Unité 1 : Introduction aux soins de santé primaires (SSP) et au système de prestation de soins de santé

1.1 Principes de base des soins de santé primaires

SYSTÈME DE SANTÉ
également parfois appelé système de santé, défini comme la méthode par laquelle les soins de santé sont financés, organisés, et
livré à une population.

est leorganisationdes personnes, des institutions et des ressources qui livrentsoins de santéservices pour répondre auxsantébesoins de la cible
populations.

Il inclut des questions d'accès (pour qui et à quels services), de dépenses et de ressources (travailleurs de la santé et
Le but d'un système de santé est d'améliorer la santé de la population de la manière la plus efficace possible.
à la lumière des ressources disponibles d'une société et des besoins concurrents

Aperçu du système de santé

Le système de santé philippin est caractérisé comme un système de santé dual composé du secteur public et du secteur privé.
secteur. Le secteur public est largement financé par un système budgétaire basé sur les impôts, où les services de santé sont fournis par
des établissements gouvernementaux gérés par les gouvernements national et local. Le secteur privé, composé d'organisations à but lucratif et non lucratif dans le domaine de la santé

Les prestataires de soins sont en grande partie orientés vers le marché où les soins de santé sont généralement payés par des frais d'utilisation au point de service.

assureur

employeur
fournisseur
gouvernement

brevet

Définition des termes :

1. Les soins de santé - sont le maintien ou l'amélioration de la santé par la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies, des maladies,
blessure, et d'autres troubles physiques et mentaux chez les personnes.
2. Les prestataires de soins de santé - sont des institutions ou des individus fournissant des services de santé

Infrastructure de santé

Hôpital général. Un hôpital qui fournit une gamme de services différents pour les patients de divers groupes d'âge et avec
conditions de maladie variées.

Hôpital spécialisé. Un hôpital admettant principalement des patients souffrant d'une maladie ou d'une affection spécifique.
système, ou réservé au diagnostic et au traitement des affections touchant un groupe d'âge spécifique ou d'une condition à long terme
nature

Hôpital de district/deuxième niveau de référence. Un hôpital au premier niveau de référence qui est responsable d'un district ou d'une zone définie.
zone géographique contenant une population définie et régie par une organisation politico-administrative telle qu'une
équipe de gestion de la santé du district. Le rôle des hôpitaux de district dans les soins de santé primaires a été élargi au-delà d'être
dominant curatif et réhabilitatif pour inclure des rôles promotionnels, préventifs et éducatifs dans le cadre d'un primaire
approche de soins de santé. L'hôpital de district a les fonctions suivantes :

c'est un soutien important pour les autres services de santé et pour les soins de santé en général dans le district

il fournit un soutien technique et administratif diversifié ainsi que de l'éducation et de la formation pour les soins de santé primaires;
 - il fournit un service de santé efficace et abordable pour une population définie, avec leur pleine participation, dans
coopération avec les agences du district qui ont des préoccupations similaires.

Centre de santé primaire. Un centre qui fournit des services qui sont généralement le premier point de contact avec la santé.
professionnel. Ils comprennent les services fournis par les médecins généralistes, les dentistes, les infirmières communautaires, les pharmaciens et

sage-femmes, entre autres.

Main-d'œuvre en santé

Médecins. Tous les diplômés de toute faculté ou école de médecine, travaillant actuellement dans le pays dans n'importe quel domaine médical.
champ (pratique, enseignement, administration, recherche, laboratoire, etc.).

Sages-femmes. Toutes les personnes ayant terminé un programme de formation en obstétrique et ayant acquis les compétences requises.
qualifications pour être enregistré et/ou légalement autorisé à pratiquer la maternité, et qui travaillent effectivement dans le pays.
la personne peut ou non avoir une formation en soins infirmiers.

Infirmières. Toutes les personnes ayant terminé un programme de formation de base en soins infirmiers et étant qualifiées et enregistrées ou
autorisés à fournir un service responsable et compétent pour la promotion de la santé, la prévention des maladies, les soins de
les malades, et la réhabilitation, et travaillent en fait dans le pays.

Pharmaciens. Tous diplômés de toute faculté ou école de pharmacie, travaillant effectivement dans le pays dans des pharmacies,
hôpitaux, laboratoires, industrie, etc.

Dentistes. Tous les diplômés de toute faculté ou école de dentisterie, d'odontologie ou de stomatologie, travaillant effectivement dans le pays.
dans n'importe quel domaine dentaire.

D'autres fournisseurs de soins de santé (y compris les agents de santé communautaires). Tous les travailleurs qui répondent à la définition nationale.

des fournisseurs de soins de santé et ne sont ni médecins, sages-femmes, infirmiers, pharmaciens ou dentistes.

Hospitalisé. Une personne qui est formellement admise dans un établissement de santé et qui est libérée après un ou plusieurs jours.

Ambulatoire. Une personne qui se rend dans un établissement de santé pour une consultation et qui quitte l'établissement dans les trois heures suivant la
début de la consultation. Un patient externe n'est pas formellement admis dans l'établissement.

Soins ambulatoires. Tous les types de services de santé fournis aux patients qui ne sont pas confinés à un lit institutionnel en tant qu'hospitalisés.
pendant la période où les services sont fournis (USAID, 1999). Les soins ambulatoires dispensés dans des établissements qui fournissent également des soins hospitaliers sont
généralement appelés "soins ambulatoires". Les services de soins ambulatoires sont fournis dans de nombreux lieux, allant des bureaux des médecins à
des établissements chirurgicaux ambulatoires autonomes ou des centres de cathétérisme cardiaque. Dans certaines applications, le terme n'inclut pas
services d'urgence fournis dans les hôpitaux de troisième niveau (USAID, 1999).

Garderie. Services médicaux et paramédicaux fournis aux patients qui sont formellement admis pour un diagnostic, un traitement ou autres.
types de soins de santé avec l'intention de laisser sortir le patient le même jour.
Les soins de longue durée. Les soins de longue durée englobent un large éventail d'aide pour les activités quotidiennes que les personnes chroniquement handicapées.

besoin d'une période prolongée.

OBJECTIFS DU SYSTÈME DE SANTÉ

a) Améliorer l'état de santé de la population
b) Réduire le fardeau économique total des soins de santé
c) Lever et regrouper les ressources accessibles pour fournir des services de santé
d) Promouvoir la santé maternelle et infantile, la planification familiale, la santé des adolescents
e) Promouvoir la qualité de vie et l'espérance de vie
f) Promouvoir l'éducation à la santé et les services de santé
g) Prévenir, contrôler et gérer les maladies et blessures courantes Ex : IRA, diarrhée, malnutrition, etc.
h) Fournir des services de vaccination
i) Prévenir et contrôler les maladies endémiques locales, par exemple : la dengue, la filariose, etc.
Il favorise l'établissement d'un système de santé communautaire basé sur la communauté et contrôlé par elle.
 k) Il soutient la santé comme un droit humain fondamental pour tous les individus
Il soutient le financement public et privé
m) Il approuve de fournir un entretien de santé spécial aux personnes âgées
n) Il soutient les efforts visant à éliminer les dépenses de santé inutiles et les efforts volontaires pour limiter l'augmentation de
coûts de santé
Il soutient l'établissement d'un budget national de soins de santé
p)Cela fait référence aux règles, règlements, lois ou directives publics ou privés qui concernent la recherche de la santé et la prestation.
des services de santé.

Le système de santé est subdivisé en 3 niveaux de référence

1. ÉTABLISSEMENTS DE SOINS DE SANTÉ DE NIVEAU PRIMAIRE
les stations de santé barangay et les unités de santé rurales
Unités de contrôle de la schistosomiase opérées par le ministère de la Santé.
centres de puériculture gérés par la Ligue des Centres de Puériculture
cliniques et hôpitaux de tuberculose de la Société Philippine de Tuberculose ; cliniques privées,
cliniques gérées par l'Association Médicale des Philippines;
Cliniques opérées par de grandes entreprises industrielles pour leurs employés ; hôpitaux communautaires et centres de santé gérés par le
Commission des soins de santé des Philippines

2. NIVEAU SECONDAIRE DES ÉTABLISSEMENTS DE SOINS DE SANTÉ (hôpitaux de district/province)

- ce sont les hôpitaux plus petits, non décentralisés, y compris les hôpitaux d'urgence et les hôpitaux régionaux
• Services offerts aux patients présentant des stades symptomatiques de la maladie, nécessitant des connaissances modérément spécialisées et
ressources techniques pour un traitement adéquat.

3. ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ DE NIVEAU TERTIAIRE

• les services hautement technologiques et sophistiqués offerts par les centres médicaux et les grands hôpitaux. Ce sont les
hôpitaux nationaux spécialisés. • Les services fournis à ce niveau sont destinés aux clients atteints de maladies qui affectent gravement
menacent leur santé et nécessitent des connaissances, des installations et du personnel hautement techniques et spécialisés pour être traitées
efficacement.

Exemples d'activités de soins de santé communautaires et à domicile

Cadre Prévention primaire Prévention secondaire Prévention tertiaire

Accueil Éducation à la santé Traitements simples, Réhabilitation

soins des blessures
Promotion de la santé Administration des médicaments Soins palliatifs

Prévention des maladies Livraison sûre Gestion des maladies chroniques

maladies, par exemple le diabète,

Soins prénataux Soins aux nouveau-nés
VIH/SIDA
Immunisation

Conseil sur le VIH

promotion

Communauté, par exemple Programmes d'exercice Dépistage Groupes d'entraide tels que
soutien en santé mentale
Centres de santé Clubs de santé pour personnes âgées Évaluation des besoins
groupes et VIH/SIDA

Écoles Santé environnementale Prendre soin groupes d'entraide

Salles de village Campagne de soins Traitement de masse/groupe

Soins d'urgence
(par exemple, déparasitage de
Lieux de culte Contrôle des moustiques enfants d'école Basé sur la communauté
campagne réhabilitation
Lieux de travail
Basé sur la communauté

Santé scolaire

Développement de
compétences personnelles

Cours de parentalité

Femmes/communauté

groupes d'autonomisation

Campagne de sexe sûr

Information, éducation

et communication, par exemple.

planification familiale

Types de services de santé

1. Soins primaires (Soins de santé primaires)
est-ce que les soins de santé quotidiens sont disponibles dans chaque région locale et le premier endroit où les gens se rendent lorsqu'ils ont besoin de conseils de santé ou
traitement. C'est le premier arrêt pour des symptômes qui sont nouveaux ou pour des préoccupations concernant la santé physique ou mentale.
Les soins primaires incluent :
Médecins généralistes (MG) - le médecin de famille ou local
pharmaciens (pharmacies)
infirmiers de communauté et de pratique
• sages-femmes communautaires et agents de santé
cliniques de planification familiale ou de santé sexuelle
services de médecine générale hors horaires

dentistes
opticiens
fournisseurs de soins auditifs

2. Soins secondaires
Cela signifie simplement être pris en charge par quelqu'un qui a une expertise particulière dans le problème d'un patient.
avoir
Comprend le traitement des maladies, des blessures ou d'autres problèmes de santé à l'hôpital ou dans une clinique pour patients externes. Cela également
comprend des tests et des soins pour des conditions graves.
soins médicaux fournis par un spécialiste ou un établissement sur recommandation d'un médecin généraliste

Exemples :
cardiologuesconcentrez-vous sur le cœur et son système de pompage.
 Les endocrinologues se concentrent sur les systèmes hormonaux et certains se spécialisent dans des maladies comme le diabète ou les maladies de la thyroïde.
Les oncologues ont une spécialité dans le traitement des cancers et beaucoup se concentrent sur un type spécifique de cancer.

3. Soins préventifs
- est les soins que vous recevez pour prévenir les maladies ou les affections. Cela inclut également des conseils pour prévenir les problèmes de santé. Fournir
ces services sans frais reposent sur l'idée que recevoir des soins préventifs, tels quedépistagesetvaccins, peut aider
vous et votre famille restez en bonne santé. Les soins préventifs peuvent également aider à réduire vos coûts de santé à l'avenir si vous attrapez un
problème tôt, ou si unLa vaccination vous protège contre les maladies graves..
4. Soins tertiaires
o des soins médicaux hautement spécialisés généralement sur une période prolongée qui impliquent des techniques avancées et complexes
procédures et traitements effectués par des spécialistes médicaux dans des établissements de pointe