DIRECTION GÉNÉRALE DES FINANCES PUBLIQUES N°3916 – 3916 BIS
DÉCLARATION PAR UN RÉSIDENT D’UN COMPTE OUVERT,
DÉTENU, UTILISÉ OU CLOS À L'ÉTRANGER OU
D’UN CONTRAT DE CAPITALISATION OU
PLACEMENT DE MÊME NATURE SOUSCRIT HORS DE FRANCE,
MODIFIÉ OU DÉNOUÉ AU COURS DE L’ANNÉE CIVILE
(Code général des impôts Art 1649 A, 2e et 3e al. ; Art 1758, 1736 IV et 1729-0 A)
(Code général des impôts Art 1649 bis C ; Art.1736X)
(Code général des impôts Art 1649 AA ; Art 1758, 1766 et 1729-0 A)
1- IDENTITÉ DU (OU DES) TITULAIRE(S) OU BÉNÉFICIAIRE D’UNE
PROCURATION OU SOUSCRIPTEUR(S) concerné(s) par l’obligation
déclarative
ABALI AYOUB - Numéro fiscal 3033118011350
Adresse au 1er janvier de l’année : 41 AV DE BEL ABBES
93150 LE BLANC MESNIL LE BLANC-MESNIL
Numéro fiscal du foyer : 3033118011350
2- NATURE DU COMPTE, CONTRAT OU PLACEMENT concerné par
l’obligation déclarative
X Compte bancaire
Compte d’actifs numériques
Contrat de capitalisation ou placement de même nature (contrat d’assurance-vie)
3- INFORMATIONS RELATIVES AU COMPTE BANCAIRE ouvert, détenu,
utilisé ou clos à l’étranger
Désignation du compte bancaire ouvert, détenu, utilisé ou clos à l’étranger :
Numéro du compte : LT553250027123155181
Caractéristiques du compte : X Compte courant
Compte d’épargne
Autres
Date d’ouverture : 30/01/2022
Date de fermeture :
Désignation de l’organisme gestionnaire du compte : Banque
Adresse de l’organisme gestionnaire du compte :
Pays : LITUANIE
Complément d’adresse :
Rue :
Indicatif pays – Code postal – Ville :
Modalités de détention du compte bancaire ouvert, détenu, utilisé ou clos à
l’étranger :
X Titulaire en propre du compte bancaire à l’étranger
Bénéficiaire d’une procuration sur le compte bancaire à l’étranger
Usage du compte bancaire ouvert, détenu, utilisé ou clos à l’étranger :
X Usage personnel exclusivement (personne physique n’agissant pas en qualité d’exploitant d’une
activité donnant lieu à déclaration spécifique de résultats BNC, BIC ou BA ou équivalent)
Usage professionnel exclusivement (personne physique agissant en qualité d’exploitant d’une
activité donnant lieu à déclaration spécifique de résultats BNC, BIC ou BA ou équivalent)
Usage mixte personnel et professionnel