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Conference 8

Appareil génital femme

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APPAREIL GENITAL FEMININ

Par SAINT-FLEUR Dieuseul,biologiste licencié,MD, specialiste en santé publique,professeur ẚ l’université


Plan du cours

Introduction
Organes genitaux internes:
-Ovaires –
Trompe utérines –
Utérus –
Vagin
Organe génital externe: -Vulve
Introduction :
Définition
L’appareil génital féminin est l’appareil de la
reproduction chez la femme.
Il produit les gamètes et soutien l’embryon en
voie de développement
Il comprend :
• Organes génitaux internes :
ovaires, trompes, utérus et
vagin.
• Organes génitaux externes :
vulve et les glandes
mammaire
OVAIRES
• Les ovaires sont les gonades de la femme
• 02 glandes paires et symétriques assurant
une double fonction:
• Endocrine : production hormonale
(œstrogènes et progestatifs)
• Exocrine : production des ovules
• Situés dans le petit bassin, de part et d’autre
de l'utérus
Description des OVAIRES
• L’ovaire est ovoïde a la
forme d’une amande.
• On lui décrit 2 faces :
Latérale et médiale, 2 bords
: Postérieur (libre)
,Antérieur (mésovarique):
présentant le hile, 2
extrémités : Supérieure ou
tubaire et Inférieure ou
utérine.
• Il est lisse chez la petite fille
Parcouru par des sillons
chez la femme adulte
(correspondant aux
cicatrices consécutives à la
rupture des follicules
ovariques )
• Sa couleur : rose nacré
Dimensions : atteint ses
dimensions maximales à la
période de l’activité
génitale.
• Longueur : 4cm
• Largeur :2cm
• Epaisseur : 1cm
• Poids : 8-10gm
• L’ovaire est maintenu en
place par :
• Le ligament propre de
l’ovaire ou utéroovarien qui
unit l’extrémité inférieure
de l’ovaire à l’utérus.
• Le ligament suspenseur de
l’ovaire ou lombo-ovarien,
le plus solide tendu de la
paroi lombaire à l’ovaire
• Le ligament tuboovarique :
qui unit l’extrémité
supérieure de l’ovaire au
pavillon de la trompe.
• Le mésovarium ou Méso de
l’ovaire qui se fixe au
pourtour du hile de l’ovaire
formant la ligne de Farre
unissant l’ovaire au feuillet
post du ligament large
Vascularisation
• L’artère ovarique : Nait de l’aorte Se termine
en se divisant en 02 rameaux :
- Rameau tubaire : pour la trompe
- Rameau ovarique : qui pénètre dans le hile
• L’artère utérine : Par son rameau ovarique :
qui pénètre dans le hile et s’anastomose avec
le rameau ovarique de l’artère ovarique.
vascularisation
Veines

• Constituées dans le hile,les


veinules ovariques se drainent
dans le plexus pampiniforment
• Tributaires des veines utérines
et ovariques.
La veine ovarique: Satellite de
l’artère ovarique Se termine: --
o Du coté droit, se jette
directement dans la veine cave
inférieure
o Du coté gauche, se jette dans
la veine rénale gauche.
LES NERFS
• Proviennent du plexus inter
mésentérique (plexus
ovarique) satellite de
l’artère ovarique.
Les trompes
• Définition
Deux conduit musculo-membraneux pairs et
symétriques
Allongées depuis l’ovaire jusqu’à l’angle supéro-
latéral de l’utérus, faisant communiquer la
cavité péritonéale et la cavité utérine.
Les trompes
Fonctions
• Captation de l'ovocyte après
ovulation.
• Transport de l’ovule
fécondée vers l'utérus
• Situés dans la cavité
pelvienne de part et d’autre
de l’utérus
Configuration externe
• Un conduit souple,de
couleur rouge foncé, aspect:
très vascularisé De
consistance: molle.
Comprend plusieurs segments:
• L’ampoule
• L’isthme
• Le segment interstitiel
La trompe
La trompe est très mobile, fixé seulement par :
Sa partie utérine
Le ligament tubo-ovarien
Le mésosalpinx
Vascularisation et innervation
• Artère ovarique
• Artère utérine
Les nerfs Proviennent du plexus hypogastrique.
uterus
•Organe creux musculaire et contractile
•siège de la nidation de l’œuf fécondé
•déroulement de la grossesse et nutrition
placentaire
•expulsion (contraction)= accouchement
•préparation cyclique de la muqueuse ou
endomètre différences entre nullipare et
multipare
Uterus
situation
Organe impair et médian situé
dans la partie moyenne du
petit bassin ,entre: En avant, la
vessie En arrière le rectum En
bas, le vagin et le périnée En
haut, la cavité abdominale
uterus
structures
L’uterus comprend:
 Le corps
 Col utérin
 L’isthme
La portion intra vaginale du
col est accessible au toucher
vaginale, et visualisable par le
speculum, percé à son sommet
par l’orifice externe du col qui
donne accès à la cavité utérine
Le col uterin

• l’aspect est variable - Chez


les nullipares: fermé,
élastique avec un petit
orifice - Chez les multipares
aspect déchiqueté
• Chez la nullipare:
Longueur: 6 à 7cm
Épaisseur:2 à 3 cm
Largeur: 5cm à la base ,3cm à la partie
moyenne
Chez les multipare les dimension du corps
augmente
ISTHME
• situé à la jonction entre le
col et le corps
La paroi utérine épaisse et
résistante comporte 3 tunique:
1-Séreuse péritonéale
2-La musculeuse (myométre):
3-La muqueuse
Vascularisation et innervation
Artere uterine
Veine uterine
Les nerfs Proviennent du plexus hypogastrique.
Le vagin
Le vagin
Un conduit musculaire et membraneux
S’étendant du col de l’utérus à la vulve. C’est
l’organe féminin de la copulation
Médian, situé entre la vessie en avant, le rectum
en arrière et l’utérus en haut.
Il est dirigé obliquement vers le haut et vers
l’arrière ou il s’attache à l’utérus
Il est Souple, élastique et contractile
Il comprend:
2 faces :antérieure et postérieure
02 extrémité: Supérieure ou fornix
Inférieure : forme l’orifice du vagin.
Dimensions
La longueur moyenne: 8cm. Le
calibre est très variable, les
possibilités de distension étant
très importantes.
Une saillie longitudinale
médiane :les colonnes du
vagin
Des plis transversaux: rides
vaginales (plus net chez la
femme jeune et la nullipare)
Vascularisation et innervation
La vaginale longue : collatérale de l'artère
iliaque interne
Les vésico vaginales : collatérales de l'artère
utérine
La cervico vaginale :collatérale de l'artère
utérine
Les veines sont satellites des artères et
rejoignent la veine iliaque interne
Les nerfs proviennent du plexus hypogastrique
LES OGE
La vulve
Désigne l’ensemble des
organes génitaux externes de
la femme
Se présente comme une saillie
ovalaire, avec une fente
médiane
La vulve
Elle comprend:
Le mont de pubis constituant une élévation de
tissu adipeux recouverte de peau et de poil
Les grandes lèvres
Les petites lèvres
Le vestibule: le meat uretral et l’orifice vaginal
Le clitoris:Petite saillie cylindrique, de tissu
érectile, riche en terminaison nerveuses ,Situé à
la jonction de petites lèvres.
Clitoris
Le prépuce du clitoris est
une couche cutanée, se
trouve au point de
rencontre des petites
lèvres et recouvre le corps
du clitoris.
La partie exposée de
clitoris est le gland.
Il est l’homologue féminin
de pénis.
• L’hymen :
Mince repli de membrane muqueuse,
vascularisé
Forme un rebord autour de l’orifice et le ferme
partiellement
Les glandes vulvaires:

Contribuent toutes à la lubrification de la vulve.


Elles comprennent
Les glandes vestibulaires mineures : situées à la
surface des formations labiales
Les glandes para urétrales (de Skene) : de part
et d'autre du méat urétral
Les glandes vestibulaires majeures (de
Bartholin) : situées de part et d’autre de l’orifice
du vagin

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