Examen Physique Général
Transféré par
ScribdTranslationsExamen Physique Général
Transféré par
ScribdTranslationsExamen Physique Général
Ectoscopie : Patient adulte de sexe masculin qui paraît son âge
chronologique, qui se trouve en position décubitus dorsal actif, lucide
orienté dans le temps, l'espace et la personne, en état général apparemment régulier
(AREG), en état nutritionnel apparemment régulier (AREN), en apparence régulier
état d'hydratation (AREH), facie non caractéristique, ventile
spontanément, afébrile, voie intraveineuse dans le bras droit et possède un sonde
Foley..
Peau : couleur bronzée, élasticité conservée, tiède, hydratée, sèche en
membres inférieurs.
Tissu cellulaire sous-cutané : présente un œdème dans les deux membres inférieurs
3/3.
Système lymphatique : Ne présente pas d'adénopathies palpables.
Système musculaire : Présente un mouvement articulaire actif
Examen Physique Régional
Tête
a. Crâne : Normocéphale sans lésions au cuir chevelu, cheveux d'une large.
distribution avec une bonne implantation de coloration noire.
b. Cara Symétrique, présente des sillons frontaux symétriques, nez symétrique,
vías aériennes perméables et humides, oreilles symétriques sans lésions,
conducteur auditif externe perméable, sourcils symétriques bien fournies de
coloration noire sans zones alopécies, yeux symétriques, pupilles
fotoréactives et photomotrices avec présence de ptérigion à l'œil droit,
conjonctive rose pâle, et sclère anictérique.
Cou: cou mince, ne présente pas d'engorgement jugulaire, ne présente pas
adénopathies palpables, sans tuméfactions thyroïdiennes.
Thorax
Thorax symétrique, expansibilité conservée, respiration
toraco-abdominal. Aucune utilisation des muscles accessoires pour la respiration.
Palpation : Expansion thoracique conservée. Vibrations vocales
conservées.
Percussion : sonorité conservée
Auscultation : murmure vésiculaire passe libre dans les deux champs
pulmonaires. Aucun bruit supplémentaire n'est ausculté et il n'y a pas de présence de
frotte pleural.
Région précordiale :
Inspection : Aucune collision de pointe observée, aucun battement observé
subxifoidien, pas de circulation collatérale ni d'engorgement jugulaire à 450.
Palpation : On ne palpe pas de choc de pointe ni de battement sous-xiphoïdien.
Percussion: Zone cardiaque avec matité conservée.
Auscultation : Bruits cardiaques rythmiques réguliers, pas de présence de
soplos dans les foyers auscultatoires.
Abdomen :
Inspection : Abdomen plat, symétrique, sans présence de hernies, sans
évidence de tumorations, sans circulation collatérale, sans stries, cicatrice
dans la fosse iliaque droite.
Auscultation : Bruits hydroaériques augmentés, sans présence de souffle
abdominal
Palpation : Tension abdominale, abdomen plat, mou non douloureux, non
présente des hernies.
Palpation superficielle : sans présence de douleur, de température
adéquate.
Palpation profonde : Ne présente pas de douleur aux points douloureux
abdominaux, ne répond pas aux manœuvres douloureuses.
Percussion : Sonorité conservée, matité hépatique et splénique.
Génito-urinaire :
Inspection : Organes génitaux externes en fonction de leur sexe.
Percussion : Poing percussion lombaire négatif
Palpation : Ne présente pas de globe vésical.
