ROYAUME DU MAROC المملكـة المغربيـة
MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PROTECTION SOCIALE
وزارة الصحـــــة والحماية االجتماعية
المعهد العالي للمهن التمريضية
INSTITUT SUPERIEUR DES PROFESSIONS INFIRMIERES
ملحقة الداخلة/ وتقنيات الصحة بالعيون
ET TECHNIQUES DE SANTE DE LAAYOUNE/ANNEXE DE DAKHLA
Filière: Soins Infirmiers
Option: Infirmier Polyvalent
Semestre 4
INTOXICATION PAR CO
Facilité par:
MR ZAYOU ANASS
Infirmier en Soins D’urgences Et Soins Intensifs
Infirmier Chef : Service De Réanimation
L’intoxication au
monoxyde de carbone
Plan :
Généralité
Signe clinique
Conduite a tenir
1-Généralités
• Intoxication le plus souvent accidentelle et collective, hivernale
• Monoxyde de carbone :
– gaz incolore, inodore et non irritant
– se mélangeant parfaitement à l’air
• Produit de combustion incomplète
– Incendies
– Chauffage défectueux (bois, charbon, fuel ou gaz)
– Cheminée fissurée
– Gaz d’échappement de moteurs thermiques
• Détection par appareils de mesure (SP, SMUR)
• Fixation du CO sur l’hémoglobine à la place de l’oxygène, avec
une très forte affinité
3
2024/2025
2 - Sources :
A/domestique :
• Les sources sont multiples : Appareil de chauffage ; Chauffe-
eau ; Cuisinière, groupes électrogènes.
• La mal ventilation des locaux, la condamnation volontaire des
prises d’air dans un but d’isolation thermique sont
responsables de l’accumulation du gaz toxique et
l’appauvrissement en O2 aggravant le phénomène de
combustion incomplète.
2024/2025
2 - Sources :
• La présence d’une atmosphère saturée en vapeur
d’eau (buée ou brouillards) est considérée comme un
facteur favorisant la combustion incomplète (cas de
chauffe eau placé dans la salle de bains).
• B/ Tabagisme : Une cigarette libère 25-50 ml de CO.
2024/2025
2 - Sources :
C/ Industrielle et professionnelle :
Sidérurgie (métallurgie de Fer) : Haut Fournaux 25-30 % de CO
Mines de charbon
Industries à moteurs : garagistes ; Incendies
2024/2025
III/ VOIES DE PENETRATION ET
PHYSIOPATHOLOGIE :
voies de pénétration :
L’absorption du CO se fait exclusivement par voie pulmonaire.
Le CO diffuse rapidement à travers la barrière alvéolo-capillaire, se
dissout dans le plasma puis pénètre dans le globule rouge où il se
fixe sur l’hémoglobine avec une affinité 100 à 250 fois supérieure à
celle de l’oxygène.
Il en résulte la formation de carboxyhémoglobine (COHb), incapable
de fixer et de transporter l’oxygène.
2024/2025
Cas particulier de femme enceinte :
• Le cas de la femme enceinte est particulier du fait de
l’extrême gravité de l’intoxication au CO sur le fœtus:
- mort fœtale.
- malformations fœtales.
2024/2025
L’intoxication au CO chez l’enfant :
• elle est fréquente et grave.
• Le diagnostic est pourtant trop souvent méconnu, par
négligence des premiers symptômes et
méconnaissance des risques d’exposition et des
spécificités du petit enfant.
2024/2025
2-Signes cliniques
• Circonstances de découverte
• Céphalées, vertiges, fatigue, troubles visuels
• Douleurs abdominales, nausées, vomissements
• Malaise, perte de connaissance, coma
• Arrêt cardio-respiratoire
• Piège : absence de
signe de détresse
respiratoire 10
2024/2025
3-Conduite à tenir
• Soustraire la victime (± aérer largement le local)
• Bilan vital (conscience, ventilation (FR, peau), circulation(FC,
TA, peau))
• Bilan circonstanciel (type de chauffage, durée d’exposition,…)
• Bilans lésionnel et neurologique éventuels
• Oxygénothérapie (en inhalation, 15 l/min, masque à haute
concentration), sans aucun délai ni interruption
• Couvrir, rassurer
• Alerter et passer le bilan au Centre 15
• Surveiller les fonctions vitales (neurologiques +++)
• Poursuivre l’oxygénothérapie sans interruption durant le
transport en ambulance ou jusqu’à l’arrivée des secours
médicalisés
11
2024/2025
