Profil sensoriel Questions de perception sensorielle dans l’Autisme et le Syndrome d’Asperger – Olga Bogdasina

Checklist du profil sensoriel révisé (CPS-R)

Nom et prénom de l’enfant

Date de naissance
Diagnostiqué
Date
Lieu

But : cette checklist est conçue pour être remplie par les parents d’enfants
diagnostiqués Trouble du Spectre Autistique (TSA).

La CPS-R vise à repérer les expériences sensorielles des enfants et à tracer un profil
sensoriel (« Arc-en-ciel ») afin d’identifier les forces et faiblesses sur le plan
sensoriel, afin de choisir des programmes d’enseignement et de traitement sensoriel
adaptés.

Instructions : pour chaque question, cochez la case correspondant à la réponse

appropriée :

 EV – était vrai à un moment donné de l’histoire de la personne. Précisez entre

parenthèse l’âge de l’enfant lorsque l’énoncé était vrai, par exemple (deux à
cinq ans).

 V - vrai maintenant (si c’était vrai et c’est vrai maintenant, cochez les deux
réponses).

 F – faux (si l’énoncé est faux).

 NS – ne sait pas ou incertain.

Toutes informations supplémentaires sont les bienvenues : écrivez-les près de la

question, ou copiez le numéro de la question sur une feuille et ajoutez les
informations.
Merci d’essayer de répondre à un maximum de questions.

1
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N° Comportements (vision) EV V F NS
1 Remarque chaque petit changement dans
l’environnement.
Résiste à tout changement (toutes modalités
sensorielles).
Ne reconnaît pas un environnement familier si
abordé par un angle inhabituel.
Est facilement distrait par les stimuli visuels de
l’environnement (mouvements, objets, peluche,
etc.).
Comportement ritualisé.
2 Continue à « voir » un stimulus visuel une fois
disparu.
3 Résiste à tout changement.
Focalise sur des détails plutôt que sur l’ensemble
d’un objet (ex. : une roue de petite voiture plutôt
que la voiture elle-même).
Se perd facilement.
Ne reconnaît pas des personnes familières
lorsqu’elles portent de nouveaux vêtements.
4 Craint la hauteur, les escaliers, escalators.
Hésite à monter ou descendre des marches.
Difficulté à évaluer les relations spatiales dans
l’environnement ; se heurte aux personnes, aux
objets.
Paraît effrayé lorsqu’on s’approche
soudainement.
Mouvements répétitifs compulsifs des mains, de
la tête ou du corps (va-et-vient plus ou moins
proche du corps).
Touche/se frappe les yeux lorsqu’il s’énerve (+
hyper, fragmentation, etc.)
5 La réponse aux stimuli visuels est retardée (ex. ne
ferme pas les yeux lorsqu’on allume la lumière,
etc.).
Toute expérience est perçue comme nouvelle et
inconnue, quel que soit le nombre d’expériences
similaires vécues par l’enfant (toutes modalités

2
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sensorielles confondues).
6 Hyper :
Observe constamment des particules minuscules,
ramasse les plus petits morceaux de tissus.
Déteste les lumières vives.
Est effrayé par les éclairs violents, la foudre, etc.
Regard dirigé vers le bas la plupart du temps.
Couvre, ferme les yeux ou louche face à la
lumière.

Hypo :
Est attiré par les lumières.
Regarde intensément les objets et les personnes.
Bouge ses doigts ou des objets devant les yeux.
Est fasciné par les reflets, les objets de couleurs
vives.
Passe la main sur les contours des objets.
Longe et agrippe le périmètre des lieux.
7 Louche ou ferme les yeux face à la lumière vive.
S’énerve et se fatigue facilement sous les néons.
Réagit négativement à certaines couleurs.
8 Est fasciné par les objets colorés et brillants
(précisez : )
9 Peut répondre différemment (plaisir-indifférence-
nervosité) face à un même stimulus visuel
(lumières, couleurs, motifs visuels, etc.).
10 Crises soudaines d’automutilations, de colère ou
retrait face à des stimuli visuels.
Se fatigue très facilement surtout dans les
endroits lumineux.
11 Semble être passif.
Surprend par la connaissance d’informations que
l’on pensait ignorées par la personne (+ auditif).
Perd ses repères dans les endroits lumineux.
Ne remarque pas quand les gens entrent dans la
pièce.
Parfois, ne réagit pas aux stimuli visuels.
12 Ressent et agit comme une personne non-
voyante.
13 Lorsqu’il regarde quelque chose, ne semble pas

3
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entendre/ressentir le toucher/sentir l’odeur, ou

connaître la position du corps dans l’espace/ce
que fait son corps.
14 Evite le contact direct avec les yeux.
15 Sent, lèche, touche ou tape sur des objets pour
les identifier. Précisez quel(s) canal(aux)
compense(nt) la vision :

16 Semble absorbé par les lumières, les couleurs,

les motifs.
17 Semble savoir ce que font les autres personnes
(alors qu’elles ne sont pas présentes).
18 Se couvre ou se frotte les yeux, cligne des yeux,
etc. en réponse à un son, un toucher, une odeur,
un goût, un mouvement.
Se plaint (est énervé par) la « mauvaise » couleur
des lettres/numéros, etc. sur des blocs colorés,
etc.
19 Fait preuve d’une bonne mémoire visuelle ;
mémorise les itinéraires et les lieux
Mémorise d’un seul coup d’énormes quantités
d’informations.
Ses réactions sont déclenchées par les lumières,
les couleurs, les motifs.
20 Résout facilement les puzzles.
Apprend les noms en premier.
A des difficultés avec les adverbes et les
prépositions.
Souvent faible en mathématiques.

Compétences spatiales :
A un bon esprit de synthèse.
Résout les problèmes mais reste incapable de les
justifier.
Développe ses propres méthodes de résolution
de problèmes.

4
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N° Comportements (Audition) EV V F NS
1 S’énerve vite lorsqu’il essaie de faire quelque
chose dans une pièce bruyante et bondée.
Ne semble pas comprendre les instructions si plus
d’une personne parle en même temps.
2 Continue d’entendre un son alors qu’il n’est plus
audible. (Ex. : un réveil une fois éteint).
3 Ne comprend que quelques mots d’une phrase.
4 Problèmes de prononciation.
Incapable de distinguer certains sons.
Touche ses oreilles lorsqu’il va mal.
5 La réponse aux sons, aux questions, aux
instructions est retardée.
Echolalies avec une voix monotone, aiguë,
semblable à celle d’un perroquet.
6 Hyper :
Couvre ses oreilles face à certains sons.
A le sommeil très léger.
A peur des animaux.
Déteste l’orage, la mer, les foules.
Déteste se faire couper les cheveux (bruit des
ciseaux, de la tondeuse électrique).
Evite le bruit et certains sons.
Est distrait ou perturbé par des sons inaudibles
pour les autres (ex. : le bourdonnement
d’appareils électriques).
Fait des bruits répétitifs pour couvrir d’autres
sons.

Hypo :
Tape des objets, claque les portes.
Aime les vibrations.
Aime beaucoup la musique forte, la télévision etc.
Aime les pièces bruyantes (cuisine et salle de
bain).
Aime la circulation, la foule.
Est attiré par les sons, les bruits.
Déchire et froisse du papier.
Fait des bruits forts et rythmés.

5
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7 S’énerve face à certains sons

(Précisez : )
Tente de détruire/briser les objets produisant des
sons (horloge, téléphone, jouet musical, etc.)
8 Est fasciné par certains sons
(Précisez : )
9 Peut répondre différemment (plaisir-indifférence-
nervosité) à un même stimulus auditif.
10 Crises soudaines d‘automutilation ou de colère,
de retrait en réponse à des stimuli auditifs.
Se fatigue très facilement, surtout dans les
endroits bruyants.
11 Semble passif.
Surprend par la connaissance d’informations que
l’on pensait ignorées par la personne.
Perd ses repères dans les endroits bruyants.
Ne réagit parfois à aucun son.
Ne répond pas à l’appel de son prénom.
12 Ressent/agit comme une personne sourde.
Comportement ritualisé.
13 Lorsqu’il écoute, ne semble pas voir/ressentir le
toucher/sentir l’odeur, connaître la position de son
corps dans l’espace, ou ressentir les mouvements
de son corps.
14 Réagit mieux aux instructions lorsqu’elles lui sont
adressées indirectement.
15 Cherche la source des sons.
(Précisez quel(s) canal(aux) compense(nt)
l’audition : )
16 Semble être absorbé par les sons.
17 Semble capable de « lire » les pensées, les
sentiments, etc. des autres.
18 Couvre ses oreilles en réponse à la lumière, aux
couleurs, au toucher, à la texture, à l’odeur, au
goût et au mouvement.
Est gêné (s’énerve) au sujet d’un son en réponse
à des stimuli visuels, tactiles, olfactifs, gustatifs ou
vestibulaires.
19 Fait preuve d’une bonne mémoire auditive

6
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(comptines, chansons, etc.).

Ses réactions sont déclenchées par des sons ou
des mots.
Utilise des réponses idiosyncrasiques,
stéréotypées.
Utilise des chansons, des publicités, etc. pour
répondre.
Incapable de mémoriser une conversation.
20 Interprète, analyse et planifie à partir « d’images
sonores ».

N° Comportements (Toucher) EV V F NS
1 Incapable de distinguer les stimuli tactiles
d’intensité différente (ex. toucher léger et
rugueux).
2 Ressent la sensation tactile plus longtemps.
Insiste pour porter les mêmes vêtements.
Désire porter des shorts et des t-shirts toute
l’année.
Désire porter des chemises à manches longues et
des pantalons toute l’année (pour protéger sa
peau).
Est bouleversé lorsque ses ongles sont coupés.
3 Se plaint de certaines parties de ses vêtements.
Certaines parties du corps peuvent être
hypersensibles tandis que d’autres sont hypo, par
exemple hyper au niveau des poignets (ex. refuse
montre, bracelet) mais hypo au niveau des pieds
(ex. porte des chaussures très serrées jusqu’à ce
que des ampoules et du sang apparaissent).
4 Se heurte ou se mord lorsqu’il est bouleversé.
5 La réponse aux stimuli tactiles est retardée.
6 Hyper :
Bébé, n’aimait pas être tenu dans les bras ou
câliné ; s’arc-boutait, pleurait ou s’isolait.
Opposant au toucher.
Refuse de porter des vêtements neufs ou rêches,
des cols roulés, des chapeaux, des ceintures, des
bracelets, etc.

7
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Fortement gêné par le frottement des vêtements

sur la peau, les étiquettes, les coutures dans les
chaussettes.
Se déshabille.
N’aime pas se brosser les dents.
N’aime pas prendre un bain ou une douche.
N’aime pas le lavage, le démêlage, le brossage
des cheveux.
Refuse de marcher pieds nus sur l’herbe ou le
sable.
Sur-réagit à la chaleur, au froid ou à la douleur.
Evite d’utiliser ses mains.
Evite de se salir.
N’aime pas la texture de certains aliments.
Réagit fortement aux petites coupures, aux
égratignures, aux piqûres d’insectes.
Evite de se tenir à proximité d’autres personnes
(surtout en file indienne).

Hypo :
Aime la pression, les vêtements serrés.
Recherche la pression en rampant sous des
objets lourds.
Serre très fort dans ses bras.
Aime les jeux brutaux et les culbutes.
N’est pas gêné par les coupures ou les
ecchymoses.
Faible réaction à la douleur et à la température.
Sujet à l’automutilation : se pince, se mord, frappe
sa tête contre le mur, etc.
Aime jouer dans le désordre.
Incapable d’identifier quelle partie de son corps a
été touchée sans la regarder.
(Dans les cas extrêmes) Ne ressent pas son
corps.
S’habille n’importe comment.
7 Ne peut tolérer certains tissus (vêtements, literie)
et certaines textures, y compris les textures
d’aliments.
(Précisez : )

8
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Ne mange que des aliments chauds ou froids.

A des hauts-le-cœur avec certaines textures
d’aliments.
8 Est fasciné par certaines textures.
(Précisez : )
9 Peut répondre différemment (plaisir-indifférence-
nervosité) aux mêmes stimuli tactiles (vêtements,
toucher, chaleur, douleur, etc.).
10 Crises soudaines d’automutilation ou de colère,
retrait en réponse à des stimuli tactiles.
11 Parfois ne réagit pas aux stimuli tactiles.
Ne parvient pas à définir la texture ou l’endroit du
corps touché.
12 Réagit comme s’il était engourdi.
Impossible d’interpréter les sensations tactiles.
13 Lorsqu’il est absorbé par la texture ou manipule
des objets, ne semble pas voir, entendre, sentir,
goûter, etc.
14 Ne tolère que le toucher « instrumental » (et non
le « social »).
15 Tapote, sent, lèche, utilise sa vision pour identifier
des objets (par exemple, lors de la récupération
d’un sac).
Précisez quel(s) canal(aux) compense(nt) la
tactilité :
( )
16 Semble être absorbé par certaines textures.
Semble ressentir la douleur des autres.
Echoémotion.
17 Se plaint d’être touché/d’avoir chaud/froid, etc. en
l’absence de stimuli.
18 Explique voir des couleurs, entendre des sons,
etc. lorsqu’on le touche.
Se plaint d’être touché lorsqu’on le regarde.
Se plaint de maux de dos, etc./d’avoir chaud/froid
dans des endroits colorés, bruyants ou bondés.
19 Fait preuve d’une bonne mémoire tactile.
Ses réactions sont déclenchées par les textures,
le toucher et la température.

9
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20 Apprend en touchant des objets, en développant

des « concepts tactiles ».

N° Comportements (Olfaction) EV V F NS
1 Incapable de distinguer les odeurs fortes des
odeurs faibles.
2 Perception prolongée du stimulus olfactif.
3 Se plaint de l’odeur de certains plats en ignorant
le reste.
4 Se cogne le nez lorsqu’il est mal.
5 Sa réaction aux odeurs est retardée.
6 Hyper :
Réagit (souvent négativement) à des odeurs que
les autres ne ressentent pas.
Refuse de manger certains aliments à cause de
leur odeur.
Est gêné par les odeurs de cuisine.
Problèmes lors des soins corporels (la toilette).
Repère les odeurs.
Porte les mêmes vêtements.
S’éloigne des gens.

Hypo :
Se sent, sent les gens et les objets.
Manipule (joue avec) ses selles.
Recherche les odeurs fortes.
Ne semble pas gêné par les odeurs d’égouts, des
poubelles.
7 Ne tolère pas certaines odeurs
(Précisez : )
Nauséeux face à certaines odeurs.
Perturbé par le parfum.
8 Est fasciné par certaines odeurs
(Précisez : )
Recherche des odeurs fortes spécifiques.
9 Peut réagir différemment (plaisir-indifférence-
détresse) aux mêmes odeurs.
10 Soudaines crises d’automutilation, de colère ou
de retrait en réaction à des odeurs.

10
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11 Ne réagit parfois à aucune odeur.

12 A des difficultés pour interpréter les odeurs.
13 Lorsqu’il est absorbé par l’odorat, il ne semble pas
voir/entendre/ressentir, etc.
14 Evite les odeurs directes.
15 Inspecte les aliments avant de les manger.
Précisez le(s) canal(aux) qui compense(nt)
l’odorat :
16 Semble absorbé par les odeurs.
17 Parle d’odeurs « inexistantes ».
18 Se couvre, frotte, se frappe le nez en réponse à
un stimulus visuel, auditif, tactile, gustatif ou
gestuel.
Se plaint de (est frustré par) l’odeur en réponse à
un stimulus visuel, auditif, tactile, gustatif ou
gestuel.
19 Fait preuve d’une bonne mémoire des odeurs.
Ses réactions sont déclenchées par les odeurs.
20 Reconnaît les lieux et les personnes par l’odorat
(renifle/sent).

N° Comportements (Gustatif) EV V F NS
1 Ne distingue pas les aliments fades des aliments
épicés.
2 Perception prolongée des goûts.
3 Peut refuser des aliments habituellement
appréciés.
4 En détresse lorsqu’il mange de la nourriture.
5 La réponse aux stimuli gustatifs est retardée.
6 Hyper :
Petit mangeur (très sélectif), résiste au fait de
goûter de nouveaux aliments.
Ne mange que de la nourriture fade.
Utilise le bout de la langue pour goûter.
A des hauts-le-cœur / vomit facilement.

Hypo :
Mange n’importe quoi (pica).

11
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Met en bouche et lèche les objets.

Adore les aliments très salés, épicés et acides.
Apprécie les plats mélangés (ex. le mélange
aigre-doux).
Régurgite.
7 Ne tolère pas certains goûts
(Précisez : )
Refuse de lécher les timbres, les enveloppes à
cause de leur goût.
8 Est fasciné par certains goûts.
9 Peut réagir différemment (plaisir-indifférence-
nervosité) à une même saveur.
10 Crises soudaines d’automutilation, de colère, de
comportements-problèmes en goûtant des
aliments.
11 Ne réagit parfois à aucun goût.
12 A des difficultés pour interpréter les différents
goûts.
13 Lorsqu’il est absorbé par le goût, ne semble pas
voir/entendre/ressentir le toucher, etc.
14 Mange avec une grande prudence.
15 Inspecte les aliments avant de les manger.
Précisez quel(s) canal(aux) compense(nt) le sens
du goût :

16 Semble être absorbé par certains aliments.

17 Ressent un goût « inexistant ».
18 Déglutit en réponse à un stimulus visuel/auditif, au
toucher, à une odeur ou un mouvement.
Se plaint de (est frustré par) certains goûts en
réponse à un stimulus
visuel/auditif/tactile/olfactif/mouvement.
19 Fait preuve d’une bonne mémoire gustative.
Certains aliments déclenchent des réactions.
20 Définit les lieux, les objets et les personnes par le
goût (en léchant).

12
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N° Comportements (Proprioception) EV V F NS
1 Maladroit : se déplace avec raideur.
2 Perception prolongée des sensations
proprioceptives.
3 Se plaint de ses membres, de certaines parties de
son corps.
4 Difficultés à s’habiller, à boutonner, à actionner
des fermetures éclair, à nouer des lacets.
A une mauvaise conscience corporelle ; se heurte
aux objets, renverse des objets.
Faible en motricité globale : difficulté à sauter,
attraper un ballon, sauter à la corde, faire du
tricycle ou du vélo.
Faible en motricité fine : difficulté à utiliser les
crayons, les ciseaux, les peignes, etc.
Difficulté à l’apprentissage des mouvements de
danse, des exercices physiques.
Ne semble pas savoir comment bouger son corps
pendant une activité physique.
Semble tout faire sans maîtriser sa force
(marcher, claquer les portes, poser les objets).
A de la difficulté à mâcher, à avaler, à sucer.
5 Très faible en sport.
6 Hyper :
Place son corps dans des positions étranges.
Difficulté à manipuler de petits objets (ex. : des
boutons).
Tourne tout son corps pour regarder quelque
chose.
Marche sur la pointe des pieds.

Hypo :
Faible tonus musculaire.
A une faible préhension ; laisse tomber les objets.
Manque de conscience de la position de son
corps dans l’espace.
Ignore certaines sensations corporelles (ex. ne
ressent pas la faim, etc.)
Apparaît mou, s’appuie souvent contre les gens,

13
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les meubles, les murs.

Trébuche fréquemment ; a tendance à tomber.
Frappe ses pieds avec force en marchant.
Se mord, se suce les doigts, les mains.
Mâche les stylos, les pailles, ses manches de
chemise.
Grince des dents.
Frappe, cogne, pousse d’autres enfants.
Se balance d’avant en arrière.
7 Ne peut tolérer certaines postures corporelles.
8 S’engage souvent dans des mouvements
corporels complexes ritualisés, surtout en cas de
frustration ou d’ennui.
Aime les activités très stimulantes.
Aime tirer, pousser, déplacer des objets.
Se jette au sol intentionnellement.
9 Peut avoir un tonus musculaire différent (faible –
élevé).
Les traits dessinés, les lettres, les mots, etc. sont
inégaux (parfois trop serrés, parfois trop lâches).
10 Se fatigue très vite, surtout en station debout.
11 Ne semble pas savoir comment bouger son corps
(incapable de changer de position pour s’adapter
à la tâche).
12 Semble ne pas savoir ce que fait son corps.
13 Lorsqu’il est absorbé par une posture corporelle,
un mouvement, ne semble pas voir, entendre,
sentir, etc.
14 A de la difficulté à imiter/reproduire les
mouvements.
15 Regarde ses pieds en marchant.
Regarde ses mains pour faire quelque chose.
Précisez quel(s) canal(aux) compense(nt) la
proprioception :

16 Semble être absorbé par ses sensations

corporelles.
Echoémotion.
17 Parle d’expériences physiques « inexistantes »

14
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(ex. : « Je vole », etc.).

18 Postures involontaires du corps en réponse à un
stimulus visuel, auditif, olfactif, gustatif ou tactile.
19 Fait preuve d’une bonne mémoire kinesthésique.
Des sensations et des mouvements corporels
déclenchent des réactions.
20 Imite les actions quand des consignes lui ont été
données.

N° Comportements (Système EV V F NS
vestibulaire)
1 Evite de bouger sa tête et son corps.
Evite les nouvelles activités motrices.
2 Perception prolongée des sensations
vestibulaires.
3 Mouvements répétitifs compulsifs des mains, de
la tête ou du corps (en alternant des mouvements
+ ou – loin du corps).
4 Craint la hauteur, les escaliers, escalators.
Semble inconscient des risques dus à la hauteur,
recherche la hauteur en grimpant dans les arbres,
saute des clôtures, des murets.
5 Tient sa tête droite, même penché ou en se
penchant.
6 Hyper :
Réaction de peur face à des activités banales de
mouvement (ex. : balançoires, glissades, manège,
etc.)
Difficulté à marcher ou à ramper sur des surfaces
inégales ou instables.
Déteste mettre sa tête à l’envers.
Se déplace rapidement.
Evite/n’aime pas les escalators, les ascenseurs.
Terrifié à l’idée de tomber.
Devient anxieux ou stressé lorsque les pieds
quittent le sol.

Hypo :
Recherche continuellement toutes sortes

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d’activités de mouvement, balancement.

Aime les balançoires, les manèges.
Aime les manèges intenses, à sensations fortes
dans les parcs d’attractions.
Saute sur les meubles, adore le trampoline ; fait
des pirouettes, se stimule dans les fauteuils
pivotants.
Toujours en mouvement.
Tournoie fréquemment, tourne en rond, sur lui-
même.
Bascule d’avant en arrière (sans s’en rendre
compte, par exemple en regardant la télévision).
Se positionne la tête à l’envers.
Aucune conscience du danger, insensible aux
règles de sécurité.
7 Craint la hauteur, peur de tomber.
8 Sautille, saute, grimpe, surtout lorsqu’il est frustré
ou qu’il s’ennuie.
Peut sauter des heures sur un trampoline.
Saute sur les meubles ou autres hauteurs.
9 Peut réagir différemment (plaisir-indifférence-
nervosité) aux mêmes activités vestibulaires
(balançoire, glissades, rotation, etc.).
10 Crises soudaines d’automutilation, de colère,
comportements-problèmes causés par des
activités de mouvement et/ou balancement.
A des nausées ou des vomissements dus à des
mouvements (balançoires, manèges, voitures,
etc.).
11 Incapable de changer la position de son corps
pour s’adapter à la tâche.
Bouge, se balance inconsciemment lors
d’activités (ex. : regarder une vidéo).
12 Est désorienté après un changement de position
de la tête.
13 Lorsqu’il est absorbé par les mouvements du
corps, il ne semble pas voir, entendre, sentir, etc.
14 Evite les activités d’équilibre.
15 Evite de grimper, de marcher sur un sol inégal.

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Précisez quel(s) canal(aux) compense(nt) :

16 Semble absorbé par le mouvement.

17 Expérimente le mouvement alors qu’il est
immobile (ex. : « Je vole »).
18 Mouvements involontaires du corps en réponse à
un stimulus visuel, auditif, olfactif, gustatif ou
tactile.
19 Fait preuve d’une bonne mémoire kinesthésique.
Ses réactions sont déclenchées par des
mouvements.
20 Pensée kinesthésique.

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