Questionnaire de Médecine Légale

1. Comment appelle-t-on la réquisition émanant du magistrat assis ?

Il s’agit d’une réquisition judiciaire émanant du magistrat du siège (ou magistrat assis). Elle
est régie par l’article 48 du Code de Procédure Pénale et constitue une injonction faite à un
médecin ou expert d’effectuer un acte médico-légal.

2. Donnez et expliquez la formule de Henderson-Hasselbalch.

Formule : pH = pKa + log([HCO3-]/[H2CO3]). Cette équation relie le pH du sang au rapport
entre la concentration du bicarbonate (base) et celle de l’acide carbonique (acide). Elle
permet de comprendre les troubles acido-basiques (acidose, alcalose).

3. Qui a le droit de donner le certificat de naissance et sur quelle base ?

Le certificat médical d’accouchement est délivré par un médecin ou une sage-femme ayant
assisté à la naissance. Sur cette base, l’officier de l’état civil établit l’acte officiel de
naissance.

4. Combien de membranes traverse l’oxygène des poumons aux tissus ?

L’oxygène traverse 6 membranes : le film de surfactant, l’épithélium alvéolaire, la
membrane basale épithéliale, l’interstitium, la membrane basale capillaire et l’endothélium
capillaire.

5. Quelles sont les lois qui régissent les violences sexuelles en RDC ?
Les lois n°06/018 et n°06/019 du 20 juillet 2006 modifiant le Code Pénal et le Code de
Procédure Pénale. Elles renforcent la répression du viol, des attentats à la pudeur et des
violences sexuelles.

6. Physiopathologie de l’hyperchromie post-mortem.

Après la mort, le sang stagne dans les zones déclives, la désoxyhémoglobine s’accumule et
se transforme, modifiant la couleur des taches hypostatiques. L’hyperchromie traduit ces
altérations chimiques post-mortem.

7. Loi portant organisation du fonctionnement.

Il s’agit de la Loi organique n°13/011-B du 11 avril 2013 portant organisation,
fonctionnement et compétences des juridictions de l’ordre judiciaire en RDC.

8. Expliquez la courbe de Marshall.

R/ C'est une courbe qui permet de calculer le délai post-mortem.

9. Mécanisme de survenue de l’odeur cadavérique.

Elle résulte de la putréfaction : les bactéries anaérobies dégradent les protéines et graisses
en produisant des amines, sulfures et acides gras volatils responsables de l’odeur
caractéristique du cadavre.

10. Qui établit l’acte de décès ? Procédure ?

Le certificat de décès est établi par le médecin ayant constaté la mort. L’acte de décès est
dressé par l’officier de l’état civil sur base de ce certificat de décès.

11. Article 14bis sur la violence sexuelle.

Il prévoit que le juge ou l’Officier du Ministère Public doit réquisitionner un médecin et un
psychologue pour examiner la victime, déterminer les soins et évaluer le préjudice.

12. C’est quoi le hollow point ?

C’est une balle à pointe creuse, conçue pour s’expanser à l’impact, augmentant le diamètre
de la plaie et les lésions internes. Elle est interdite dans les conflits armés selon les
conventions de Genève.

13. Équation d’Henderson-Hasselbalch : donnez et commentez.

pH = pKa + log([HCO3-]/[H2CO3]). Cette formule montre que le pH sanguin dépend du
rapport entre base et acide. Un déséquilibre de ce rapport provoque une acidose ou une
alcalose métabolique ou respiratoire.

14. Qui délivre l’acte de naissance et sur quelle base ?

L’acte de naissance est délivré par l’officier de l’état civil sur base du certificat
d’accouchement médical.

15. Quelles sont les lois qui régissent les violences sexuelles ?
Les lois n°06/018 et n°06/019 du 20 juillet 2006 modifiant le Code Pénal et le Code de
Procédure Pénale.

16. Combien de membranes traverse l’O₂ des tissus aux poumons ?

Six membranes identiques à celles parcourues dans l’autre sens : surfactant, épithélium
alvéolaire, membrane basale épithéliale, interstitium, membrane basale capillaire,
endothélium capillaire.

17. Combien d’atomes d’oxygène 10 hématies vont-elles apporter aux tissus ?

Chaque hématie contient environ 280 millions d’hémoglobines, chaque Hb fixe 4 atomes
d’O₂. Donc 10 hématies transportent 1,12 × 10¹⁰ atomes d’oxygène.

18. Article 14 du Code de Procédure Pénale (CPP).

Il précise la compétence territoriale des tribunaux : le juge du lieu où l’infraction a été
commise, du domicile du prévenu ou du lieu où il a été trouvé.
19. Article 7bis en matière de violences sexuelles.
Prévoit que l’enquête préliminaire ne doit pas dépasser un mois et le jugement doit
intervenir dans les trois mois après saisine du tribunal.

20. Parlez de l’obstacle médico-légal à l’inhumation.

Il s’agit d’une interdiction provisoire d’inhumer un corps avant l’autorisation du procureur
ou du médecin légiste. Elle est décidée en cas de mort suspecte pour permettre l’autopsie.

21. Figure de Lichtenberg et sa signification.

Traces arborisées à la surface de la peau, caractéristiques du foudroiement. C’est un signe
typique d’électrocution naturelle par la foudre.

22. Différence entre arme à feu et arme mimique.

Arme à feu : engin utilisant une charge explosive pour projeter un projectile. Arme
mimique : reproduction non fonctionnelle ou factice (arme-jouet, imitation).

23. Quand est-ce que la médecine légale trouve sa raison d’être ?

Elle trouve sa raison d’être lorsque la justice requiert un médecin pour résoudre un
problème médical dans le cadre de la justice : mort suspecte, violences, agression, viol,
infanticide, etc.

24. Quel signe voit-on chez un garçon de 10 ans violé par une femme ?
Présence possible de lésions anales, péniennes (griffures, morsures, ecchymoses) ou traces
biologiques (ADN, sécrétions féminines).

25. Différence entre le calibre d’une arme à feu et celui d’une balle.
Le calibre de l’arme est le diamètre interne du canon. Le calibre de la balle est le diamètre
du projectile, souvent légèrement inférieur pour s’adapter au canon.

26. Équivalents des tribunaux civils chez les militaires.

 Les tribunaux civils : 1. tribunal de paix, 2. tribunal de grande instance, 3. cours
d'appel, 4. cours de cassation.
 Tribunaux militaires : 1. tribunal militaire de la police, 2. tribunal militaire des
garnisons, 3. cours des militaires et cours des opérations, 4. hauts cours militaires.

27. Quelle est la preuve du viol d’un garçon de 10 ans par une femme ?
Les preuves médico-légales comprennent : lésions génitales, présence d’ADN féminin,
prélèvements biologiques positifs, certificat médical de constat.

28. Expliquez le réflexe de Hering-Breuer dans la submersion.

R/ inhalation involontaire d’eau par réflexe de Héring-Breuer avec inondation des voies
aériennes supérieures et inférieures, avec comme conséquences :

 soit un spasme pharyngo – laryngé, d’où « noyé sec ou blanc » - 10 à 15% des noyés,
  soit inhalation de grandes quantités d’eau avec altération du surfactant d’où anoxie
encéphalique conduisant au décès.

29. Différence entre le jugement et la réquisition

R/ Le jugement est une décision rendue par le magistrat du siège qui tranche un litige. La
réquisition est une demande ou un ordre émanant du magistrat du parquet (ministère
public) pour solliciter un acte médico-légal ou une expertise.

30. En accidentologie, que signifie BAAC et son importance

R/ BAAC signifie Bulletin d’Analyse des Accidents Corporels de la circulation. Il permet de

collecter les données relatives aux accidents de la route afin d’établir des statistiques,
d’analyser les causes et de renforcer la prévention routière.

31. Que stipule l’article 53 du Code de Procédure Pénale en RDC ?

Il autorise le juge d’instruction à requérir par écrit un médecin ou un expert pour réaliser
une expertise, un examen ou une autopsie sur une personne ou un cadavre dans le cadre
d’une enquête judiciaire.

32. Donnez la formule du formol et ses indications

Formule chimique : HCHO (formaldéhyde). Utilisé en solution à 10 %. Indications : fixation

et conservation des tissus et organes en anatomopathologie et médecine légale.

33. Citez les différentes phases de la thanatomorphose

1) Phase initiale : arrêt cardiorespiratoire, pâleur, refroidissement, rigidité. 2)

Déshydratation : dessèchement des muqueuses et de la peau. 3) Livor et rigidité
cadavérique. 4) Putréfaction : gonflement, coloration verdâtre, odeur cadavérique. 5)
Squelettisation : disparition des tissus mous.

34. C’est quoi une fracture ?

R/ Une fracture est une solution de continuité d’un os, due à un traumatisme direct ou
indirect. Elle peut être ouverte (avec plaie) ou fermée, complète ou incomplète.

35. Que stipule l’article 66 du Code de Procédure Pénale ?

Il indique que le juge peut ordonner l’exhumation d’un corps en présence du médecin
légiste lorsque les nécessités de l’enquête l’exigent.

36. Que stipule l’article 77 du Code de Procédure Pénale ?

Il stipule que l’officier du ministère public peut requérir d’urgence toute autorité médicale
pour constater une blessure, une mort suspecte ou tout autre fait nécessitant une expertise
médicale.
37. Comment appelle-t-on les traces de pneus laissées lors d’un freinage brusque et le son
qu’elles produisent ?

R/ Ces traces sont appelées « traces de dérapage » ou « marques de freinage ». Le son

produit est appelé « crissement de pneus ».

38. C’est quoi Hollow Point ?

R/ Une balle à pointe creuse conçue pour s’expanser à l’impact, causant des lésions plus
graves. Interdite dans les conflits armés selon les conventions internationales.

39. Qui délivre un certificat de décès ?

R/ Le certificat de décès est délivré par le médecin ayant constaté la mort. L’acte de décès
est ensuite établi par l’officier de l’état civil sur base de ce certificat.

40. Que signifie accidentologie EDA ?

R/ EDA signifie Étude et Diagnostic des Accidents. C’est l’analyse détaillée des
circonstances, causes et conséquences des accidents pour en tirer des conclusions médico-
légales et préventives.

41. Que vous rappelle Emmanuel Foderé ?

François-Emmanuel Foderé (1764–1835) est l’un des fondateurs de la médecine légale

moderne. Il a introduit la systématisation de l’expertise médicale au service de la justice.

42. Qu’est-ce qu’une réquisition et quels sont les éléments légaux qui la composent ?

R/ La réquisition est un ordre ou une demande officielle adressée à un médecin ou expert

pour accomplir un acte médico-légal. Ses éléments légaux : identité de l’autorité requérante,
objet de la réquisition, base légale (article du CPP), signature et cachet, date de délivrance.

43. Quelle différence faites-vous entre le jugement et la réquisition ?

R/ Le jugement est une décision judiciaire rendue par le magistrat du siège. La réquisition
est un acte émanant du magistrat du parquet pour ordonner une action (expertise, constat,
autopsie, etc.).

44. Qui était Paul-Augustin-Olivier MAHON ?

R/ Il était l'un des scientifiques qui ont voulu instaurer la médecine légale comme une
science de l'homme.

45. Que vous rappel Wischnewski ?

R/ En médecine légale, les taches de Wischnewski (ou érosions de Wischnewski) sont des
lésions gastriques hémorragiques punctiformes, noirâtres, observées à l’autopsie.
Elles apparaissent généralement dans : Les morts par hypothermie, Et parfois dans les états
de stress extrême ou de choc.

Elles sont dues à la nécrose de la muqueuse gastrique par vasoconstriction intense.

➡️Signe important pour diagnostiquer une mort par froid.

46. Combien d’atomes d’O₂ apportent 2 hématies ?

R/ Chaque hématie contient environ 280 millions d’hémoglobines (Hb).

Chaque Hb fixe 4 atomes d’oxygène (O₂).

Donc : 2 × 280×106 × 4 = 2,24×109atomes d’O₂

47. Que faire pour résoudre une infraction récente ?

R/ Selon le Code de procédure pénale et la médecine légale :

Pour résoudre une infraction récente (par exemple, un homicide, une agression, ou un viol),
il faut :

1. Saisine immédiate du ministère public (parquet) ;

2. Réquisition du médecin légiste pour constatations médico-légales ;

3. Conservation des preuves biologiques (sang, sperme, cheveux, etc.) ;

4. Examen médico-légal ou autopsie si décès ;

5. Rapport d’expertise pour éclairer la justice sur les causes, le mode et la date du fait.

48. Donnez la physiopathologie de l'hypostase ?

R/ Les hypostases (ou lividités cadavériques, livor mortis) sont des zones bleuâtres ou
rosées apparaissant dans les parties déclives du corps après la mort, dues à la stase
sanguine passive dans les capillaires et veines superficielles, sous l’effet de la gravité.

Physiopathologie : Après l’arrêt circulatoire, le sang s’accumule dans les réseaux vasculaires
dépendants. Il se produit ensuite une hémoconcentration (accumulation des globules
rouges) et une diffusion du plasma vers les tissus.

Ces phénomènes entraînent la coloration typique selon l’état de l’hémoglobine :

 Bleuâtre : hypoxie (appauvrissement en O₂),

 Rouge vif : sang oxygéné,
 Brunâtre : intoxication méthémoglobinisante,
 Rouge groseille : intoxication au CO ou acide cyanhydrique,
 Sombre : asphyxie,
 Pâle hémorragie.
49. Qu'appelle -t-on Neck en balistique lésionnelle ?

R/ s’agit de la phase de stabilité du projectile supersonique avant qu’il ne bascule et ne crée

une cavitation importante.

Au-delà du neck, le projectile se met à tourner, basculer et libérer plus d’énergie,

augmentant la destruction tissulaire (cavité temporaire et permanente)

50. Que stipule L'ordonnance judiciaire N. 88/044 du 31 mars 1992 déterminer la

compétence de la TGI qui s'étend à l'étendue du district ou de la ville.En ce qui concerne
Kinshasa quel est le ressort du TGI/Gombe.

R/ L’ordonnance judiciaire n°82/044 du 31 mars 1982 détermine la compétence

territoriale des Tribunaux de Grande Instance (TGI) à Kinshasa.

Ainsi, le ressort du TGI/Gombe englobe sept communes :

👉 Barumbu, Gombe, Kinshasa, Kintambo, Lingwala, Mont-Ngafula et Ngaliema.

Les autres TGI sont :

 TGI/Kalamu → Bandalungwa, Bumbu, Kalamu, Kasa-Vubu, Makala, Ngiri-Ngiri et

Selembao.
 TGI/Matete → Kinsenso, Lemba, Limete, Matete et Ngaba.
 TGI/N’djili → Kimbanseke, Maluku, Masina, N’djili et N’sele.

➡️En résumé : le TGI/Gombe a compétence sur les sept communes citées ci-dessus, selon
l’ordonnance judiciaire du 31 mars 1982.

51. Rôle du ministère public dans l'affaire médico légale ?

R/ Le ministère public est l’autorité judiciaire chargée de la poursuite des infractions au

nom de la société.

En matière médico-légale, il joue un rôle central et multiple :

1. Direction de l’enquête : Il ordonne les réquisitions médico-légales (autopsie, examen des

victimes, expertise, etc.). Il supervise les OPJ (officiers de police judiciaire) dans la
constatation des infractions et la collecte des preuves.

2. Collaboration avec le médecin légiste :Le médecin agit sur réquisition du ministère public
(article 48 du Code de procédure pénale). Le rapport médico-légal rédigé à la demande du
magistrat instructeur sert de preuve scientifique dans la procédure.

3. Représentation de la société devant le juge : Il présente les résultats de l’enquête et du

rapport médico-légal pour soutenir l’accusation. Il veille à ce que la vérité judiciaire soit
établie grâce à la science médicale.

52. A quoi consiste la formule de B.KNIGTH ?

R/ Permet de calculer le délai post-mortem

délai post – mortem = (37 – T° rectale en °C) x Z

53. Quels sont les paramètres permettant de calculer le délai post-mortem ?

R/ B. KNIGHT, HENSSGE et de MARCHALL

Bonne chance à ceux qui trouverons leur questionnaire d'examen ici

Dr. Christian BOKIKA