Rapport de stage des

roulements
Licence en Maintenance Electronique
des Equipements Biomédicaux

Option : Dialyse

Module : Etude des équipements de dialyse

Par : Meryeme ELMOUAFFAQ

Souad EL IDRISSI

Encadré par : Pr. Tarik Sqalli Houssaini

Pr. Dkhissi Houcine

Mr. El Jalaoui Badar

Mr. El Kasbi Anass

Année universitaire : 2023-2024

Etude des équipements de
dialyse

3
 Dédicace
Nous dédions ce modeste travail à nos parents qui nous ont donné
beaucoup de soutien et d’encouragement. Aucun hommage ne pourrait être à
la hauteur dont ils ne cessent de nous combler. Que dieu leur procure bonne
santé et longue vie, à nos frères et nos sœurs pour leur véritable et sincère
amour. Nous leur souhaitons une vie pleine de succès avec beaucoup de
bonheur, à tous nos amis et à toutes les personnes qui nous aiment pour les
moments forts et agréables passés ensemble.

4
 Remerciement

Après avoir rendu grâce à Dieu le Tout Puissant et le Miséricordieux

nous tenons à remercier vivement toutes les personnes qui ont contribué, de
près ou de loin à l’acheminement de cette formation.

Nous tenons à exprimer nos vifs remerciements à notre encadrants

Dr. DKHISSI Hocein, Mr. El KHALFOUNI Ayoub, Mr El KASBI
Anass les techniciens biomédicaux de Centre d’hémodialyse de Meknès et
Centre EL BASMA, pour ses efforts d’encadrement, ses fructueuses
orientations, ses critiques pertinentes ainsi que son soutien et son suivi
continu.

Nous adressons également à remercier très chaleureusement Mr

Mohammed Reda Ben Brahim, qui a contribué à notre formation et pour ses
efforts considérables.

Nous tenons à vous remercier, Pr. Tariq Sqali et Pr. Houcine Dkhissi,
ainsi que tous les membres de notre groupe, pour votre accompagnement durant
notre stage au CHU FES et au centre d'hémodialyse de Meknès. Vos conseils et
votre expertise nous ont permis d'enrichir nos connaissances dans le domaine de
la néphrologie et de l'hémodialyse. Nous vous sommes très reconnaissants.

5
 Sommer
Licence en Maintenance Electronique des Equipements Biomédicaux .............................................. 1
Sommer ......................................................................................................................................................... 6
Liste des figures............................................................................................................................................. 9
Liste des tableaux .......................................................................................................................................... 9
Introduction ................................................................................................................................................. 10
Chapitre I : Présentation des Centres........................................................................................................... 11
I. Centre D’hémodialyse De Meknès ...................................................................................................... 12
1. Equipements de centre..................................................................................................................... 13
2. Administration ................................................................................................................................. 14
3. Les taches du personnel ................................................................................................................... 14
II. Centre hospitalier universitaire HASSAN II FES ............................................................................... 14
1. Organigramme : ............................................................................................................................... 17
2. Plan De Masse : ............................................................................................................................... 18
3. Fiche Technique : ............................................................................................................................ 18
4. Les installations Techniques : ......................................................................................................... 18
Groupe électrogène.............................................................................................................................. 18
Groupe froid ........................................................................................................................................ 18
Centrale de traitement d’air (CTA) ..................................................................................................... 19
Chaudière............................................................................................................................................. 19
5. Répartition de matériel au niveau des services :.............................................................................. 19
880 lits répartis dans 42 services : ....................................................................................................... 19
28 salles opératoires : .......................................................................................................................... 19
6. Discipline......................................................................................................................................... 19
III. Centre d’Hémodialyse EL BASMA ............................................................................................... 20
Chapitre II : Salle de traitement d’eau pour l’hémodialyse ......................................................................... 21
I. Introduction : ....................................................................................................................................... 22
II. Production de L’eau : .......................................................................................................................... 22
1. Problématique.................................................................................................................................. 22
2. Salle de Traitement d’eau ................................................................................................................ 22
Pré-traitement : ........................................................................................................................................ 23
1. Préfiltration...................................................................................................................................... 23
2. Filtre à sable .................................................................................................................................... 24
6
 Regénération de filtre à sable .............................................................................................................. 25
3. Cuve de stockage ............................................................................................................................. 26
4. Filtre à cartouche ............................................................................................................................. 26
5. Adoucisseur ..................................................................................................................................... 27
Principe de l’échange cationique ......................................................................................................... 27
Adoucissement .................................................................................................................................... 28
Saturation............................................................................................................................................. 28
Régénération........................................................................................................................................ 28
6. Déchloreur ....................................................................................................................................... 29
Traitement : ............................................................................................................................................. 31
7. Osmoseur ......................................................................................................................................... 31
Principe de l’osmose ........................................................................................................................... 31
Principe de l’osmose inverse ............................................................................................................... 32
Chapitre III : Les Générateurs de dialyse .................................................................................................... 33
Chapitre III : Les générateurs de dialyse ..................................................................................................... 34
I. Définition......................................................................................................................................... 34
II. Techniques de dialyse utilisées pour traiter l'insuffisance rénale terminale .................................... 35
Comparaison entre hémodialyse (HD) et hémodiafiltration (HDF) ........................................................ 35
III. Les éléments clés d'un générateur de dialyse .............................................................................. 36
Système de purification de l'eau : ........................................................................................................ 37
Système de mélange : .......................................................................................................................... 37
Dialyseur : ........................................................................................................................................... 37
Circuit de sang : ................................................................................................................................... 37
Moniteur : ............................................................................................................................................ 37
Pompe : ................................................................................................................................................ 37
Dispositifs de sécurité : ....................................................................................................................... 37
Système de contrôle : .......................................................................................................................... 38
IV. Différents types de générateurs de dialyse .................................................................................. 38
Générateurs à simple pompe ............................................................................................................... 38
Générateurs à double pompe ............................................................................................................... 38
Générateurs à convection .................................................................................................................... 39
Générateurs à usage unique ................................................................................................................. 39
V. Les fabricants de générateurs de dialyse ......................................................................................... 39
7
 Hospal-Gambro-Baxter. ...................................................................................................................... 39
Nikkiso ................................................................................................................................................ 40
Fresenius.............................................................................................................................................. 41
Nipro.................................................................................................................................................... 41
VI. Étude sur (GAMBRO AK 96) ..................................................................................................... 42
Présentation générale :......................................................................................................................... 42
Composants principaux : ..................................................................................................................... 42
Fonctionnement global : ...................................................................................................................... 42
Les Caractéristiques : .......................................................................................................................... 43
Les Avantages : ................................................................................................................................... 43
Le Circuit hydraulique :....................................................................................................................... 43
Combinaison de l'eau, de l'acide et du bicarbonate : ........................................................................... 44
Dégazage de la solution de dialyse :.................................................................................................... 44
Filtration de la solution de dialyse : .................................................................................................... 45
Contrôle de la pression hydraulique : .................................................................................................. 45
Régulation de la température : ............................................................................................................. 45
Recyclage de la solution de dialyse : ................................................................................................... 45
VII. Maintenance des générateurs de dialyse...................................................................................... 45
- Niveau de formation requis : ....................................................................................................... 45
- Maintenance : .............................................................................................................................. 45
Chapitre IV: Les taches effectue ................................................................................................................. 47
1. Gestion des données d'inventaire .................................................................................................... 48
2. Diagnostic des panne ....................................................................................................................... 49
Le changement d'une cellule de conductivité ...................................................................................... 49
Diagnostic d'une autoclave .................................................................................................................. 49
Diagnostic d'une pousse seringue ........................................................................................................ 49
Dépannage d'un ventilateur respiratoire .............................................................................................. 50
Conclusion ................................................................................................................................................... 51

8
 Liste des figures

Figure 1:Centre de Néphrologie D'hémodialyse De Meknès ...................................................................... 12

Figure 2 : Centre Hospitalier Hassan II Fès ................................................................................................ 14
Figure 3:L'organigramme de CHU Fe ......................................................................................................... 17
Figure 4:Plan de masse de CHU Hassan II ................................................................................................. 18
Figure 5: Centre d'Hémodialyse El Bassma ................................................................................................ 20
Figure 6:Schéma d’installation de traitement d’eau pour dialyse ............................................................... 22
Figure 7:Processus du traitement d'eau ....................................................................................................... 23
Figure 8:Les filtres de préfiltration.............................................................................................................. 23
Figure 9:Schèma d'un préfiltre .................................................................................................................... 24
Figure 10:La composition d'un filtre à sable ............................................................................................... 25
Figure 11:Cuves de stockage ....................................................................................................................... 26
Figure 12:Filtre à cartouche ........................................................................................................................ 27
Figure 13:Adoucisseur ................................................................................................................................ 27
Figure 14: L'échange cationique au niveau de l'adoucisseur ....................................................................... 28
Figure 15: Déchloreur ou filtre à charbon actif ........................................................................................... 29
Figure 16: Le charbon actif ......................................................................................................................... 30
Figure 17: Schéma de principe de fonctionnement d'un filtre à charbon actif ............................................ 31
Figure 18: Principe de l'osmose................................................................................................................... 32
Figure 19: Principe de l'osmose inverse ...................................................................................................... 32
Figure 20:générateurs de dialyse ................................................................................................................. 34
Figure 21:Comparaison entre (HD) et (HDF) ............................................................................................. 36
Figure 22:(HD) et (HDF) ............................................................................................................................ 36
Figure 23: Figure 19 : Les éléments d'un générateur de dialyse ................................................................. 37
Figure 24:Générateurs à simple pompe ....................................................................................................... 38
Figure 25:Générateurs à double pompe ....................................................................................................... 39
Figure 26: générateurs de dialyse GAMBRO ............................................................................................. 40
Figure 27: générateurs de dialyse Nikkiso .................................................................................................. 40
Figure 28: générateurs de dialyse Fresenius ................................................................................................ 41
Figure 29: générateurs de dialyse Nipro ...................................................................................................... 42
Figure 30: : Le chemin des fluides de Gambro Ak96.................................................................................. 44
Figure 31: Étiquetage des DM et l'inventaire .............................................................................................. 48
Figure 32: cellule de conductivité ............................................................................................................... 49
Figure 33: autoclave .................................................................................................................................... 49
Figure 34: pousse seringue .......................................................................................................................... 49
Figure 35: Pédale de ventilateur - Figure 36:Moteur de ventilateur........................................................... 50

Liste des tableaux

Tableau 1: Table d'inventaire ...................................................................................................................... 48

9
 Introduction

La dialyse est un traitement médical qui vise à compenser la perte de fonction rénale
chez les patients dont les reins ne parviennent plus à filtrer efficacement les déchets, les
excès de liquide et les électrolytes du sang. En d'autres termes, la dialyse prend en charge
certaines fonctions rénales essentielles, permettant au corps de maintenir un équilibre
chimique et d'éliminer les toxines.

L’eau qui arrive dans les services de dialyse est la même que celle qui arrive dans
toutes les habitations de la ville. Cette eau doit donc subir un traitement spécial et
compliqué avant d’arriver aux générateurs d’hémodialyse. Suivant la région, l’eau
distribuée par la commune est plus ou moins chargée en calcium et en magnésium, c’est la
dureté de l’eau.

Au cours de ce module dans les centres de dialyse, on a eu l'opportunité d'acquérir une

expérience pratique en étudiant les équipements de dialyse. Au cours de cette période, on a
travaillé aux côtés de techniciens en dialyse pour apprendre les différentes étapes du
processus de dialyse et les équipements nécessaires pour le mener à bien.

Dans ce rapport, on présentera nos observations et conclusions sur l'état et l'utilisation

des équipements de dialyse, ainsi que les différents protocoles de maintenance nécessaires
pour assurer leur bon fonctionnement. On explorera également les différentes technologies
utilisées dans les équipements de dialyse, ainsi que les défis auxquels sont confrontés les
techniciens de dialyse dans leur utilisation quotidienne.

En fin de compte, on espère que ce rapport fournira un aperçu utile de l'étude des
équipements de dialyse, ainsi que des connaissances pratiques sur les pratiques de
maintenance et d'utilisation qui sont essentielles pour la prestation d'une dialyse efficace et
sûre aux patients atteints d'insuffisance rénale.

10
Chapitre I : Présentation des Centres

11
 I. Centre D’hémodialyse De Meknès

Figure 1:Centre de Néphrologie D'hémodialyse De Meknès

Le Centre de Néphrologie Hémodialyse a été fondé en Février 1993, il est domicilié dans une
structure « clinique de Jour » au centre-ville de Meknès - quartier Hamria, esplanade Abdelkrim
Khatib ville nouvelle. C'est un établissement de soins spécialisé dans le traitement des maladies
rénales et de l'insuffisance rénale chronique par la pratique de l'épuration extra-rénale, soit
l'hémodialyse, l'hémodiafiltration, l'hémofiltration et la Bio filtration sans acétate.

La pratique des séances d'épuration extra rénale est conforme à l'arrêté du Ministre de la Santé n°
808- 02 du 25 hija 1423, et également aux Normes ISO 23500.

Il est notamment soumis aux règles suivantes :

 Stilisation du tampon bicarbonate en poudre lyophilisée

 Utilisation de tampon sans acétate, Utilisation des concentrés avec profil.
 Désinfection et détartrage (chaleur et chimique) des générateurs entre deux séances, sectorisation
et générateur dédié.
 Non-réutilisation des membranes de dialyse et des lignes artérielles et veineuses ainsi que des
aiguilles à fistule.
 Contrat d'entretien préventif et curatif de 5 ans de tous les Générateurs
 Salle de traitement d'eau

Le Centre d'hémodialyse de Meknès est équipé d'un groupe électrogène automatisé muni d'un
groupe de sécurité, d'une puissance (100 KVA) capable d'assurer, en cas de coupure de courant,
l'alimentation en énergie des générateurs d'hémodialyse, de l'installation de traitement d'eau ainsi
que l'éclairage général du centre y compris la climatisation, de l'ascenseur
12
 La capacité d'accueil du centre est de 37 postes de traitement répartis en 4 salles. Chaque poste à une
superficie supérieure à 10 m2 avec une distance de plus d'1,4m mètre entre deux lits de dialyse.

1. Equipements de centre
Le centre est équipé du matériel nécessaire pour les premiers gestes de réanimation dans chaque
salle.

 Source d'oxygène, aspirateur, ambu et matériel d'intubation.

 2 Electrocardiographes: Shiller
 2 Scopes multiparamètre : Haste BP 88 S
 Respirateur : type Ramercé
 Oxymètres individuels et holter oxymétrique
 2 Holter Tensionnels
 Chariot de transport et chaises roulantes

Il dispose en outre :

 D'une salle d'attente avec toilette.

 D'un bureau de consultations équipé pour l'échographie et le Doppler.
 D'un vestiaire pour les patients.
 D'un vestiaire pour le personnel.
 Un local pour les archives.
 Un Atelier technique.

Les locaux techniques sont constitués par :

 Une salle de préparation et de stérilisation équipée de 2 autoclaves et d'un poupinel.

 Une salle de traitement d'eau.
 Plusieurs lieux de stockage des produits et matériel.
 Un local d'entreposage des poubelles à ordures aéré, clos, facilement nettoyable et accessible au
personnel de collecte.

Le centre est conventionné avec les caisses de prévoyance et les mutuelles notamment les
organismes qui gèrent l'AMO, la CNOPS et la CNSS, avec la mutuelle des FAR, la MPSC, La
CMM, la CMSS....

II participe également au partenariat Public Privé initié par le Ministère de la Santé pour la prise
en charge des patients du AMO

Horaires de travail : De 07 h à 18 h, 6 jours sur 7, sauf le Dimanche, chaque personnel a un jour

de repos au cours de la semaine.

13
 2. Administration
L'administration d'un centre de dialyse est une tâche importante et complexe qui exige une
attention particulière aux besoins des patients et au respect des normes de sécurité.

 Directeur : Dr. HOCEIN DKHISSI

 Direction de ressources humaines
 Service comptabilité
 Service Facturation
 Assistantes de direction
 Accueil et consultation
 Service Technique : Badr ELJALAOU - Abdelilah OUBAHIA

A savoir que Diaverum, Groupe spécialisé dans la prise en charge de l’insuffisance rénale,
poursuit son développement au Maroc avec l’acquisition du Centre de Néphrologie et
d’Hémodialyse de Meknès (C.N.H.M)

3. Les taches du personnel

 Infirmières : Prendre en charge le malade, l'environnement, les salles de dialyse.

 Directrice de ressources humaines : Gestion administratives du personnel
 Service comptabilité : Commandes et comptabilité, paiement, recettes
 Technicien : - Salle de traitement d'eau - Entretien technique des générateurs - Entretien
technique du centre (électricité, plomberie)

II. Centre hospitalier universitaire HASSAN II FES

Figure 2 : Centre Hospitalier Hassan II Fès

14
Le CHU Hassan II (Fès) est un centre hospitalier universitaire situé dans la ville de Fès, à
proximité de la faculté de médecine et de [Link] centre s'étend sur une superficie de 12
hectares, et il est sous la juridiction du ministère marocain de la Santé. Il se compose de 5
hôpitaux: Hôpital des Spécialités, Hôpital Mère- Enfant, Hôpital d’Oncologie,Hôpital Omar
Drissi, Hôpital Ibn Al Hassan

C’est un hôpital à vocation générale. Il est le plus grand des cinq hôpitaux du CHU Hassan II en
termes de superficie, de capacité litière et même en termes de la diversité des spécialités qu’il
abrite, tant médicales que chirurgicales.

La prise en charge au sein de l’hôpital des spécialités concerne essentiellement les adultes. La
prise en charge des enfants de moins de 15ans reste exceptionnelle, et ce, dans certaines
disciplines telle la neurochirurgie.

L’hôpital dispose de 19 services hospitaliers dont 10 chirurgicaux et 8 médicaux. Outre le service

des urgences munis de soins intensifs, bloc opératoire et radiologie, il dispose également de deux
Réanimations polyvalentes et deux blocs opératoires centraux.

15
16
1. Organigramme :

Figure 3:L'organigramme de CHU Fe

17
 2. Plan De Masse :

Figure 4:Plan de masse de CHU Hassan II

3. Fiche Technique :
Le CHU d’une superficie de 12,5 ha, possède une capacité litière de 1050 lits et offre les services
médicaux suivants :

 Hôpital des spécialités.

 Hôpital mère et enfant.
 Bloc consultations externes.
 Laboratoires.
 Locaux et galeries techniques.
 Oncologie.
 Médecine Nucléaire.
 Administration.
 Unité de vie.
 Annexe morgue et régies

4. Les installations Techniques :

Groupe électrogène
Dans le CHU Hassan II deux groupes électrogènes de 1600 KVA sont installés au local
technique afin de pallier la coupure d’alimentation électrique.

Groupe froid
Deux groupes froids qui permettent la production d’eau glacée pour la climatisation

18
Centrale de traitement d’air (CTA)
À l’hôpital les CTA se situent aux terrasses, leur objectif et de prendre l’air extérieur de lui faire
subir un traitement (le chauffer ou le refroidir, le purifier) et de l’insuffler dans les locaux ayant
un besoin en air neuf traité.

Chaudière
Cinq chaudières sont installées au local technique, permettent de produire de la chaleur sous
forme d’eau chaude

• Bâche à eau
• Local Poste de livraison
• Trois locaux des postes transformateurs
• Système de détection incendie
• Système de transport pneumatique

5. Répartition de matériel au niveau des services :

880 lits répartis dans 42 services :
 430 lits pour les spécialités chirurgicales
 350 lits pour les spécialités médicales
 65 lits pour la réanimation
 35 places pour les urgences

28 salles opératoires :
 2 salles opératoires multimédias équipées de télémédecine (liaison avec salle de
conférence au niveau de la faculté de médecine).
 3 salles opératoires pour les urgences
 14 salles opératoires pour les différentes spécialités Surface ouverte : 78102 m2

Surface totale : 12ha.

Cout global : 1,200 milliard de DH.

6. Discipline

Toutes les disciplines sauf psychiatrie, brûlés et rééducation

19
 III. Centre d’Hémodialyse EL BASMA

Figure 5: Centre d'Hémodialyse El Bassma

Le Centre d'Hémodialyse El Basma est un centre médical situé à Meknès, une ville du Maroc. Le
centreoffre des services d'hémodialyse pour les patients atteints de maladies rénales.

Le centre d'hémodialyse El Basma dispose probablement de machines d'hémodialyse de pointe et

de personnel médical qualifié pour fournir des soins de haute qualité aux patients. Ils peuvent
également offrir des services de dialyse péritonéale, qui est une alternative à l'hémodialyse pour
certains patients

20
Chapitre II : Salle de traitement d’eau
pour l’hémodialyse

21
 I. Introduction :
Pendant le traitement d'hémodialyse, les patients sont exposés à d’importants volumes de
solution de dialyse ; cette solution se compose de plus de 90% d’eau et elle est uniquement
séparée du sang du patient par la membrane non sélective du dialyseur. Les données cliniques
montrent que les contaminants de l’eau utilisée pour la dialyse sont des facteurs qui contribuent à
la survenue de problèmes aigus et chroniques ainsi que des complications médicales graves chez
les patients hémodialysés. On estime qu’un nombre beaucoup plus important de cas ne sont pas
signalés parce que les symptômes chroniques et les effets secondaires sont souvent liés à des
problèmes secondaires à l’insuffisance rénale terminale (IRCT). C’est pour cette raison que la
qualité de l’eau est un facteur essentiel dans l’hémodialyse moderne.

II. Production de L’eau :

1. Problématique
L'hémodialyse est une technique médicale utilisée pour traiter les patients atteints
d'insuffisance rénale aiguë ou chronique. La qualité de l'eau utilisée pour la dialyse est essentielle
car toute contamination peut affecter la sécurité et l'efficacité du traitement. Les risques de
contamination microbiologique, chimique et physique de l'eau utilisée pour l'hémodialyse doivent
être pris en compte et des mesures de prévention et de contrôle doivent être mises en place pour
minimiser ces risques. Les professionnels de la santé, les fournisseurs d'eau et les patients doivent
travailler ensemble pour garantir une qualité d'eau optimale pour l'hémodialyse.

2. Salle de Traitement d’eau

L’eau pour l’hémodialyse, un élément principal entrant dans la composition du dialysat, est
produite à partir de l’eau de robinet qui pourrait contenir un grand nombre de composés
organiques et inorganiques qui peuvent s’avérer très nocifs pour le patient.

Cette eau doit donc subir différents traitements successifs (filtration, adoucissement, osmose
inverse) pour éliminer le maximum d’électrolytes, des métaux lourds, des micro-organismes et
d’autres impuretés.

Figure 6:Schéma d’installation de traitement d’eau pour dialyse

22
 Le circuit de distribution d’eau de dialyse doit être exclusivement réservé à la dialyse.
L’implantation des appareils de traitement et des réseaux dans les locaux doit permettre
d’effectuer les opérations d’exploitation, d’entretien, et de réparation dans de bonnes conditions.
Les appareils et les dispositifs ne doivent pas comporter de zones « d’eaux mortes » et leur
vidange, leur nettoyage et leur désinfection doivent pouvoir être réalisés complétement. Le local
doit être aéré et maintenu en bon état de propreté. Le sol du local dans lequel est installé le
traitement des eaux doit être étanche et comporte un dispositif suffisant d’évacuation d’eau.

L’eau de dialyse doit répondre aux normes de conformité physico-chimique et microbiologique et

en tant qu’élément de soin, il faut la considérer comme médicament

Figure 7:Processus du traitement d'eau

Pré-traitement :
C’est un ensemble de 2 filtres montés en parallèle qui éliminent les éléments de taille supérieure
à25µm. Ce filtre permet aussi de protéger les différents éléments du traitement.

1. Préfiltration

Figure 8:Les filtres de préfiltration

23
 Le fonctionnement d'une cartouche filtrante est assez simple. Lorsque l'eau ou le liquide à filtrer
passe à travers la cartouche, les impuretés et autres particules sont piégées dans le média filtrant.
L'eau proprepasse à travers le média filtrant et sort par l'autre côté de la cartouche.

Figure 9:Schèma d'un préfiltre

2. Filtre à sable
Le filtre à sable est un moyen écologique de traitement des eaux relativement simple et peu
coûteux. Son principe est de faire percoler de l’eau à travers un massif de sable. Les grains de
sable forment une couche qui joue le rôle d’un filtre pour les particules contenues dans l’eau à
traiter.

Plus gros, le gravier va compléter au mieux la filtration. Il se soulève lors du passage de l'eau et
filtre les dernières particules présentes

Le milieu filtrant est constitué d’un lit d'environ 1 à 2 mètres d'épaisseur de sable en granulés
de 3 diamètres et de gravier déposé en étages et enfermé dans une cuve.

Les caractéristiques de fonctionnement du filtre à sable sont :

 la surface
 la hauteur du lit
 la vitesse de percolation (vitesse d'écoulement de l'eau à travers le sable).

24
 Figure 10:La composition d'un filtre à sable

En traitement de l'eau pour la dialyse, les filtres utilisés sont des filtres dits « rapides » avec
des vitesses de percolation allant de 5 à 50 m3.h-1.m-2. Les particules de taille supérieure à 50
µm ne sont pas retenues, c'est pourquoi ce genre de filtre est utilisé en début de prétraitement.
Lorsque le filtre à sable est saturé (perte de charge importante au niveau de la pression due à
l'agglomération des particules), on procède à un traitement par rétro lavage avec de l’air ou avec
de l’eau.

Regénération de filtre à sable

La régénération du filtre à sable est une étape importante pour maintenir son efficacité de
filtration à long terme.

Voici les étapes générales pour régénérer un filtre à sable dans une salle de traitement d'eau :

1. Arrêter le flux d'eau : Avant de commencer la régénération, il est important d'arrêter

l'écoulementde l'eau dans le filtre.

2. Back Wash : Le processus de backwash est utilisé pour enlever les impuretés accumulées dans le
filtre. Pour ce faire, il faut inverser le flux d'eau dans le filtre, ce qui permet d'agiter le sable et
d'éliminer les impuretés piégées. Cela peut être fait en ajustant les vannes de manière à ce que
l'eauentre par le bas et sorte par le haut du filtre.

3. Rinçage : Après le back Wash, le filtre à sable doit être rincé pour éliminer les impuretés
résiduelles et rétablir l'écoulement normal de l'eau. Pour ce faire, il faut fermer la vanne de sortie
du filtre et ouvrir la vanne de rinçage, permettant à l'eau propre de circuler dans le filtre pendant
quelques minutes.

4. Retour à la normale : Une fois le rinçage terminé, il suffit de rétablir le flux d'eau normal et
defermer la vanne de rinçage.

25
 3. Cuve de stockage
Les cuves sont en général de capacité totale de 3.000 litres minimum. elle doivent être équipées
d’une régulation de niveau avec alarme visuelle et sonore. Les cuves doivent être transparentes,
facilement lavables, accessibles et en matériau alimentaire.

Figure 11:Cuves de stockage

L’emplacement de l’orifice de vidange de la (des) cuves(s) doit permettre une évacuation facile et
complète de l’eau pendant le nettoyage. Ces cuves permettent également un prétraitement par
phénomène de décantation.

4. Filtre à cartouche
Dans une salle de traitement d'eau, les filtres à cartouche sont souvent utilisés pour éliminer les
impuretés de l'eau avant qu'elle ne soit utilisée pour la dialyse ou d'autres procédés
médicaux. Ces filtres à cartouche sont conçus pour éliminer les particules, les sédiments, les
bactéries et les produits chimiquesprésents dans l'eau.

Les cartouches filtrantes utilisées dans les filtres à cartouche dans les salles de traitement d'eau
sont souvent fabriquées à partir de matériaux de haute qualité, tels que le polypropylène ou le
charbon actif,pour garantir une filtration efficace et une élimination maximale des impuretés.

26
 Figure 12:Filtre à cartouche

5. Adoucisseur
Un adoucisseur d’eau est constitué de deux bouteilles de résine qui fonctionneront l’une après
l’autre et d’un grand compartiment pour le stockage du sel régénérant. L’installation comporte
deux points de prise d’échantillon pour l’analyse de la qualité d’eau, un point avant l’adoucisseur,
et l’autre après l’adoucisseur.

Figure 13:Adoucisseur

Principe de l’échange cationique

Grâce aux billes de résine contenues dans la bouteille, l’adoucisseur va retenir les ions calcium et
magnésium de l’eau et les échanger contre des ions sodium. La quantité de calcium et de
magnésium pouvant être retenue par les résines constitue la capacité d’échange cationique.
27
 Figure 14: L'échange cationique au niveau de l'adoucisseur

Adoucissement
Lorsque la résine est mise en contact avec de l'eau dure contenant des ions calcium et
magnésium, ces derniers se fixent sur la résine en prenant la place des ions sodium qui y étaient à
l'origine. Ces ions sodium sont libérés dans l'eau en lieu et place des ions calcium et magnésium.
L'eau qui va traverser l’adoucisseur de haut en bas va céder tous les ions calcium et magnésium
qu'elle contenait. Sa dureté tend donc vers zéro.

Saturation
Lorsque la résine a cédé tous les ions sodium dont elle était chargée, l'échange d'ions ne peut plus
se faire. La résine est dite « saturée » Les ions calcium et magnésium ne peuvent plus y être fixés,
et l'eau qui sort du lit de résine est aussi dure que celle qui y rentre.

Régénération
La régénération consiste à chasser les ions calcium et magnésium de la résine et de les remplacer
par des ions sodium, c'est à dire de redonner à la résine sa forme d'origine. Cette opération est
appelée « régénération ». Pour « régénérer » la résine saturée, il suffit de la mettre en contact
avec une solution très riche en ions sodium.

Comme la résine a plus d'affinité pour le calcium et le magnésium que pour le sodium, on est
obligé, pour régénérer la résine, d'utiliser un excès de sodium. Dans la pratique, on utilise une
28
solution concentrée de chlorure de sodium, appelée «Saumure», obtenue par dissolution dans de
l'eau de sel raffiné commercialisé sous forme de pastilles ou de granulés. Durant cette phase,
l’eau chargée en calcium et magnésium va être rejetée à l’égout.

6. Déchloreur
Le passage de l’eau dans le filtre à charbon actif assure une élimination de différentes substances,
en particulier les composés chlorés.

Figure 15: Déchloreur ou filtre à charbon actif

Placé en amont du système d’osmose inverse, le filtre à charbon enlève le chlore qui endommage
certaines membranes d’osmose. La qualité du charbon actif doit répondre aux normes hygiénique
et environnementale.

Le charbon actif a une grande surface spécifique (700 à 1500 m2 / g).

29
 Figure 16: Le charbon actif

Le charbon actif par son pouvoir adsorbant a trois actions vis-à-vis de l'eau à traiter:

• Prétraitement Unité de traitement des eaux Élimination efficace du chlore et des

chloramines (action principale recherchée lors de l'utilisation du charbon actif pour la
production d'eau de dialyse).
• Adsorption/absorption d’une partie des contaminants " normaux " et " accidentels " de
l'eau comme les matières organiques dissoutes dans l’eau, les pesticides, les métaux
lourds, virus, bactéries,...
• Filtration des matières solides et colloïdes.

30
 1. Boîtier sous pression

2. Unité de contrôle

3. Direction du débit d'eau

4. Colonne montante de distribution

centrale

5. Système de distribution inférieur

Figure 17: Schéma de principe de fonctionnement d'un filtre à
charbon actif
6. Substrat de gravier

7. Couche filtrante à charbon actif

Lorsque les filtres de charbon actif ne sont plus performants (perte de charge due au colmatage,
présence de chlore à la sortie du déchloreur..), les cartouches sont en général jetées et remplacées.
Les filtres du déchloreur automatique doivent être changés selon les recommandations du
fournisseur, en général tout les 3 ans ou en fonction de la qualité de la déchloration. Le chlore
total devra être vérifié continuellement et le dosage des métaux lourds et autres contaminant
annuellement.

Traitement :

7. Osmoseur
La dernière étape est le traitement à proprement dit, appelée l’osmose inverse. Grâce à
l’application d’une pression supérieure à la pression osmotique le solvant est forcé d’aller de la
solution la plus concentrée vers la moins concentrée à travers une membrane microporeuse. Les
éléments ne peuvent traverser la membrane. La rétention est totale pour les éléments de taille
supérieure ou égale à 5 nanomètres. Les endotoxines, champignons , et virus sont retenus. L’eau
qui arrive donc après ce traitement est ULTRA PURE.

Principe de l’osmose
L’osmose est un processus spontané impliquant le mouvement de molécules de solvant (eau)
d'une région à faible concentration de soluté à une région à forte concentration de soluté à travers

31
une membrane semi-perméable afin d'égaliser leurs concentrations des deux côtés de la
membrane. Le phénomène d’osmose se produit sans aucune dépense énergétique.

Figure 18: Principe de l'osmose

Principe de l’osmose inverse

Dans l'osmose inverse, l'eau passe à travers une membrane sélectivement perméable d'une région
à forte concentration de soluté à une région à faible concentration de soluté par l'application d'une
pression externe, donc dans une direction opposée à celle trouvée dans l'osmose normale. La
pression appliquée est supérieure à la pression osmotique.

Figure 19: Principe de l'osmose inverse

32
Chapitre III : Les Générateurs de
dialyse

33
Chapitre III : Les générateurs de dialyse

I. Définition
Les générateurs de dialyse sont des appareils médicaux conçus pour réaliser des procédures
de purification du sang et pour éliminer les toxines et l'excès de liquide du corps,
compensant ainsi la fonction perdue des reins chez les patients souffrant de problèmes
rénaux.

Figure 20:générateurs de dialyse

Le fonctionnement global d'un générateur de dialyse implique un processus complexe

visant à purifier le sang des patients atteints de maladies rénales.

Tout commence par l'extraction du sang du patient à travers des aiguilles connectées au
générateur. Le sang est ensuite acheminé vers un dialyseur où il est en contact avec une
solution de dialyse spéciale. Cette solution élimine les toxines et les déchets du sang à
travers une membrane semi-perméable tout en préservant les substances nécessaires. Le
sang purifié est ensuite retourné au patient, permettant ainsi de maintenir son équilibre
chimique. Pendant toute la séance, le générateur surveille et ajuste en permanence les
paramètres vitaux pour assurer un traitement efficace et sécurisé.

Les paramètres sont les suivants :

- Au niveau du dialysat :
• Conductivité : mesure de la capacité du liquide de dialyse à conduire l'électricité,
importante pour garantir la composition adéquate du dialysat.
• pH : niveau d'acidité ou de basicité du liquide de dialyse, essentiel pour maintenir
l'équilibre acido-basique du sang du patient.

34
 •
Température : contrôlée précisément pour assurer le confort du patient et l'efficacité
de l'échange.
- Lors du déroulement de la séance :
• Taux d'ultrafiltration : quantité d'eau et de solutés de haut poids moléculaire
éliminés du sang du patient en ajustant le gradient de pression appliqué sur la
membrane du dialyseur.
- Au niveau du sang :
• Détection des fuites de sang et des bulles d'air éventuelles pour garantir la sécurité
du traitement.

Pour mener à bien une séance d'hémodialyse, outre le générateur de dialyse, d'autres
éléments sont nécessaires :

Un rein artificiel (ou dialyseur) où se déroulent les échanges entre le sang du patient et le
dialysat.

Un circuit extra-corporel ("ligne à sang") permettant la circulation du sang du patient

entre son corps et le générateur.

Un système de traitement d'eau pour garantir la qualité pharmaceutique du liquide de

dialyse.

Des produits additionnels (acide glucosé, bicarbonate, NaCl, etc.) utilisés pour ajuster la
composition du dialysat selon les besoins du patient. Ces produits sont conditionnés et
intégrés dans le système de dialyse.

À la fin de la séance, le processus est arrêté, et le patient est surveillé pour toute
complication éventuelle. Ce fonctionnement minutieux et contrôlé est essentiel pour
améliorer la qualité de vie des patients souffrant de problèmes rénaux.

II. Techniques de dialyse utilisées pour traiter l'insuffisance rénale

terminale
HD et HDF sont deux techniques de dialyse utilisées pour traiter l'insuffisance rénale
terminale. Elles permettent d'éliminer les déchets et l'excès d'eau du sang lorsqu'les reins ne
peuvent plus le faire naturellement.

Comparaison entre hémodialyse (HD) et hémodiafiltration (HDF)

Voici un tableau récapitulatif des principales différences entre HD et HDF:

35
 Figure 21:Comparaison entre (HD) et (HDF)

Figure 22:(HD) et (HDF)

III. Les éléments clés d'un générateur de dialyse

Les composants essentiels d'un générateur de dialyse comprennent :

36
 Figure 23: Figure 19 : Les éléments d'un générateur de dialyse

Système de purification de l'eau :

Élimine les contaminants et les bactéries de l'eau pour garantir la production d'une solution
de dialyse stérile et sûre.

Système de mélange :
Mesure et mélange les ingrédients nécessaires à la préparation de la solution de dialyse,
comme les sels, les bicarbonates et l'eau purifiée, selon les besoins spécifiques du patient.

Dialyseur :
Composé de membranes semi-perméables, il permet l'échange de substances entre le sang
du patient et la solution de dialyse, assurant ainsi la purification du sang.

Circuit de sang :
Comprend les tubes et canules qui transportent le sang du patient vers le dialyseur et vice
versa, tout en minimisant les risques d'infection et de coagulation.

Moniteur :
Mesure en temps réel les paramètres vitaux du patient pendant la séance de dialyse, comme
la pression artérielle, le débit sanguin et la température corporelle, pour ajuster le traitement
si nécessaire.

Pompe :
Régule le débit de la solution de dialyse et du sang du patient à travers le dialyseur, avec
des capteurs et des contrôles électroniques pour garantir un débit adapté aux besoins du
patient.

Dispositifs de sécurité :
Intègre des systèmes de détection de fuite, des régulateurs de pression et des alarmes pour
assurer la sécurité du patient pendant le traitement.

37
Système de contrôle :
Gère les fonctions du générateur, notamment le mélange de la solution de dialyse, le
contrôle du débit sanguin et la surveillance des paramètres vitaux, et peut être programmé
pour s'adapter aux besoins individuels du patient en temps réel.

IV. Différents types de générateurs de dialyse

Les différentes technologies de générateurs de dialyse utilisées en hémodialyse (HD) et en
hémodiafiltration (HDF) offrent des options variées pour le traitement de la maladie rénale
terminale (MRT) nécessitant une dialyse régulière. Voici quelques exemples de générateurs
et de leurs caractéristiques :

Générateurs à simple pompe

Ces générateurs sont les plus répandus en HD. Ils utilisent une seule pompe pour extraire
le sang du patient, le faire passer à travers un filtre pour éliminer les déchets et l'excès de
fluides, puis le renvoyer dans le corps du patient. C'est une méthode éprouvée et efficace
pour la purification du sang.

Figure 24:Générateurs à simple pompe

Générateurs à double pompe

Ces générateurs utilisent deux pompes pour gérer simultanément la circulation du sang du
patient et d'une solution de dialyse. Cela permet un contrôle plus précis des débits sanguins
et une élimination plus efficace des toxines et des fluides, améliorant ainsi l'efficacité du
traitement.

38
 Figure 25:Générateurs à double pompe

Générateurs à convection
Ces générateurs utilisent la technique de l'hémodiafiltration , combinant diffusion et
convection pour éliminer les toxines et les excès de fluides. La convection permet une
élimination plus efficace des substances de poids moléculaire élevé, offrant ainsi un
traitement plus complet pour certains patients nécessitant un nettoyage plus profond du
sang.

Générateurs à usage unique

Ces générateurs sont conçus pour une seule utilisation lors d'une séance de dialyse, après
quoi ils sont éliminés. Ils sont de plus en plus adoptés en raison de leur capacité à réduire
les risques de contamination croisée entre les patients et à offrir une solution pratique pour
les centres de dialyse.

V. Les fabricants de générateurs de dialyse

Le secteur de la dialyse est dominé principalement par cinq grands fabricants européens,
japonais et américains. Récemment, de nouvelles marques alternatives provenant
notamment de Suisse et de Chine ont fait leur apparition sur le marché.Parmi les acteurs
majeurs se trouvent :

Hospal-Gambro-Baxter.
Gambro, une société mondiale de technologie médicale spécialisée dans les produits pour
l'hémodialyse, a été fondée en Suède en 1964. Elle compte environ 8000 employés et est
présente dans plus d'une centaine de pays. En 1987, Gambro a acquis le fabricant Hospal.
En 2016, Gambro a été racheté par Baxter, renforçant ainsi sa position sur le marché.

Les principaux produits de ces fabricants incluent Hospal Integra, Hospal Inova,
Gambro AK96, Gambro AK95, et AK200(s), chacun offrant des technologies et des
fonctionnalités spécifiques pour répondre aux besoins variés des patients en dialyse.

39
 Figure 26: générateurs de dialyse GAMBRO

Nikkiso
Nikkiso, une entreprise japonaise de renom, a débuté son parcours en se spécialisant dans la
fabrication de pompes dès les années 1950. Par la suite, elle a marqué l'histoire en
fournissant le premier cœur artificiel au Japon, puis en lançant sa première machine de
dialyse en 1967.

Actuellement, Nikkiso propose une gamme étendue de machines dédiées à l'hémodialyse,

comprenant notamment la série DBB 05/06/07/EXA. Cependant, il convient de noter que la
disponibilité de ces machines peut varier d'un pays à l'autre en fonction des réglementations
locales et des accords de distribution. L'expertise et l'innovation de Nikkiso en font un
acteur majeur dans le domaine des équipements médicaux, avec une réputation solide sur le
marché mondial de la dialyse.

Figure 27: générateurs de dialyse Nikkiso

40
Fresenius
Fresenius Medical Care, une société allemande établie depuis 1912 (avec des racines
remontant à la pharmacie Hirsch fondée en 1462!), se concentre principalement sur les
soins de santé, notamment dans le domaine de l'hémodialyse. Elle compte aujourd'hui plus
de 120 000 collaborateurs à travers le monde et affiche un chiffre d'affaires groupe
d'environ 17,8 milliards d'euros. L'histoire ancienne et l'envergure mondiale de Fresenius
Medical Care en font un acteur majeur et reconnu dans le secteur des soins de santé, avec
un engagement fort envers l'innovation et la qualité des soins aux patients nécessitant une
dialyse.

Figure 28: générateurs de dialyse Fresenius

Nipro
Nipro Corporation, une entreprise japonaise fondée en 1954, se spécialise dans la
fabrication de matériel médical. Son siège social est situé à Osaka, et elle compte plus de 50
filiales réparties au Japon, en Asie, en Amérique du Nord et du Sud, ainsi qu'en Europe.

Le fabricant japonais Nipro offre plusieurs modèles de machines pour l'hémodialyse,

notamment la série Surdial, reconnue pour sa qualité et sa fiabilité. Voici quelques-uns de
leurs modèles :

• Diamax
• Surdial
• Surdial 55 Plus
• Surdial X

Les disponibilités de ces machines peuvent varier selon les pays en fonction des
réglementations locales et des accords de distribution. Nipro Corporation joue un rôle
important dans le secteur médical en proposant des équipements de haute qualité pour le
traitement de l'insuffisance rénale et des maladies rénales.

41
 Figure 29: générateurs de dialyse Nipro

VI. Étude sur (GAMBRO AK 96)

Étude détaillé d'un générateur de dialyse (GAMBRO AK 96) qu’on a voire dans notre stage
au centre d’hémodialyse de Meknès et Centre EL BASMA

Le générateur de dialyse Gambro AK 96 est un équipement avancé utilisé dans le

traitement de l'insuffisance rénale par hémodialyse

Présentation générale :
Le Gambro AK 96 est un générateur de dialyse haut de gamme conçu pour offrir des
performances optimales lors des séances de dialyse.

Il est équipé de technologies avancées pour garantir la sécurité et le confort du patient tout
en assurant une purification efficace du sang.

Composants principaux :
Circuit hydraulique : Le générateur est doté d'un circuit hydraulique sophistiqué qui
assure la régulation précise du débit de dialyse et de la pression.

Moniteur intégré : Un écran tactile intuitif permet aux professionnels de santé de

surveiller et de contrôler les paramètres vitaux du patient en temps réel pendant la séance
de dialyse.

Système de purification d'eau : Un système de traitement d'eau intégré garantit la qualité

et la pureté du dialysat utilisé pendant le processus de dialyse.

Fonctionnement global :
Le Gambro AK 96 utilise des membranes semi-perméables dans le dialyseur pour permettre
l'échange de substances entre le sang du patient et le dialysat.

42
 Les paramètres tels que le débit de dialyse, la pression, la température et la conductivité du
dialysat sont minutieusement contrôlés et ajustés par le générateur pour assurer un
traitement sûr et efficace.

Les Caractéristiques :
Une pompe à débit constant pour contrôler le flux d'eau et de sang à travers le filtre

Un écran tactile couleur pour une utilisation facile et intuitive

Un système de traitement de l'eau intégré pour fournir de l'eau propre et stérile

Un système de suivi des paramètres de traitement, notamment la pression artérielle, le débit

sanguin, le débit d'eau et la température

Un système de détection d'air pour éviter les bulles d'air dans le circuit de traitement

Un système de sécurité pour arrêter le traitement en cas de dysfonctionnement ou de

problème technique

Les Avantages :
Pompe à Débit Constant : Le système de pompe à débit constant assure un contrôle précis
du flux d'eau et de sang, garantissant ainsi un traitement plus efficace et sécurisé en ajustant
les débits selon les besoins du patient.

Traitement de l'Eau Intégré : Intégrant un système de traitement de l'eau, le générateur

fournit de l'eau propre et stérile directement, éliminant ainsi la nécessité de transporter et de
stocker d'importantes quantités d'eau distillée, simplifiant ainsi le processus de dialyse.

Suivi en Temps Réel : Le système de suivi des paramètres de traitement permet une
surveillance continue des paramètres vitaux du patient pendant la séance de dialyse. Cette
surveillance en temps réel permet une intervention rapide en cas de variation ou de
problème, assurant ainsi la sécurité du patient.

Détection d'Air : Le système de détection d'air est crucial pour éviter les complications
liées aux bulles d'air dans le circuit de traitement, ce qui contribue à réduire les risques et à
garantir un traitement sûr et efficace.

Le Circuit hydraulique :
Au cours de notre stage, nous avons eu l'opportunité d'approfondir nos connaissances sur le
fonctionnement du générateur de dialyse Gambro AK 96. Pendant cette période, nous avons
analysé de près les diverses phases de son circuit hydraulique, un élément essentiel dans le
processus de création de la solution de dialyse. Cette immersion nous a permis de mieux
comprendre le rôle critique de chaque composant dans la chaîne de production du dialysat.

43
 Figure 30: : Le chemin des fluides de Gambro Ak96

Nous avons identifié les étapes clés du processus de création de la solution de dialyse de
qualité au sein du circuit hydraulique, en garantissant son absence totale d'impuretés et sa
capacité à nettoyer efficacement le sang du patient. Les différentes étapes incluent :

Combinaison de l'eau, de l'acide et du bicarbonate :

La deuxième étape cruciale du circuit hydraulique est le mélange précis de l'eau, de l'acide
et du bicarbonate. Le rapport entre l'acide et le bicarbonate est déterminant pour obtenir une
solution de dialyse appropriée. En chauffant l'eau et en la mélangeant avec une solution
d'acide et de bicarbonate, nous produisons une solution de dialyse de qualité.

Dégazage de la solution de dialyse :

La solution de dialyse contient des gaz dissous et des bulles d'air qui pourraient altérer son
efficacité. Pour éliminer ces éléments indésirables, le dégazage est une étape essentielle qui
garantit la qualité du traitement.

44
Filtration de la solution de dialyse :
Cette étape est cruciale pour éliminer les particules et les impuretés de la solution de
dialyse, évitant ainsi tout blocage des tubes et des membranes utilisés dans le processus de
dialyse et assurant ainsi son intégrité.

Contrôle de la pression hydraulique :

Maintenir une pression hydraulique constante est essentiel pour une distribution uniforme
de la solution de dialyse et pour assurer l'efficacité du traitement.

Régulation de la température :
Maintenir la température adéquate de la solution de dialyse tout au long du processus est
une étape clé assurant son efficacité optimale.

Recyclage de la solution de dialyse :

Recycler la solution de dialyse après son utilisation pour nettoyer le sang du patient permet
d'optimiser les ressources et de réduire les coûts de production, tout en assurant une
utilisation durable des ressources disponibles.

VII. Maintenance des générateurs de dialyse

La maintenance des générateurs de dialyse est une procédure cruciale pour garantir leur bon
fonctionnement et assurer la sécurité des patients pendant les séances de dialyse. Cette
maintenance comprend deux aspects importants : la maintenance préventive et la
maintenance corrective.

- Niveau de formation requis :

Le personnel biomédical chargé de la maintenance des générateurs de dialyse doit avoir
suivi une formation approfondie sur le fonctionnement de ces appareils, les techniques
d'entretien spécifiques et les risques associés. Cette formation est généralement dispensée
par les fabricants, des organismes spécialisés ou des experts qualifiés. Des compétences
techniques en électronique, mécanique et pneumatique sont essentielles pour effectuer ces
tâches en toute sécurité et efficacité.

- Maintenance :
La maintenance des générateurs de dialyse comprend deux aspects principaux : la
maintenance préventive et la maintenance corrective.

 Maintenance préventive :
Cette phase implique des actions planifiées et régulières visant à prévenir les pannes et à
maintenir les performances optimales des générateurs de dialyse. Les tâches typiques de la
maintenance préventive incluent la calibration des paramètres de fonctionnement et de
sécurité, le remplacement périodique de pièces telles que les filtres et les valves

45
conformément aux recommandations du fabricant, et la vérification générale de l'état de
l'appareil pour détecter tout signe précoce de dysfonctionnement.

 Maintenance corrective :
La maintenance corrective intervient en cas de défaillance ou de dysfonctionnement du
générateur de dialyse. Elle vise à identifier, diagnostiquer et résoudre les problèmes
spécifiques rencontrés. Les interventions courantes en maintenance corrective comprennent
le remplacement de pièces défectueuses telles que les joints d'étanchéité, les pompes ou les
capteurs, ainsi que le réglage des paramètres pour restaurer les performances optimales de
l'appareil.

En combinant une maintenance préventive régulière et une intervention rapide en cas de

problème, on garantit que les générateurs de dialyse fonctionnent de manière fiable,
minimisant ainsi les interruptions de traitement et assurant la sécurité des patients.

46
Chapitre IV: Les taches effectue

47
 1. Gestion des données d'inventaire
Nous maintenons une liste d'inventaire sous forme de tableau, contenant les informations
suivantes pour chaque dispositif médical : nom, marque, modèle, date de production, numéro de
série et état.

Figure 31: Étiquetage des DM et l'inventaire

Exemple :
Tableau 1: Table d'inventaire

dispositif médical inventaire SN marque modèle date état

Electrocardiographe M02625C038009 360625- EDAN SE-301 2019 Fonctionnel

M19409590001

48
 2. Diagnostic des panne
Le changement d'une cellule de conductivité
Après avoir repéré le problème, le technicien de la société de générateurs de dialyse a conclu qu'il
se trouvait dans la cellule de conductivité, ce qui nous a conduits à la remplacer.

Figure 32: cellule de conductivité

Diagnostic d'une autoclave

Après avoir testé le dispositif, il est apparu que la pression à l'intérieur diminuait à un rythme très
lent, ce qui nous a conduit à conclure que la pompe de surpression présentait un
dysfonctionnement.

Figure 33: autoclave

Diagnostic d'une pousse seringue

Après avoir testé le dispositif, il est devenu évident que le problème était lié au capteur de niveau

49
Figure 34: pousse seringue
Dépannage d'un ventilateur respiratoire
Après avoir effectué un diagnostic, nous avons identifié un dysfonctionnement au niveau de la
pédale. Malgré l'ouverture de l'interrupteur, le moteur continue de fonctionner, ce qui nous a
amenés à conclure qu'il y avait un court-circuit au niveau de la pédale

Figure 35: Pédale de ventilateur - Figure 36:Moteur de ventilateur

50
 Conclusion

Le module s'est déroulé de manière satisfaisante, offrant une expérience enrichissante sur
le thème de "l'eau pour l'hémodialyse" qui nous a été assigné. Nous avons abordé diverses
responsabilités du technicien biomédical, notamment la réception et l'installation du matériel
neuf, la maintenance corrective et préventive des équipements, la matériovigilance, la démarche
qualité et la mise en place de recommandations pour l'amélioration de la qualité. Cette formation
nous a permis d'acquérir des connaissances pratiques sur le métier de technicien de maintenance,
grâce à des visites dans différents centres. Nous avons constaté que le travail du technicien
biomédical est à la fois intéressant et technologiquement enrichissant, impliquant des
responsabilités similaires à celles des médecins et des infirmiers.

51