Pédiatrie Rot 1
Pédiatrie Rot 1
- Théorie -
Q1. Anémie Carentielle Q32. Tumeurs Abdominales
- Clinique -
Q10. Croissance Staturo-Pondérale
Q27. Tuberculose
Q55. Diabète
Q1. L’anémie chez un nouveau-né âgé de 48h se définit Q7. A propos de l’atrésie de l’œsophage : cochez la (les)
par : réponse(s) juste(s) :
A- Un taux d’hémoglobine inférieur à 20 g/dL. A- C’est une urgence médico-chirurgicale.
B- Un taux d’hémoglobine inférieur à 9 g/dL. B- L’association d’une double fistule oeso-trachéale
C- Un taux d’hémoglobine inférieur à 12 g/dL. est la forme la plus fréquente.
D- Un taux d’hémoglobine inférieur à 16 g/dL. C- Le diagnostic peut se faire en salle
E- Un taux d’hématocrite inférieur à 14 g/dL. d’accouchement par l’épreuve à la sonde
gastrique.
Q2. Une des étiologies des pathologies suivantes ne peut D- On peut alimenter le nouveau-né même en
pas s’exprimer en période néonatale : absence du passage de la sonde gastrique.
A- Le déficit en G6PD. E- Le traitement chirurgical dépend du type de
B- La thalassémie. l’atrésie et de l’écart entre les culs de sac.
C- Le déficit en B12.
D- Le déficit en pyruvate kinase. Q8. A propos de la hernie diaphragmatique : cochez la (les)
E- La sphérocytose. réponse(s) fausse(s) :
A- L’orifice diaphragmatique est antérolatéral et le
Q3. Parmi les causes de l’ictère néonatal, laquelle est la plus souvent à droite.
plus souvent rencontrée chez le prématuré ? B- Le thorax est asymétrique et l’abdomen est
A- Incompatibilité rhésus. ballonné.
B- Immaturité hépatique. C- A la percussion on trouve un tympanisme
C- Déficit en G6PD. thoracique anormal.
D- Atrésie des voies biliaires. D- La radiographie thoracique montre des multiples
E- Le kyste do cholédoque. images opaques à l’hémothorax.
E- La ventilation au masque est prescrite en urgence.
Q4. Parmi les séquelles neurologiques que peut laisser une
hyper bilirubinémie libre négligée à la période néo-natale, Q9. Concernant le BCG : cochez la (les) réponse(s) juste(s) :
une est fausse : A- C’est un vaccin viral atténué.
A- Hémiplégie. B- Se donne à la naissance avec un rappel tous les 10
B- Athétose. ans.
C- Epilepsie. C- Un déficit immunitaire congénital ou acquis le
D- Surdité. contre indique.
E- Paraplégie. D- Doit être retardé chez le prématuré.
E- Il peut donner une adénite du même côté du point
Q5. Parmi les propositions suivantes, quels sont les deux de vaccination.
principaux germes incriminés dans l’infection materno-
fœtale ? Q10. Concernant l’alimentation du nourrisson : cochez la
A- Streptocoque B. (les) réponse(s) juste(s) :
B- Haemophilus influenzae. A- L’allaitement maternel exclusif est recommandé
C- Escherichia coli K1. les trois premiers mois de vie selon l’OMS.
D- Staphylocoque doré. B- La diversification alimentaire ne peut commencer
E- Proteus mirabilis. qu’à partir du septième mois de vie.
C- Le lait maternel est plus riche en acides gras
Q6. Parmi les facteurs de risque d’une infection materno- essentiels.
fœtale, quel(s) est (sont) considéré(s) comme majeur(s) ? D- L’introduction du gluten peut se faire à partir du
A- Une chorioamniotite. troisième mois de vie.
B- Liquide amniotique méconial. E- La diversification est de type adulte à partir du
C- Ouverture des poches des eaux de 12 heures. huitième mois de vie.
D- Une prématurité spontanée de 34 SA.
E- Une hyperthermie chez la mère à 39°C.
2022 – I 2022 – I
01 D 07 ACE
02 B 08 ABDE
03 B 09 CE
04 A 10 C
05 AC
06 ADE
Q11. Les SRO peuvent être utilisés par sonde gastrique en Q15. Dans le Kwashiorkor : cochez la (les) réponse(s)
cas de : juste(s) :
A- Vomissements incoercibles. A- Le principal signe clinique est l’apparition des
B- Incapacité de boire. œdèmes.
C- Déshydratation aigüe de plus de 10%. B- L’enfant devient hyperactif, agité et polyphagique.
D- Altération de l’état de conscience. C- L’hypoglycémie est un facteur de mauvais
E- Echec de prendre une voie d’abord intraveineuse. pronostic.
D- L’hypo protidémie est constante.
Q12. A propos de la physiopathologie de la diarrhée aigüe E- Correspond à un déficit calorique plus qu’une
de l’enfant : cochez la (les) réponse(s) fausse(s) : perte des protéines sériques.
A- Une diarrhée aigüe résulte souvent d’une
augmentation d’absorption de l’eau et des Q16. Le diagnostic radiologique de l’hypothyroïdie chez
électrolytes. l’enfant repose :
B- La présence de glucose dans la lumière intestinale A- Un retard de l’âge osseux sur le cliché de la main
est à la base de réhydratation par voie orale. gauche.
C- Le principal mécanisme physiopathologique de la B- Une dysgénésie épiphysaire des os longs.
diarrhée aigüe est la diminution de sécrétion d’eau C- Des micro fractures pathologiques.
et d’électrolytes. D- Une fixation thyroïdienne de l’iode élevée à la
D- L’eau suit toujours les mouvements de sodium scintigraphie.
grâce à son gradient de concentration. E- Une diminution de la densification squelettique en
E- L’AMP cyclique et le calcium sont les principaux rapport avec une hypo minéralisation osseuse.
médiateurs intracellulaires dans la sécrétion du
chlore de l’entérocyte vers la lumière intestinale. Q17. Epilepsie absence de l’enfant est caractérisée par :
A- Altération complète de la conscience.
Q13. Une puberté précoce centrale est caractérisée par : B- Altération partielle de la conscience.
A- L’œstradiol (fille) et la testostérone (garçon) sont C- Une rupture de contact à début et à fin brusques.
bas. D- Une crise tonico-clonique généralisée.
B- L’œstradiol (fille) et la testostérone (garçon) sont E- Un pattern EEG Critique : décharge de pointes
élevés. ondes diffuses à 3 cycles par secondes.
C- FSH et LH de base sont bas et restent bas après
test LHRH. Q18. Devant une convulsion chez un enfant de moins d’un
D- FSH et LH sont bas et augmentent après test LHRH. an, la PL est indiquée si :
E- Le pic LH est supérieur à 5 mUi/mL après test A- Enfant est non vacciné ou statut vaccinal inconnu.
LHRH. B- Anomalies à l’examen neurologique.
C- Enfant a reçu des antibiotiques.
Q14. Le retard pubertaire simple : cochez la (les) réponse(s) D- Examen neurologique et développement
juste(s) : psychomoteur sont normaux.
A- Est plus fréquent chez les filles que chez les E- Nourrisson apyrétique et a été secoué.
garçons.
B- Est plus fréquent chez les garçons que chez les Q19. Le purpura fulminans dans la méningite à
filles. méningocoque chez l’enfant :
C- Il existe toujours des antécédents familiaux de A- Est le plus souvent discret et disparaît rapidement
retard pubertaire. sans cicatrices.
D- L’examen clinique est normal. B- L’évolution est rapidement mortelle en absence
E- L’âge osseux correspond à l’âge chronologique de d’un traitement urgent.
l’enfant. C- Est un purpura thrombopénique congénital.
D- Est polymorphe et peut être nécrotique.
E- Le tableau est à début insidieux et l’évolution est
souvent favorable.
2022 – I 2022 – I
11 BE 15 ACD
12 AC 16 AB
13 BDE 17 ACE
14 BCD 18 ABC
19 BD
Q20. Les lésions histologiques du syndrome néphrotique Q26. Quelles sont les complications qui peuvent se voir chez
sont : un enfant asthmatique à long terme ?
A- Des lésions glomérulaires bénignes. A- Pneumothorax.
B- Des lésions de prolifération endo et extra B- Dilatation des bronches.
capillaires. C- Toux syncopale.
C- Une sclérose mésangiale diffuse. D- Retard de croissance.
D- Une hyalinose segmentaire et focale. E- Déformation thoracique.
E- Des lésions de prolifération mésangiale diffuse.
Q27. Enfant de 3 ans aux antécédents d’un père
Q21. Parmi ces modes de prélèvement d’urine, lequel est le tuberculeux Bk positif et dans le cadre d’une enquête
plus utilisé chez le nourrisson ? familiale une intra dermo réaction a été faite revenant
A- Le prélèvement au milieu du jet urinaire. négative. L’examen clinique retrouve un érythème noueux
B- Le prélèvement au sachet collecteur. au niveau des deux membres inférieurs et à la radio du
C- Le prélèvement par sonde vésicale. thorax de adénopathies médiastinales. Vous décidez :
D- Le prélèvement par ponction vésicale. A- De retenir le diagnostic de primo-infection patente
E- Aucun de ces prélèvements. et instaurer un traitement à base de 2RHZE/4RH.
B- De faire des tubages gastriques et prescrire un
Q22. Devant une suspicion de GNA post infectieuse, traitement antituberculeux en cas de culture
quelle(s) est (sont) l’ (les) indication(s) d’une PBR. positive.
A- Une hématurie macroscopique qui dure plus d’un C- De revoir l’enfant un mois après et refaire une IDR
mois. à la tuberculine et une radio du thorax.
B- Une insuffisance rénale qui persiste au-delà de 15 D- De retenir le diagnostic de primo-infection
jours. tuberculeuse latente et entamer une chimio
C- Une hématurie microscopique au-delà de deux prophylaxie à base de RH pendant 3 mois.
mois. E- De retenir le diagnostic de primo-infection patente
D- La fraction C3 du complément sérique et CH50 bas et instituer un traitement à base de 2RHZ/RH.
à un mois.
E- Une anurie de plus d’une semaine. Q28. Devant une détresse respiratoire néonatale attribuée
à une inhalation de liquide amniotique méconial. Quel est
Q23. Le traitement de l’insuffisance cardiaque aigüe chez le premier geste à faire chez le nouveau-né ?
l’enfant repose sur les médicaments suivants : A- Mettre l’enfant sous antibiotique.
A- Lasilix. B- Chercher une imperforation ano-rectale.
B- Cordarone. C- Faire une aspiration gastrique.
C- Dopamine. D- Faire une aspiration trachéo-bronchique.
D- Lopril. E- Carvédiol. E- Faire une radiographie thoraco-abdominale.
Q24. La coqueluche : cochez la (les) réponse(s) fausse(s) : Q29. Quels sont les caractéristiques biologiques de l’anémie
A- Touche le nouveau-né et le nourrisson non encore par carence en fer ?
vaccinés. A- Anémie microcytaire hypochrome régénérative.
B- Bordetella pertussis est la bactérie en cause. B- Anémie microcytaire hypochrome arégénérative.
C- La fièvre est un signe constant dans le tableau C- Ferritinémie normale avec fer sérique bas.
clinique. D- Coefficient de saturation de la sidérophiline bas
D- Le traitement est basé sur l’amoxicilline à la dose avec ferritinémie normale.
de 100 mg/kg/j. E- Ferritinémie basse avec coefficient de saturation
E- La prévention est basée sur la vaccination. de la sidérophiline bas.
Q30. Quels sont les signes cliniques retrouvés dans l’anémie Q36. La forme systémique de l’arthrite juvénile
mégaloblastique carentielle ? idiopathique :
A- Syndrome anémique. A- Est la forme la plus fréquente de l’AJI.
B- Signes neurologiques centraux. B- Peut être à l’origine des séquelles articulaires
C- Troubles de la mémoire. sévères.
D- Splénomégalie. C- Est considérée comme une maladie auto-immune.
E- Déformations osseuses. D- Peut être traitée par des anti-inflammatoires non
stéroïdiens.
Q31. Parmi les éléments de prise en charge de la bêta E- Peut mettre en jeu le pronostic vital.
thalassémie majeure, lequel est faux ?
A- Programme transfusionnel régulier mensuel afin Q37. Le traitement de leishmaniose viscérale de l’enfant :
de maintenir le taux d’hémoglobine au-delà de 10 cochez la (les) réponse(s) juste(s) :
g/dL. A- Repose sur une antibiothérapie à forte dose
B- Chélation du fer. systématiquement.
C- Splénectomie en cas d’hypersplénisme. B- Peut avoir recours à une transfusion sanguine.
D- Transplantation médullaire. C- Le glucantime à la dose de 20 mg/kg/j en deux
E- Transfusions occasionnelles si l’hémoglobine injections IM profondes pendant 28 jours.
devient inférieure à 7 g/dL. D- La corticothérapie est contre indiquée.
E- La splénectomie peut être indiquée dans les
Q32. Quels sont les modes de révélation possibles d’un formes avec un hypersplénisme sévère.
LMNH abdominal chez l’enfant ?
A- Invagination intestinale aigüe. Q38. La (les) déformation(s) osseuse(s) dans le rachitisme
B- Hématurie macroscopique. carentiel de l’enfant est (sont) :
C- Masses multiples avec ascite. A- Un aplatissement occipital ou pariétal du crâne.
D- HTA. B- Un thorax en carène par protrusion sternale
E- Puberté précoce. antérieure.
C- Une scoliose rachidienne dans les formes sévères.
Q33. Quel(s) est (sont) le (s) critère(s) de gravité d’une D- Une fermeture précoce de la fontanelle
diarrhée aigüe du nourrisson ? antérieure.
A- Age plus de 6 mois. E- Des fractures très douloureuses peuvent d’y
B- Dénutrition préexistante. associer.
C- Une pathologie associée.
D- Une perte de poids de plus de 15%. Q39. La prophylaxie du rachitisme carentiel de l’enfant
E- Une fontanelle antérieure bombée. repose sur :
A- L’administration à la naissance de la vitamine D en
Q34. Tous les signes suivants sont considérés comme des IM.
critères mineurs de JONES dans le diagnostic du RAA sauf B- L’administration en salle d’accouchement de la
un, lequel ? vitamine K1 Per os.
A- Une arthrite. C- L’administration orale systématique de la vitamine
B- La fièvre. D à la dose de 1000 à 1200 UI/J pendant 2 ans.
C- Un espace PR allongé. D- La supplémentation en solution poly vitaminée les
D- Un taux élevé de la CRP. 15 premiers jours de vie.
E- Des arthralgies. E- Le sevrage du lait maternel après l’âge de 6 mois.
2022 – I
40 BCD
A- Un syndrome polyuro-polydipsique.
Q56. Quels sont les diagnostics à évoquer devant ce
B- Des signes de déshydratation globale.
tableau clinique ?
C- Une gastroentérite virale.
D- Une anorexie mentale. A- Bronchiolite aigüe/
E- Une polypnée d’acidose probable. B- Coqueluche.
C- Crise d’asthme.
Q52. Quel est votre diagnostic ? D- Otite moyenne aigüe.
E- Rhino-sinusite.
A- Une acidocétose diabétique.
B- Un OAP.
Le diagnostic d’une bronchiolite aigüe est posé.
C- Une pyélonéphrite aigüe.
D- Une crise d’asthme aigüe. Q57. Quels sont les examens complémentaires à réaliser
E- Une pneumopathie bactérienne. pour confirmer le diagnostic ?
A- La protéine C réactive (CRP).
Q53. Comment confirmez-vous votre diagnostic ?
B- Numération de la formule sanguine (FNS).
A- Une radiographie du thorax.
C- La radiographie du thorax face.
B- Une glycémie capillaire.
D- Echocardiographie.
C- Un ECBU.
E- Aucun bilan n’est demandé.
D- Une chimie des urines.
E- Une gazométrie artérielle. Q58. La bronchiolite aigüe chez Fadi est :
A- Sans facteurs de risque, sans signes de gravité.
Q54. Votre diagnostic est confirmé, Quel(s) traitement(s)
B- Sans facteurs de risque, avec signes de gravité.
allez-vous effectuer ?
C- Avec facteurs de risque, sans signes de gravité.
A- Une nébulisation au salbutamol en urgence.
D- Avec facteurs de risque, avec signes de gravité.
B- Une hospitalisation en urgence.
E- Avec critères de gravité extrêmes.
C- Une antibiothérapie par voie intraveineuse.
D- Une insulinothérapie à la seringue électrique. Q59. La prise en charge thérapeutique du petit Fadi est
E- Une réhydratation par voie intraveineuse avec basée sur :
apport des électrolytes.
A- Prise en charge à l’hôpital.
B- Désobstruction nasale au sérum salé isotonique.
Q55. Quelle(s) est (sont) la (les) complication(s) à craindre
C- Fractionnement des repas.
chez Rassim ?
D- Antibiothérapie à base d’amoxicilline.
A- L’hypoxémie.
E- Nébulisation de B2 mimétique.
B- L’asphyxie.
C- Une hypokaliémie. Q60. Fadi a fait 02 autres épisodes similaires, la première à
D- Un œdème cérébral. l’âge de 10 mois et la deuxième à l’âge de 14 mois, quel est
E- Le collapsus cardiovasculaire. le diagnostic le plus probable ?
A- Déficit immunitaire.
2022 – I 2022 – I B- Asthme du nourrisson.
51 ABE 56 ABC C- Bronchiolite oblitérante.
52 A 57 E D- Tuberculose pulmonaire.
53 BDE 58 A E- Cardiopathie congénitale.
54 BDE 59 BC
55 CDE 60 B