Tableau des matieres
-introduction
-choix du thème
-problématique
-hypothèses
Partie théorique
Chapitre N°01
I. Rappel anatomique sur l’appareil urinaire
A-Définition
B-Anatomie et fonctionnement de l’appareil urinaire
1. Les Reins
2. Les Urètres
3. La Vessie
4. L’urètre
5. Schéma de l’appareil
II. L’urine
1. Définition
2. Les urines normales
a-composition
3. variation pathologique
4 .les urines anormales
Chapitre N° 02
L’infection urinaire
A. Définition
B. Etiologie et physiopathologie
1- mécanisme de la contamination
2- les facteurs favorisants
3- les germes en cause
Chapitre N° 3
La chimie des urines
1. Définition
2. Prélèvement
3. Transport au laboratoire
4. Technique d’utilisation
5. Mode de lecture
6. Principe de test
a – paramètres d’intérêts biochimiques
b- paramètre d’intérêt bactériologique
partie pratique
I. Méthodologie de l’enquête
1. Objectif de recherche
2. Lieu et période de l’enquête
3. Population cible
4. L’échantillonnage
5. Les outils de l’enquête
II. Résultat et analyse
1. Présentation, analyse et interprétation des résultats
2. Analyse globale
3. Vérification des hypothèses
-conclusion
-suggestion
-bibliographie
-annexes
Dédicace
Remerciement
Introduction
Les infection urinaire sont classées deuxième rang parmi les
pathologie infectieuse après infection respiratoire, dans les
majorité des cas l’infection est limitées en bas de l’appareil
urinaire se traduisant par un « cystite » .On note aussi une
infection haute ou « poly néphrite aigue » c’est une
inflammation rénal des voies excrétrices.
L’analyse des urines ou ECBU (Examen Cytobacteriologie
des Urines) représente l’examens le plus fréquemment relise
en laboratoire . il est souvent très difficile a interpréter car il
dépend de paramètre varies lies a la fois a l’individu et a de
nombreux facteurs exogène.
L’intérêt de la bandelette dans le diagnostic présomptif
d’infection urinaire a été largement démontré car il permet
une décision thérapeutique immédiate et généralement
d’utilisation et d’interprétation facile . il permet un premier
dépistage et un tri des urines. A l’exception des cas
particuliers, seules celles présentant des signes d’infection
( des douleurs ou des brulures au moment d’uriner ,
polyurie , une fièvre élevée ,des urnes trouble , une pression
dans le bas-ventre , hématurie ) seront dirigées vers
laboratoire pour y subir l’ECBU .
Choix du thème
on a choisi ce theme « l’interet de la chimie des urines dans
le diagnostic des infection urinaire »pour les raison
sui vantes:
on a constate que plusieurs personne se présentant pour des
brulures mictionnelles passent d’abord par l ECBU sans
pour autant donner une importance a la bandelette urinaire
qui permet d’obtenir des information fiables , rapides et a
moindre cout , et peut eventuellement la presence d’un
infection urinaire .
Problématique
Les infections urinaires sont très fréquentes , souvent considérées
comme banales et bénignes , elles peuvent aussi avoir des
conséquence pathologique sévères et entrainer des complication
grave ,notamment des atteintes de la fonctions rénal .
Le diagnostic de l’infection urinaire bases sur l’examen clinique du
malades sera confirme si possible par L’ECBU accompagne souvent
d’un chili des urine qui est un simple technique qu’on doit toujours
prendre en considération.
La chimie des urines est un examen non invasif utilisant un technique
simple souvent facile applique au lit du malade ou au laboratoire .son
utilisation ne nécessite par obligatoirement d’appareillage complexe.
Elle est sensible et de cout relativement modeste.
Le réalisation de chaque étape de cette technique est primordiale
dans objectif de démarche assurance –qualité et garantir la fiabilité
des résultat .
Mais durant notre stage au niveau du laboratoire du EPH mansoura
nous avant constate que :
La réalisation de la chimie des urines dans le cadre de diagnostic
présomptif des infection urinaire pose problème quant a la valorisation
et l’utilisation des résultats obtenue dans le traitement et le suivi des
malades atteinte d’infection urinaire .
Question de recherche ;
Pourquoi la chimie des urines n’est pas valorisée dans le diagnostic
des infection urinaires ?
Hypothèse
Pourquoi la chimie des urines n’est pas valorisée ?
Pour les raison suivante :
1- les résultat obtenus de ces chimie des urines restent douteux du
fait des mauvaise condition de prélèvement et de transport .
2- la non observance des différent étape de la chimie des urines au
niveau de laboratoire .
3- la non fiabilité de la chimie des urines dans le diagnostic des
différent type d’infection urinaire .
