COURS D’HYGIENE SECURITE ET ENVIRONNEMENT 4E Ce sont des êtres unicellulaires formés d’une membrane

ANNEE ESCOM plasmique, d’un cytoplasme et d’un noyau rudimentaire. On note

parfois des structures locomotrices (cils, flagelles).
DES MICROORGANISMES DANS
Les bactéries présentent plusieurs formes résumées dans le
SEQUENCE I: L’ENVIRONNEMENT
tableau ci-dessous :
Compétence à développer : Lutte contre la contamination par les
microorganismes pathogènes

Activités d’apprentissage : planche

Un microbe est un être vivant de petite taille, saprophyte

(c'est-à-dire qui vit sur des substances en décomposition) ou parasite
(c'est-à-dire qui vit aux dépens des autres êtres vivants à qui ils
causent des nuisances ou maladies). Il est présent dans tous les
milieux (sol, eau, air….) : on dit qu’il est ubiquiste et il est visible
uniquement au microscope.

I- Différents groupes de microorganismes (bactéries, virus,

champignons microscopiques, organismes
unicellulaires…)
OPO : citer les différents groupes de microorganismes
1. Les bactéries
Opoi : décrire et citer les différents types de bactéries

1
 Les virus on soit la forme de boule (VIH), soit la forme
polyédrique (bactériophage), soit la forme de bâtonnet (virus de la
mosaïque du tabac).

2. Les virus
Opoi : décrire et citer les différents types de virus

Les virus sont les microbes les plus petits, visibles seulement au
microscope électronique. Ce ne sont pas des cellules, mais des
particules considérées comme « vivantes ». En effet chaque virus
contient une molécule (ADN ou ARN) porteuse de son programme 3. Champignons microscopiques
génétique. Ils ne peuvent vivre que dans les cellules vivantes où elles Opoi : décrire et citer les différents types de Champignons
se multiplient en « détournant » leur pouvoir de multiplication : on microscopiques
dit que ce sont des parasites intracellulaires obligatoires.
Ce sont des végétaux sans fleur et sans chlorophylle (substance
qui colore les et les feuilles des végétaux en vert).

2
 1. les protozoaires l’exception des pleurocoques qui sont des algues microscopiques
Opoi : décrire et citer les différents types de protozoaire chlorophylliennes). Leur nutrition est soit saprophyte (ils
consomment pour cela de la matière organique morte), soit parasite
Ce sont des animaux unicellulaires. Certains sont parasites de
(ils se nourrissent aux dépens d’organismes vivants).
l’homme (amibe dysentérique, trypanosomes), d’autres sont libres
(amibe des marres). Les parasites peuvent vivre à l’extérieur du corps de l’hôte
(ectoparasites) ou à l’intérieur (endoparasites).

2- Mode de reproduction
Opoi : décrire le mode de reproduction

Selon les conditions de vie, les microbes peuvent se reproduire

par voie sexuée ou asexuée.

3- mode de respiration
Opoi : décrire le mode de respiration
II- Mode de vie des microbes (reproduction, nutrition,
respiration …) Certains microorganismes ne peuvent vivre qu’en présence du
OPO : décrire le mode de vie des microbes dioxygène : ils sont dits aérobies stricts. Exemples : le bacille
subtil, le bacille diphtérique.
1- Mode de nutrition
D’autres microorganismes ne se développent qu’en l’absence
Opoi : décrire le mode de nutrition
du dioxygène : ce sont des microbes anaérobies stricts. Exemple :
La plupart des microbes sont hétérotrophes c'est-à-dire qu’ils se le bacille tétanique.
nourrissent des matières organiques d’autres organismes (à

3
 Enfin, d’autres microbes vivent indifféremment en présence Depuis longtemps, le mot microbe sous-entendait maladie.
ou en l’absence du dioxygène : ce sont les microbes aérobies ou En effet, beaucoup de microbes sont responsables des maladies, ils
anaérobies facultatifs. Exemple : le bacille typhique ou sont appelés microbes pathogènes. La pathologie est la science qui
typhoïdique. étudie les causes et les symptômes des maladies.

III- Contamination par les microorganismes : différentes I- L’asepsie

voies de pénétration des microbes dans l’organisme OPO : décrire l’asepsie
OPO : lutte contre la contamination par les microorganismes C’est l’absence de germes microbiens susceptibles de causer
la maladie. Elle fait recours à un certain nombre de processus, parmi
Une infection est une invasion d’un organisme vivant par des lesquels la stérilisation. La stérilisation est l’élimination physique
microorganismes pathogènes. Les modes de transmission des ou chimique de tous les germes présents sur un support matériel, le
microorganismes sont : rendant aseptique. Exemple : la température entre 100 et 150 °C.

- Le contact (sexe, salive) ; II- L’antisepsie

- La voie aérienne (aérosols, gouttelettes) ; OPO : décrire l’antisepsie
- Les Supports contaminés (eau, aliments) ou des vecteurs. C’est l’ensemble des procédés employés pour éliminer les
- risques d’infection microbienne des surfaces vivantes (peau et
SEQUENCE II : DES PRATIQUES POUR EVITER muqueuse). Exemple : l’alcool à 90%, l’eau de javel.
LA CONTAMINATION
III- L’utilisation des préservatifs
Compétence à développer : limiter les risques de contamination
OPO : décrire l’utilisation des préservatifs
Activités d’apprentissage : planche

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 Les préservatifs, masculins et féminins, constituent une I- La réponse immunitaire non spécifique : les moyens de
barrière physique, mécanique, entre le spermatozoïde et l’ovule ; ils défense naturelle de l’organisme et leurs mécanismes de
peuvent également être associés à une méthode locale chimique fonctionnement
(spermicides). Ce sont les seuls moyens de contraception à apporter OPO : décrire la réponse immunitaire non spécifique
également à leurs utilisateurs une protection contre les infections 1- la peau et les muqueuses
sexuellement transmissibles (sida, mais aussi blennorragie, herpès, Opoi : citer les fonctions de la peau et des muqueuses
infections à Chlamydia, hépatite B). Les premières barrières physiques entre le milieu extérieur de
notre corps et le milieu intérieur est la peau et les muqueuses c'est-
à-dire les membranes qui tapissent les parois des voies respiratoires,

SEQUENCE III : LA REPONSE IMMUNITAIRE digestives, génitales et urinaires.

Au niveau de la peau, ce rôle est renforcé par le pH acide de la

sueur qui inactive les germes et par les sécrétions des glandes
Compétence à développer : sensibiliser sur les défenses de
sébacées riches en acides gras dont l’action est bactéricide et
l’organisme
fongicide. Au niveau des muqueuses, ce même rôle est renforcé par
L’organisme doit constamment réagir contre l’agression et la la sécrétion de mucus ou par l’acidité des sécrétions gastriques
pénétration passive ou active des microbes, des substances qui contribuent à l’élimination des microbes. Les lysozymes,
étrangères ou d’autres êtres parasites. Pour détecter et éliminer un enzymes présentes dans les larmes, la salive et les sécrétions nasales,
élément reconnu comme étranger, l’organisme met en œuvre son détruisent les bactéries. Des substances présentes dans le sperme et
système immunitaire. Celui-ci utilise des mécanismes de défenses les sécrétions vaginales ont aussi des propriétés antibiotiques.
qui peuvent être non spécifiques de l’élément étranger, ou bien
2- les phagocytes (lieu d’intervention et mécanisme)
spécifiques de celui-ci.
Opoi : définir et décrire la phagocytose

5
 La phagocytose est le processus par lequel une cellule absorbe et
digère des particules ou des micro-organismes étrangers. Ses
principales étapes sont :

- l’attraction : les phagocytes sont attirés vers les microbes ;

- l’adhérence : les phagocytes s’accolent (ou se fixent) aux
microbes ;
- l’ingestion : les microbes sont entraînés à l’intérieur du
cytoplasme du phagocyte grâce à l’émission des prolongements
cytoplasmiques.
- La digestion : le microbe est digérés par les lysozymes sécrétées
par le phagocyte à l’intérieur d’une poche appelée vacuole
digestive.
La réponse immunitaire spécifique : les différents types de
Les déchets de la digestion sont rejetés hors du macrophage à la
lymphocytes (lieu d’intervention, mécanisme et comparaison des
fin de la digestion.
mécanismes avec celle de la phagocytose (rapidité, spécificité…)
NB : Les macrophages, grâce à leur grande taille, phagocytent non
OPO : décrire la réponse immunitaire spécifique
seulement les microbes, mais aussi les débris cellulaires, les
La défense immunitaire spécifique de l’organisme est celle qui
cellules mortes ou cancéreuses, les particules solides et les
s’appuie sur l’existence des marqueurs du soi et la reconnaissance du
poussières.
non-soi. Elle est plus lente que la réponse immunitaire non
spécifique et plus efficace car elle est mieux ciblée.

L’immunité spécifique est de deux types :

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- l’immunité spécifique à médiation humorale qui est le résultat Chaque serie d’affirmation ci-dessous comporte une seule réponse exacte
reproduire le tableau ci-dessous et écrire sous chaque numéro de question
de la production et de la sécrétion d’anticorps spécifiques des
la lettre qui correspond à la reponse choisie.
antigènes. Les agents de cette réponse immunitaire sont les
N° de question 1 2 3 4
globules blancs, plus précisément les lymphocytes B (B =
« Bone ». Elle est efficace contre les envenimations, les virus et Réponses

les bactéries extracellulaires ;

- l’immunité spécifique à médiation cellulaire qui est réalisée 1. Eliminer l’intrus de la liste : Les bactéries peuvent etre en
par des cellules dites cytolytiques ou cytotoxiques. Les agents de forme de

cette réponse immunitaire sont les lymphocytes T (T = a) Tire-bouchon;

Thymus). Elle est efficace contre les cellules infectées par les b) batonnets ;
c) crochets;
virus et les bactéries, les cellules cancéreuses. d) boules.
NB : Les cellules effectrices de ces réponses immunitaires ont la 2. Parmis les organismes unicellulaires on distingue :

propriété particulière de posséder une mémoire c'est-à-dire a) Les protozoaires;

l’aptitude de reconnaître et de combattre plus rapidement et plus b) Les bacilles;
c) Les virus;
efficacement les antigènes déjà rencontrés. d) Les champignons microscopiques
3. L’opération préventive qui consiste à détruire les microbes et à
Activité d’intégration prévenir leur arrivée dans un milieu est :

I. EVALUATION DES RESSOURCES a) l’aseptie ;

b) la stérilisation ;
PARTIE A : Evaluation des savoirs c) la désinfection ;
d) le port du préservatif.
EXERCICE 1 : Question à choix multiple (QCM)
4. L’utisation du préservatif est un moyen de contraception qui
empeche la contamination du

7
 a) Paludisme ; peine de désinfecter sa blessure et poser un pansemant dessus , quelques
b) Rhumatisme ; jours plutard son pied est enflé et la blessure s’est infectée, il se fait
c) VIH/SIDA ; transporté dans un hopital de la place ou il sera très vite recu par une
d) Diabète. infimière.
EXERCICE 2 : Questions à Réponses 0uvertes (QRO)
Consigne 1 : identifier la méthode que va pratiquer l’infirmière sur la
1. Définir les mots suivants : microbe, champignons microscopiques , blessure de Azis
virus, algues unicellulaires
2. Enumérez les grands groupes de micro-organismes et citer les Consigne 2 : citer deux matériels utilisés pour désinfecter
exemples de bactéries Consigne 3 : concever une maquette à placer à l’entrée du magasin pour
indiquer qu’il ya des outils dangéreux à l’intérieur
PARTIE B : Evaluation des savoir-faire / savoir-etre LES PERTURBATIONS DU SYSTEME
SEQUENCE III :
IMMUNITAIRE : le VIH/SIDA
EXERCICE 1 :

1) Faites le schéma annoté d’une bacterie

2) Faites le schéma annoté d’un virus Compétence à développer : lutte contre le VIH/SIDA
EXERCICE 2 :
Pour que l’organisme résiste aux agressions microbiennes, il
Repondre par vrai ou faux
faut un bon fonctionnement du système immunitaire. Il arrive parfois
a) les microbes saprophytes consomment la matière morte que le système immunitaire se dérègle c'est-à-dire fonctionne par
b) les microbes parasites consomment la matière morte
c) les microbes se reproduisent par voie unisexuée et asexuée excès ou par défaut (déficience immunitaire) et les conséquences en
EVALUATION DES COMPETENCES sont généralement grave pour l’individu. Il faut alors des

Compétence ciblée : limitter les risques de conatamination par les interventions médicales pour aider le sujet à combattre l’agression
microbes microbienne.
Situation problème contextualisée :
I. la contamination par le VIH (différentes voies, dépistage
Azis lors de sa comptabilité mensuelle dans un grand magasin d’outils de
du VIH)
construction s’est fait piqué par un clou rouillé au pied et il n’a pas pris la

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 OPO : lister les voies de contamination réaction du système immunitaire se matérialise dans les
Le SIDA est la conséquence d’une infection due au virus VIH. premières semaines par la production des anticorps anti-VIH. Le
Les principales voies de pénétrations du virus sont : sujet est alors dit séropositif.
- La phase chronique : elle est essentiellement
- voie sanguine ;
asymptomatique. En l’absence de traitement médical, on constate
- voie sexuelle ;
une baisse progressive de l’effectif des LT4, ce qui signifie un
- voie transplacentaire
affaiblissement de plus en plus marqué du système immunitaire.
L’organisme devient de plus en plus incapable de contrôler le
II. le mécanisme d’action du VIH (simplifié)
VIH.
OPO : décrire le mécanisme d’action - La phase SIDA déclaré : Quand les lymphocytes deviennent
Le VIH a pour cible les LT4, les macrophages et certaines trop peu nombreux, les défenses immunitaires deviennent
cellules nerveuses et intestinales. Il utilise leur équipement inefficaces. Les maladies, auxquelles l’organisme faisait
enzymatique pour se reproduire. habituellement face, peuvent alors se développer : ce sont les
maladies opportunistes comme les pneumonies dues aux

III. les différentes phases de la maladie pneumocoques, la tuberculose, les salmonelloses dues aux
bactéries, l’herpès (lésions de la peau) et cancer de la peau
OPO : lister les différentes phases de la maladie
(sarcome de Kaposi). Le sujet devient inguérissable.
Le SIDA est une maladie mortelle qui évolue pendant plusieurs
années. Malgré les variations importantes d’un individu à l’autre, on
IV. la prévention et le traitement
peut distinguer trois phases :
OPO: lister les différentes phases de la maladie
- La phase aigüe : elle est caractérisée par une prolifération du
virus et un abaissement significatif de la population de LT4. La
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 L’efficacité des campagnes de prévention d’une part, la Un antibiotique est une substance naturelle ou synthétique qui a
mise au point de thérapies complexes (trithérapies, multi-thérapies la propriété d’empêcher la prolifération des bactéries (effet
et bientôt monothérapie) d’autre part, ont permis de limiter la bactériostatique) ou de les détruire (effet bactéricide).
progression de la pandémie et d’améliorer nettement l’espérance et
2. Principe
la qualité de la vie des malades.
En présence d’une attaque microbienne, le médecin a à sa
disposition plusieurs antibiotiques et le choix de l’un d’entre eux
L’AIDE AU SYSTEME IMMUNITAIRE
SEQUENCE IV : nécessite la réalisation d’un antibiogramme qui est un test médical
permettant de déterminer l’antibiotique le plus efficace contre la
Compétence à développer : lutte contre l’infection microbienne
souche microbienne déterminée. Sur une culture d’une souche
Activités d’apprentissage : planche microbienne, plusieurs pastilles imprégnées chacune d’un
antibiotique différent sont déposées. Après une période d’incubation,
Les moyens préventifs et curatifs permettent d’aider le
les auréoles se forment plus ou moins autour de chaque pastille.
système immunitaire à de défendre contre les agressions
L’antibiotique ayant la plus grande auréole est le plus efficace
microbiennes ou virales très violentes et pathogènes.
contre le germe dont souffre le malade.
I- l’antibiothérapie (principe et définition)
OPO : définir et donner le principe de l’antibiothérapie
1. Définitions.
L’antibiothérapie est l’emploi des antibiotiques dans le
traitement des maladies.

10
 2. Principe
L’action du sérum consiste à neutraliser les antigènes
(toxines microbiennes) par formation des complexes antigène-
anticorps ou complexes immuns. Ces derniers sont par la suite
facilement éliminés par les phagocytes.

Point de Vaccin Sérum

comparais
on
Contenu Antigène atténué ou Anticorps fabriqués par un
Indiquer l’antibiotique le plus efficace et l’antibiotique le moins
tué autre organisme immunisé
efficace.
Rôle Stimule la sécrétion Apporte des anticorps :
II- la sérothérapie (principe et définition) d’anticorps : immunisation passive.
OPO : définir et donner le principe de la sérothérapie immunisation active ;
1. Définitions. donne à un sujet sain
La sérothérapie est l’injection d’un sérum thérapeutique une immunité acquise.
(provenant d’un sujet immunisé contre un agent pathogène) dans le Utilisation A titre préventif A titre curatif
but d’obtenir rapidement une immunité dite passive. Efficacité Grande, pouvoir Temporaire car ne permet

Le sérum est un liquide que l’on recueille après coagulation immunogène élevé pas de préparer une

du sang d’un individu qui a été préalablement immunisé contre une surtout après des immunité acquise.

maladie. Il contient des anticorps prêts à combattre, chez le receveur, injections de rappel.

les mêmes germes pour lesquels ils ont été fabriqués. Action et Spécifique, lente mais Spécifique, immédiate mais
durée longue (6 à 10 ans) courte (2 à 3 semaines)
11
 IV- la séro- vaccinothérapie (principe et définition)
OPO : définir et donner le principe de la vaccinothérapie
III- la vaccinothérapie (principe et définition)
La séro-vaccinothérapie est l’association du sérum et du
OPO : définir et donner le principe de la vaccinothérapie
vaccin dans la lutte contre certaines infections microbiennes comme
1. Définitions.
les épidémies de diphtérie. Le sérum agit dans l’immédiat en
La vaccinothérapie est l’utilisation du vaccin contre une
apportant les anticorps et la protection se poursuit après guérison
maladie infectieuse à titre préventif.
grâce au vaccin.
Un vaccin est une préparation de microbes ou de leurs
Activité D’intégration N 2
composés antigéniques qui peut provoquer une immunité, dite
active, contre une maladie donnée. II. EVALUATION DES RESSOURCES

PARTIE A : Evaluation des savoirs

2. Principe
Les vaccins peuvent être obtenus de plusieurs manières : EXERCICE 1 : Question à choix multiple (QCM)

Chaque serie d’affirmation ci-dessous comporte une seule réponse exacte

- à partir des microbes tués (vaccin contre la rage, la reproduire le tableau ci-dessous et écrire sous chaque numéro de question
poliomyélite, la typhoïde, le choléra, …) ; la lettre qui correspond à la reponse choisie.
- à partir de microbes atténués (vaccin contre la tuberculose, N° de question 1 2 3 4 5
fièvre jaune, rougeole, charbon, …) ; Réponses

- à partir des toxines microbiennes atténuées (vaccin contre la

5. Le SIDA est :
diphtérie, le tétanos) ;
- à partir de substances antigéniques purifiées ou à partir a) Le Syndrome de déficience acquise ;

d’analogues antigéniques (vaccin contre la méningite, la b) Le syndrome d’immunodéficience acquise;

pneumonie). c) Le syndrome acquise de la déficience;

12
d) syndrome d’immunodéficience. a) La tuberculose
b) La dysentherie
6. Le dépistage du VIH se fait par :
c) Le tétanos
a) Le test Elsa;
d) L’amibiase
b) Le test PRC ;

c) La goutte épaisse ; EXERCICE 2 : Questions à Réponses 0uvertes (QRO)

d) Le test Elisa. 1. Définir les mots suivants : maladies opportunistes, phagocytose,

diapédèse, l’immunité
7. Eliminer l’intrus, les moyens de défense naturelle dans la
reponse immutaire sont sauf : 2. Donner la différence entre la reponse immunitaire à médiation
humorale et la réponse immunitaire à médiation cellulaire
a) La peau;
PARTIE B : Evaluation des savoir-faire / savoir-etre
b) Les lymphocytes T4 sécreteurs;
EXERCICE 1 :
c) Les muqueuses;
Mr Ali en visiste dans un chantier pour controler le stock de marchandise
d) Les phagocytes.
s’est fait piqué par un clou rouillé, avant d’arriver chez lui il ressentait
8. les acteurs de la reponse immunitaire à médiation cellulaire déjà des douleurs aigues au pied ;
sont :
1. Dire de quoi souffre le pied de mr Ali :
a) les LTc et les L B; 2. Lister les caractéristiques d’une réaction inflammatoire :

b) les LT et les L B; EXERCICE 2 :

c) les LT4 et les LT8; Mr Ali quelques instants après avoir eu une infection au pied à cause
d’un clou rouillé, son organisme commence à émettre des réactions
d) les LT8 et les LB. inflammatoires ceci passe par la phagocytose :

5. La reponse immunitaire à médiation humorale s’observe dans 1. Définir phagocytose

les cas de maladie comme : 2. Citer et expliquer les étapes de la phagocytose :

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 3. Faire le schéma de la phagocytose Pour subvenir à leur besoin les plus élémentaires, les cellules
EVALUATION DES COMPETENCES reçoivent à travers le sang des nutriments et du dioxygène nécessaire
Compétence ciblée : éradiquer les préjugés autour du VIH/SIDA en à la production d’énergie. Le système cardiovasculaire ou appareil
milieu scolaire circulatoire est composé d’une pompe nommé le Cœur et d’un
Situation problème contextualisée : réseau circulatoire sanguin (artériel et veineux) et lymphatique.
Le ministère de la santé publique en parténariat avec le ministère des
I- Siège de la circulation sanguine
enseignements secondaires ont organisé une campagne de sensibilisation et
de dépistages gratuits du VIH/SIDA dans un établissement de la place,150 OPO : citer les différents vaisseaux sanguins et leurs rôles
prélèvements sanguins ont été effectués ; après avoir analyser ces 1- les vaisseaux sanguins (structure et rôle dans la circulation
prélèvements avec le test ELISA, l’équipe du dépistage a obtenu les
résultats suivants :100 élèves séropositifs et 50 élèves séronégatifs. sanguine)
Les vaisseaux sanguins sont des tuyaux qui transportent le sang
Consigne 1 : déterminer le problème posé dans le texte
dans l'organisme. On distingue 03 types de vaisseaux sanguins : les
Consigne 2 : citer les phases de la maladie du VIH/SIDA
artères, les veines et les capillaires.
Consigne 3 : énumérez les voies de contamination quelques mésures de
prévention de cette maladie - les artères, aux parois épaisses, élastiques formées de muscles
lisses qui conduisent le sang du cœur aux organes et qui se
ramifient en artérioles ;
LA CIRCULATION SANGUINE
SEQUENCE V : - les capillaires, aux parois minces qui sont les ramifications des

Compétence à développer : Lutte contre les accidents vasculaires et artérioles ;

cardiaques - les veines, aux parois minces, peu élastiques et dépourvues de

muscles, qui conduisent le sang des organes vers le cœur. Elles
Activités d’apprentissage : planche proviennent du rassemblement des veinules. Une veinule est un
assemblage de plusieurs capillaires.

14
NB : La plupart des veines situées dans la partie inférieure du corps Le cœur humain est situé dans la cage thoracique entre les deux
contiennent des valvules. Ce sont des dispositifs qui ont la propriété poumons. Sa pointe tournée vers la gauche vient en contact avec le
de laisser circuler le sang dans une seule direction, évitant ainsi les diaphragme. Il pèse environ 250 g et est recouvert extérieurement de
reflux. Les valvules permettent la remontée du sang vers le cœur. graisse on distingue deux parties :

- une partie supérieure formée de petites masses de couleur

violacée disposées symétriquement et de consistance flasque : ce
sont les deux oreillettes ;
- une partie inférieure rouge, ferme au toucher et irriguée par de
nombreux vaisseaux sanguins qui se ramifient à partir des
artères coronaires : ce sont les ventricules.
Deux types de valvules se trouvent dans le cœur :
- les valvules auriculo-ventriculaires (valvule mitrale ou
bicuspide dans le cœur gauche et valvule tricuspide dans le cœur
droite) qui ne laissent passer le sang que dans le sens oreillette
→ ventricule sans reflux ;
- les valvules ventriculo-artérielles ou valvules sigmoïdes qui ne
Figure : Différents vaisseaux sanguins.
laissent passer le sang que dans le sens ventricule → artère sans
reflux.
2- le cœur (organisation et fonctionnement) Tout le cœur gauche contient du sang rouge vermeil ou sang
a) organisation oxygéné qui arrive par les veines pulmonaires et ressort par l’artère
aorte. Tout le cœur droit contient du sang rouge sombre chargé de

15
dioxyde de carbone qui arrive par les veines caves et ressort par l’auscultation à l’aide d’un stéthoscope. Elle permet d’amplifier et
l’artère pulmonaire. d’écouter les bruits du cœur. Ces bruits reviennent périodiquement
au rythme de 8/10 de secondes et correspondent à la fermeture des
La paroi du cœur est constituée d’un muscle d’épaisseur variable
valvules :
appelé myocarde. En effet, la paroi du cœur gauche est plus épaisse
que celle du cœur droit. Le myocarde a une activité rythmique - le premier bruit « toum » du cœur correspond à la fermeture
permanente dès les premiers jours de la vie intra-utérine. des valvules auriculo-ventriculaires sous la pression du sang
contenu dans les ventricules ;
- le deuxième bruit « tac » correspond à la fermeture des valvules
sigmoïdes sous la pression du sang artériel.
Ces manifestations sonores, entrecoupées de périodes de silence
de durées inégales (petit silence : 0,3 seconde ; grand silence : 0,5
seconde) marquent les grandes phases du fonctionnement du cœur.

Un cycle cardiaque ou révolution cardiaque est composé

successivement :

- de la contraction des oreillettes ou systole auriculaire : elle

dure 1/10 de seconde ou 0,1 seconde ;
- de la contraction des ventricules ou systole ventriculaire :
elle dure 3/10 de seconde ou 0,3 seconde ;
b) fonctionnement
- du relâchement tout entier du myocarde ou diastole
Pour étudier le fonctionnement du cœur, un certain nombre de
générale qui dure 4/10 seconde ou 0,4 seconde.
techniques peuvent être utilisées ; la plus fréquente étant

16
 lumière du vaisseau : on parle alors d’athérosclérose. Cette
maladie à évolution lente peut aboutir à l’oblitération des artères.
NB : Le cœur se contracte pendant 0,4 seconde et se relâche pendant
- L’infarctus Un Myocarde Ou Crise Cardiaque : C’est une
0,4 seconde. Il se repose donc autant qu’il travaille : c’est un muscle
maladie due à un arrêt de la circulation dans les vaisseaux
infatigable.
sanguins coronariens c'est-à-dire les vaisseaux sanguins qui
Dc = Fc x VES ; PA = Dc x R (résistance des artères) irriguent le myocarde. Ce défaut d’irrigation entraîne la mort des
cellules du myocarde et le cœur cesse de battre. Cette maladie est
II- Hygiène de la circulation
mortelle dans 60 % des cas.
OPO : lister et expliquez les différents accidents de la circulation
- L’hypertension Artérielle : La contraction du cœur donne une
1- les accidents de la circulation du sang : différents types forte pression au sang qui lui permet de circuler dans les artères :
d’hémorragies et moyens de lutte c’est la tension ou pression artérielle. Cette tension augmente

a) les maladies cardiovasculaires (hypertension avec l’âge. Elle est en moyenne de 12 – 7 chez un adulte

artérielle, artériosclérose, varices, infarctus du d’environ 35 ans (12 = tension maximale ou systolique ; 7 =

myocarde…) tension minimale ou diastolique). Si les valeurs atteignent 16,5 –

9,5 de façon régulière, on parle d’hypertension artérielle.
L’hémorragie est l’écoulement d’une quantité plus ou moins
- Les Varices : Ce sont les dilatations des veines dues au mauvais
importante de sang hors d’un vaisseau sanguin. Elle peut être
fonctionnement des valvules. Certaines activités nécessitant une
interne ou externe.
station debout prolongée peuvent favoriser l’apparition des
- L’athérosclérose : Une alimentation trop riche en lipides varices. Il s’agit de la coiffure, de la boulangerie, …
entraîne le dépôt de cholestérol sur les parois internes des artères b) les moyens de lutte contre les accidents de l’appareil
qui perdent progressivement leur élasticité. Ces dépôts forment circulatoire
des plaques appelées plaques d’athéromes qui réduisent la

17
 Pour éviter les maladies cardio-vasculaires ou du moins - Plasmodium malariae : provoque la fièvre quarte ;
- Plasmodium ovale : agent de la fièvre tierce
amoindrir leurs effets, il faut assurer une bonne hygiène de l’appareil
circulatoire : L’agent vecteur du paludisme est un moustique

hématophage appelé anophèle femelle.

- en évitant une alimentation trop riche en lipides d’origine
animale, sources de cholestérol ;
2) Les Manifestations du
- en effectuant des exercices physiques réguliers et modérés ;
- en évitant d’abuser du tabac et de l’alcool. paludisme

La primo-infection, la veille de l’infection, est caractérisée par

QUELQUES EXEMPLES une fièvre accompagnée de nausées, migraines, diarrhée,
SEQUENCE VI : courbatures. Le paludisme d’état ou secondaire comprend 2 formes :
D’ENDEMIES
- Forme intermittente : Caractérisée par une fièvre
intermittente dite fièvre tierce lorsque la fièvre montre 1
Compétence à développer: Lutte contre le paludisme et la jour sur 2 et fièvre quarte 1 jour sur 3 et l’accès se
filariose (filaire Loa Loa) déroule en 3 phases :
 Période de frissons : le malade grelotte de
I. LE PALUDISME (CAUSES, MANIFESTATIONS ET froid, migraine, vomissement.
MOYENS DE LUTTE)  Période de chaleur : fièvre élevée, peau
OPO : déterminer les causes, manifestation et moyens de brûlante, mal de tête violent
lutte contre le paludisme  Période des sueurs : le malade transpire
1) Les causes abondamment, la température baisse Non traité, les
Le paludisme est dû à un protozoaire appelé plasmodium qui est un accès de fièvre se renouvellent. Elles correspondent à
parasite interne des hématies. On distingue 4 plasmodiums l’éclatement des hématies qui est à l’origine de
principaux : l’anémie.
- Le Plasmodium falciparum : agent de la fièvre - Forme pernicieuse : Il diffère des accès
pernicieuse ; intermittents par les atteintes nerveuses,
- Plasmodium vivax : agent de la fièvre tierce ; convulsions, troubles respiratoires, coma.

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 3) moyens de lutte contre le paludisme Pour lutter contre la filariose on doit :
- Dormir sou une moustiquaire ;
 Administrer un traitement composé de deux médicaments
- détruire les moustiques par les insecticides ; associés (albendazole et ivermectine) une à deux fois par an.
- nettoyer les alentours des habitations ;
- détruire les gîtes à larves, utiliser les pommades
répulsives des moustiques ; - avaler la quinine
à dose préventive.

II. LA FILARIOSE
OPO : déterminer les causes, manifestation et moyens de
lutte contre la filariose
1) Les causes
La filariose est causée par une infection parasitaire des vers ronds,
l’infection est transmise à l’homme par les piqûres de moustiques, à
long terme l’infection conduit à un élargissement douloureux et
défigurant des bras et des jambes des personnes de tout âge. La
filariose est causée par des vers parasites du genre filaire transmis
par les moustiques, son agent vecteur est appelé

2) Manifestations
La filariose atteint le système lymphatique et peut entrainer une
augmentation anormale du volume de certaines parties du corps, à
l’origine des douleurs, des handicaps sévères et peut parfois aboutir
à la mort.

3) moyens de lutte contre la filariose

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