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Etudiants, 2018 Électrocardiogramme Pathologique.

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FICHE DE REVISION

ECG NORMAL / PATHOLOGIQUE


Mise en place des électrodes :

- V1 : 4 EICD près du bord sternal


- V2 : 4 EICG près du bord sternal
- V4 : 5 EICG sur la ligne médio-claviculaire
- V3 : au milieu de V2 V4
- V5 : 5 EICG sur la ligne axillaire antérieure
- V6 : 5 EICG sur la ligne axillaire moyenne

Méthodes d’enregistrement :

 Vitesse de déroulement sur papier 25mm/sec => 1 petit carreau horizontal = 0.04 sec
 Etalonnage : 1 milli volt = 10 mm sur la ligne verticale => 1 petit carreau vertical = 0.1milli volt

Terminologie ECG :

- P = dépolarisation auriculaire
- PR = conduction auriculo-ventriculaire
- QRS = dépolarisation ventriculaire
- T = reploarisation ventriculaire

Interprétation ECG :

 Rythme sinusal implique :


- Chaque QRS précédé d’une onde P
- Onde P positive en D2 D3 VF et négative en VR
- Espace PR constant et régulier
- Espace R-R régulier

 Fréquence cardiaque
- Si rythme régulier : FC = 300/ nombre de carreaux de 5mm qui séparent R-R = 60 à 100 bpm
- Si rythme irrégulier (FA, Flutter) : prendre 5 grands carreaux de 10mm => 2sec (0.04x5x10) puis compter
le nombre de QRS compris entre ces 2sec puis multiplier x 30 pour obtenir la FC en minute

 Auriculogramme :
- Onde P :
 Durée normale = 0.08 à 0.11 soit < à 3 petits carreaux horizontaux
 Amplitude normale < 2.5 mm soit < à 2.5 petits carreaux verticaux
 Positive en D2, D3, VF et négative en VR
 Axe (0 – 60°)
 Anomalies : hypertrophies auriculaires G/D (HAD, HAG)

HAD HAG
- Durée < 0.12 sec (normale) - Durée > 0.12 sec
- Amplitude > 2.5 mm - Amplitude < 2.5 (normale)
- Morphologie ogivale - Morphologie en double bosse
- P diphasique en V1 V2 avec max de + - P diphasique en V1 V2 avec max de –
- Etiologies : RT, RP, HTAP - Etiologies : RM, IM, Hyper pression VG
R ! HAD + HAG => durée > 0.12sec et amplitude < 2.5 m
Si onde P négative en D2 => l’oreillette se contracte de bas en haut => maladie du sinus coronaire. On
parle alors du rythme régulier du sinus coronaire

- Conduction auriculo-ventriculaire (Segment PR) :


 Durée = 0.12 – 0.20 sec (soit 3 à 5 petits carreaux horizontaux)
 Morphologie isoélectrique
 Anomalies :
Si PR > 0.20 => BAV
Si PR < 0.12 => WPW (Wolf Parkinson White)
Si sous décalage PR => péricardite

 Ventriculogramme (QRS)
 Dérivations droites (V1, V2)
 Dérivations gauches (V5, V6)
 Durée 0.06 à 0.08 sec en D2
 Amplitudes : calculer les indices (par ordre croissant de sensibilité)
- Indice de Lewis : (RD1 + SD3) – (SD1 + RD3) = [-14, +17] (prendre l’onde R la plus ample)
- Indice de Sokolov : I RV5 I + I SV1 I < 40 mm (chez l’adulte < 40 ans)
< 35 mm (chez l’adulte > 40 ans)
- Indice de Cornell : I Ravl I + I SV3 I < 28 mm (chez l’homme)
< 20 mm (chez la femme)

HVD HVG
- Lewis < -14 - Lewis > +17
- Etiologies : RM serré, cardiopathies - Sokolov > 40 mm (chez l’adulte < 40 ans)
congénitales (tetralogie de Fallot ++) > 35 mm (chez l’adulte > 40 ans)
- Cornell > 28 mm (chez l’homme)
> 20 mm (chez la femme)

HVG systolique HVG diastolique


- Absence de Q en - Persistance de Q
V5 et V6 en V5 et V6
- T négative - T positive
- Etiologies : - Etiologies : IA0
IM, RA0, HTA
 Repolarisation : (onde T)
- Onde T normale : asymétrique et positive dans toutes les dérivations sauf AVR et +/- V1
- Amplitude 1 à 5 mm
- Anomalies :
 Onde T plate : hypokaliémie
 Onde T ample : hyperkaliémie (T ample + QRS large)
 Segment ST normal iso électrique
- Anomalies : sus décalage
 P : Péricardite
 A : Anévrisme VG
 R : repolarisation précoce
 I : IDM
 S : Spasme coronarien
 Onde U : apparait dans les hypokaliémies
 Segment QT : si allongé => intoxication médicamenteuse (Normal chez l’homme < 0.40s, femme < 0.44)
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s)? Le coefficient d'extinction molaire d'une substance
absorbante peut:
Veuillez choisir au moins une réponse :
A. Varier avec la longueur du trajet optique
B. Etre modifié Etre modifié par la nature du solvant
C. Varier avec la température
D. Etre identique à 2 longueurs d'onde différentes
E. Varier avec la longueur d'onde

Parmi les propositions suivantes, donner celle qui est exacte. En


spectrophotométrie d'absorption moléculaire, une absorbance de 1
correspond à une absorption du faisceau incigent par le composé
présent dans la cuve de:
Veuillez choisir une réponse :
A. 40%
B. 100%
C. 10%
D. 50

Parmi les propositions suivantes une seule est exacte. Laquelle? Une
solution jaune absorbe dans une zone du spectre se situant:
Veuillez choisir une réponse :
A. 500 nm
B. 250 nm
C. 300 nm
D. 650 nm
E. 400 nm
L’étiquette d’un médicament classé dans la catégorie pharmaco-
thérapeutique “anti-inflammatoire non stéroïdien” fournit les
informations suivantes : Composition
Ibuprofène............................................................................400 mg
Excipients : amidon de maïs, silice colloïdale anhydre, amidon
prégélatinisé, acide stéarique. Forme pharmaceutique Comprimé
enrobé (boîte de 30).
On veut vérifier la quantité d’ibuprofène contenu dans un comprimé par
spectrométrie à 650 nm

Les excipients constituent la matrice


Sélectionnez une réponse :
Vrai
Faux

L’étiquette d’un médicament classé dans la catégorie pharmaco-


thérapeutique “anti-inflammatoire non stéroïdien” fournit les
informations suivantes : Composition
Ibuprofène............................................................................400 mg
Excipients : amidon de maïs, silice colloïdale anhydre, amidon
prégélatinisé, acide stéarique. Forme pharmaceutique Comprimé
enrobé (boîte de 30).
On veut vérifier la quantité d’ibuprofène contenu dans un comprimé par
spectrométrie à 650 nm
L'amidon de maïs est l'analyte

Sélectionnez une réponse :


Vrai
Faux
L’étiquette d’un médicament classé dans la catégorie pharmaco-
thérapeutique “anti-inflammatoire non stéroïdien” fournit les
informations suivantes : Composition
Ibuprofène............................................................................400 mg
Excipients : amidon de maïs, silice colloïdale anhydre, amidon
prégélatinisé, acide stéarique. Forme pharmaceutique Comprimé
enrobé (boîte de 30).
On veut vérifier la quantité d’ibuprofène contenu dans un comprimé par
spectrométrie à 650 nm
La technique utilisée est la colorimétrie
Sélectionnez une réponse :
Vrai
Faux
L’étiquette d’un médicament classé dans la catégorie pharmaco-
thérapeutique “anti-inflammatoire non stéroïdien” fournit les
informations suivantes : Composition
Ibuprofène............................................................................400 mg
Excipients : amidon de maïs, silice colloïdale anhydre, amidon
prégélatinisé, acide stéarique. Forme pharmaceutique Comprimé
enrobé (boîte de 30).
Solvant d'analyse: éthanol
La mesure du blanc consiste à mesurer:
Veuillez choisir une réponse :
a. Excipients
b. Solvant
c. Excipients +solvant
d. solvant+Ibuprofène
e. solvant+Ibuprofène+Excipients

L’étiquette d’un médicament classé dans la catégorie pharmaco-


thérapeutique “anti-inflammatoire non stéroïdien” fournit les
informations suivantes : Composition
Ibuprofène............................................................................400 mg
Excipients : amidon de maïs, silice colloïdale anhydre, amidon
prégélatinisé, acide stéarique. Forme pharmaceutique Comprimé
enrobé (boîte de 30).
Solvant d'analyse: éthanol
La mesure du blanc analytique consiste à mesurer:
Veuillez choisir une réponse :
a. Excipients
b. solvant+ibuprofène
c. Excipients+solvant
d. Excipients+solvant+ibuprofène
parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s)? Le coefficient d'extinction molaire d'une substance
absorbante peut

Veuillez choisir au moins une réponse :


A. Varier avec la longueur d'onde
B. Varier avec la température
C. Etre identique à 2 longueurs d'onde différentes
D. Etre modifié Etre modifié par la nature du solvant
E. Varier avec la longueur du trajet optique
Feedback
Votre réponse est correcte.
Les réponses correctes sont : Varier avec la longueur d'onde , Etre
modifié Etre modifié par la nature du solvant, Varier avec la longueur du
trajet optique

Question 2
Parmi les propositions suivantes, donner celle qui est exacte. En
spectrophotométrie d'absorption moléculaire, une absorbance de 1
correspond à une absorption du faisceau incigent par le composé
présent dans la cuve de:
Veuillez choisir une réponse :
A. 10%
B. 100%
C. 50%
D. 40%
Feedback
Votre réponse est correcte.
La réponse correcte est : 10%

Question 3
Parmi les propositions suivantes une seule est exacte. Laquelle? Une
solution jaune absorbe dans une zone du spectre se situant:
Veuillez choisir une réponse :
A. 250 nm
B. 400 nm
C. 650 nm
D. 500 nm
E. 300 nm
Feedback
Votre réponse est correcte.
La réponse correcte est : 500 nm

Question 4
L’étiquette d’un médicament classé dans la catégorie pharmaco-
thérapeutique “anti-inflammatoire non stéroïdien” fournit les
informations suivantes : Composition
Ibuprofène............................................................................400 mg
Excipients : amidon de maïs, silice colloïdale anhydre, amidon
prégélatinisé, acide stéarique. Forme pharmaceutique Comprimé
enrobé (boîte de 30).
On veut vérifier la quantité d’ibuprofène contenu dans un comprimé par
spectrométrie à 650 nm
Les excipients constituent la matrice
Sélectionnez une réponse :
Vrai
Faux
Feedback
La réponse correcte est « Faux ».

Question 5
L’étiquette d’un médicament classé dans la catégorie pharmaco-
thérapeutique “anti-inflammatoire non stéroïdien” fournit les
informations suivantes : Composition
Ibuprofène............................................................................400 mg
Excipients : amidon de maïs, silice colloïdale anhydre, amidon
prégélatinisé, acide stéarique. Forme pharmaceutique Comprimé
enrobé (boîte de 30).
On veut vérifier la quantité d’ibuprofène contenu dans un comprimé par
spectrométrie à 650 nm
L'amidon de maïs est l'analyte

Sélectionnez une réponse :


Vrai
Faux
La réponse correcte est « Faux ».

Question 6
L’étiquette d’un médicament classé dans la catégorie pharmaco-
thérapeutique “anti-inflammatoire non stéroïdien” fournit les
informations suivantes : Composition
Ibuprofène............................................................................400 mg
Excipients : amidon de maïs, silice colloïdale anhydre, amidon
prégélatinisé, acide stéarique. Forme pharmaceutique Comprimé
enrobé (boîte de 30).
On veut vérifier la quantité d’ibuprofène contenu dans un comprimé par
spectrométrie à 650 nm
La technique utilisée est la colorimétrie
Sélectionnez une réponse :
Vrai
Faux
Feedback
La réponse correcte est « Vrai ».

Question 7
L’étiquette d’un médicament classé dans la catégorie pharmaco-
thérapeutique “anti-inflammatoire non stéroïdien” fournit les
informations suivantes : Composition
Ibuprofène............................................................................400 mg
Excipients : amidon de maïs, silice colloïdale anhydre, amidon
prégélatinisé, acide stéarique. Forme pharmaceutique Comprimé
enrobé (boîte de 30).
Solvant d'analyse: éthanol
La mesure du blanc consiste à mesurer:
Veuillez choisir une réponse :
a. Solvant
b. solvant+Ibuprofène
c. Excipients +solvant
d. Excipients
e. solvant+Ibuprofène+Excipients
Feedback
Votre réponse est correcte.
La réponse correcte est : Solvant
Question 8
L’étiquette d’un médicament classé dans la catégorie pharmaco-
thérapeutique “anti-inflammatoire non stéroïdien” fournit les
informations suivantes : Composition
Ibuprofène............................................................................400 mg
Excipients : amidon de maïs, silice colloïdale anhydre, amidon
prégélatinisé, acide stéarique. Forme pharmaceutique Comprimé
enrobé (boîte de 30).
Solvant d'analyse: éthanol
La mesure du blanc analytique consiste à mesurer:

Veuillez choisir une réponse :


a. Excipients+solvant+ibuprofène
b. solvant+ibuprofène
c. Excipients
d. Excipients+solvant
Feedback
Votre réponse est correcte.
La réponse correcte est : Excipients+solvant

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