

CD = 0,417 mm

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-11

 Optique Physiologique

(c'est-à-dire que le diamètre du cercle flou = 0,417 mm)

Ainsi, la vraie taille physique de l'image floue est :

0,417 mm + 1,67 mm = 2,087 mm

TAILLE DE L'IMAGE EN AMÉTROPIE CORRECTE

Le principal objectif d'une lentille de lunette est de focaliser la lumière provenant de l'infini au point distant d'un œil ametropique. De plus
Pour éliminer le flou rétinien, les lentilles de lunettes modifient également la taille de l'image formée dans l'œil ametrope. L'effet de
la puissance d'une lentille corrective sur la taille de l'image rétinienne peut être décrite par deux facteurs, les lunettes
grossissement et grossissement relatif des lunettes.

La magnification de spectacle (SM) décrit comment la lentille corrective affecte la taille de l'image non corrigée. Il est
défini comme le rapport entre la taille de l'image d'un objet lointain dans l'œil amétrope corrigé et la taille de la
image floue dans l'œil ametrope non corrigé. c'est-à-dire :

Taille d'image corrigée

SM= Taille de l'image non corrigée

On peut montrer que SM est également égal à :

distance entre le PR et la lentille de spectacle

SM=
distance entre PR et le premier plan principal

(PR = Punctum Remotum, c'est-à-dire le point éloigné)

La relation ci-dessus indique que la SM dépend de l'ampleur de l'erreur réfractive et de la position de la

lentille corrigeante. SM est toujours un nombre positif. Pour les hypermétropes, puisque le point éloigné est derrière l'œil alors que le
le spectacle plane est toujours devant l'œil, SM sera toujours supérieur à 1,0 (voir cependant la section sur l'aphakie)
yeux). Pour les myopes, le point éloigné et le plan des lunettes se trouvent devant l'œil et puisque le point éloigné est généralement
plus éloigné de l'œil que la lentille correctrice, SM sera inférieur à 1,0. Pour les hyperopes et les myopes, le plus grand
la distance du sommet, plus l'effet de la lentille sur la taille de l'image non corrigée est important, c'est-à-dire que plus SM va
dévier de 1.0.

La magnification des lunettes est appelée magnification angulaire (en contraste avec la magnification linéaire, c'est-à-dire M = h'/h =
L/L') parce que la contribution de l'optique de l'œil ametropique à la taille de l'image est la même dans les deux cas corrigés
et état non corrigé. Le rapport d'images (corrigées/non corrigées) reflète simplement la différence dans les angles
sous-tendu par les rayons principaux à la surface de réfraction dans les conditions corrigées et non corrigées.

Remarque : D'un point de vue clinique, la SM est importante car elle peut être utilisée pour prédire certaines des altérations dans
la perception de l'espace produite par des verres de lunettes. Par exemple, supposons un jeune hypermétrope non corrigé auparavant.
a la capacité accommodative de compenser leur erreur de réfraction. Lorsqu'ils sont corrigés avec des lunettes, les objets à
La distance sera claire (maintenant l'œil n'est pas accommodé), mais plus grande que dans l'état non corrigé. En général, lorsque
un objet est agrandi, le système visuel interprète le changement de taille comme un changement de position de l'objet. Ainsi,
Lorsqu'on porte les lunettes pour la première fois, les objets seront perçus comme étant plus proches qu'ils ne l'étaient dans l'état non corrigé.

Octobre 2013 Optique physiologique, Chapitre 4-12

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La magnification spectrale relative (RSM) décrit comment la taille de l'image dans l'œil ametropique corrigé se compare.
à cela dans l'œil émétrope moyen. Il est défini comme le rapport des tailles d'image rétinienne produites par un éloigné
objet dans l'œil ametropique corrigé et dans l'œil emmetropique moyen, c'est-à-dire :

pouvoir équivalent de l'œil émétrope

RSM= pouvoir équivalent de l'œil ametrope et de la lentille corrective

Remarque : D'un point de vue clinique, le RSM est important car le rapport des RSM déterminés pour la droite et la gauche
Les yeux d'un patient indiquent les tailles relatives des images dans les deux yeux.

For any optical system, the size of the image of a distant object will bedirectly proportionalto theequivalentfocal
longueur du système optique. Et puisque la longueur focale de tout système optique est le réciproque de son équivalent
la puissance réfractive (en supposant que le système optique est dans l'air), la taille de l'image est inversement proportionnelle à l'optique
pouvoir réfringent équivalent du système.

Donc :

+60.00 D
RSM=
Fœil +F lentille
−d(F).(F
œil )
lentille

La puissance équivalente de la combinaison lentille œil ametrope peut être calculée en utilisant l'équation suivante pour le
pouvoir équivalent d'un système de lentilles.

Feq= Fœil+ Flentille− d/n(Fœil).(Flentille)

Où,

Fégalpuissance équivalente totale

Fœilpuissance de l'œil ametrope
Flentillepuissance de la lentille corrective
n = indice de réfraction entre la lentille et l'œil (généralement 1,0)
d = distance (mètres) entre le deuxième plan principal de la lentille et le premier plan principal de l'œil

Remarque : d ne correspond pas à la distance du vertex. Cliniquement, la distance du vertex d'une lentille de lunettes est mesurée à partir de
pôle de la cornée au sommet arrière du cristallin.

En supposant que l'œil réduit d'Emsley soit utilisé comme l'œil émétrope standard, la relation ci-dessus pour RSM
devenir :

+60.00 D
RSM=
Fœil +F lentille
−d(F).(F
œil )
lentille

(Rappelez-vous que la puissance équivalente de l'œil émétropique réduit d'Emsley est de +60.00 D.)

Cette relation constitue la base de la loi de Knapp, historiquement l'une des règles cliniques les plus importantes.

La loi de Knapp : Pour les amétropies axiales, le RSM sera égal à 1,0 lorsque le deuxième plan principal de la lentille correctrice
coïncide avec le point focal antérieur de l'œil (voir Figure 4.10).

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-13

 Optique physiologique

Figure 4.10 : La loi de Knapp stipule que pour les amétropies axiales, RSM est égal à 1 lorsque le deuxième plan principal de la correction
la lentille coïncide avec le point focal antérieur de l'œil

Considérez ce qui se passe avec l'équation ci-dessus pour le RSM lorsque la lentille correctrice est placée au point focal antérieur.
de l'œil. Avec la lentille corrective à la distance focale antérieure, d est égal à la longueur focale antérieure de l'œil (fœil).

Depuis :

f œil= −1 /Fœil= −d

(Note.d sera toujours une valeur positive)

Substituer 1/Fœilpour d

F (œil emmetrope, c'est-à-dire +60,0 D)

RSM=
Fœil +F lentille
−(1/F).(F
œil )
lentille

Et simplifiez

+60,0 D
RSM=
Fœil +F−F
objectif lentille

+60,0 D
RSM=
Fœil

(pouvoir de l'œil schématique)

RSM=
(puissance de l'œil amétrope)

En d'autres termes, lorsque une lentille corrective est ajustée au point focal antérieur de l'œil, la puissance équivalente de l'œil
la combinaison de lentilles est égale à la puissance de l'œil ametropique seul. Puisque le pouvoir réfractif d'un ametropique axial
l'œil est égal à la puissance d'un œil emmétrope (c'est-à-dire +60 D lorsque vous utilisez l'œil réduit d'Emsley) :

+60,0 D
RSM= = 1.0
+60.0 D

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-14

 Optique physiologique

Ainsi, lorsque la lentille corrective est placée au point focal antérieur d'un amétrope axile, la taille de la rétine claire
L'image dans l'œil amétrope sera égale à la taille de l'image formée dans l'œil émétrope. Ce point peut être
illustré graphiquement. Dans la Figure 4.11, trois yeux (un émétrope, un hypermétrope axial et un myope axial) sont
superposé. Parce que le pouvoir de réfraction de chacun de ces yeux est le même, les longueurs focales antérieures le seront également.
être égal. Pour démontrer que RSM = 1,0 pour le myope et l'hyperope corrigés au point focal antérieur, considérons
les rayons des points extrêmes d'un objet lointain qui sont dirigés vers les points focaux antérieurs des trois yeux.
Les centres optiques des lentilles correctrices pour le myope et l'hyperope coïncideront avec les foyers antérieurs.
et, ainsi, les rayons dirigés vers les foyers antérieurs passeront par les centres optiques des lentilles
non dévié. Les rayons vont intersecter les plans principaux des trois yeux et être réfractés parallèlement à l'axe optique.
Puisque les images formées dans les trois yeux sont toutes nettes, l'intersection des rayons à travers le point focal antérieur
et les rétines respectives de chaque œil délimiteront les tailles des images rétiniennes claires. Puisque, après la réfraction, le
Le rayon passant par le point focal antérieur est parallèle à l'axe optique, la taille de l'image rétinienne sera indépendante de la
longueur axiale de l'œil.

Figure 4.11 : Ametropies axiales corrigées au point focal antérieur

octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-15

 Optique physiologique

SM ET RSM DANS LES YEUX AMÉTROPIQUES CORRIGÉS

Les exemples suivants illustreront :

1. Les effets des lentilles correctrices sur la taille de l'image rétinienne dans les types d'amétropie axiale et réfractive,
2. Les différences de taille d'image dans les yeux myopes corrigés par rapport aux yeux hypermétropes corrigés, et

3. Les différences de taille d'image associées à la correction de l'œil amétrope au point focal antérieur (c'est-à-dire avec
verres correcteurs) par rapport au plan principal de l'œil (c'est-à-dire avec des lentilles de contact).

Remarque. Dans la majorité des cas, le point focal antérieur sera proche, mais légèrement en avant du plan des lunettes.
comparez la position du point focal antérieur de l'œil n° 1 de Gullstrand avec un sommet de ver de 13 ou 14 mm
distance). Il convient également de noter que, puisque les plans principaux de l'œil se trouvent dans l'humeur aqueuse, ce n'est vraiment pas
possible de placer la lentille corrective au plan principal (à condition de ne pas utiliser de lentille intraoculaire). Mais le
L'effet approximatif des lentilles de contact peut être démontré le plus facilement en considérant que la correction se fait au niveau de
plans principaux de l'œil réduit d'Emsley.

AMÉTROPIES AXIALES CORRIGÉES AVEC DES LUNETTES

Supposons qu'un patient ait une réfraction oculaire (ou réfraction du plan principal) de -5,00 D (c'est-à-dire un myope de 5,00 D) et un
le deuxième patient hypermétrope a une réfraction oculaire de +5,00 D. Supposez que le plan des lunettes coïncide avec le
les points focaux antérieurs des yeux amétropes (c'est-à-dire supposer que le p' de la lentille corrective coïncide avec f de la
yeux ametropes).

Remarque : N'oubliez pas que, étant donné qu'il s'agit d'amétropies axiales, les distances focales antérieures des yeux amétropes seront égales.
à la distance focale antérieure de l'œil émétropique.

f = 1/−F
F = +60,00 D

Donc,

f = 1/−60,00 D
f = −16,67 mm

c'est-à-dire que les points focaux antérieurs se trouvent à 16,67 mm devant le plan principal (la surface réfringente équivalente).

Une variété d'approches peut être utilisée pour calculer la SM et la RSM pour ces yeux ametropes. La première approche qui sera
être illustré implique de calculer les tailles des images rétiniennes formées dans les cas d'amétropie corrigée et non corrigée
les yeux et la taille de l'image rétinienne formée par le même objet dans un œil émétrope. Dans ce cas, il est pratique de
commencez par calculer les tailles des images rétiniennes dans l'état non corrigé. Encore une fois, par souci de commodité, supposez que le
L'objet distant en question sous-tend un angle visuel de 0,1 radian.

Remarque : La taille de l'objet sélectionné n'est pas critique - c'est-à-dire que les valeurs pour SM et RSM ne dépendent pas de l'exactitude.
taille de l'objet sélectionné. Sélectionner un objet qui sous-tend 0,1 rad est pratique car cela simplifie le
mathématiques.

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-16

 Optique Physiologique

Dans le diagramme de la Figure 4.12, les rayons principaux de l'objet éloigné sont montrés pour les yeux ametropes non corrigés.
et l'œil réduit émétrope standard. Afin de calculer la taille de l'image rétinienne pour ces trois yeux, le
les angles formés par les images rétiniennes aux plans principaux doivent être déterminés et la distance entre le
les plans principaux et les rétines doivent être connus. L'angle de réfraction des rayons principaux (c'est-à-dire l'angle sous-tendu par
Les images rétiniennes à la surface de réfraction) peuvent être calculées en utilisant la loi de Snell, telle que simplifiée pour les rayons paraxiaux.

ni = n'i'
i' = i/n
i' = 0,1 rad/1,333
i' = 0.075 rad

Figure 4.12 : L'angle de réfraction des rayons principaux d'un objet lointain peut être calculé en utilisant la loi de Snell pour les non corrigés.
yeux amblyopes

La distance entre la surface réfringente et la rétine est de 22,22 mm pour l'œil réduit émétrope d'Emsley. Ceci
la distance doit être calculée pour les yeux myopes et hypermétropes. Comme montré précédemment (pages 6 et 7), cela implique
calculer la vergence de la lumière dans l'espace image (L') qui est nécessaire pour se focaliser sur les rétines amétropes et
la distance de l'image (l') associée à cette vergence d'espace image. La distance entre les surfaces réfractantes et
les rétines pour le myope axile de 5 D et l'hyperope axile de 5 D mesurent respectivement 24,24 mm et 20,51 mm.

Les tailles d'image rétiniennes (voir la Figure 4.13) pour l'œil emmétropique et les yeux ametropes non corrigés :

Emmétrope

h' = (0,075 rad) × (22,22 mm)

h' = 1,67 mm

Hypermétrope axile non corrigé

h' = (0,075 rad) × (20,51 mm)

h' = 1.54 mm

Myopie axiale non corrigée

h' = (0.075 rad) × (24.24 mm)

h = 1,82 mm

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-17

 Optique physiologique

figure 4.13 : La taille de l'image peut être calculée en utilisant la distance entre la surface réfringente et la rétine pour axiale
yeux amétropes

Lorsque ces yeux ametropiques sont corrigés avec des lunettes placées au point focal antérieur, les angles d'incidence
des rayons principaux aux plans principaux des yeux ametropes seront modifiés par la réfraction par les lentilles correctrices (voir
Figure 4.14). Dans le cas du myope, le nouvel angle d'incidence pour les rayons principaux provenant des extrémités de l'objet sera
être inférieur à 0,1 rad. Pour l'hypermétrope, l'angle d'incidence sera supérieur à 0,1 rad. Dans cette situation, le
Les rayons les plus faciles à utiliser pour calculer la taille de l'image rétinienne sont les rayons passant par les foyers antérieurs de la
yeux ametropes. S'il est supposé que la lentille corrective est infiniment fine et que le centre optique de la correction
si la lentille coïncide avec le point focal antérieur de l'œil, alors les rayons provenant de l'objet éloigné dirigés vers le foyer antérieur
le point ne sera pas dévié par la lentille corrective (c'est-à-dire q = q'). Lorsque ces rayons atteignent les plans principaux des yeux, ils
sera réfracté parallèlement aux axes optiques et interceptera les rétines délimitant les tailles des images rétiniennes.
Puisque ces rayons sont parallèles aux axes optiques dans l'espace d'image, la distance entre l'intersection de ces rayons
au plan principal et aux axes optiques (la distance étiquetée X dans la Fig 4.14) sera égale à la taille de la rétine
image. Pour trouver la distance X, l'angle sous-tendu par l'objet à la focale antérieure et la focale antérieure
La longueur doit être connue. Étant donné que l'objet est à l'infini optique, on peut supposer que l'objet sous-tendra le même
angle au point focal antérieur comme il le fait au centre de l'iris d'entrée (car l'objet est à l'infini optique et
puisque la différence entre les distances des objets mesurées au point focal antérieur et au plan principal sera
petit, cette hypothèse n'affectera pas les calculs). Par conséquent, afin de calculer la taille de l'image dans le corrigé
Pour les yeux ametropes, il suffit de multiplier la distance focale antérieure par l'angle visuel sous-tendu par l'objet.

Figure 4.14 : Pour calculer la taille de l'image dans les yeux ametropes corrigés, il suffit de multiplier la longueur focale antérieure par
l'angle visuel sous-tendu par l'objet

Octobre 2013 Optique physiologique, Chapitre 4-18

 Optique Physiologique

Hyperope (taille d'image corrigée)

h' = (16,67 mm) × (0,1 rad)

h' = 1,67 mm

Donc,

SM = taille de l'image corrigée / taille de l'image non corrigée

SM = 1,67 mm / 1,54 mm = 1,08

c'est-à-dire que la taille de l'image corrigée est d'environ 8 % plus grande que la taille de l'image non corrigée.

RSM = taille de l'image corrigée / taille de l'image émétropique

RSM = 1,67 mm / 1,67 mm = 1,0

Myope (taille d'image corrigée)

h' = (16,67 mm) × (0,1 rad)

h' = 1,67 mm

Donc,

SM = 1,67 mm / 1,82 mm
SM = 0.92

RSM = 1,67 mm / 1,67 mm

RSM = 1.0

AMÉTROPIES AXIALES AVEC DES LENTILLES DE CONTACT

Dans cet exemple, nous considérerons les mêmes deux amétropies axiales utilisées dans la dernière section (c'est-à-dire un myope de 5,0 D et
5.0 D hyperope) et nous supposerons que les lentilles de contact sont effectivement adaptées sur les plans principaux des yeux. Figure
4.15 illustre les effets des lentilles correctrices de plan principal sur les tailles d'image rétinienne dans l'hypermétropie axiale et
yeux myopes. En supposant que les yeux amétropes et les lentilles correctrices sont « centrés » (c'est-à-dire que les centres optiques des
Les surfaces de réfraction se trouvent sur un axe commun), alors les centres optiques des lentilles correctrices coïncideront avec le
les sommets de la surface réfringente équivalente des yeux (les centres des pupilles d'entrée). En conséquence, les rayons principaux
Des extrémités de l'objet intersecteront les centres optiques des lentilles correctrices et ne seront donc pas
déviées par les lentilles correctrices. Bien sûr, ces rayons seront déviés par réfraction (se courber vers l'axe optique)
sur les surfaces réfractantes équivalentes des yeux. Cependant, parce que les lentilles correctrices ne déviaient pas les rayons principaux,
leurs angles d'incidence seront les mêmes dans cet état corrigé qu'ils ne l'étaient dans l'état non corrigé. Par conséquent, le
angles the images subtend at the eyes' principal planes will be the same in the corrected and uncorrected conditions
(ces valeurs ont été calculées précédemment à la page 17). Étant donné que les tailles des images non corrigées n'ont pas été modifiées par
les lentilles de correction (les lentilles apportaient simplement les images en mise au point), alors,

SM = 1.0

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-19

 Optique physiologique

Pour à la fois l'hyperope axial et le myope axial.

Comme l'indique la loi de Knapp, le RSM dans ces amétropes axiales corrigées avec des lentilles de contact au niveau des plans principaux va
pas égal à 1.0. Au lieu de cela,

Pour l'hypermétrope,

RSMH= 1,54 mm / 1,67 mm

RSMH= 0,92

Pour le myope,

RSMM= 1,818 mm / 1,67 mm

RSMM= 1,089

Remarque : La taille d'image relativement grande (c'est-à-dire un RSM > 1,0) qui en résulte lorsque les myopes axiaux sont corrigés avec des lentilles de contact.
les lentilles sont une raison pour laquelle les individus ayant ce type d'erreur de réfraction obtiennent leur meilleure vision (les plus hautes acuités visuelles)
avec des lentilles de contact. Du moins en ce qui concerne la taille de l'image, le contraire est vrai pour les hyperopes axiaux.

Figure 4.15 : Si la lentille correctrice est placée au plan principal, la taille de l'image sera la même que dans l'œil non corrigé.
montré dans la Figure 4.13)

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-20

 Optique Physiologique

AMÉTROPIES RÉFRACTIVES CORRIGÉES AVEC DES LUNETTES

Supposons qu'un patient ait une myopie réfractive de 5,0 D et qu'un second patient ait une hyperopie réfractive de 5,0 D.
As in the last example with axial ametropias, we will first determine the sizes of the out-of-focus images in the
yeux non corrigés.

La figure 4.16 montre une caractéristique importante des ametropies réfractives. Dans l'état non corrigé, le principal
les rayons d'un objet distant standard (c'est-à-dire un objet qui subtend 0,1 radians) seront réfractés dans la même mesure dans
les yeux ametropiques comme ils le sont dans l'œil emmetropique standard. En conséquence, les angles sous-tendus par les images à la
les plans principaux des yeux seront les mêmes que ceux de l'œil émétropique standard, quelle que soit l'ampleur de la
erreur réfractive. Parce que, par définition, les longueurs axiales des yeux ametropes réfractifs sont les mêmes que celles du standard
L'œil emmetrope, les images rétiniennes non corrigées dans les yeux ametropes seront égales à la taille de l'image formée
in the emmetropic eye.

c'est-à-dire pour un objet de 0,1 rad à l'infini,

h' = (0,075 rad) × (22,22 mm) = 1,67 mm

Puisque les tailles d'image non corrigées dans ces yeux ametropes sont les mêmes que celles formées dans des yeux emmetropes,
peu importe comment les erreurs de réfraction sont corrigées (lentilles de contact ou lunettes), SM sera égal à RSM. Ceci
La propriété des ametropies réfractives est simplement le produit des relations suivantes :

taille d'image corrigée

SM= taille d'image non corrigée

taille de l'image corrigée

RSM= taille de l'image émétropique

Parce que les tailles d'image non corrigées sont identiques à la taille de l'image dans l'œil émétrope, ces relations sont
évidemment équivalent.

Figure 4.16 : Pour un objet distant donné, l'angle d'incidence et l'angle de réfraction des rayons principaux seront les mêmes pour tous.
amétropes réfractives

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-21

 Optique physiologique

La figure 4.17 illustre les effets sur la taille de l'image rétinienne du placement de la lentille de correction à un indice de réfraction
le point focal antérieur de l'amétrope. Comme montré, les longueurs focales antérieures pour les amétropes réfractifs ne sont pas les mêmes.
Le système optique de l'œil du myope réfractif est caractérisé par une puissance de réfraction trop élevée. Dans ce cas, un 5.00
L'erreur de réfraction plane principale, la puissance réfractive équivalente totale de l'œil myope est de +65,00 D. L'antérieur
la longueur focale pour cet œil est de 1/65.00 D (en supposant que l'œil est dans l'air) ou 15,4 mm. Le système optique du 5,00 D
l'hypermétrope réfractif ne possède pas suffisamment de puissance pour focaliser la lumière parallèle dans l'espace des objets sur la rétine. Puisque le
L'œil hypermétrope a un pouvoir de réfraction inférieur à celui de l'œil émétrope ou myope, il aura donc un foyer antérieur plus long.
longueur (1/55.0 D; 18,18 mm).

Figure 4.17 : Ametropies réfractives corrigées au point focal antérieur et leurs tailles d'image relatives

Lorsque ces yeux amétropes sont corrigés avec des lentilles de lunettes placées aux points focaux antérieurs, les tailles des
Les images rétiniennes sont directement proportionnelles aux focales respectives des yeux. Ce point est illustré en considérant
les rayons à travers les points focaux antérieurs de ces yeux. Puisque les centres optiques des lentilles correctrices coïncident
Avec les points focaux antérieurs, ces rayons ne seront pas déviés par les lentilles correctrices. Lorsque ces rayons atteignent le
surfaces réfractantes équivalentes, elles seront réfractées parallèles aux axes optiques et leurs intersections avec leurs
les rétines respectives délimiteront les images rétiniennes nettes. Il est évident, d'après la géométrie de la situation que le
Le rayon passant par le point focal antérieur de l'œil de l'hypermétrope va intersecter le plan principal de l'œil en dessous de
intersections des rayons correspondants pour les yeux de l'emmetrope et du myope. La taille de l'image peut être calculée
en déterminant la distance entre l'axe optique (le rayon provenant du bas de l'objet) et l'intersection de
les rayons provenant des extrémités de l'objet à la surface réfringente de l'œil.

Pour l'hypermétrope,

h' = (0.1 rad) × (18.18 mm)

h' = 1,818 mm

Pour les myopes,

h' = (0.1 rad) × (15.4 mm)

h' = 1.54 mm

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-22

 Optique physiologique

Pour le théemmetrope,

h' = (0.1 rad) × (16.67 mm)

h' = 1,67 mm

Le spectacle et le grossissement relatif du spectacle peuvent être déterminés en calculant les rapports d'image appropriés.
Donc,

Pour l'hypermétrope,

SMH= RSMH= 1,818 mm / 1,67 mm = 1,089

Pour le myope,

SMM= RSMM= 1,54 mm / 1,67 mm = 0,92

Un examen des RSM pour les amétropies réfractaires démontre que les hypermétropes réfractaires corrigés avec
Les lunettes bénéficieront de la grande taille d'image fournie par cette stratégie de correction.

AMÉTROPIES RÉFRACTIVES CORRIGÉES AVEC DES LENTILLES DE CONTACT

Avec les amétropies réfractives, alors que la lentille corrective est déplacée vers le plan principal de l'œil, à la fois SM et RSM
approchez une valeur de un. Comme illustré dans la Figure 4.18, lorsque la lentille correctrice est placée au niveau du plan principal
SM = RSM = 1.0. Comme discuté ci-dessus, lorsque le centre optique de la lentille corrective coïncide avec le centre de la
l'élève d'entrée de l'œil schématique (c'est-à-dire le sommet de la surface réfringente), la lentille correctrice ne modifie pas le
chemin du rayon principal. Par conséquent, l'angle que l'image rétinienne forme à la surface réfringente n'est pas affecté par le
présence de la lentille corrective. À cet égard, la lentille corrective permet simplement d'obtenir une image nette. Parce que
les ametropes réfractifs ont les mêmes longueurs axiales que les yeux émétropes, la taille des images nettes dans le réfractaire
l'amétropie sera égale à la taille de l'image produite dans l'œil émétropique standard.

Figure 4.18 : Avec les ametropies réfractives, lorsque la lentille corrective est positionnée au plan principal, SM = RSM = 1.0

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-23

 Optique Physiologique

COROLLAIRES CLINIQUES DE LA LOI DE KNAPP

1. Si un patient présente une anisométropie due à une différence de longueurs axiales entre les deux yeux (c'est-à-dire une axiale
l'anisométropie), le patient devrait être équipé de verres correcteurs pour réduire la quantité d'anisékonia à un
minimum.
2. Si un patient présente une anisométropie due à une différence dans les puissances de réfraction des deux yeux (c'est-à-dire un
l'anisométropie réfractive), le patient doit être équipé de lentilles de contact pour réduire la quantité d'anisékonia à
un minimum.

RÈGLE CLINIQUE

Si la loi de Knapp est violée et qu'un individu avec une anisométropie axiale est corrigé avec des lentilles de contact, le...
une stratégie de correction entraînera une différence d'environ 2 % de la taille de l'image rétinienne entre les yeux gauche et droit pour chaque 1
D de l'anisométropie. Si un anisométrope réfractif est équipé de lunettes, la procédure de correction entraînera environ
une différence interoculaire de 1,5 % dans la taille de l'image pour chaque dioptrie d'anisométropie.

Remarque : Il est très important de reconnaître que ces corollaires cliniques sont basés sur l'hypothèse que la perception
La taille de l'image est une fonction simple de la taille physique de l'image rétinienne. Cependant, des expériences récentes suggèrent que
les changements dans la densité des récepteurs rétiniens peuvent compenser les différences de taille de l'image rétinienne physique dans
des individus présentant une anisométropie axiale. Il semble qu'à mesure que l'œil grandit, le mosaïque rétinienne de neurones
les éléments s'étirent. En conséquence, dans les anisométries axiales, les différences de longueur axiale interoculaire peuvent produire des différences
tailles d'image physiques, mais le même nombre (ou proportion ?) de récepteurs neuronaux peut être stimulé dans chaque œil. Si
si cette idée est correcte, alors la meilleure stratégie pour éviter l'anisoconie est de corriger les anisométropes avec des lentilles de contact
indépendamment de savoir si les différences interoculaires dans l'erreur de réfraction sont de nature axiale ou réfractive.

Taille de l'image rétinienne dans diverses conditions

LA LENTILLE N'EST PAS AU POINT FOCAL ANTÉRIEUR

Dans la section ci-dessus, la taille de l'image rétinienne et les valeurs de SM et RSM ont été calculées pour corriger les positions des lentilles.
cela était pratique, mais pas nécessairement pragmatique. Par exemple, dans un œil ametrope normal, il n'est pas possible de placer
la lentille correctrice au plan principal de l'œil. Dans le même sens, le point focal antérieur est au-delà du typique
distance du vertex pour une correction de lunettes. Dans cette section, nous examinerons les procédures pour calculer la taille de l'image.
à une distance de sommet plus traditionnelle.

EFFICACITÉ DES LENTILLES CORRECTRICES

Pour un œil ametropique donné (c'est-à-dire pour une réfraction d'un plan principal donné), l'erreur de réfraction peut être corrigée par n'importe quel
d'une série de différentes lentilles à pouvoir variable positionnées à différentes distances de vertex. Avec de nombreux patients, vous voudrez les positionner
le sommet arrière de la lentille correctrice à une distance différente de celle où le phoroptère était positionné lors de votre
examen. Il faut être capable de déterminer la puissance efficace appropriée nécessaire pour corriger l'œil par rapport à
à une distance de sommet spécifique. Une connaissance pratique de l'efficacité des lentilles correctrices est également utile pour les calculs.
taille de l'image rétinienne lorsque la lentille corrective n'est pas à un repère oculaire pratique (c'est-à-dire le plan principal, etc.)

Remarque. Dans les milieux cliniques, la puissance au vertex arrière est utilisée pour exprimer la puissance réfractive d'une lentille donnée (c'est-à-dire la puissance
Les valeurs indiquées sur un phoroptère sont des 'puissances de vertex arrière'. La distance de vertex est spécifiée par rapport au vertex arrière.
de la lentille de correction. Plus précisément, la distance de vertex est définie comme la distance entre le point visuel de la lentille (le
l'intersection de l'axe visuel de l'œil avec la surface arrière de la lentille) et la cornée.

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-24

 Optique Physiologique

En général, les manuels scolaires fournissent la formule suivante pour calculer la puissance effective appropriée pour une lentille de lunettes.

K
Feff = 1+d(K)

Où,

Feff= puissance effective requise

K = est le plan principal de réfraction
d = distance de sommet souhaitée (en mètre)

L'équation suivante est généralement fournie pour calculer le changement de puissance nécessaire pour compenser un
changement donné dans la distance du vertex d'une lentille de correction.

F
ancien
=
Fnouveau1−(d−d )F
1 2 vieux

Où,

Fnouveaula puissance effective requise

Fvieuxpuissance à l'ancienne distance du sommet
d1= ancienne distance du sommet
d2= nouvelle distance de sommet

Pour la plupart des corrections ametropiques, les effets du changement de la distance du sommet de la lentille corrective sont relativement faibles.
et non cliniquement significatif. Cependant, pour des degrés plus élevés d'amétropie (par exemple, supérieurs à environ 7,00 D), petit
Les changements dans la distance du vertex peuvent produire des changements cliniquement significatifs dans la puissance effective. Par exemple, considérez le
changements dans la puissance effective nécessaire pour corriger correctement l'œil hypermétrope illustré dans la Figure 4.19. Assumez que vous
a mené un examen du patient avec le phoroptère positionné à une distance de vertex de 15 mm et a constaté que le
l'erreur réfractive du patient était de +10,00 D. Mais pour réduire la quantité de grossissement, vous avez décidé de corriger le
patient à une distance de vertex de 10 mm. Quelle est la puissance de lentille requise pour la distance de vertex de 10 mm ?

+10,00 D
=
Fnouveau1−(0,015 m−0,01 m)10.0 D

Fnouveau= +10,53 D

c'est-à-dire que lorsque la lentille de correction est positionnée à une distance de vertex de 10 mm, la puissance du vertex arrière doit être augmentée de 0,53
D pour produire l'effet désiré.

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-25

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Figure 4.19 : Changement de puissance requis pour compenser un changement de distance de vertex dans un hypermétrope de +10 D

Cet exemple et les équations ci-dessus indiquent que lorsque la distance du sommet d'une lentille corrective pour un hypermétrope est
diminué, la puissance de la lentille doit être augmentée pour corriger correctement l'erreur réfractive du patient. Pour les myopes,
la puissance de la lentille corrective doit être diminuée si la distance au sommet est réduite.

D'après mon expérience, on inverse invariablement d1 et d2 dans l'équation ci-dessus et, ainsi, on commet une erreur dans la détermination
la puissance de la lentille correctrice appropriée. Mon conseil est que vous ne mémorisiez pas les formules ci-dessus, mais plutôt simplement
souvenez-vous de l'objectif de toute lentille corrective. Si vous comprenez l'objectif de la lentille corrective et la définition
du point éloigné de l'œil, il est facile de déterminer la puissance de lentille requise pour n'importe quelle distance du sommet.

Point éloigné : Par définition, le point éloigné de l'œil est le point dans l'espace qui est conjugué avec la rétine lorsque l'œil est
dans l'état non accommodé.

But de lentilles correctrices : Le but de toute lentille correctrice est de faire converger la lumière d'un objet situé à une distance infinie.
le point éloigné de l'œil (c'est-à-dire former une image de l'objet distant au point éloigné de l'œil).

Pour répondre aux exigences d'une lentille corrective adéquate, la longueur focale de la lentille corrective doit être égale à
la distance entre le point éloigné de l'œil et le plan des lunettes souhaité. Le réciproque de cette distance est égal à
la puissance de lentille appropriée.

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-26

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CALCULS DE TAILLE D'IMAGE

Supposons que le patient soit un myope axile de -5,00 D (réfraction du plan principal) qui va être corrigé avec
des lunettes placées à 10 mm devant le plan principal (voir Figure 4.20). Supposons que le patient regarde un
objet distant qui forme un angle de 0,1 radians à la surface réfringente de l'œil non corrigé. Calculez le
taille de l'image rétinienne dans l'état corrigé.

Figure 4.20 : Supposons que le patient soit un myope axial de -5,00 D (réfraction du plan principal) qui va être corrigé avec
des lunettes placées à 10 mm devant le plan principal

APPROCHE GÉOMÉTRIQUE

Avec cette approche, la taille de l'image de l'objet lointain formée au point de vision éloigné de l'œil sera calculée.
l'image sera alors traitée comme l'objet qui génère l'image rétinienne. En calculant la taille de ce nouvel 'objet'
(c'est-à-dire, l'image de l'objet lointain formée à l'œil au point éloigné par réfraction à travers la lentille corrective), l'angle de
l'incidence du rayon principal (au plan principal de l'œil suivant la réfraction par la lentille correctrice) peut être calculée. Un
Une version simplifiée de la loi de Snell peut alors être utilisée pour calculer l'angle que forme l'image rétinienne à l'œil.
surface réfractive. Ensuite, si la distance entre la surface réfractive et la rétine est connue, l'image rétinienne peut
être facilement calculé.

Tout d'abord, calculez la distance entre la surface réfringente de l'œil et la rétine.

l' = n'/L'
Je suis = 1,3333 / +55,0 D
I'= 24,24 mm

Deuxièmement, calculez la taille de l'image formée au point le plus éloigné de l'œil. Vous savez que l'image sera formée à
le point éloigné de l'œil (dans ce cas à 20 cm devant l'œil, c'est-à-dire que le patient est myope de 5,00 D) et que la distance
Entre la lentille corrective et le point éloigné, il y a 19 cm (20 cm moins la distance du sommet de 1 cm). Pour déterminer le
taille de l'image, considérez simplement le rayon provenant du sommet de l'objet lointain qui passe par le centre optique de la
lens correctrice. Elle sera non déviée et formera la partie supérieure de l'objet virtuel au point éloigné de l'œil (on suppose
que le bas de l'objet coïncide avec l'axe optique). Puisque vous savez que l'image est formée au point éloigné
plan, vous n'avez besoin de considérer qu'un seul rayon. Puisque l'angle d'incidence du rayon à travers le centre optique de la lentille est
0,1 rad et il n'est pas dévié par la réfraction, l'image formée dans le plan du point éloigné subtendra également un angle de 0,1
rad à la centre optique de la lentille correctrice. Par conséquent, la taille de l'image formée dans le plan du point éloigné peut être
facilement calculé.

Octobre 2013 Optique physiologique, Chapitre 4-27

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h' = (0,1 rad) x (19,0 cm)

h' = 1.9 cm

L'image dans le plan de point éloigné agit comme l'objet pour l'œil. Dans ce cas, l'angle sous-tendu par cet objet virtuel
au centre de l'entrée de la pupille de l'œil peut être calculé et la taille de l'image rétinienne résultante déterminée en utilisant le
rays principaux. L'angle subtendu par l'objet virtuel,

angle = 1,9 cm/20 cm = 0,095 rad

c'est-à-dire que la lentille concave a réduit l'angle d'incidence des rayons principaux des extrémités de l'objet (de 0,1 rad à
0,095 rad).

L'angle que l'image rétinienne forme au niveau du plan principal de l'œil peut être déterminé en calculant l'angle de
réfraction du rayon principal en utilisant une version simplifiée de la loi de Snell.

i' = i/n
i'= 0,095 rad / 1,333
i' = 0,07125 rad

La taille de l'image rétinienne peut être calculée en multipliant i' par la distance entre la surface réfractive de l'œil et
la rétine.

h' = (0,07125 rad) x (24,24 mm) = 1,73 mm

Les effets de la lentille corrective sur la taille de l'image rétinienne peuvent être résumés en calculant le SM et le RSM.

1,73 mm (taille de l'image corrigée)

SM= 1,818 mm (taille d'image non corrigée)

SM = 0.95

c'est-à-dire que la lentille corrective a réduit la taille de l'image rétinienne non corrigée.

1,73 mm (taille d'image corrigée)

RSM= 1,67 mm (taille d'image émétropique)

RSM = 1.036

c'est-à-dire que bien que la lentille corrective ait entraîné une réduction de la taille de l'image rétinienne non corrigée, le résultat clair
l'image était encore plus grande (d'environ 3,6 %) que l'image rétinienne formée dans l'œil émetropique standard (voir la Figure 4.21).

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-28

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Figure 4.21 : L'approche géométrique pour le calcul de la taille de l'image rétinienne

APPROCHE DE L'AGRANDISSEMENT LINÉAIRE

Une fois que vous avez déterminé la taille de l'image formée par la lentille correctrice dans le plan du point éloigné de l'œil, la taille
de l'image rétinienne peut être calculée en utilisant des formules standard pour l'agrandissement linéaire. Il est cependant important de
réalisez que cette approche ne peut être utilisée que lorsque l'image rétinienne est nette. (voir Figure 4.22)

La première étape de cette approche consiste à calculer l'ampleur de l'agrandissement linéaire.

M = h' / h = L / L'

c'est-à-dire que la amplification, le rapport entre la taille de l'image (h') et la taille de l'objet (h), est égal au rapport de la vergence de la lumière dans l'objet et
espace image.

Convergence d'objet (L)

(Évalué par rapport au plan principal de l'œil)

L = 1/ −0,2 m = -5,0 D

Convergence de l'image (L')

L' = L + F = −5.0 D + 60.0 D = +55.0 D

Grossissement (M)

M = −5,00 D/+55,0 D
M = −0.09091

Octobre 2013 Optique physiologique, Chapitre 4-29

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(Rappelez-vous que le signe moins indique que l'image est inversée)

Taille de l'image rétinienne (h')

h' = h(M)
h' = 1,9 cm (−0,09091)
h' = −1,73 mm

Figure 4.22 : L'approche de la magnification linéaire pour calculer la taille de l'image rétinienne

APPROCHE DE MAGNIFICATION SPECTACULAIRE

Une technique relativement simple pour déterminer la taille de l'image rétinienne consiste d'abord à calculer SM et la taille
d'une image rétinienne non corrigée (voir Figure 4.23). La relation suivante peut généralement être utilisée pour déterminer le
SM:

distance entre le plan du spectacle et le point éloigné

SM=
distance entre le plan principal et le point éloigné

Pour cet exemple,

SM = −19 cm / -20 cm
SM = 0.95

La taille de l'image rétinienne non corrigée (1,818 mm) a été calculée ci-dessus. La taille de l'image corrigée peut être trouvée
en multipliant la taille de l'image non corrigée par le SM.

h'c (image corrigée)

SM=
h'un(image non corrigée)

h'c= SM (h'un)
h'c= (0,95) x (1,818 mm) = 1,73 mm

Octobre 2013 Optique physiologique, Chapitre 4-30

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Figure 4.23 : L'approche de la magnification des spectacles pour calculer la taille de l'image rétinienne

APPROCHE DE PUISSANCE ÉQUIVALENTE

La taille de l'image rétinienne corrigée peut être déterminée en calculant le RSM à partir des puissances équivalentes de la
l'œil émétrope et la combinaison de lentilles de l'œil ametrope (voir la Figure 4.24). Ensuite, l'image rétinienne corrigée peut être
déterminé en multipliant la taille de l'image dans l'œil émétropique par le RSM. La relation suivante peut être
utilisé pour déterminer RSM :

Femm (c'est-à-dire le pouvoir de l'œil emmétrique)

RSM=
F+F−
e dFl F (c'est-à-dire
e l la puissance de l'œil + lentille)

Remarque. Pour utiliser cette relation, vous devez connaître la puissance effective de la lentille corrective - pas seulement l'oculaire
réfraction.

Puissance de lentille correctrice effective (distance du vertex de 1 cm)

Fl= 1 / −0,19m
Fl= −5.26D

(Rappelez-vous que la distance focale de la lentille corrective doit être égale à la distance entre le plan des lunettes)
et le point éloigné de l'œil

Par définition, le pouvoir de réfraction d'une amétropie axiale est

Fe= +60,00 D

Octobre 2013 Optique Physiologique, Chapitre 4-31

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Grossissement Spectacle Relatif

+60,0 D
RSM=
60,0 D−5.26 D−0,01(60,0 D)((−5.26 D)

+60.0 D
RSM=
+57,898 D

Taille de l'image rétinienne,

h'œil corrigé= RSM (h'œil emmetrope )

h'c= (1,036) x (1,67 mm)
h'c= 1,73 mm

Figure 4.24 : Calcul du taille de l'image rétinienne en utilisant l'approche de la puissance équivalente

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