MODULE : Soin en cardiologie.
Enseignante : Mme : Lakja F -PEPM
Electrocardiogramme - ECG -
I-Définition :
L’électrocardiogramme (ECG) correspond à l’enregistrement de l’activité électrique
du cœur .
II . Objectif :
Au terme de cet enseignement pratique l’apprenant ISP 2 ème Année devra être capable
de réaliser selon la fiche technique N° 03 un ECG chez un patient .
III . Matériel :
Appareil de l’ECG à 12 dérivations
04 Électrodes périphériques en forme des pincettes
06 Électrodes précordiales en forme des ventouses.
Papier millimétré.
Gel conducteur.
Compresses ou papier pour essuyer le gel.
Gants propre.
Gel hydro alcoolique.
Figure N° - 01 -
ECG 12 dérivations
Réalisation d’un électrocardiogramme :
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MODULE : Soin en cardiologie. Enseignante : Mme : Lakja F -PEPM
IV . Technique :
Identification du patient
Vérifier la prescription médicale
Prévenir le patient : l’ informer que c’est un soin non douloureux, lui demander de
rester calme et détendu pour éviter un enregistrement de mauvaise qualité.
Lavage simple des mains et /ou désinfection avec la soluté hydro alcoolique..
Poser l’appareil à ECG sur un chariot roulant près du lit du patient.
Mise en marche de l’appareil de l’ECG l’appareil en Appuyant sur le bouton : "
Marche/ Arrêt "
Régler l’appareil :
Vitesse du papier : 25 mm/sec
Amplitude de l’enregistrement : 10mm/mV.
Filtre de fréquences .
Enfiler les gants.
Installer le patient en décubitus dorsal, torse nu, les bras allongés le long du corps,
et jambes décroisées en respectant sa pudeur.
Enlever tout objet métallique (montre, bijoux), éloigner tout objet touchant le lit et
débrancher le lit s’il s’agit d’un lit électrique afin d’éviter les parasites.
Vérifier l’état cutané:
* Si transpiration : essuyer à l’aide d’un papier.
* Si peau poilu : Procéder au rasage
Pour permettre une meilleure adhésion des électrodes.
Procéder à la mise en place des électrodes :
* Dérivations périphériques : sur les quatre membres selon le code couleur :
Le rouge : au niveau du bras droit.
Le noir : au niveau du jambe droite
Le jaune : au niveau du bras ou épaule gauche.
Le vert : au niveau du jambe ou aine gauche
* NB : La partie métallique doit être en contact avec la partie interne des poignets et
les chevilles.
* Dérivations précordiales : sur le thorax comme suit :
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V1 (rouge) : 4e espace intercostal droit, au bord du sternum.
V2 (jaune) : 4e espace intercostal gauche, au bord du sternum.
V4 ( marron ) : 5e espace intercostal gauche à mi clavicule.
V3 (vert): entre V2 et V4 à mi distance.
V6 (mauve) : 5e espace intercostal gauche, sur la ligne axillaire moyenne.
V5 (noir) : entre V4 et V6 ; sur la ligne axillaire antérieur.
Demander au patient de ne plus bouger.
Imprimer le tracé en appuyant sur le boutton « ENTRER »
Attendre l’impression du tracé et vérifier sa fiabilité.
Si tracé parasité : eliminer la source et recommencer.
- Essuyer le gel restant sur le patient avec des compresses ou du papier.
- Réinstaller le patient
Noter sur le papier millimétré : le nom et prénom du patient, sa date de naissance,
la date et l'heure de l'enregistrement.
Acheminer le matériel vers la salle de soin :
Désinfecter les pinces et poires avant de sortir de la chambre
Jeter les gants
Faire la transmission sur le dossier de soins
Transmettre au médecin l'enregistrement.
Figure N° - 02 -
Dérivation précordiales
