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26 vues42 pagesTraitement Orthoptique
Le document décrit le traitement orthoptique, qui comprend des exercices pour entraîner la fonction visuelle binoculaire à travers l'apprentissage de nouveaux schémas de comportement visuel, dans le but de récupérer et d'optimiser la vision binoculaire normale et efficace. Le traitement inclut la correction optique, le traitement de l'amblyopie, la réhabilitation binoculaire et une chirurgie corrective si nécessaire. Les exercices sont réalisés à la fois en consultation et à domicile afin de développer les réserves fusionnelles et d'améliorer la relation d'accommodation.
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Le document décrit le traitement orthoptique, qui comprend des exercices pour entraîner la fonction visuelle binoculaire à travers l'apprentissage de nouveaux schémas de comportement visuel, dans le but de récupérer et d'optimiser la vision binoculaire normale et efficace. Le traitement inclut la correction optique, le traitement de l'amblyopie, la réhabilitation binoculaire et une chirurgie corrective si nécessaire. Les exercices sont réalisés à la fois en consultation et à domicile afin de développer les réserves fusionnelles et d'améliorer la relation d'accommodation.
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Tratamiento Ortóptico
TM Felipe Piña Maldonado
Introduction
Louis Émile Javal est considéré
le père de l'Orthoptie.
•Il a commencé son développement en France.
Traitement orthoptique
Définition :
Entraînement à la fonction visuelle binoculaire à
à travers l'apprentissage de nouveaux schémas de
comportement visuel.
Traitement orthoptique
Objectif :
Récupération et optimisation de la vision binoculaire
normal et efficace.
Développer la capacité de percevoir, traiter et
comprendre mieux l'information visuelle.
Traitement du strabisme
Pré-cycloplégie, correction
Correction Optique
du vice de réfraction
Traitement de la Oclusion, avec des contrôles AV
Amblyopie et fixation
Réhabilitation Perception simultanée
jumelles fusión, estereopsis
Modification motrice et/ou
Chirurgie corrective
sensoriel
Étude Moteur et Sensoriel
Anamnèse.
Auto-réfractométrie.
Acuité Visuelle.
•Test de couverture.
Test de Hirschberg.
Rouge pupillaire.
Test de motilité oculaire.
Test de la Convergence.
Test des 12 dioptries.
Étude Motrice et Sensorielle
Test des 4 dioptries.
Test de couverture de Prisma alternante.
Amplitude de fusion (*).
•Evaluación del factor acomodativo (*).
Test de Bagolini.
•Test du filtre rouge + lumière.
Test de Worth.
Test de stéréopsie.
Test de Fijación.
Étude Motrice et Sensorielle
Anamnèse :
Signes Síntomas
Diplopia Dificultad
passagère à lire
Dérangements
Astenopiques
Tratamiento Ortóptico
Facteurs à considérer :
Impossibilité de récupération sensorielle (âge).
Grand angle de déviation.
Apparition précoce.
Retard mental.
Traitement orthoptique
Contre-indications :
Présence de fories avec absence de douleurs.
Anisométrie non corrigée.
Amblyopie monoculaire.
•CSA.
Fixation Excentrique.
Aniséikonie.
Traitement orthoptique
Contre-indications :
•X(T) supérieur à -20 DP (Plage orthoptique).
Des déviations verticales, même mineures.
Hétérophorias de grand angle avec neutralisation.
Traitement orthoptique
Important :
Chaque exercice qui s'installe approfondit l'aspect
moteur et sensoriel simultanément :
Développement des réserves de fusion.
Améliorer la relation aménagement/convergence.
Traitement orthoptique
Fondamental :
. Avoir une clarté sur l'entité clinique qui a le
patient.
. Disposer d'un EMS complet.
. Coopération du patient et de la famille.
Traitement orthoptique
Étapes :
Étape pré-orthoptique → lunettes, occlusion.
Étape orthoptique → procédures actives.
Traitement ortoptique
Prévisions :
Les résultats sont constamment bons :
•Désordres moteurs non strabologiques.
•Strabismes convergents accommodatifs.
•X(T) dans la plage orthoptique.
Traitement orthoptique
Pronóstico:
Les résultats sont constamment bons associés à
chirurgie
Hétérophories avec un faible AF.
•X(T) hors du champ orthoptique.
•Strabismes convergents partiellement accommodatifs.
•Strabismes paralytique.
Traitement orthoptique
Pronostic :
Les résultats incertains :
•Les cas où le patient présente une CSA ou
FE y hay que tratarla.
Traitement orthoptique
Schéma de Travail :
Exercices pour la consultation.
Exercices pour la maison.
Traitement orthopédique
Travail dans la consultation : Amplitude de Fusion
•On travaille avec la barre de prisme ou
avec des prismes lâches.
•En convergence ou divergence.
•Pour loin et pour près.
•Il est stimulé progressivement.
Traitement orthoptique
Travail dans la consultation : Amplitude de Fusion
Il n'y a pas de plages spécifiques.
Les convergences sont supérieures à
les divergences → 3:1
Les valeurs pour près sont plus élevées.
que pour loin → 2:1
Traitement orthoptique
Traitement orthoptique
Traitement orthoptique
Travail dans la consultation : Lentilles Flipper
•Pour entraîner la vergence fusionnelle, si le CA/A est
haute.
•Travailler l'aménagement.
Traitement orthoptique
Travail dans la consultation : Lentes positives et négatives
•Ils agissent sur le mécanisme d'accommodation.
•On utilise des lentilles de faible degré.
•Son utilisation est indiquée dans les anomalies vergentielles et de
l'ajustement.
Traitement orthoptique
Travail dans la consultation : Sinoptophore
Permet d'exercer plusieurs fonctions :
Perception simultanée.
Fusion.
Amplitude fusionnelle.
Estéréopsis.
Tratamiento Ortóptico
Traitement orthoptique
Trabajo en la casa:Convergencia proximal
•Dans le premier ou le deuxième contrôle.
Un objet de fixation est utilisé.
•Lequel s'approche et s'éloigne.
L'image doit rester nette et unique.
Traitement orthoptique
Traitement orthoptique
Trabajo en la casa:Regla de 3 puntos
•Au premier ou au deuxième contrôle.
L'idée est que le patient converge en se fixant.
aux points de la règle, qui sont à différents
distances.
Tratamiento Ortóptico
Traitement orthoptique
Traitement Orthoptique
Traitement orthoptique
Trabajo en la casa:Convergencia brusca
•Il est utilisé pour stimuler la convergence et la
divergence.
Le patient doit changer brusquement le point de
fixation depuis une distance lointaine à une distance
proche.
Traitement orthoptique
Trabajo en la casa:Estereogramas
Pour stimuler la convergence.
Pour stimuler la divergence.
Traitement orthoptique
Traitement ortoptique
Contrôle dans la Consultation :
•Dépendant des progrès et de la coopération de
patient, le nombre de sessions sera de 5-7.
•Mesurer la AF.
•Augmenter progressivement la complexité des exercices.
Traitement orthoptique
Contrôle dans la consultation :
•À chaque contrôle, on demande au patient s'il a
diminué les désagréments.
•Ce qui se configure comme l'aspect fondamental
dans les avancées du traitement.
Traitement anti-amblyopie
Thérapie Visuelle active :
•Aide à améliorer l'AV.
•Ils collaborent à l'élimination de la suppression.
Colorier, découper, lire, dessiner, écrire, introduire
boules dans une bouteille.
Il est possible de compléter l'occlusion avec l'utilisation de
filtres.
Traitement Anti-amblyopie
Traitement anti-suppression
Traitement anti-suppression :
Diplopie physiologique
Lecture interrompue
Traitement Anti-suppression
Traitement anti-suppression
