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Cours PTME Maurel

La PTME (Prévention de la Transmission Mère-Enfant) est une stratégie de santé publique visant à empêcher la transmission du VIH de la mère à l'enfant durant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement. Elle comprend des interventions telles que le dépistage, le traitement antirétroviral et le suivi prénatal, réduisant le risque de transmission à moins de 2 %. L'implication du personnel infirmier est cruciale pour assurer la réussite de cette prévention et garantir la santé des mères et des enfants.

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Cours PTME Maurel

La PTME (Prévention de la Transmission Mère-Enfant) est une stratégie de santé publique visant à empêcher la transmission du VIH de la mère à l'enfant durant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement. Elle comprend des interventions telles que le dépistage, le traitement antirétroviral et le suivi prénatal, réduisant le risque de transmission à moins de 2 %. L'implication du personnel infirmier est cruciale pour assurer la réussite de cette prévention et garantir la santé des mères et des enfants.

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Cours sur la PTME (Prévention de la Transmission Mère-Enfant du VIH)

Introduction
La PTME est une stratégie de santé publique visant à empêcher la transmission du VIH de la
mère à son enfant pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement. Elle constitue un
pilier essentiel dans la lutte contre le VIH/SIDA.

1. Définition
La PTME (Prévention de la Transmission Mère-Enfant) désigne l’ensemble des
interventions mises en place pour éviter que le virus du VIH ne soit transmis :
- de la mère séropositive à son enfant pendant la grossesse,
- au moment de l’accouchement,
- ou pendant l’allaitement.

2. Voies de transmission
- In utero (pendant la grossesse) : environ 5 à 10 %
- Pendant l’accouchement : environ 10 à 20 %
- Pendant l’allaitement : environ 5 à 20 %
=> Risque total sans intervention : 25 à 40 %
=> Avec PTME : risque réduit à moins de 2 %

3. Objectifs de la PTME
- Réduire la transmission du VIH de la mère à l’enfant.
- Maintenir la santé de la mère séropositive.
- Assurer la survie et la bonne santé de l’enfant.
- Promouvoir les soins prénatals et le dépistage volontaire du VIH.

4. Stratégies de la PTME
1. Prévention de l’infection à VIH chez la femme en âge de procréer.
2. Prévention des grossesses non désirées chez les femmes vivant avec le VIH.
3. Prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant.
4. Prise en charge, traitement et soutien des mères infectées, de leurs enfants et de leurs
familles.

5. Mesures de prévention

a. Avant la grossesse
- Éducation sexuelle et sensibilisation.
- Utilisation du préservatif.
- Dépistage volontaire du VIH.
- Accès à la planification familiale.
b. Pendant la grossesse
- Dépistage systématique du VIH chez la femme enceinte.
- Mise sous traitement antirétroviral (ARV) pour la mère séropositive.
- Suivi prénatal régulier.

c. Pendant l’accouchement
- Accouchement dans un centre de santé équipé.
- Réduction des gestes invasifs (pas d’épisiotomie inutile).
- Traitement ARV intrapartum pour la mère et prophylaxie pour le nouveau-né.

d. Après l’accouchement
- Administration d’ARV au nouveau-né selon le protocole.
- Conseils sur le mode d’alimentation du nourrisson :
* Allaitement exclusif jusqu’à 6 mois si la mère suit correctement le traitement ARV.
* ou Substitution totale si les conditions le permettent (AFASS : Acceptable, Faisable,
Accessible, Soutenable, Sécurisé).
- Suivi sérologique du nourrisson.

6. Traitement antirétroviral (ARV)


- Les femmes enceintes séropositives doivent être mises sous traitement ARV à vie (Option
B+).
- Le nouveau-né reçoit une prophylaxie par névirapine pendant 6 semaines.

7. Rôle de l’infirmier(ère)
- Conseiller et sensibiliser la femme enceinte au dépistage du VIH.
- Assurer l’administration correcte des ARV.
- Suivre la mère et l’enfant pendant et après la grossesse.
- Favoriser la confidentialité et le soutien psychologique.
- Éduquer sur le mode d’alimentation approprié du nourrisson.

8. Complications en cas d’absence de PTME


- Contamination du nourrisson par le VIH.
- Mortalité maternelle et infantile élevée.
- Stigmatisation et isolement social.

Conclusion
La PTME est une stratégie essentielle pour briser la chaîne de transmission du VIH entre
générations. L’implication du personnel infirmier est capitale pour la réussite de cette
prévention et pour garantir la santé de la mère et de l’enfant.

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