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Questionnaire Hôpital EXEMPLE

Le document présente un questionnaire d'enquête de satisfaction destiné aux patients du Centre Hospitalier Bellevue, abordant divers aspects de leur hospitalisation tels que l'accueil, la qualité des soins, et l'information reçue. Les patients sont invités à évaluer leur expérience à l'aide d'échelles de satisfaction et à fournir des commentaires sur les améliorations possibles. Ce questionnaire vise à recueillir des données pour améliorer les services hospitaliers.

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Questionnaire Hôpital EXEMPLE

Le document présente un questionnaire d'enquête de satisfaction destiné aux patients du Centre Hospitalier Bellevue, abordant divers aspects de leur hospitalisation tels que l'accueil, la qualité des soins, et l'information reçue. Les patients sont invités à évaluer leur expérience à l'aide d'échelles de satisfaction et à fournir des commentaires sur les améliorations possibles. Ce questionnaire vise à recueillir des données pour améliorer les services hospitaliers.

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Centre Hospitalier Bellevue : Enquête de satisfaction aux patients

Votre hospitalisation : 13. Avez-vous été anesthésié ?


1. Oui 2. Non
1. Dans quel service avez-vous séjourné ?
1. Chirurgie générale 2. Cardiologie Comment jugez-vous les soins qui vous ont été
3. Pneumologie 4. Maternité dispensés au cours de cette hospitalisation ?
5. Réanimation 6. Soins intensifs 1 2 3 4
7. O.R.L. 8. Gastrologie 14. La qualité des soins
9. Gériatrie 10. Urologie 15. Le délai d'attente aux examens
11. Psychiatrie
16. La prise en charge de votre
2. Votre arrivée à l'hôpitalisation : douleur par le corps médical
17. La prise en charge de votre
1. S'est faite en urgence 2. Etait prévue d'avance
douleur par le personnel soignant
3. Si elle était prévue, pour quelles raisons avez-vous 18. Le traitement de votre douleur en
choisi cet établissement ? général
Pas du tout satisfait (1), Plutôt pas satisfait (2), Plutôt satisfait (3), Tout à
1. La réputation de l'hôpital fait satisfait (4).
2. La renommée d'un médecin
3. La proximité de votre domicile L'information :
4. Le contact avec les médecins Que pensez-vous des informations qui vous ont été
5. L'environnement fournies lors de votre hospitalisation ?
6. Un précédent séjour 1 2 3 4
Vous pouvez cocher plusieurs cases (3 au maximum). 19. Les informations sur votre état de
santé
L'accès à l'hôpital : 20. Les informations sur vos
4. Comment êtes-vous arrivé à l'hôpital ? traitements et soins
1. Je suis venu seul 21. Les explications données
spontanément par le personnel
2. J'étais conduit par des proches 22. La clarté des réponses à vos
3. Je suis arrivé en ambulance questions
23. L'information apportée à votre
Lors de votre arrivée à l'hôpital, comment avez-vous entourage
jugé : Pas du tout satisfait (1), Plutôt pas satisfait (2), Plutôt satisfait (3), Tout à
1 2 3 4 fait satisfait (4).

5. Les panneaux d'accès à l'hôpital 24. Dans quels domaines auriez-vous souhaité une
6. Les possibilités de stationnement meilleure information ?
7. Les indications au sein de l'hôpital 1. Les effets des traitements
2. La réalisation des examens
-- (1), - (2), + (3), ++ (4).
3. Les résultats des examens
L'accueil : 4. La durée de l'hospitalisation
Exprimez votre niveau de satisfaction concernant 5. Votre état de santé général
l'accueil qu'on vous a réservé à l'hôpital : 6. Autres
Vous pouvez cocher plusieurs cases.
1 2 3 4
8. L'accueil au bureau des admissions 25. Améliorations Autres
9. L'accueil dans le service de soins
10. Le délai d'attente au service La question n'est pertinente que si Amélioration inform ation = "Autres"
administratif
11. Le délai d'attente dans le service Le personnel :
de soins
26. Direz-vous que le personnel médical est :
Pas du tout satisfait (1), Plutôt pas satisfait (2), Plutôt satisfait (3), Tout à
fait satisfait (4). 1. Compétent 2. Clair
3. Disponible 4. Attentif
La qualité des soins :
5. Discret 6. Respectueux
12. Avez-vous été opéré ? Vous pouvez cocher plusieurs cases.

1. Oui 2. Non
27. Diriez-vous que le personnel soignant est : 35. Avez-vous des suggestions qui nous
1. Disponible 2. Réconfortant permettraitent d'améliorer la qualité de nos
3. Aimable 4. Serviable services ?
5. Rapide 6. Respectueux
Vous pouvez cocher plusieurs cases.

Les conditions de séjour : Pour mieux vous connaître :

Indiquez votre opinion sur : 36. Votre code postal :


1 2 3 4 Le code a 5 caractères.

28. L'équipement des chambres


37. Vous êtes :
29. La propreté/L'hygiène 1. Un homme 2. Une femme
30. La qualité de la restauration
38. Votre âge :
Pas du tout satisfait (1), Plutôt pas satisfait (2), Plutôt satisfait (3), Tout à
fait satisfait (4). 1. - de 20 ans 2. 21-35 ans 3. 36-50 ans
4. 51-70 ans 5. + de 71 ans
GROUPE N°6
1 2 3 4 39. Votre profession :
31. Les horaires des repas 1. Agriculteur 2. Artisan/comm.
32. Les services annexes 3. Cadre sup. 4. Prof.interm.
5. Employé 6. Ouvrier
Pas du tout satisfait (1), Plutôt pas satisfait (2), Plutôt satisfait (3), Tout à
fait satisfait (4). 7. Etudiant 8. Retraité

33. A l'hôpital, qu'est-ce qui vous importe le plus, 40. Durée


outre la qualité des soins ? 1. 1-4 jrs 2. 5-9 jrs 3. 10-14 jrs
1. La compétence des employés 4. 15-29 jrs 5. + 30 jrs
2. Les contacts avec le corps médical
3. La disponibilité du corps soignant 41. Note10
4. Le confort du séjour 1. 10 2. 9 3. 8 4. 7 5. 6 6. 5
5. Le calme environnant 7. 4 8. 3 9. 2 10. 1
6. Les informations fournies
7. Le réconfort apporté par le personnel

Votre satisfaction globale :


34. Notez de 1 à 10 votre satisfaction générale
concernant votre séjour à l'hôpital.
La réponse doit être comprise entre 1 et 10.

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