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SUJET N1 : MÉTABOLISME DE BASE DANS LE CORPS HUMAIN
1- Les substances organiques qui font partie de tous les êtres vivants (animaux, plantes,
champignons et micro-organismes) sont principalement représentées par les acides aminés, les
glucides, les lipides (souvent appelés graisses) et les acides nucléiques. Ces molécules sont
essentielles à la vie et les réactions métaboliques se concentrent sur la création de ces molécules lors
de la construction de cellules et de tissus ou de leur décomposition pour les utiliser comme source
d'énergie. Les nombreuses réactions biochimiques importantes se combinent pour synthétiser l'ADN
et les protéines.
Acides aminés et protéines - Les protéines sont des biopolymères et sont constituées de résidus
d'acides aminés liés par des liaisons peptidiques. Certaines protéines sont des enzymes et catalysent
des réactions chimiques. D'autres protéines ont une fonction structurelle ou mécanique (par
exemple, forment le cytosquelette). Les protéines jouent également un rôle important dans la
signalisation cellulaire, les réponses immunitaires, l'agrégation cellulaire, le transport actif à travers
les membranes et la régulation du cycle cellulaire.
Lipides - font partie des membranes biologiques, par exemple, les membranes plasmiques, sont des
composants de coenzymes et de sources d'énergie. Les lipides sont des molécules biologiques
hydrophobes ou amphiphiles solubles dans des solvants organiques tels que le benzène ou le
chloroforme. Les graisses sont un grand groupe de composés qui comprennent les acides gras et la
glycérine. La molécule d'alcool trihydrique glycérol, qui forme trois liaisons ester avec trois molécules
d'acides gras, est appelée triglycéride. Outre les résidus d'acides gras, les lipides complexes peuvent
inclure, par exemple, la sphingosine (sphingolipides), des groupes hydrophiles de phosphates (dans
les phospholipides). Les stéroïdes comme le cholestérol sont une autre grande classe de lipides.
Glucides - Les sucres peuvent exister sous forme cyclique ou linéaire sous forme d'aldéhydes ou de
cétones et avoir plusieurs groupes hydroxyle. Les glucides sont les molécules biologiques les plus
fréquentes. Les glucides remplissent les fonctions suivantes: stockage et transport d'énergie (amidon,
glycogène), structurel (cellulose des plantes, chitine chez les champignons et les animaux). Les
monomères de sucre les plus fréquents sont les hexoses - glucose, fructose et galactose. Les
monosaccharides font partie de polysaccharides linéaires ou ramifiés plus complexes.
Nucléotides - Les molécules d'ADN et d'ARN polymériques sont de longues chaînes non ramifiées de
nucléotides. Les acides nucléiques remplissent la fonction de stockage et de réalisation
d'informations génétiques, qui sont effectuées au cours des processus de réplication, de
transcription, de traduction et de biosynthèse des protéines. Les informations codées dans les acides
nucléiques sont protégées de l'altération par les systèmes de réparation et sont multipliées par la
réplication de l'ADN.
2- Le métabolisme ou l'échange de substances est un ensemble de réactions chimiques qui se
produisent dans un organisme vivant pour assurer l’activité vitale. Ces processus permettent aux
organismes de se développer et de se multiplier, de maintenir leurs structures et de réagir aux
influences environnementales.
Le métabolisme est généralement divisé en 2 étapes: le catabolisme et l'anabolisme.
Au cours du catabolisme, les substances organiques complexes sont dégradées en substances plus
simples, libérant généralement de l'énergie. Pour les processus d'anabolisme - des substances plus
complexes sont synthétisées à partir de substances plus simples, ce qui s'accompagne d'une dépense
d'énergie.
Les séries de réactions chimiques du métabolisme sont appelées voies métaboliques : certaines
molécules biologiquement significatives sont séquentiellement converties en d'autres (schéma) avec
la participation d'enzymes
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SUJET N2 : MÉTABOLISME DES GLUCIDES. TROUBLES DE
MÉTABOLISME DES GLUCIDES
1) Digestion des glucides: Les glucides alimentaires sont dégradés en glucose, fructose et/ou
galactose, et absorbés dans le sang dans l’intestin grêle. La digestion et l’absorption des glucides
alimentaires sont influencées par de nombreux facteurs.
L’absorption des glucides se fait sous forme de monosaccharides. Les polysaccharides doivent donc
être scindés en unités avant d’être absorbé. Cela se passe entre le jéjunum et l’iléon proximal
(intestin grêle) où des enzymes spécifiques (lactase, sucrase et isomaltase) coupent les molécules.
Elles sont ensuite absorbées au niveau des entérocytes (cellules de la paroi interne de l’intestin
grêle) : le fructose passe à l’intérieur de la cellule, sans consommation d’énergie à travers un système
de transport appelé GLUT5 tandis que le galactose et le glucose passent activement à travers un
système appelé GLUT1. Les trois monosaccharides arrivent ensuite au foie par voie sanguine.
Le glucose est ensuite transformé en énergie et en lipides ou est converti en glycogène, la forme de
réserve du glucose qui est stockée dans le foie et dans les muscles.
2) L'insuline est une hormones polypeptidique intervenant dans le cycle du [Link] est
composée de deux chaînes peptidiques (A et B, respectivement de 21 et 30 acides aminés) reliées
entre elles par deux ponts disulfures au niveau de résidus cyctéines. Synthétisée par les cellules β des
îlots de Langerhans dans le pancréas, l'insuline permet l'absorption du glucose par les cellules
musculaires et les adipocytes, et sa conversion en glycogène ou en acides gras. C'est donc une
hormone hypoglycémiante. Son rôle est de maintenir constante la concentration du sang en glucose.
Lorsque sa sécrétion est insuffisante, il y a apparition du diabète, c'est pourquoi les diabétiques
reçoivent des injections régulières d'insuline
SUJET N3 : MÉTAROLISME DES LIPIDES. TROUBLES DE
MÉTAROLISME DES LIPIDES.
1- Dyslipoprotéinémie : Augmentation des lipides ou des lipoprotéines contenus dans le sang, que ce
soient les différents types de cholestérols et/ou des triglycérides, sous forme isolée ou mixte. Selon
l'importance des facteurs génétiques, on distingue les dyslipoprotéinémies monogéniques, rares, et
les formes polygéniques ou multifactorielles, beaucoup plus fréquentes. Dans la majorité des formes
monogéniques, les gènes concernés ont été identifiés et la recherche des mutations causales, dans
un cadre réglementaire strict défini par les lois de bioéthique, apporte un diagnostic de certitude :
identification de la mutation chez le cas index, recherche de cette mutation chez les apparentés à
risque (dépistage familial) et diagnostic prénatal dans les formes particulièrement graves (risque
d'hypertriglycéridémie ou d'hypercholestérolémie familiales homozygotes).
2- Le cholestérol entre dans la constitution de nombreux éléments de l’organisme : membrane des
cellules, hormones, sels biliaires, vitamine D, etc.
Il est transporté dans le sang par des lipoprotéines dont les principales sont :
• les lipoprotéines de faible densité (low density lipoproteins – LDL)
formant le LDL-cholestérol ;
• les lipoprotéines de haute densité (high density lipoproteins – HDL)
formant le HDL-cholestérol.
Le cholestérol principalement fabriqué par le foie, est aussi apporté par l’alimentation. Lorsque le
LDL-cholestérol est en excès dans le sang, il se dépose sur la paroi des artères, ce qui peut entrainer
une gêne à la circulation du sang. C’est pourquoi il est aussi appelé « mauvais cholestérol ».
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Le HDL-cholestérol collecte le cholestérol en excès dans le sang pour le transporter jusqu’au foie, où
il est éliminé. Ce « bon cholestérol » exerce donc un effet protecteur contre les maladies
cardiovasculaires
SUJET Nº4. MÉTABOLISME DES PROTÉINES. TROUBLES DE
MÉTABOLISME DES PROTÉINES système Moodle:
1- Les protéines : Il s’agit de macromolécules (assemblage d’un très grand nombre de molécules),
puisqu’elles sont composées de plus 100 acides aminés en moyenne, ce chiffre pouvant aller jusqu’à
plusieurs milliers. Les fonctions des protéines sont très diverses au sein de la cellule et de
l'organisme.
Les fonctions cellulaires peuvent être regroupées en cinq groupes[1]:
• les protéines des structures, qui permettent à la cellule de maintenir son organisation
dans l'espace,
• les protéines de transport, qui assurent le transfert des différentes molécules dans et
en dehors des cellules,
• les protéines régulatrices, qui modulent l'activité d'autres protéines,
• les protéines de signalisation, qui captent les signaux extérieurs, et assurent leur
transmission dans la cellule ou l'organisme,
• les protéines motrices, permettant aux cellules ou organismes de se mouvoir.
2-L'hémoglobine (Hb) est une molécule comprenant une partie protéique volumineuse, la globine,
elle-même formée de quatre polypeptides (longues chaînes d'acides aminés) attachés les uns aux
autres : deux chaînes alpha et deux chaînes bêta. Chaque chaîne s'enroule sur elle-même tout en
ménageant sur un côté une petite poche où se loge de l'hème (composée d’une porphyre une
substance contenant du fer.
L’hémoglobine est synthétisée par les précurseurs des globules rouges (érythroblastes) pendant leur
formation dans la moelle osseuse. Elle sert à transporter le gaz carbonique des organes (cœur,
muscles) vers les poumons, et surtout l’oxygène des poumons, vers tous les tissus de l’organisme.
Elle transporte aussi le monoxyde d’azote, ce qui explique certains symptômes des
hémoglobinémies. Chaque molécule d’hème fixe une molécule d’oxygène quand le globule rouge est
dans les poumons, puis la relâche à l’arrivée dans un autre organe. L’hémoglobine est un pigment
rouge vif, quand elle est oxygénée (couleur du sang des artères de la grande circulation), bleu quand
elle a perdu son oxygène (veines de la grande circulation). Elle sert aussi au transport du sodium.
SUJET Nº5. MÉTABOLISME DES HORMONES. TROUBLES DE
MÉTABOLISME DES HORMONES.
1- Les glandes endocrines sont divisées en
[Link] - hypothalamus, hypophyse , épiphyse;
2. Périphérique - glande thyroïde, glandes parathyroïdes, thymus, pancréas, glandes surrénales,
thymus, glandes sexuelles (testicules, ovaires), corps jaune, placenta.
3. Mixte - Pancréas et glandes sexuelles, car ils remplissent des fonctions endo et exocrines.
Notion générale des hormones
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Le mot hormone vient du grec. gormao - pour exciter.
Les hormones sont des substances organiques sécrétées par les glandes endocrines en petites
quantités, transportées par le sang vers les cellules cibles d'autres organes, où elles présentent une
réaction biochimique ou physiologique spécifique. Certaines hormones sont synthétisées non
seulement dans les glandes endocrines, mais également par les cellules d'autres tissus.
Classification des hormones selon leur structure chimique:
1. Protéines et hormones peptidiques
2. Hormones stéroïdes
3. Hormones dérivées d'acides aminés
Классификации гормонов по биохимическим действиям:
Classification des hormones selon leur action biochimique:
1. Hormones qui régulent le métabolisme des protéines, glucides, lipides: insuline, glucagon,
adrénaline, cortisol
2. Hormones qui régulent le métabolisme hydro-salin dans le corps: aldostérone, vasopressine.
3. Hormones qui régulent l'échange d'ions calcium et phosphate dans le corps: hormones sexuelles:
hormone parathyroïdienne, calcitonine, calcitriol.
4. Hormones qui régulent la fonction de reproduction dans le corps: hormones sexuelles (mâles et
femelles).
5. Hormones qui régulent les fonctions des glandes endocrines: ACTH, thyrotropique, LH, FSH,
hormone de croissance, mélanotrope.
Classification des hormones selon leur action fonctionnelle:
1. Hormones – releasing - hormones qui régulent la synthèse et la sécrétion d'hormones de
l'adénohypophyse, principalement tropiques. Ils sont sécrétés par les cellules nerveuses de
l'hypothalamus.
2. Hormones effectrices - hormones qui ont un effet direct sur l'organe cible.
3. Les hormones tropiques sont des hormones dont la fonction principale est de réguler la synthèse
et la libération des hormones effectrices. Excrété par l'adénohypophyse.
2- L'hypothalamus sécrète deux hormones qui sont stockées dans l'hypophyse avant d'être libérées
dans le sang : l'hormone antidiurétique, ou vasopressine, qui empêche l'eau de l'organisme d'être
perdue en trop grande quantité dans les urines, et l'ocytocyne, qui stimule les contractions utérines
au cours de l'accouchement .
SUJET N6 : MÉTABOLISME DES ENZYMES TROUBLES DE
MÉTABOLISME DES ENZYMES.
1- Structure de l’enzyme
1. Centre actif - une combinaison de résidus d'acides aminés (généralement 12-16), fournissant une
liaison directe à la molécule de substrat et effectuant une catalyse. Les radicaux d'acides aminés dans
le centre actif peuvent être dans n'importe quelle combinaison, qui sont considérablement éloignés
les uns des autres dans une chaîne linéaire. Il y a deux zones dans le centre actif:
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ancre (contact, liaison) - est responsable de la liaison et de l'orientation du substrat dans le centre
actif,
catalytique - directement responsable du passage de la réaction.
2. Centre allostérique (allos - étranger) - le centre de régulation de l'activité enzymatique, qui est
spatialement séparé du centre actif et n'est pas présent dans toutes les enzymes. La liaison au centre
allostérique d'une molécule appelée activateur ou inhibiteur (ou effecteur, modulateur, régulateur)
et provoque une modification de la configuration de la protéine enzymatique et influence la vitesse
de la réaction enzymatique.
Les enzymes allostériques sont des protéines polymères; les centres actifs et régulateurs sont situés
dans les différentes sous-unités.
2- L'amylase, est une enzyme digestive classée comme saccharidase. C'est surtout un constituant du
suc pancréatique et de la salive, requis pour le catabolisme des glucides à longue chaîne en unités
plus petites.
SUJET Nº7. MÉTABOLISME DE L’EAU. TROUBLES DE MÉTABOLISME
DE L’EAU
1- Système anti-natriurétique. Mécanisme d'action de l'aldostérone :
Les capteurs du système antinatriurétique sont des volumorécepteurs (récepteurs de volume) des
oreillettes, pour lesquels une modification du volume des fluides corporels (principalement vulume
du sang circulant) sert de stimule adéquat. L'irritation des récepteurs de volume s'accompagne
d'une augmentation de la sécrétion d'aldostérone par les glandes surrénales, ce qui augmente la
réabsorption du sodium dans les tubules rénaux et contribue à sa rétention dans l'organisme.
L'aldostérone est le minéralocorticostéroïde le plus actif, synthétisé dans le cortex surrénalien. La
production d'aldostérone est liée au taux d'ions sodium dans le sang. Une diminution de sa
concentration entraîne une diminution de la pression osmotique et une augmentation de la
libération d'eau. La production de l'hormone diminue s’il y a une concentration élévée d'ions sodium
dans le plasma.
Mécanisme d'action. L'aldostérone, interagissant avec les récepteurs intracellulaires et stimulant la
synthèse des protéines: 1 - augmente la réabsorption de Na + dans l'urine; 2 - induit la synthèse
d'enzymes de cycle de Krebs dont l'activité assure la production d'ATP; 3 - active Na +, K +, - ATP-ase,
qui maintient une faible concentration intracellulaire d'ions sodium et une concentration élevée
d'ions potassium.
2- L'alcalose respiratoire implique une augmentation de la fréquence et/ou du volume respiratoire
(hyperventilation). Une hyperventilation survient le plus souvent en réponse à l'hypoxie, à l'acidose
métabolique et à l'augmentation des besoins métaboliques (p. ex., fièvre), la douleur ou l'anxiété.
SUJET Nº8. ÉQUILIBRE ACIDO-BASIQUE. TROUBLES DE L'ÉQUILIBRE
ACIDO-BASIQUE.
1- La notion de l'état acido-basique du corps. Indicateur d'hydrogène. Acidose. Alcalose.
Équilibre acido-basique - la constance relative du rapport acido-basique de milieu interne d'un
organisme vivant. C'est une partie intégrante de l'homéostasie. Elle est caractérisée
quantitativement soit par la concentration en ions hydrogène (protons) en moles par litre, soit par la
valeur du pH.
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L'indice d'hydrogène (pH) - la principale caractéristique quantitative de l'acidité des solutions
aqueuses - le logarithme décimal négatif de la concentration d'ions hydrogène dans la solution, c'est-
à-dire la relation entre pH et [H +] . Elle n'est pas linéaire!
pH=-lg [H+]).
La norme de concentration d'ions H + compatibles avec la vie est de 16 à 160 nmol / l, ce qui
correspond à un pH de 6,8 à 7,8. La concentration d'ions d’ hydrogène dans le plasma sanguin est de
[H +] = 40 nmol / l, la norme de pH fait 7,35-7,45.
La valeur du pH est centrale pour évaluer l'état acido-basique et sa valeur détermine le diagnostic
d'acidose (diminution du pH) ou d'alcalose (augmentation du pH).
L'acidose est une forme typique de déséquilibre acido-basique, caractérisée par un excès relatif ou
absolu d'acides dans le corps. En cas d’ acidose dans le sang, il y a une augmentation absolue ou
relative de [H +] et une diminution du pH sous la normale (inférieure à 7,39).
L'alcalose est une forme typique de déséquilibre acido-basique, caractérisée par un excès relatif ou
absolu de bases dans le corps. . En cas d’ alcalose, il y a une diminution absolue ou relative de [H +]
ou une augmentation du pH (au-dessus de 7,39).
2- Le mécanisme d'élimination des ions hydrogène du corps
L'activité métabolique du corps s'accompagne d'une consommation continue d'oxygène, d'un flux
d'ions hydrogène et de dioxyde de carbone . Tout cela peut affecter l'activité des signaux hormonaux,
des systèmes enzymatiques et de transport de la cellule. Pour maintenir l'homéostasie acido-basique
dans le corps, deux grands systèmes sont nécessaires:
1. Système de réactions chimiques:
- action des systèmes tampons extra- et intracellulaires (bicarbonate, phosphate, protéine,
hémoglobine),
2. Système de mécanismes physiologiques:
- ventilation pulmonaire et élimination du CO2.
- excrétion rénale des ions Н +, réabsorption et synthèse de НСО3–,
- passif, c'est-à-dire non réglé, l'effet est exercé par le foie et le tissu osseux.
