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1. Endoscopie gastro-intestinale supérieure et biopsie de l'œsophage inférieur chez un homme de 48 ans
vieille dame avec des brûlures d'estomac chroniques montre la présence de colonnes.
épithélium avec des cellules caliciformes. Cette caractéristique est probablement conforme à :
A) Dysplasie
B) Hyperplasie
C) Carcinome in situ
D) Métaplasie
2. La distance entre les dents incisives et la jonction gastro-œsophagienne est :
A) 25 cm
B) 30 cm
C) 35 cm
D) 40 cm
3. Certaines conditions courantes prédisposant à l'œsophagite par reflux sont les suivantes :
suit sauf :
Hernie hiatale
B) Syndrome de Mallory-Weiss
C) Ulcères peptiques
D) Vomissements persistants
4. La nature de la lésion dans l'œsophage de Barrett est :
A) Anomalie congénitale
B) Maladie inflammatoire
C) Processus métaplasique
D) Lésion néoplasique
L'œsophage de Barrett prédispose au développement de :
A) Œsophagite par reflux
B) Varices œsophagiennes
C) Carcinome épidermoïde
D) Adénocarcinome
6. Le site anatomique le plus fréquent pour le carcinome épidermoïde de
l'œsophage est :
A) Tiers supérieur
B) Troisième moyen
C) Tiers inférieur
D) Jonction gastro-œsophagienne
7. Les ulcères duodénaux se trouvent le plus souvent à :
A) Première partie, surface antérieure
B) Première partie, surface postérieure
C) Deuxième partie, surface antérieure
D) Deuxième partie, surface postérieure
8. L'emplacement le plus courant du carcinome colloïdal gastrique est :
A)Cardia
B) Fond
C) Corps
D) Pylore
9. Le type de croissance le plus courant du carcinome gastrique est :
Scirrheux
B) Fonguant
C) Ulcératif
D) colloïde
10. Les facteurs humoraux suivants sont impliqués dans l'étiologie de
Maladie inflammatoire de l'intestin :
A) anticorps anti-colon contre E. coli
B) Diminution de la synthèse d'IgG
C) Hypersensibilité médiée par les IgE
D) Complexes immunitaires circulants
La maladie de Crohn se caractérise par les éléments histopathologiques suivants
fonctionnalités sauf :
A) Granulomes de type sarcoïde non nécrosants
B) Ulcération muqueuse superficielle
C) Formation de stricture
D) Élargissement de la sous-muqueuse en raison d'un œdème
12. Les caractéristiques suivantes caractérisent la colite ulcéreuse sauf :
A) Formation d'abcès cryptiques et de cryptite
B) Ulcération muqueuse superficielle
C) Appauvrissement des cellules caliciformes et du mucus
D) Formation de stricture dans les cas chroniques
13. Les cas de maladie de Crohn de longue date peuvent développer les éléments suivants
complications sauf :
A) Malabsorption
B) Mégacôlon toxique
C) Formation de fistule
D) Formation de striction
14. Les ulcères tuberculeux dans l'intestin présentent les caractéristiques suivantes, sauf :
Ils commencent dans les plaques de Peyer
B) Ils sont transversaux à l'axe long
C) Les cas avancés peuvent provoquer une obstruction intestinale
D) Les ulcères tuberculeux provoquent souvent une perforation intestinale
15. La principale complication des ulcères typhoïdiques est :
Obstruction intestinale
B) Perforation intestinale
C) Malabsorption
D) Formation de fistule
16. Le critère histologique de diagnostic de l'appendicite aigüe est :
A) Ulcération muqueuse
B) Corps étranger impacté
C) Infiltrat neutrophile dans la musculeuse
vaisseaux sanguins thromboses
17. L'endroit le plus courant des tumeurs carcinoïdes est :
A)Œsophage
B) Intestin moyen
C) Intestin postérieur
D) Égal sur ces trois sites
18. Le type suivant de polypes colorectaux a la plus haute malignité
potentiel
A) Polype hyperplasique
B) Polype adénomateux
C) Adénome villomme
Adenome tubulovillieux
19. Le site le plus commun pour le carcinome colorectal primaire est :
A) Rectum
B) Sigmoïde et côlon descendant
C) Coecum et valve iléocæcale
D) Côlon ascendant
20. Les mutations génétiques significatives dans la séquence adénome-carcinome sont
tout ce qui suit sauf :
A) Perte du gène APC
B) Suppression du gène DCC
C) Gène Rb muté
Gène K-RAS muté
21. La colonisation de la muqueuse gastrique par H. pylori est impliquée dans les éléments suivants
maladies sauf :
A) Gastrite
B) Carcinome gastrique
C) Lymphome MALT
D) Métaplasie intestinale
22. Lequel des éléments suivants n'est pas impliqué dans le carcinome œsophagien :
Infection à HPV
B) Syndrome de Mallory-Weiss
C) Syndrome de Plummer-Vinson
D) Fumer beaucoup
23. Tous sont des polypes hamartomateux sauf :
A) Polypes juvéniles
B) Les polypes de Peutz-Jeghers
C) polypes de rétention
D) Polypes métaplasiques
24. Lequel des éléments suivants n'est pas un syndrome de polypose familiale :
A) Syndrome de Cronkhite-Canada
B) Syndrome de Gardner
C) Le syndrome de Turcot
D) Syndrome de polypose juvénile
25. Le cancer gastrique précoce indique généralement :
A) Adénocarcinome gastrique détecté précocement
B) Adénocarcinome gastrique confiné à la muqueuse
C) Adénocarcinome gastrique confiné à la muqueuse et à la sous-muqueuse
D) Adénocarcinome gastrique de moins de 1 cm de taille
26. Le mégacôlon toxique est le plus souvent associé à :
A) Colite ulcéreuse
B) Maladie de Crohn
C) La maladie de Whipple
D) Maladie de Reiter
27. Des lésions granulomateuses sautées sont observées dans :
A) Colite ulcéreuse
B) Maladie de Crohn
C) La maladie de Whipple
D) Maladie de Reiter
28. Les pseudopolypes sont des caractéristiques de :
A) Maladie de Crohn
B) Colite ulcéreuse
C) Sprue cœliaque
D) La maladie de Whipple
29. Ce qui suit est vrai pour le syndrome de Lynch sauf
A) Se produit dans < 50 ans
B) l'emplacement est le côlon droit
C) mutations dans les gènes de réparation des mésappariements
D) pire pronostic
30. Lequel des gènes suivants est souvent affecté par les microsatellites ?
mécanisme d'instabilité dans la pathogénie du carcinome colique ?
A) APC
B) K-RAS
C) TGFBR2
D) TP53
31. Tout est vrai pour le carcinome du côlon droit sauf :
A) Croissance fongueuse, polypoïde
B) saignement par le rectum, anémie et faiblesse
C) Le site le plus courant est le côlon sigmoïde
D) Symptômes tardifs
32. Laquelle des maladies suivantes a la malignité la plus élevée
taux de transformation?
A) Leukoplakie
B) Érythroplakie
C) Lichen plan buccal
D) Fibrose sub-muqueuse orale
33. Laquelle des déclarations suivantes est vraie pour le carcinome squameux associé au VPH ?
A) Grande lésion primaire avec maladie nodale variable
B) Cavité buccale
C) Tabac, alcool
D) Carcinome épidermoïde non kératinisant
34. Le taux de transformation maligne de la leukoplasie orale dans le monde est :
A) 18-20%
B) 3-6%
C) 0-1%
D) 0,5-1%
35. Toutes les affirmations suivantes sont vraies pour l'œsophage de Barrett sauf
A) L'œsophage affecté apparaît rouge et velouté
B) se développer en adénocarcinome
C) Oesophage de Barrett à long segment -> 5 cm d'œsophage impliqué
D) Processus métaplasique
36. La découverte microscopique la plus caractéristique de l'œsophage de Barrett est :
A) Épithélium cylindrique métaplasique
B) Cellules caliciformes
C) Infiltrat inflammatoire
D) Dysplasie
37. Teinture spéciale utilisée pour la démonstration de H. Pylori :
A) May Grunwald Giemsa
Colorant rouge Congo
C) Teinture à la réticuline
D) Teinture argentée de Warthin-Starry
38. Laquelle des caractéristiques microscopiques suivantes n'est pas observée dans l'ulcère peptique :
A) Hyperplasie de l'épithélium fovéolaire
B) Exsudat inflammatoire neutrophile
C) Tissu de granulation + leucocytes mononucléaires
D) Cicatrice fibro-collagène + vaisseaux sanguins congestionnés à paroi épaisse
39. Toutes sont des caractéristiques de l'ulcère duodénal sauf :
A) Douleur nocturne
B) Vomissements
C) Malena
D) Variation saisonnière
Une desmoplasie extensive est observée dans
A) Carcinome scirrheux
B) Carcinome colloïde (mucoïde)
C) Carcinome ulcéreux
D) Carcinome fongueux (polypoïde)
CLÉ DE RÉPONSE :
D; métaplasie
2. D; 40 cm
C; ulcères gastriques
4. C; processus métaplasique
5. D; adénocarcinome
6. B; tiers moyen
7. A; première partie, surface antérieure
8. B; fond
9. C; ulcéreux
10. B; diminuer la synthèse des IgG
11. B; ulcération superficielle de la muqueuse
12. D; formation de sténose
13. B; mégacôlon toxique
14. D; Les ulcères TB provoquent souvent une perforation intestinale
15. B; perforation intestinale
16. C; infiltrat neutrophile dans la musculeuse
17. B; intestin moyen
18. C; adénomes villositaires
19. A; rectum
20. C; gène Rb muté
21. D; métaplasie intestinale
22. B; syndrome de Mallory-Weiss
23. D; polypes métaplasiques
24. A ; syndrome de Cronkhite-Canada
25. C; carcinome confiné à la muqueuse et à la sous-muqueuse
26. A; Colite ulcéreuse
27. B; Maladie de Crohn
28. B; UC
29. D; pire pronostic
30. TGFBR2
31. C; Côlon Sigmoïde
32. B; Érythroplakie
33. D; Non-keratinisant
34. B; 3-6%
35. C; long segment œsophage de Barrett > 5 cm
36. B; Cellule caliciforme
37. D; Teinture argentée étoilée de Warthin
38. A; Hyperplasie de l'épithélium fovéolaire
39. B; Vomissements
40. A; Carcinome scirrheux
