Histoire Psychiatrique Et Examen
Histoire Psychiatrique Et Examen
Histoire psychiatrique
Aperçu de l'historique PSYCHIATRIQUE Aperçu de l'historique personnel (ANAMNÈSE)
1. Données d'identification A. Prénatal et périnatal
2. Motif principal B. Petite enfance (jusqu'à l'âge de 3 ans)
3. Historique de la maladie actuelle C. Enfance moyenne (âges 3-11)
a) Début D. Enfance tardive (puberté jusqu'à l'adolescence)
b) Facteurs précipitants E. Adulte
4. Maladies antérieures a. Antécédents professionnels
5. Psychiatrique b. Histoire conjugale et relationnelle
6. Médical c. Histoire militaire
7. Antécédents de consommation d'alcool et d'autres substances d. Éducatif
8. Antécédents familiaux e. Religion
f. Activité sociale
g. Situation de vie actuelle
h. Histoire juridique
F. Sexual history
G. Fantaisies et rêves
H. Valeurs
1. DONNÉES D'IDENTIFICATION
. Demographic summary of pt byname, age, sex, marital status, occupation, language ( if other than English), ethnic
origine, et religion, dans la mesure où elles sont pertinentes, et les circonstances actuelles des vivants.
. Croquis sommaire des caractéristiques potentiellement importantes du patient qui peuvent affecter le diagnostic, le pronostic, le traitement et l'observance.
2. PLAINTE PRINCIPALE
. In thepatient’s own words, stateswhyhe or she has come or been brought in for help.
3. HISTOIRE DE LA MALADIE ACTUELLE
. Image complète et chronologique des événements menant au moment actuel de la vie du patient.
. Enregistrez les propres mots du patient autant que possible
. Relation des événements de la vie, des conflits, des stress. . Étiez-vous contrarié par quelque chose lorsque le sx a commencé ?
4, 5. ANTÉCÉDENTS MÉDICAUX
Comprend : Importance:
Antécédents de maladies psychiatriques et médicales De nombreuses affections médicales et leurs traitements peuvent provoquer des symptômes psychiatriques et peuvent être
. .
. Troubles psychiatriques confondue pour un 1 trouble psychiatrique.
. Maladies médicales ou chirurgicales majeures & majeur . L'état médical guidera également les décisions psychiatriques.
traumatismes . Noms et schémas posologiques pour tous les médicaments actuellement prescrits
Maladies psychosomatiques des médicaments non psychiatriques doivent être obtenus pour éviter des effets indésirables
.
. Maladies neurologiques (traumatismes crâniocérébraux, interactions avec les médicaments psychiatriques prescrits.
convulsions, tumeurs
7. HISTOIRE FAMILIALE
Comprend :
. Toute maladie psychiatrique, hospitalisation et traitement des membres de la famille immédiate du patient
Lecture 1 mra
Med2B De Castro–Sujets Préliminaires Psychopathe
. Définissez le rôle que chaque personne a joué dans l'éducation de pt et la relation actuelle de cette personne avec pt.
. Autres soignants
. Comportements inhabituels, par exemple, frapper la tête
batailles et disputes
E. Jeune adulte F. L'âge moyen et le grand âge
. Relations significatives à long terme . Changement de constellation familiale
Lecture 2 mra
Med2B De Castro–Sujets Préliminaires Psychopathe
DESCRIPTION GÉNÉRALE
A. APPEARANCE D. AFFECT
. Apparence du patient et impression physique générale comme . La réactivité émotionnelle actuelle du patient, déduite de
reflété par l'expression faciale du patient, y compris la quantité et l'étendue
Lecture 3 mra
Med2B De Castro–Sujets préliminaires Psychopathe
Blocage de la pensée le discours est interrompu, interruption du flux de pensée avant qu'une idée ne soit complète
Pauvreté contenu limité
Néologisme créer de nouveaux mots
Salade de mots réponses absurdes, c'est-à-dire, jabberwocky), déraillement (irrélevance extrême
H. CONTENU DE LA PENSÉE ET TENDANCES MENTALES
Fait référence à ce qu'une personne pense réellement : idées, croyances, préoccupations, obsessions
Les aspects du contenu de la pensée sont les suivants :
SENSORIUM ET COGNITION
Effectuez l'examen d'état mental de Folstein (MMSE) - bref instrument conçu pour évaluer de manière générale les fonctions cognitives
fonctionnement, évaluation de l'orientation, mémoire, calculs, capacité de lecture et d'écriture, habileté visiospatiale et langage
Conscience 1. Coma : caractérisé par l'absence de réponse 3. Léthargique : caractérisé par la somnolence
Stuporeux : caractérisé par une réponse à la douleur 4. Alerte : caractérisé par une pleine conscience.
attention 7s." Ensuite, demandez au patient d'épeler le mot monde en avant et en arrière.
Lecture et écriture Demandez au patient d'écrire une phrase simple (nom/verbe). Ensuite, demandez au patient de lire une phrase (par exemple, "Fermez
Pensée abstraite Évaluez la capacité du patient à déterminer les similitudes. Demandez au patient comment 2 éléments sont similaires. Par exemple,
Fonds général de Testez les connaissances du patient en posant certaines des questions suivantes. "Combien de nickels y a-t-il dans 1,15 $ ?"
connaissance
Intelligence Sur la base des informations fournies par le patient tout au long de l'entretien, estimez le patient
quotient intellectuel (c'est-à-dire en dessous de la moyenne, moyenne, au-dessus de la moyenne).
JUGEMENT Évaluez le jugement du patient en vous basant sur son historique ou sur un scénario imaginaire.
IMPULSIVITÉEstimez le degré de contrôle de l'impulsion du patient. Demandez au patient s'il fait des choses sans réfléchir ni planifier.
FIABILITÉ La partie sur l'état mental se conclut par les impressions des psychiatres sur la fiabilité du patient et sa capacité à rendre compte.
sa ou sa situation avec précision.
INSIGHT
6 niveaux d'insight
Conférence 4 mra
Med2B De Castro–Sujets Préliminaires Psychopathe
2. Légère prise de conscience d'être malade et d'avoir besoin d'aide mais le niant en même temps
3. Conscience d'être malade mais le blâmer sur les autres, sur des facteurs externes ou sur des facteurs organiques
La prise de conscience de cette maladie est due à quelque chose d'inconnu chez le patient.
5. Compréhension intellectuelle : admission que le patient est malade et que les symptômes ou échecs dans l'ajustement social sont dus à la maladie du patient.
propres sentiments ou perturbations irrationnels sans appliquer ces connaissances à des expériences futures
l'individu et est reconnu par lui ou elle comme leurs perceptions et tirer des conclusions incorrectes
Lecture 5 mra
Med2B De Castro–Sujets Préliminaires Psychopathe
inacceptable et aliénant ; le test de réalité est intact à propos de la réalité externe, même face à l'opposé
…la perturbation est relativement durable et n'est pas limitée à preuve
réaction transitoire aux stressors.
Notez que la plupart des signes et symptômes psychiatriques sont ancrés dans un comportement normal et peuvent être compris comme différents points sur.
Conscience
Conscience Attention
• État de conscience • Montant d'effort déployé pour se concentrer sur certaines parties
• Coma stimuli
• Coma vigile : ne peut pas être éveillé mais avec les yeux ouverts 3. Hypervigilance Un focus et une attention excessifs sur tout
• État crépusculaire : conscience perturbée avec hallucination stimuli externes et internes ; généralement
• État de rêve : crise partielle complexe ou psychomotrice secondaire à des délires ou à de la paranoïa
épilepsie états
• Somnolence : état de sommeil proche ; désir fort de dormir ; 4. Transe Attention focalisée et altérée
long sommeil conscience (hypnose)
• Confusion 5. Désinhibition Suppression d'un effet inhibitif qui
• Drowsiness permet aux personnes de perdre le contrôle de
Lecture 6 mra
Med2B De Castro–Sujets Préliminaires Psychopathe
Perturbations de la suggestibilité
• Conformité à une idée ou une influence
• Folie à deux (folie à trois) : maladie émotionnelle communiquée entre deux à trois personnes
• Hypnose : suggestibilité accrue
Émotion
État de sentiment complexe avec des composants psychiques, somatiques et comportementaux liés à l'affect et à l'humeur
Affecter
Expression des émotions observée, probablement incohérente avec la description des émotions du patient
• Affect approprié • Affect restreint ou contraint
• Affection inappropriée • Affect plat : voix monotone et visage immobile
• Affect émoussé : réduction sévère de l'intensité émotionnelle • Affect labile : changement rapide et abrupt de l'état émotionnel,
sans rapport avec un stimulus externe
Autres émotions
• Anxiété • Tension
• Anxiété flottante • Panic
• Peur • Apathie
• Agitation : agitation motrice • Ambivalence : deux impulsions opposées envers la même chose
• Humeur élevée
• Euphorie
• Ecstasy: feeling of intense rapture
• Dépression : sentiments de tristesse, de solitude, de désespoir, d'estime de soi faible et de remise en question. Les signes incluent des symptômes psychomoteurs.
retardation et parfois agitation, retrait du contact personnel, et symptômes végétatifs tels que l'anorexie et
insomnia. Refers to a mood or a disorder.
• Anhedonie : perte d'intérêt pour, ou retrait de toutes les activités plaisantes
• Grief or mourning:bereavement
• Alexithymie : incapacité à décrire/manque de conscience de ses propres émotions ou humeurs
Lecture 7 mra
Med2B De Castro – Sujets Préliminaires Psychopathe
• Culpabilité
• Contrôle des impulsions
• Ineffabilité : état extatique indescriptible, inexpressible et impossible à transmettre à une autre personne
• Acathexis : manque de ressenti associé à un sujet normalement chargé émotionnellement
• Décatharsis : détacher les émotions des pensées, idées ou personnes
• Boulimie
• Adynamie : faiblesse et fatigabilité
activité motorisée
Activité motrice
• Echopraxie : copie pathologique de • Catatonie et anomalies posturales
mouvement o Catalepsie : position immobile constamment maintenue
• Négativisme : résistance sans motif à tout o Excitation catatonique
instructions o stade catatonique
• Cataplexie : perte temporaire de tonus musculaire o Rigidité catatonique : posture rigide ; immobile
en raison de la variété des états émotionnels o Posture catatonique : posture bizarre ou inappropriée ;
• Stéréotypie : motif d'action fixe et répétitif maintenu pendant de longues périodes.
Lecture 8 mra
Med2B De Castro–Sujets préliminaires Psychopathe
Comportement moteur
• Automatisme de commande : obéissance automatique
• Akathisie : sentiment subjectif de muscle conséquences de l'action en raison d'un déficit neurologique
tension secondaire à un antipsychotique ou • Anergie : manque d'énergie
autres médicaments ; peuvent être confondus avec • Astasie-abasie : incapacité à se tenir debout ou à marcher de manière normale.
• Tremblement : altération rythmique dans • Dyskinésie : difficulté à effectuer des mouvements ; extrapyramidal
mouvement ; généralement plus prononcé désordre
pendant les périodes de colère et de tension, et • Rigidité musculaire : les muscles restent immobiles. Schizophrénie.
moins pendant un état de détente ou pendant le sommeil • Tournoyer : un signe chez les enfants autistes qui tournent continuellement dans la direction
• Ataxie : Manque de coordination, soit dans lequel leur tête est tournée
physique ou mental • Bradykinésie : lenteur de l'activité motrice ; diminution de la normale
o Dipsomanie : consommation d'alcool • Dystonie : contractions lentes et soutenues des muscles axiaux et appendiculaires
• Convulsion
o Convulsion clonique
o Contraction et relaxation alternées des muscles
o Convulsion tonique : la contraction musculaire est soutenue
Réfléchir
Lecture 9 mra
Med2B De Castro – Sujets Préliminaires Psychopathe
Flux d'idées, de symboles et d'associations dirigé par un problème ou une tâche et menant vers une réalité orientée
conclusion
Parapraxie / lapsus freudien : considéré comme faisant partie de la pensée normale
Pensée abstraite : capacité à saisir l'essentiel d'un tout et à décomposer un tout en parties et à discerner des propriétés communes
• Psychose expérience
• Test de réalité • La pensée autistique : synonyme de déréalisation
• Tangibilité • Déraillement
• Incohérence • Vol d'idées
• Persévération : même réponse avec des stimuli différents • Association Clang : association de mots
• Verbigeration : répétition sans signification de mots ou de phrases spécifiques similaire en son mais pas en signification
• Monomanie • Unio mystica : sentiment océanique d'union mystique avec un pouvoir infini
Délire Phobie
Délire bizarre Délire d'infidélité (jalousie délirante) • Phobie spécifique
Délire systématisé Érotomanie / Clerambault-Kandinsky • Phobie sociale
délire congruent à l'humeur complexe : croyance délirante, plus fréquente • Acrophobie
délire non congruent à l'humeur chez les femmes, que quelqu'un est profondément amoureux • Agoraphobie
Délire nihiliste : faux sentiment de soi, avec eux • Algophobia:pain
d'autres, ou le monde n'existe pas ou Pseudologia phantastica : un type de mensonge dans • Ailurophobia:cats
Lecture 10 mra
Med2B De Castro–Sujets Préliminaires Psychopathe
touche à sa fin dans lequel une personne semble croire • Erythrophobie : couleur rouge ou
Discours
Perturbations de la parole
Pression de la parole Dysprosodie perte de la mélodie normale de la parole
Volubilité (logorrhée) Dysarthrie difficulté d'articulation, pas de difficulté à trouver des mots
aphasie sensorielle Aphasie de Wernicke : perte organique de la capacité de comprendre le sens des mots
Aphasie nominale : Anomie ou aphasie amnésique : Difficulté à trouver le bon nom pour un objet
Aphasie syntaxique Incapacité à organiser les mots dans le bon ordre
Aphasie jargon : Aphasie fluente ou réceptive dans laquelle le discours du patient est incompréhensible, mais semble faire
du sens pour eux.
Aphasie globale : Communément associé à une grande lésion dans la zone périsylvienne des lobes frontal, temporal et pariétal du cerveau
causant une réduction presque totale de tous les aspects du langage parlé et écrit.
Alogie Incapacité de parler en raison d'une déficience mentale ou d'un épisode de démence
Perception
Processus de transfert de la stimulation physique en information psychologique. Processus mental par lequel les stimuli sensoriels sont
conscientisé.
Perturbations de la perception
• Illusion : Interprétation erronée ou mauvaise interprétation de stimuli sensoriels réels ou externes
Types d'hallucinations :
• Hallucination hypnagogique : pendant que • Hallucination gustative • hallucination incongrente à l'humeur
Lecture 11 mra
Med2B De Castro–Sujets Préliminaires Psychopathe
• Hallucination olfactive
Micropsie Perception dans laquelle les objets sont perçus comme étant plus petits qu'ils ne le sont réellement, amenant le sujet à
se sentir PLUS GRAND qu'ils ne le sont réellement
Mémoire
Fonction par laquelle les informations stockées dans le cerveau sont ensuite rappelées à la conscience
Orientation : état normal de soi-même et de son environnement en termes de temps, de lieu et de personne.
Perturbations de la mémoire
• Amnésie : incapacité partielle ou totale de se souvenir des expériences passées
o Antérograde : Perte de mémoire pour les événements qui se produisent après, subséquemment, au début de l'amnésie ; courant après un traumatisme
o Rétrograde : Perte de mémoire des événements qui se sont produits avant le début de l'amnésie
Lecture 12 mra
Med2B De Castro–Sujets Préliminaires Psychopathe
reconnaissance
Rétrospective La mémoire devient inconsciemment déformée en passant par le filtre du présent d'une personne.
falsification état émotionnel, cognitif et expérimental
Confabulation Remplissage inconscient des lacunes
Mémoire erronée Rappel et croyance d'un événement qui ne s'est pas réellement produit. Syndrome de faux souvenirs : la personne se trompe.
croit qu'ils ont subi des traumatismes émotionnels, physiques ou sexuels tôt dans leur vie.
Jamais vu Faux sentiment d'inconnu face à une situation réelle que l'on a déjà vécue
Niveaux de mémoire
1. Immédiat Rappel de matériel perçu en quelques secondes à quelques minutes
Intelligence
Capacité à comprendre, se rappeler, mobiliser et intégrer de manière constructive les apprentissages antérieurs pour faire face à de nouvelles situations
Retard mental : manque d'intelligence pour interférer avec la performance sociale et professionnelle
Léger : QI de 50 ou 55 à environ 70 Idiot : âge mental inférieur à 3 ans
Modéré : QI de 35 ou 40 à 50 ou 55 Imbécile : âge mental de 3 à 7 ans
Sévère : QI de 20 ou 25 à 35 ou 40 Moron : âge mental d'environ 8 ans
Profond : QI inférieur à 20 ou 25
Démence
Détérioration organique et globale du fonctionnement intellectuel sans troubles de la conscience
1. Dyscalculie : perte de la capacité à effectuer des calculs
• Pseudodémence : caractéristiques cliniques ressemblant à la démence NON causées par une condition organique ; syndrome de démence de
dépression
• Pensée concrète : pensée littérale ; pensée unidimensionnelle
Lecture 13 mra
Med2B De Castro–sujets préliminaires Psychopathe
• Pensée abstraite : capacité à apprécier les nuances de signification : pensée multidimensionnelle avec la capacité d'utiliser des métaphores et
hypothèses appropriées
Perspicacité
Capacité de comprendre la véritable cause et le sens d'une situation
1. Perspicacité intellectuelle Compréhension de la réalité objective d'un ensemble de circonstances sans la capacité de l'appliquer.
comprendre de manière utile pour maîtriser la situation
2. Véritable perspicacité Compréhension de la réalité objective d'une situation, accompagnée de la motivation et de l'émotion.
impulsion pour maîtriser la situation
Jugement
Capacité à évaluer correctement une situation et à agir de manière appropriée dans cette situation
Jugement critique capacité à évaluer, discerner et choisir parmi diverses options dans une situation
Performance de réflexe de jugement automatique d'une action
Juge ment altéré capacité diminuée à comprendre une situation correctement et à agir de manière appropriée
Lecture 14 mra