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Procedure Urinaire

Le document fournit des instructions détaillées pour la réalisation de divers prélèvements médicaux, y compris les prélèvements d'urine, de selles et de crachat. Chaque type de prélèvement a des consignes spécifiques concernant l'hygiène, le recueil et le transport des échantillons au laboratoire. Des recommandations sur les analyses à effectuer à jeun et les conditions de conservation des échantillons sont également incluses.

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Palemero Naj Nordeus
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Le document fournit des instructions détaillées pour la réalisation de divers prélèvements médicaux, y compris les prélèvements d'urine, de selles et de crachat. Chaque type de prélèvement a des consignes spécifiques concernant l'hygiène, le recueil et le transport des échantillons au laboratoire. Des recommandations sur les analyses à effectuer à jeun et les conditions de conservation des échantillons sont également incluses.

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Certains prélèvements peuvent être réalisés par le patient même.

Tout prélèvement transmis au laboratoire doit être identifié par le nom, prénom et date de
naissance au minimum et transmis au laboratoire le plus rapidement possible. Le matériel est
disposnible sur demande gratuitement au laboratoire ou dans notre pharmacie partenaire.

Quelques consignes de recueil:

ECBU

Chez la femme

- Se laver soigneusement les mains avec du savon et de l'eau, les rincer, puis les essuyer avec un
essuie-main à usage unique.

- Avec une main écarter les grandes et les petites lèvres.

- Faire une toilette locale soigneuse au savon et à l’eau, ou en utilisant la lingette imprégnée de
solution antiseptique.

- Ouvrir le flacon sans toucher les bords internes ni l’intérieur du bouchon.

- Éliminer le premier jet de la miction *, recueillir les urines dans le récipient stérile.
*sauf en cas d’une recherche urinaire de Chlamydiae par PCR ou Mycoplasmes en culture, où
l’on recueille le premier jet d’urine.

- Fermer le récipient soigneusement et le porter immédiatement au laboratoire ou à défaut le


mettre au réfrigérateur (maximum 12h).

- En période de règles, mettre en place un tampon vaginal au préalable.

Chez l'homme

- Se laver les mains comme précédemment.

- Découvrir entièrement le gland.

- Faire une toilette locale soigneuse au savon et à l’eau, où en utilisant la lingette imprégnée de
solution antiseptique.

Ouvrir le flacon sans toucher les bords internes ni l’intérieur du bouchon.


Éliminer le premier jet * et recueillir les urines dans le flacon stérile.
* sauf en cas d’une recherche urinaire de Chlamydiae par PCR ou Mycoplasme en culture où
l’on recueille le premier jet d’urine.

- Fermer le flacon soigneusement et le porter immédiatement au laboratoire ou à défaut le mettre


au réfrigérateur (maximum 12h).

Chez le nourrisson

- Après s’être lavé les mains (ou après avoir placé des gants), désinfecter soigneusement, avec
une lingette antiseptique pour les muqueuses, la zone du méat urinaire ainsi que toute la surface
cutanée où sera placée la poche, attendre que la peau soit bien sèche,

- Poser ensuite un urinocol (poche) en évitant de toucher les zones désinfectées

- Surveiller l’apparition de la première miction. L’urinocol ne doit pas rester en place plus de 30
minutes pour éviter les contaminations. Au-delà, il doit être changé selon la procédure ci-dessus.

- Replacer ensuite l’urinocol dans un flacon ECBU bien verticalement pour qu’il ne se renverse
pas, ne pas toucher les parois internes, ne pas mettre en contact l’urine avec la partie adhésive
(risque de contamination)

- Acheminer ensuite le plus rapidement possible au Laboratoire ou placer à 4°C pendant 12H
maximum.

LES ANALYSES À FAIRE À JEUN

 Glycémie : 8h de jeûne
 Cholestérol, HDL, LDL, Triglycérides, bilan lipidique, EAL : 12h de jeûne
 Cross laps, CTX
 Test respiratoire à l’urée (Helicobacter pylori) :
 A jeun, ne pas boire (même de l’eau), ne pas fumer, depuis au moins 6h.
 Arrêt de tout traitement antibiotique au minimum 4 semaines avant le test
 Arrêt des inhibiteurs de la pompe à protons au minimum 2 semaines avant le test
 Arrêt des antiacides et pansements gastro-intestinaux 24 heures avant le test

PRÉCONISATION
1. ECBU
Le recueil est à faire, si possible, 3 heures après la miction précédente. En l’absence de
symptôme « franc » d’infection, le recueil sur les 1ères urines du matin est recommandé. En cas
d’infection flagrante, le recueil peut être effectué sans attendre ce délai de 3 heures.
Inscrire : NOM, PRENOM, DATE DE NAISSANCE sur le flacon. Placer le flacon et le tampon-
absorbeur dans le sachet plastique et le sceller (Ordonnance et fiche de renseignements dans la
partie ouverte). Portez votre échantillon SANS DELAI au laboratoire. Sinon, vous pouvez
conserver vos urines :


 A température ambiante [15-25°C] : 2h maximum
 Au réfrigérateur (à privilégier) [2-8°C] : 24h maximum
 Si transfert sur tube boraté : 48 HEURES à température ambiante
2. SANG DANS LES SELLES
Préalable : Ne pas prélever en périodes de menstruations, ni dans les 3 jours qui les suivent ou
les précèdent, en cas de saignements provoqués par la constipation ou des hémorroïdes, ou en cas
d’administration de certains médicaments par voie rectale. Aucune restriction alimentaire. Il
s’agit de faire 3 recueils de selles = Un par jour pendant trois jours, pas nécessairement
consécutifs. Si la recherche de sang s’avère positive sur un flacon, il est inutile d’effectuer
d’autres recueils. Contacter le laboratoire qui vous indiquera, selon le résultat, s’il est nécessaire
de poursuivre les prélèvements. Le laboratoire vous fournit 3 flacons stériles à bouchon rouge
avec 3 sachets hermétiques.



 Recueillir les selles dès leur émission, sans uriner : – soit directement dans le flacon – soit dans
un récipient propre, intermédiaire (nettoyé à l’eau savonneuse ou à l’eau de Javel et bien essuyé)
puis transférer au moins un volume équivalent à une « noix » ou remplir le flacon d’au moins 1/3
si selles liquides.
 Refermer le flacon soigneusement après le recueil.
 Inscrire votre nom, prénom, date de naissance ainsi que la date et l’heure du recueil sur le flacon.
 Mettre le flacon dans le sachet à double compartiment.
 Apporter les selles le plus rapidement possible au laboratoire. Sinon mettre le flacon au
réfrigérateur et l’apporter dans la demi-journée.
3. SELLES (COPROCULTURE, EXAMEN PARASITOLOGIQUE DES SELLES)
Le recueil est à effectuer si possible, lors des épisodes diarrhéiques et avant tout traitement
antibiotique et/ou antiparasitaire. Recueillir les selles dans un récipient propre (type bassine ou
pot de chambre), nettoyé à l’eau savonneuse ou à l’eau de Javel et bien essuyé. L’examen
parasitologique des selles doit se pratiquer 3 à 4 j après l’arrêt de substances médicamenteuses
qui pourrait gêner son interprétation (ingestion de laxatifs ou de médicaments (charbon). Ne
jamais récupérer les selles dans la cuvette des toilettes ; éviter le recueil direct dans le flacon
fourni par le laboratoire. Au moyen de la spatule transférer 3 grosses noix de selles dans le flacon
fourni par le laboratoire
• Si les selles sont liquides, remplir le flacon au 1/3 environ.
• Si les selles sont molles, choisir un fragment du volume de 3 grosses noix en privilégiant les
parties liquides / sanglantes / glaireuses ou purulentes. En cas de diarrhée intermittente, recueillir
de préférence les selles de consistance anormale.
• Dans le cas d’un nouveau-né ou d’un patient incontinent : recueillir les selles dans la couche et
remplir le flacon fourni au 1/3 environ.
Veiller à refermer et à identifier soigneusement le flacon, en notant également l’heure de recueil.
Merci de porter votre échantillon SANS DELAI au laboratoire. En cas d’empêchement une
conservation de l’échantillon est possible :
– Pour la coproculture (seule): 2 H température ambiante et 24 H* au frigo
– Pour la parasitologie des selles (seule, sans coproculture): 4 H température ambiante; si
recherche d’amibes prescrite: effectuez le recueil au laboratoire; si recherche d’anguillules
associée, acheminez rapidement l’échantillon au laboratoire.
– Pour la coproculture ET l’examen parasitologique de selles: 2 H température ambiante

4. AUTOPRÉLÈVEMENT VAGINAL
5. CRACHAT
Le crachat doit être réalisé au lever, le matin à jeun.



 Après rinçage bucco-dentaire si possible à l’eau stérile (sérum physiologique), sinon à l’eau
classique.
 Le crachat doit être d’origine profonde et non salivaire· Pour se faire il doit être recueilli lors
d’un effort de toux, ou après une kinésithérapie respiratoire. Remplir les renseignements au dos
de cette fiche. Merci de porter votre échantillon sans délai au laboratoire, sinon vous pouvez
conserver le crachat :


 A température ambiante (15-25°C) 2H maximum
 Au réfrigérateur (2-8°C)* 24h maximum

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