Guide Pédiatrique Complet
1. Détresse respiratoire aiguë
Age Traitement Posologie
Nouveau-né Oxygène + CPAP SatO2 > 90%, Silverman > 4
Enfant Salbutamol nébulisé 0.15 mg/kg/20min x3 puis 4-6h
2. Infection néonatale
Age Traitement Posologie
NN à risque Ampicilline + Gentamicine 100 mg/kg/j + 5 mg/kg/j
Signes d'appel Ampi + Cefotaxime 100 mg/kg/j chacun
3. Fièvre
Age Traitement Posologie
Nouveau-né Paracétamol 10-15 mg/kg/6-8h (avis médical)
Enfant Paracétamol 15 mg/kg/6h, max 60 mg/kg/j
4. Infection urinaire
Age Traitement Posologie
Nouveau-né Cefotaxime + Amikacine 50 mg/kg/8h + 15 mg/kg/j
Enfant Cefixime ou Amox-Clav 8 mg/kg/j ou 80 mg/kg/j
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5. Bronchiolite aiguë
Age Traitement Posologie
<2 ans Oxygène, DRP Salbutamol si terrain asthmatique
6. Méningite bactérienne
Age Traitement Posologie
Nouveau-né Ampicilline + Cefotaxime 100 + 50 mg/kg/8h
Enfant Ceftriaxone 100 mg/kg/j en 1 prise
7. Pneumonie communautaire
Age Traitement Posologie
Nouveau-né Ampicilline + Gentamicine 100 + 5 mg/kg/8h
Enfant Amoxicilline 50-80 mg/kg/j 2-3x/j pendant 7j
8. Otite moyenne aiguë
Age Traitement Posologie
Nouveau-né Amox-Clav 80 mg/kg/j (hospitalier)
Enfant Amoxicilline 80-90 mg/kg/j pendant 5-7 j
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9. Gastro-entérite aiguë
Age Traitement Posologie
Nouveau-né SRO IV 30-50 ml/kg en 4h
Enfant SRO + Racécadotril 1.5 mg/kg/prise (max 3x/j)
10. Conjonctivite bactérienne
Age Traitement Posologie
Nouveau-né Rifamycine ou tétracycline 1 goutte 2x/j
Enfant Fusidique ou quinolone 1 goutte matin et soir x 7j
11. Sepsis néonatal
Age Traitement Posologie
Nouveau-né Ampicilline + Gentamicine 100 mg/kg/8h + 5 mg/kg/j
12. Anémie ferriprive
Age Traitement Posologie
Nouveau-né Fer 2-3 mg/kg/j
Enfant Fer 3-6 mg/kg/j pendant 3 mois
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13. Oxyurose
Age Traitement Posologie
Enfant Flubendazole 100 mg dose unique, répéter à J15
14. Asthme aigu
Age Traitement Posologie
Enfant Salbutamol nébulisé 0.15 mg/kg toutes les 20 min x3
Enfant Prednisolone 1-2 mg/kg/j PO pendant 3-5 j
15. Angine bactérienne
Age Traitement Posologie
Enfant Amoxicilline 50 mg/kg/j en 2-3 doses pendant 6 j
16. Scarlatine
Age Traitement Posologie
Enfant Amoxicilline 50 mg/kg/j pendant 6 j
17. Varicelle
Age Traitement Posologie
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Enfant Aciclovir 20 mg/kg 4x/j pendant 5 j (>12 ans ou grave)
18. Rougeole
Age Traitement Posologie
Enfant Vitamine A + surveillance 200 000 UI dose unique (>12 mois)
19. Paludisme
Age Traitement Posologie
Enfant Artéméther-Luméfantrine Poids-dépendant selon protocole OMS
20. Toux quinteuse (coqueluche)
Age Traitement Posologie
Enfant Azithromycine 10 mg/kg/j pendant 5 j
21. Impétigo
Age Traitement Posologie
Enfant Fusidique topique ou Amoxiclav 2-3x/j localement ou per os
22. Poussée dentaire
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Age Traitement Posologie
Nourrisson Paracétamol 15 mg/kg/6h si douleur
23. Dermatite atopique
Age Traitement Posologie
Enfant Émollients + corticoïdes topiques 1-2x/j selon gravité
24. Ration de base du premature (formes IV)
Recommandations en cas de perfusion IV chez le prématuré :
- NaCl (sodium) : 2-3 mEq/kg/j (0.9% ou 1/3 - 2/3)
- KCl (potassium) : 1-2 mEq/kg/j, introduit après diurèse
- Gluconate de calcium : 50-100 mg/kg/j de calcium élémentaire
- Glucose : 10-14 g/kg/j -> G10 à 60-80 ml/kg/j
- Volume total : 150 ml/kg/j répartis
- Protéines/Lipides : adapter selon poids/tolérance
Surveiller glycémie, natrémie, kaliémie, calciémie.
25. Examens complementaires recommandes
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1. Fievre sans foyer : NFS, CRP, ECBU, hemocultures, +/- PL selon age
2. Detresse respiratoire : Rx thorax, GDS, CRP, SatO2
3. Gastro-enterite aigue : iono, creat, bandelette urinaire, coproculture si sang
4. IU : ECBU, echographie renale si <2 ans ou recidive
5. Meningite : PL avec analyse cytochimique + PCR, hemocultures
6. Convulsions febriles : glycemie, NFS, CRP, +/- PL
7. Anemie : NFS, ferritine, bilan martial, electrophorese Hb
8. Diabete inaugural : glycemie, BU, cetonemie, GDS, iono, HbA1c
9. Coqueluche : PCR Bordetella sur ecouvillon nasal
26. Scores pediatriques utiles
- Apgar : FC, respi, tonus, réactivité, couleur (0 à 2 par item, total /10)
- Silverman : Battement ailes nez, tirage, balancement thoraco-abdo, geignement, creux xyphoïdien (/10)
- Glasgow pédiatrique : ouverture yeux, réponse verbale, motrice (/15)
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Table des Matières
1. Détresse respiratoire aiguë ........................................................... 1
2. Infection néonatale ........................................................... 1
3. Fièvre ........................................................... 1
4. Infection urinaire ........................................................... 1
5. Bronchiolite aiguë ........................................................... 2
6. Méningite bactérienne ........................................................... 2
7. Pneumonie communautaire ........................................................... 2
8. Otite moyenne aiguë ........................................................... 2
9. Gastro-entérite aiguë ........................................................... 3
10. Conjonctivite bactérienne ........................................................... 3
11. Sepsis néonatal ........................................................... 3
12. Anémie ferriprive ........................................................... 3
13. Oxyurose ........................................................... 4
14. Asthme aigu ........................................................... 4
15. Angine bactérienne ........................................................... 4
16. Scarlatine ........................................................... 4
17. Varicelle ........................................................... 4
18. Rougeole ........................................................... 5
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19. Paludisme ........................................................... 5
20. Toux quinteuse (coqueluche) ........................................................... 5
21. Impétigo ........................................................... 5
22. Poussée dentaire ........................................................... 5
23. Dermatite atopique ........................................................... 6
24. Ration de base du premature (formes IV) ........................................................... 6
25. Examens complementaires recommandes ........................................................... 6
26. Scores pediatriques utiles ........................................................... 7
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