THÉRAPIE

MÉDICAMENTOSA EN
ODONTOPÉDIE
PROCÉDURES OPÉRATIONNELLES

Profa. Dra. Mariana Braga

Isabela Floriano
 CASCADESDELADOULEURETDEL'INFLAMMATION

AINES
Et l'ANTIBIOTIQUE ??

Prostaglandines
Prostacyclines
Tromboxanes

Leucotriènes céfalosporine

ANALGÉSIQUE
COMMENT POURQUOI
PRESCRIRE? PRESCRIRE ?
 Pourquoi étudier
thérapeutique
médicamenteuse en
ENFANTS???

ACCUEIL Vas-y !
 THÉRAPIECHEZLESENFANTS

Dosage
. poidsinférieurdel'enfant;
. métabolismedifférentdeceluidel'adulte.
Schémathérapeutique
. moindre quantité de doses (risque d'oublier);
. horaire des doses (chance de ne pas administrer).
Formedeprésentationdumédicament.
Présencedesucre.

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 ANALGÉSIQUES
INDICATIONPOSOLOGIA

ACCUEIL Vas-y !
 ANALGÉSIQUES
Douleurd'intensitélégèreàmodérée
. doit être administrés juste après la procédure, encore sous l'effet
de l'anesthésie locale.

Exodonties simples de dents de lait, gingivectomies,

ulectomies.

Leparacétamolestl'analgésiquedechoix!
. la dipyrone, si utilisée pendant des périodes prolongées, peut causer
agranulocytose (réduction marquée des leucocytes granulocytaires) et
aplasiemé[Link]États-Unis.

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 ANALGÉSICOS-POSOLOGIA

Médicament PARACÉTAMOL

Administration 6h

1g/1kg
Posologie
(maximum: 20)

Formes de Présentation PESO DOSE PESO DOSE

Suspension 32mg/1ml enfant 3kg 0,4 ml 11–15kg 5 ml
Suspension 100 mg/1 ml bébé 5kg 0,6 ml 16–21kg 7,5 ml
Gouttes 200mg/1ml
6 kg 0,8 ml 22–26kg 10 ml
Comprimé 750mg
8 kg 1,0 ml 27–31kg 12,5 ml
10 kg 1,3 ml 32–43kg 15 ml

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ALLONS-Y!
 ANALGÉSICOS-POSOLOGIA

DIPIRONE
Médicament
SODIQUE

Administration 6h

1gota/2kg
Posologia
(maximum: 20)

POIDS DOSE
5–8kg 1,25–2,5 ml
9–15kg 2,5–5 ml
16–23 kg 3,75–7,5 ml Formes de Présentation
24–30 kg 5 à 10 ml Suspension 50 mg/1 ml
31–45kg 7,5–15 ml Gouttes 500mg/1ml
46–53kg 8,75 –17,5 ml Comprimé 500mg
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 CORTICOSTÉROÏDES
INDICATIONPOSOLOGIE

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 CORTICÓIDES
Douleur d'intensité élevée, pouvant entraîner un œdème et
limitationfonctionnelleaprèsl'opération
. dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'avoir une prescription de
analgésiques au post-opératoire.

Doseuniqueaupréopératoire(30minutes)
. supranuméraires, odontomes, exodonties complexes.

Utiliséavecprudence
. diabétiques, immunocompromis, avec infection systémique.

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 CORTICÓIDES-POSOLOGIA

Médicament Bétaméthasone

Administration Dose unique (30 min avant)

Posologie 0,025–0,05 mg/kg

Formes de Présentation
Elixir 0,5mg/5ml
Gouttes 0,5ml/1ml
Comprimé 0,5mg et 2mg

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 ANTI-INFLAMATOIRES
NON STEROÏDES
INDICATIONPOSOLOGIE

MAISON Vas-y !
 ANTI-INFLAMMATOIRESNONSTEROÏDIENS

Utilisédansdescasde...
. prévention de douleurs de grande intensité, lorsque la prescription de
lecorticoïdeestcontre-indiqué;
. traitement des inflammations avec perte fonctionnelle, associé à
antibiotique.

Dose dans le préopératoire (30 minutes), prolongeant l'utilisation

pendant48heuresaprèslafindelaprocédure
. dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'avoir une prescription de
analgésiquesdanslepost-opératoire.

En odontopédiatrie, il est conseilé de ne pas prescrire dA

' INS en raison de
grandeschancesd'effetsadverses.

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 AINES-POSOLOGIE

Médicament IBUPROFÈNE NIMÉSULIDE

Administration1 –2gouttes/1kg 1 goutte/1 kg

Posologie 6–8h 12h

Formes de Gouttes 50mg/1ml Gotas 50mg/1ml

Présentation Gouttes 100 mg/1 ml Comprimé 100 mg

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 ANTIBIOTIQUES
THÉRAPEUTIQUE PRÉSERVATIF

INDICATION POSOLOGIE INDICATION POSOLOGIA

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 ANTIBIOTIQUES

Utilisédansdescasde...
. abcès non drainables, comme moyen d'éviter l'engagement
systémique
. cadres d'engagement systémique, en raison de la diffusion de
infectiond'originedentaire
. sinaisclínicos:enfartamentoganglionar,inapetência,febre,malestar,dor
agudaetdifficultéd'ouverturebuccale.

Souviens-toi :
. en cas de fistule, le traitement local est suffisant pour sa résolution !

La durée de l'antibiothérapie doit être basée sur

remissãodossintomas,sendo,emmédia,5-7dias.

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 ANTIBIOTIQUES

L'amoxicillineestl'antibiotiquedechoix!
. chezlespatientsallergiques,onprescritdel'érythromycineoudelaclindamycine;
. SOUVIENS-TOI:l'amoxicillineetlacéphalexineontunestructurechimique
similaire, donc il existe un risque de réaction allergique croisée à
patientsallergiquesàlapénicilline!

Nesontpasrecommandéspourunusageenfantin:
. Tétracycline
. pigmentation dentaire endogène et réduction de la croissance osseuse;
. Chloramphénicol
. réduction de l'absorption du fer;
. Aminoglycosides
. toxicité rénale, auditive et vestibulaire.

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 ANTIBIOTIQUES-POSOLOGIE

Médicament AMOXICILLINE

Administration 50 à 100 mg/Kg/jour

(divisé en doses quotidiennes)

Posologie 8h

Formes de Présentation
Suspension 125mg/5ml
Suspension 250mg/5ml
Suspension 500mg/5ml
Comprimés 500mg

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 ANTIBIÓTICOS-POSOLOGIA

PATIENTSALLERGIQUESAUXPÉNICILLINES

Médicament ERITROMICINE

Administration 30 –50mg/1kg

Posologie 8h

La clindamycine peut également être prescrite aux personnes allergiques aux pénicillines.
Cependant, au Brésil, elle n'est vendue que sous forme de comprimé/capsule.

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 PROFILAXIEANTIBIOTIQUE

Avant les procédures dentaires impliquant le

manipulationdestissusgingivauxoudelarégionpériapicale,enplus
deperforationdelamuqueuseorale.

Ilestrecommandédefaireuneprophylaxie(AHA2,007)chezlespatientsavec:
. valves cardiaques artificielles
. histoire de l'endocardite infectieuse;
. transplantation cardiaque
. maladies cardiaques congénitales non réparées / réparation incomplète;
. malformation cardiaque congénitale complètement réparée, pendant les
les six premiers mois après la procédure;
. tout défaut cardiaque congénital réparé, mais avec défaut
résiduel.

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 ANTIBIÓTICOS-POSOLOGIA

PROFILAXIAENDOCARDITEBACTERIANA

Médicament AMOXICILLINE CLINDAMICINE

Administration 50 mg / 1 kg 20 mg/1kg

Posologie Dose unique–1h avant

L'érythromycine n'est pas indiquée pour la prophylaxie antibiotique car elle ne remplit pas les
critères requis pour l'efficacité prophylactique, en plus de présenter une grande
intolérance gastro-intestinale et formulations commerciales compliquées

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 COMMENT PRESCRIRE ?

HOME Vas-y !
 FORMEDEPRESCRIPTION

Nomedoprofissional–Especialidade(s)–nºCRO
Adressedulieudetravail

Paciente:______________________________Peso:____
AdresseetTéléphone:______________________________

(viad'administration)

Medicamento(concentração)-----------------------quantidade
Prescrição

Dateetsignature

HOME Vas-y !
 FORMEDEPRESCRIPTION

EXEMPLE:
Nomedoprofissional–Especialidade(s)–nºCRO
Adressedulieudetravail

Paciente:AmandaBarbosaCarvalho Peso:20kg
Endereço:[Link],nº2227 3091-7814

UsageInterne

Amoxilsuspensãooral250mg-----------------------------1frasco
Prendre5mlà7h,15het23h.

Paracétamolsolutiongouttes-----------------------------------1flacon
Prendre20goutestoutesles6heures,durantlajournéeda'ujourdh'ui.

DateetSignature

MAISON Vas-y!
 RÉFÉRENCES

Andrade ED. Thérapeutique médicamenteuse en Odontologie. 2e éd.

PortoAlegre:ArtesMédicas;2006.

[Link]édiatrie-ÉditionOr.8eéd.SãoPaulo:
Santos;2010.1048p.

Junior OC. Fondements de l'Odontologie - Odontopédiatrie. 1ère éd.

SãoPaulo:Santos,2009.

Wilson W et al. Prévention de le' ndocardite infectieuse : lignes directrices

del'[Link].Jan2008;
139Suppl:3S-24S.

Les images des médicaments ont été extraites de l'adresse

[Link]

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 DOUTES ?

mmbraga@[Link]
isabelafloriano@[Link]

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