Instruments
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ScribdTranslationsInstruments parodontaux Dr.
Raghad
Les instruments parodontaux sont conçus à des fins spécifiques, telles que
l'élimination du tartre, le planeur des surfaces radiculaires, le curetage de la paroi gingivale ou
élimination des tissus malades.
Instruments parodontaux composés de :
une lame
b. Lame
poignée
classification des instruments parodontaux
A. instruments diagnostiques
[Link] mirrorsused forSpecific uses
❖ Vision indirecte
❖
❖ Transillumination
❖
Utilisations non spécifiques
Les poignées peuvent être utilisées pour vérifier la mobilité, la percussion.
2. Les sondes parodontales utilisées pour localiser, mesurer et marquer les poches comme
bien que cela détermine leur parcours sur les surfaces dentaires individuelles.
Une sonde typique est un instrument en forme de tige effilée calibré en
millimètres avec une pointe émoussée et arrondie. Les sondes parodontales sont utilisées
mesurer la profondeur de la poche et déterminer leur
configuration. Types de sondes parodontales
•Codé par couleur
Non codé par couleur
a. La sonde colorée du Marquis : Les calibrations sont en 3
sections en millimètres.
b. Sonde Williams : possède à la fois un codage couleur et un codage non couleur avec
marques à 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9 et 10 mm.
c. La sonde "O" du Michigan avec des marques : À 3, 6 et 8 mm.
d. L'enquête de l'OMS : Elle a une bille de 0,5 mm à la pointe et millimètre
marques à 3,5, 8,5 et 11,5 mm et codage couleur de 3,5 à 5,5
mm
3. Explorateurs : sont utilisés pour localiser les dépôts de calculus et les caries.
sont également utilisés pour localiser des dépôts sous-gingivaux dans diverses zones, et
vérifier la douceur des surfaces radiculaires après le nivellement de la racine.
Les explorateurs sont conçus avec différentes formes et angles pour un
variété d'utilisation.
B. Instruments de détartrage, de planage radiculaire et de curettage
Ils sont classés comme suit :
a. Pour le détartrage supra-gingival qui comprend : des curettes en croissant, du cumine
, pousser des scalers
1. Les curettes en forme de faucille ont une surface plate et deux bords tranchants qui
converger en une pointe acérée. La forme en arc du
l'instrument rend la pointe si solide qu'elle ne se casse pas
durant l'utilisation. Ils apparaissent triangulaires en coupe. La faucille
le scaler est inséré sous les rebords de tartre de pas plus de 1 mm
en dessous du sulcus gingival. Il est utilisé avec un mouvement de traction. Crochets
avec des tiges droites sont conçues pour une utilisation sur les dents antérieures et
prémolaires. Les nettoyeurs en forme de faucille avec des manches angulés s'adaptent à
dents postérieures.
2. Cumine : Un instrument hybride (à double embout) – une extrémité est un
"cuillère" curette - l'autre est un détartreur lourd. C'est
en forme de crochet ayant une simple courbure sans décalage qui
se rétrécissent en un point aigu.
Usages
Les deux extrémités peuvent être utilisées pour déloger des dépôts de tartre épais afin de permettre
visualisation de la couronne ou avant un redimensionnement supplémentaire.
Scaler de fin; pour enlever les dépôts importants de tartre suprag gingival.
zone interproximale.
Extrémité de curette ou extrémité de cuillère ; curettage doux de grandes alvéoles pour retirer
le tissu de granulation (s'il est présent), élimination des tissus mous des zones de
pathologie osseuse, par exemple pour nettoyer le défaut osseux lors du débridement de l'os
lésions kystiques. également utilisé pour nettoyer les surfaces labiales et linguales du tartre
3. Pousser des scalers : Ceux-ci ont été conçus pour le proximal
surfaces des dents et principalement utilisées dans les zones antérieures.
b. Pour le débridement sous-gingival :
• Les scalers Hoe sont utilisés pour éliminer les dépôts subgingivaux tenaces.
Les scaler sont utilisés pour le scaling des rebords ou anneaux de tartre sous-gingival.
La lame est courbée à un angle de 99 degrés; le tranchant est formé par
la jonction de la surface terminale aplatie avec l'aspect intérieur de
la lame. La lame a été réduite à une épaisseur minimale pour permettre
accès aux racines sans interférence des tissus adjacents.
Comment les scaler sont utilisés de la manière suivante :
1. La lame est insérée jusqu'à la base de la poche parodontal afin que
fait un contact à deux points avec la dent. Cela stabilise l'instrument.
2. L'instrument est activé par un tirage ferme vers la couronne,
avec tous les efforts déployés pour préserver le contact à deux points avec le
dent
• Les curettes sont utilisées pour raboter la surface radiculaire en enlevant les altérations.
cément et aussi, pour gratter la paroi des tissus mous du parodonte
La curette à poches peut être adaptée pour offrir un bon accès aux poches profondes.
avec un traumatisme des tissus mous minimal. Il y a des bords coupants des deux côtés
de la lame.
Instruments soniques et ultrasoniques. Utilisés pour enlever la plaque, le détartrage,
curettage et élimination des taches
Deux types d'unités ultrasoniques sont :
•Magnetostrictif : La vibration de la pointe est elliptique ; donc tous les côtés
peut être utilisé.
•Piézoélectrique : Le motif de vibration de la pointe est linéaire ; seulement deux côtés
du pourboire sont actifs.
Les vibrations ultrasoniques varient de 20 000 à 45 000 cycles/seconde.
Ils opèrent dans un champ humide et ont des sorties d'eau attachées. Ultrasonique
La pointe de l'instrument doit être refroidie par un fluide pour éviter la surchauffe de
pointe d'instrument vibrant. Ils ont montré qu'ils sont aussi efficaces que
instruments manuels dans l'élimination du tartre sous-gingival, enlèvement de la plaque attachée
et plaque subgingivale non attachée, élimination des toxines de la racine
surfaces, et dans la réduction et le maintien de la profondeur des poches. L'eau
Le lavage provenant d'instruments ultrasoniques présente trois avantages pour le traitement.
site.
Action de rinçage – élimine le tartre, le sang, les bactéries, la plaque de
site de traitement.
Cavitation.
Streaming acoustique.
Lorsque l'eau s'échappe de la pointe de l'instrument, elle forme un spray de petites bulles.
qui s'effondre et libère des ondes de choc dans un processus connu sous le nom de
cavitation. Elle provoque une perturbation de la microflore bactérienne.
Avantage de l'ultrason par rapport à l'inspection manuelle :
Moins d'effort, de pression, de traumatisme et de temps.
2-Manipulation simple.
L'eau pulvérise les débris propres.
Inconvénients des instruments soniques et ultrasoniques :
1-Manque de sensation tactile en raison d'une pression légère pendant
manipulation.
2-Génération de chaleur, système de liquide de refroidissement requis.
3-Diminution de la visibilité à cause de l'aspergement d'eau.
4-Contamination par aérosol.
Matériaux de restauration pour dommages (porcelaine, amalgame, or, composite)
Implants en titane
Contre-indication de l'appareil ultrasonique :
1-Maladies infectieuses.
2-Pacemaker cardiaque et aides auditives.
Réflexe nauséeux
4-jeunes enfants
5- douleur.
Instruments en plastique et en titane pour implants :
Plusieurs entreprises différentes fabriquent du plastique et du titane.
instruments à utiliser sur le titane et d'autres piliers d'implant
matériaux. Il est important que les instruments en plastique ou en titane soient
utilisé pour éviter les cicatrices et les dommages permanents aux implants
C. Instruments de nettoyage et de polissage
Coupes en caoutchouc, brosses, fils dentaires
Tasses en caoutchouc
Les tasses en caoutchouc se composent d'une coque en caoutchouc avec ou sans membranes.
configurations dans l'intérieur creux. Ils sont utilisés dans la pièce à main
avec un angle de prophylaxie spécial. La pièce à main, angle de prophylaxie
doit être stérilisé après chaque utilisation par un patient, ou en plastique jetable
L'angle de prophylaxie et la cupule en caoutchouc peuvent être utilisés puis jetés.
Un bon dentifrice nettoyant et polissant contenant du fluor doit être utilisé.
et maintenu humide pour minimiser la chaleur par friction pendant que la tasse tourne. Polissage
les pâtes sont disponibles en grains fins, moyens ou grossiers et sont emballées dans
petits, pratiques, contenants à usage unique. Utilisation agressive du caoutchouc
une tasse avec un abrasif peut enlever la couche de ciment qui est mince
dans la région cervicale.
Brosse à poils
Les brosses à poils sont disponibles sous forme de roues et de tasses. La brosse est utilisée
dans l'angle de prophylaxie avec une pâte à polir. Parce que les poils sont
rigide, l'utilisation de la brosse doit être limitée à la couronne pour éviter de blesser
le cément et la gencive.
Fil dentaire
La bande dentaire avec pâte à polir est utilisée pour polir les surfaces proximales.
qui sont inaccessibles à d'autres instruments de polissage. Le ruban est passé
interproximale tout en étant maintenu à un angle droit par rapport à l'axe longitudinal de la
la dent et est activée par un mouvement labiolingual ferme. Une attention particulière est
pris pour éviter des blessures aux gencives. La zone doit être nettoyée avec
de l'eau tiède pour enlever tous les résidus de la pâte..
Instruments chirurgicaux
Instruments d'excision et d'incision, curettes chirurgicales et périodentales
ascenseurs ciseaux et pinces
Les couteaux sont des instruments de base et peuvent être obtenus avec des lames fixes et
lames remplaçables.
1. Les couteaux Kirkland sont généralement utilisés pour la gingivectomie. Ces couteaux
ont une forme de rein et peuvent être obtenus en tant que double extrémité.
ou instruments à une seule extrémité.
2. Couteaux interdentaires par exemple : couteau Orban. Ces couteaux en forme de lance
ayant des bords coupants des deux côtés et étant conçus avec soit
à double embout ou à simple embout lame. utile pour exciser
tissu interproximal.
3. Lames chirurgicales par exemple : #12D, 15, 11.
Elevateurs parodontaux. Ceux-ci sont nécessaires pour refléter et déplacer le lambeau.
après que l'incision a été pratiquée pour la chirurgie de lambeau.
Pinces à tissus : utilisées pour maintenir le lambeau lors de la suture et avait l'habitude de
positionner et déplacer le rabat après réflexion.
Des ciseaux sont utilisés en chirurgie parodontale pour des usages tels que l'élimination...
étiquettes de tissu lors de la gingivectomie, taille des bords des lambeaux
agrandir les incisions dans les abcès parodentaux et retirer le muscle
attachements en chirurgie mucogingivale.
Pinces chirurgicales : Servent le même but que les ciseaux et elles sont également utilisées
pour le contouring de la forme architecturale et pour former l'interdentaire
déversoirs
Pince à aiguille : Utilisée pour suturer le lambeau à la position souhaitée après
la procédure chirurgicale est terminée.
Instrument Préhension : la préhension peut être divisée en
La prise du stylo : L'index et le pouce tiennent l'instrument, le majeur
sous instrument. Fournit généralement moins de sensibilité tactile &
flexibilité de mouvement donc il n'est pas recommandé pendant
instrumentation parodontal.
2. prise de stylo modifiée : l'index et le pouce tiennent l'instrument.
Le doigt du milieu guide l'instrument, alors qu'il repose sur le coussinet du doigt du milieu.
doigt donc cela fournira une sensibilité tactile. L'annulaire agit comme
point d'appui/doigt de repos pendant que le petit doigt est détendu à côté de l'annulaire
doigt. Il est donc recommandé pour tous les instruments parodontaux. Ceci
la prise permet un contrôle précis de l'extrémité de travail, permet une large
une amplitude de mouvements et facilite une bonne conduction tactile.
3. prise de paume et de pouce : Doigts enroulés autour de la poignée, pouce
utilisé pour stabiliser l'instrument. La prise de la paume et du pouce est utile
pour stabiliser les instruments lors de l'affûtage et pour manipuler
syringes à air et à eau
Une bonne compréhension fournit :
•Stabilité maximisée durant l'instrumentation.
•Minimisé le traumatisme des patients et la fatigue de l'opérateur.
• Sensibilité tactile améliorée.
