Théories et principes de l'éthique de la santé

● Éthique :
○ l'étude de la morale sociale et la réflexion philosophique sur les normes de la société et
pratiques.
Application pratique de la philosophie morale
○ Nous donne une base pour prendre des décisions légales et cohérentes basées sur la moralité
ou théorie morale formelle.
○ A offert des lignes directrices structurées, sans nous dire ce que nous devrions faire.
● Principales théories éthiques :
○ Théories éthiques conséquentialistes ou éthique téléologique.
La bonté morale se trouve dans les conséquences de notre comportement et non dans le comportement lui-même

○ Théories éthiques non conséquentialistes ou approche déontologique ou éthique du devoir.

Se concentre sur les conséquences de la justesse et de l'injustice de ces actions.
■ Plusieurs variantes de l'approche non conséquentialiste telles que : Divine
Théorie du commandement; Théorie du droit naturel.

• Utilitarisme
La théorie morale plaide en faveur d'actions qui promeuvent le bonheur ou le plaisir général.
et rejeter les actions qui causent du malheur ou du tort.
■ Philosophie associée à Jeremy Bentham et John Stuart Mill, deux
philosophes britanniques et penseurs politiques de premier plan.
Critique de l'utilitarisme
Peut entraîner des choix contraires à l'éthique et immoraux car cela juge la moralité par
résultats uniquement, et non par les moyens.
Éthique de la vertu
○ Développé par Aristote et d'autres Grecs anciens.
Quête de comprendre et de vivre une vie de caractère moral.
○ Nous acquérons la vertu par la pratique.
○ L'éthique des vertus en soins infirmiers

■ Traite des aspects les plus personnels et privés de la vie des gens.
■ Six vertus - Florence Nightingale
● Vérité et honnêteté
Humilité
Intégrité
Compassion
● Respect
■ Quatre Obligations :
● Protéger la vie privée et la confidentialité,
Communiquer honnêtement
● Mener un processus de consentement éclairé éthiquement valide.
Capacité du patient à prendre des décisions éclairées concernant son traitement.
○ Évaluer sa capacité à comprendre les questions liées à ses soins
et donner un consentement valide.
Plaidoyer pour les meilleurs intérêts du patient.
○ Valeurs fondamentales de l'infirmière professionnelle
 Compassion
● Comprend l'empathie, le soin et la promotion de chaque patient.
dignité.
fiabilité
Humilité
Responsabilité
■ Curiosité

Principes éthiques, éthique des vertus et valeurs fondamentales d'une infirmière professionnelle
● Principes :
○ Idées de base points de départ pour comprendre et traiter le problème.
Principes éthiques
Caractéristique de la rectitude des actions.
○ Guide de la prise de décision morale et de l'action morale.
Autonomie
○ autos=self,nomos=gouvernance.
○ Le droit de chaque individu à l'autodétermination, à l'indépendance et à la liberté de faire
leurs propres choix.
Consentement éclairé
■ Éléments
● Explication de la procédure/traitement.
● Noms et qualifications des personnes effectuant et assistant
procédure.
● Description des dommages graves / décès qui peuvent survenir à la suite de
procédure et douleur et/ou inconfort anticipé.
● Explication des thérapies alternatives proposées
procédure/traitement et risque de ne rien faire.
Droit de refuser une procédure/un traitement sans interrompre le soutien
soin.
● Refuser la procédure/le traitement même après le début de la procédure.
■ Critères
● Volontarité (dans la décision)
● Décision
● Capacité (de comprendre et de décider)
○ Physiquement, mentalement et légalement capable.
● Divulgation (d'informations)
● Recommandation
Compréhension
Autorisation
○ Charte des droits des patients
Droit à des soins attentifs et respectueux
Droit à l'information sur le diagnostic, le traitement et le pronostic
Droit au consentement éclairé.
Droit de refuser un traitement
 Droit à la vie privée
Droit à la confidentialité
Droit aux services et à la transférabilité
Droit de connaître la relation avec d'autres soins de santé et établissements éducatifs
institutions.
Droit de ne pas être sujets de recherche comme expérimentation
Droit à attendre une continuité de soins raisonnable
Droit d'examiner et de recevoir des explications sur sa facture
■ Droit de savoir quelles règles et règlements de l'hôpital s'appliquent à sa conduite en tant que
patient.
○ Consentement par procuration/représentant légalement acceptable (LAR)
■ La capacité d'agir au nom d'une autre personne.
● Patient non compétent pour prendre des décisions médicales lui-même / elle-même.
○ Vie privée
■ Vie privée corporelle
Liberté de décider ce qui arrive à son corps
■ Vie privée décisionnelle
Contrôle sur les décisions intimes que l'on prend
■ Vie privée informative
Sous-tend la notion de confidentialité des informations du patient.
● Confidentialité
○ Non-divulgation d'informations privées ou secrètes qui suscitent l'intérêt.
Véracité
○ Être honnête et dire la vérité.
Fidélité
Fidèle à ses engagements et promesses.
■ Fournir des soins sûrs et maintenir la compétence dans la pratique infirmière
Justice
○ Principe éthique complexe qui implique l'équité, l'égalité et l'impartialité.
○ RA 7432 Loi sur les personnes âgées
○ Schémas de triage
○ Loi nationale sur l'assurance maladie RA 7875 de 1995
Justice Distributive
Les individus ont le droit d'être traités également.
Bienfaisance
○ Faire ou promouvoir le bien
○ Fournit le contexte et la justification des soins infirmiers.
○ Trois composants :
Promouvoir le bien
■ Prévenir les dommages
■ Éliminer le mal/le danger

Non-Maléficence
○ Évitez de causer du tort, que ce soit intentionnellement ou par inadvertance, aux clients.
● D'autres principes éthiques pertinents
 Principe du double effet
Un bon, un mauvais.
■ Un acte est permis même s'il a un effet négatif tant qu'il n'est pas
fait intentionnellement ou l'intention de faire l'acte est de produire quelque chose de bon
même si cela avait causé quelque chose de mauvais.

○ Principe de coopération légitime

■ 3 principes d'évaluation du partenariat :
● Matière médiate jamais matière formelle/immediate.
● Partenariat, doit convenir que la décision est appropriée
Direct
■ 2 types de coopération
● Coopération formelle
○ L'intention d'aider l'acte de l'agresseur alors la coopération est
formel.
○ Principe du bien commun et de la subsidiarité
Bien commun
● Standard des valeurs morales.
■ Subsidiarité
Donner du pouvoir à la minorité

Principe de la gestion et rôle des infirmières en tant que gestionnaires

● Gestion
○ La terre, toutes ses ressources naturelles / nature humaine, biologique, psychologique,
capacités sociales et spirituelles.
○ Incarnent une planification et une gestion responsables des ressources
● Principe de gestion
○ Exige que les dons de la vie humaine et de l'environnement naturel soient utilisés avec profondeur
respect pour leurs fins intrinsèques.
○ Le don de la créativité humaine doit être utilisé pour cultiver la nature et l'environnement, en reconnaissant
limitations de nos connaissances actuelles et risques de détruire des dons.
○ Soins de santé, exécution de la responsabilité des praticiens de la santé de s'occuper de
fournir les services de santé nécessaires et promouvoir la santé et la vie de ceux
confié à leurs soins.
● Rôle des infirmiers en tant que gardiens

○ La gestion de soi
■ Personnel
● L'éthique de la vertu dans la gestion
vertu
objectif humain spécifique.
● Cultiver le caractère, une personne agit sans connaître l'issue exacte
de ses actions ; il/elle agit dans la croyance que l'action en vaudra la peine.
■ Social
● Rôle social des infirmiers en tant que responsables
Les infirmiers aident les familles
 Les infirmières innovent
Les infirmières assurent une évaluation continue de la santé des personnes.

Écologique
Rôle écologique des infirmières dans la gestion
○ Capacité à utiliser leurs compétences de confiance et à ouvrir la voie pour
communautés et environnements durables et sains dans
qu'ils servent.
○ Méthodes actuelles d'élimination des déchets médicaux
Les infirmiers représentent la plus grande profession dans le secteur de la santé et

habile à éduquer, rechercher et diriger dans le domaine des déchets

réduction.
■ Biomédical
Rôle biomédical des infirmières dans la gestion
○ La branche de l'éthique appliquée se réfère à la discipline traitant de l'éthique
implications de la recherche biologique et des applications surtout dans
médecine.

Principe de la Totalité et son Intégrité

Principe de Totalité
○ L'individu ne dispose pas de ses organes ni ne détruit leur capacité à fonctionner.
Intégrité
La pratique d'être honnête et de montrer une cohérence et une rigueur sans compromis
adhésion à des principes et des valeurs morales et éthiques solides.
● Responsabilité éthico-morale des infirmières en chirurgie :
○ Ethos (caractère/culture)
La branche de la philosophie détermine le bien/le mal
○ Moral
■ interprétation personnelle/privée de ce qui est bon et mauvais.
Stérilisation
○ procédure médicale/chirurgicale, dont le but est de rendre quelqu'un incapable de
engendrer ou procréer la vie.
Méthode de contraception la plus courante parmi les couples mariés
Types de stérilisation
Stérilisation masculine
● Vasectomie, les canaux sont coupés et ligaturés de façon permanente ou temporaire.
● Castration, enlèvement des testicules.
● Émasculation, suppression de l'appareil génital.
Stérilisation féminine
● Ligature des trompes, section et ligature des trompes de Fallope
Hystérectomie, ablation de l'utérus.
○ Considérations éthiques dans la stérilisation
Stérilisation directe
● Contrairement au principe de totalité ou d'intégrité corporelle, aucun droit humain de base
La fonction peut être sacrifiée à moins qu'il ne soit nécessaire de sauver la vie d'une personne.
 Stérilisation indirecte
● Pas l'effet désiré principal, devient un effet secondaire nécessaire de
un autre traitement.
Mutilation
○ Couper ou blesser une partie du corps d'une personne de manière à l'endommager de façon permanente,
détaché ou défiguré.
Préservation de l'intégrité fonctionnelle du corps
○ Un principe souvent invoqué à la fois dans le droit et la moralité.
La violation de l'intrusion physique non consentie considérée comme une violation des droits de l'homme.

Intégrité corporelle
■ Inviolabilité du corps physique et souligne l'importance du personnel
autonomie, propriété de soi et autodétermination des êtres humains sur
leurs propres corps.
■ L'un des dix principes de capacités de Martha Nussbaum.
Principe de la sexualité personnalisée
○ Sexualité
■ Aspect complexe de notre personnalité et de notre 'soi'.
■ Défini par des pensées, des désirs et des envies sexuelles, des fantasmes érotiques, tournez
ons et expériences.
Sexualité personnalisée
Le don de la sexualité
■ Doit être une expression aimante, corporelle et plaisante de complémentarité,
don permanent de soi d'un homme et d'une femme l'un à l'autre.
○ Valeurs généralement reconnues :
■ Sexe
● Rechercher le plaisir et la satisfaction sensuels, libérant le physique
et tensions psychiques.
● Recherche de l'accomplissement de la personne humaine à travers des relations personnelles intimes.

union de l'amour exprimée par l'union des corps.

○ Normes de la moralité sexuelle
■ Les lois ou les attitudes sociales entravent la liberté humaine d'atteindre des valeurs de manière
Les désirs individuels sont injustes et oppressifs.
■ Le comportement sexuel, entièrement une affaire privée à déterminer par le choix personnel,
libre de toute culpabilité morale.

Dignité dans la mort et le mourir

Dignité
dignité
○ Le sens 'pratique' actuel de la dignité reste complexe et flou car il est
concept multidimensionnel.
○ Peut être soutenu par des mesures telles que :
Contrôle des symptômes
■ Promouvoir l'indépendance
Confidentialité
 ■ Soutien social et ton positif des soins
■ Écoute
■ Donner des informations appropriées
Avoir une attitude bienveillante et montrer du respect
■ Empathie et compagnonnage
Soins spirituels.
○ Mort cérébrale
Perte irréversible de toutes les fonctions du cerveau.
■ Trois résultats essentiels :
● Coma, absence de réflexes du tronc cérébral et apnée.
État végétatif
■ État clinique de complète méconnaissance de soi et de l'environnement,
accompagné de cycles veille-sommeil, avec soit un sommeil complet soit partiel
préservation des fonctions autonomes hypothalamiques et du tronc cérébral.
■ Ne montre aucune preuve d'un comportement soutenu, reproductible, intentionnel ou volontaire.
réponses comportementales aux stimuli visuels, auditifs, tactiles ou nocifs.
■ Définition des symptômes présentés un mois après un traumatisme crânien aigu ou non traumatique
blessure ou durabilité d'au moins un mois chez les patients atteints de dégénératif ou
troubles métaboliques ou malformations développementales.
○ Décisions difficiles en fin de vie
Inviolabilité de la vie humaine
● Principe de protection implicite concernant les aspects de la vie sentiente
qui sont dits être saints, une valeur sacrée qui ne doit pas être violée.
■ Euthanasie et Prolongation de la vie
● «Eu» = bon, «thanatos» = mort.
Accélération de la mort d'un patient pour éviter d'autres souffrances.
Euthanasie active
○ Act délibéré du médecin, généralement administration d'un agent létal
des médicaments pour mettre fin à la vie d'un patient incurable ou en phase terminale.

Trois
types d'euthanasie active
Volontaire
Non volontaire
involontaire
Euthanasie passive
Retenir ou retirer un traitement qui est nécessaire
pour maintenir la vie.
Euthanasie et suicide
Suicide assisté
Suicide accompli avec l'aide d'une autre personne
● Opposition
Code de déontologie
Suicide assisté par un médecin s'il est interdit
○ Serment d'Hippocrate
■ Serment prêté par les médecins.
 Déclaration de Genève
■ Une révision du Serment d'Hippocrate, rédigé pour la première fois en 1948
par l'Association Médicale Mondiale en réponse à la contrainte
euthanasie, eugénisme et autres crimes médicaux
effectué en nazi, Allemagne.
Code international de déontologie médicale
Un médecin doit toujours garder à l'esprit le
obligation de respecter la vie humaine
Déclaration de Marbella
Adopté par la 44e Assemblée mondiale de la santé en
Marbella, Espagne, 1992.
■ « Le suicide médicalement assisté, comme le volontaire
l'euthanasie, contraire à l'éthique et doit être condamnée par
profession médicale
Dysthanasie
Terme pour traitement futile ou inutile.
Mauvaise mort, considérée comme un défaut commun de la médecine moderne.
○ Se produit lorsque la personne qui est en train de mourir a sa vie biologique
étendu par des moyens technologiques sans égard à
la qualité de vie de la personne.
Orthothanasie
○ "Orthos" = correct, "thanatos" = mort.
○ Permet au patient de comprendre la finitude humaine et de mourir dans
paix.
Administration de médicaments aux mourants/sédation palliative
Sédation palliative
■ L'utilisation de médicaments pour induire une diminution ou
absence de conscience afin de soulager autrement
souffrance intraitable en fin de vie.
■ Utilisé à la fin de la vie pour soulager une situation inacceptable
degré de souffrance qui est réfractaire à d'autres
thérapies ou lorsque d'autres thérapies sont estimées le
être inutile dans le délai imparti.
Directives anticipées
○ Un document par lequel une personne prend des dispositions pour les soins de santé

décisions dans le cas où il/elle deviendrait incapable de prendre

ces décisions.
○ Deux types principaux de directives anticipées : (Testament de vie/Durable
Pouvoir de l’Attorney pour les Soins de Santé
■ Testament de vie
● Le plus ancien type de directive anticipée en matière de santé

● Un document signé et témoin appelé

« déclaration » ou « directive ».
Mandat de protection future pour les soins de santé
 ● Signé, témoigné dans lequel le signataire
désigne un agent pour prendre des décisions en matière de santé

décisions si le signataire est temporaire ou

incapable de le faire de façon permanente
décisions.
Ordonnances médicales pour traitements visant à maintenir la vie
(POLST)
● Programme récemment développé qui a été conçu
pour améliorer la qualité des soins que les gens reçoivent à

la fin de la vie.
■ Limitations
DNR
Le médecin n'est pas obligé de réanimer un patient si son cœur
s'arrête et conçu pour prévenir la souffrance inutile.
○ Circonstances habituelles dans lesquelles il est approprié de ne pas
réanimer sont :
■ Quand il ne redémarrera pas le cœur ou la respiration
■ Quand il n'y a aucun avantage pour le patient
■ Lorsque les avantages sont éclipsés par les charges
Plan de soins de fin de vie
○ Englobe de nombreux aspects des soins : douleur et symptômes
gestion
patients et leurs familles face à la mort et au décès
processus et prise de décision éthique.
Les soins hospice offrent des soins physiques complets,
soins psychologiques, sociaux et spirituels pour les malades en phase terminale
patients.
■ Servir des patients en phase terminale depuis le confort et
environnement détendu de leur propre maison, bien que
il y en a certains situés dans des établissements d'hospitalisation.
■ Aider le patient à atteindre une vie aussi pleine que possible, avec
douleur minimale, inconfort et restriction.

Principes d'éthique dans la recherche

● Principes de bienfaisance
Le respect de la dignité humaine et de la justice sous-tend la conduite éthique de la recherche.
○ Implique le droit à la protection contre les dommages et l'inconfort, y compris l'équilibre entre
avantages et risques de l'étude.
● Principe de respect de la dignité humaine
Implique le droit à la pleine divulgation et à l'autodétermination ou à l'autonomie.
Principe de justice
○ Implique le droit à un traitement équitable et à la vie privée, y compris l'anonymat et
confidentialité.
Code de Nuremberg
 Un ensemble de principes pour la conduite éthique de la recherche contre lequel les expériences dans
les camps de concentration pouvaient être jugés.
Consentement éclairé volontaire
○ Probabilité que quelque chose de bon résulte
Modèles animaux
Éviter des blessures ou des dommages physiques ou psychologiques
Les avantages devraient l'emporter sur les risques

○ Expérience adéquate de chercheur

Droit de retirer son consentement
La recherche doit s'arrêter si des dommages en résultent
Déclaration d'Helsinki
○ Émis par l'Assemblée mondiale de la santé en 1964 et révisé en 1975 et en 2001 pour
guide de recherche clinique.
Rapport Belmont
○ Les principes énoncés servent de base aux politiques développées par les États-Unis.
Commission nationale pour la protection des sujets humains en biomédecine et
Recherche comportementale.

Considération éthique dans le leadership et la gestion

Leadership en soins infirmiers
○ Leadership
Le processus par lequel un individu tente d'influencer intentionnellement
un autre individu ou groupe afin d'accomplir un objectif.
■ Une déclaration qualitative de capacité personnelle ou individuelle
Ensemble de connaissances, de compétences et d'attitudes qui peuvent être utilisés par tous les infirmiers.

○ Gestion
■Les tâches, le leadership concerne la perception, le jugement et la philosophie.
Leadership éthique
L'étude des questions éthiques liées au leadership et à l'éthique du leadership.
○ Consiste en ce qui est juste, faux, bon, mauvais, vertu, devoir, droits, obligations, justice,
l'équité dans les relations humaines entre elles et avec d'autres êtres vivants.
○ Deux éléments :
doit agir et prendre des décisions de manière éthique.
Doit diriger de manière éthique.
○ Deux qualités de leadership essentielles :

Intégrité
Être fortement engagé à faire ce qu'il/elle sait être juste.
Fiabilité
Digne de confiance ; honnête, fiable et digne de foi.
Prise de décision morale
○ Une décision prise de manière à ce que l'action ou l'inaction soit conforme à ses
morales/typiquement.
○ Règles de comportement acquises classées en bien ou mal, où les règles sont généralement
omettre le contexte et les nuances.
○ Principe du discernement moral
■ Capacité à réfléchir sur les événements ordinaires de sa vie, une habitude de prière personnelle,
la connaissance de soi, la connaissance de ses désirs les plus profonds et l'ouverture à
La direction et la guidée de Dieu.
■ Capacité à discerner le bien moral, le droit moral du mal, et doit avoir
standard avec mesure ou comparer les bonnes choses et les mauvaises choses.
■ Définit les convictions morales qui déterminent le comportement d'une personne et, en fin de compte,
la vie de quelqu'un.

○ Principe de la conscience bien formée

On est obligé de le former diligemment conformément à des considérations raisonnables.
des processus afin d'arriver à la bonne décision morale.
Conscience
Norme subjective de la moralité
● Peut-être erratique et sujet à des erreurs de calcul
● Basé sur l'intellect humain qui est imparfait, sujet à des erreurs.
● Jugement de l'intellect, il fait déclaration de :
○ Vérité et mensonge
La bonté et la méchanceté
○ Actions qu'il souhaite entreprendre
○ Pensées qu'il veut croire
Peut être affecté par :
Famille
● Environnement
École
Église
○ Biais personnels individuels
■ Étroitesse d'expérience ou de perspective
■ Obligations morales
○ Stratégies de processus de prise de décision morale
■ Reconnaître les circonstances personnelles
● Penser aux origines du problème, aux individus impliqués, et
principes, objectifs et valeurs pertinents ; en tenant compte de son propre rôle dans
causant et/ou résolvant des problèmes.
Anticiper les conséquences des actions
● Réfléchir à de nombreux résultats possibles, comme des conséquences pour
autres, résultats à court et long terme basés sur une décision possible
alternatives.
■ Considérer les effets des actions sur les autres
● Être conscient des perceptions, des préoccupations et de l'impact que vous avez sur les autres
actions sur les autres, socialement et professionnellement.
■ Recherche d'aide extérieure
Parler avec un superviseur, un pair ou une ressource institutionnelle, ou apprendre
des comportements des autres dans des situations similaires.
■ Remettre en question votre propre jugement et celui des autres
 ● Considérant les problèmes que les gens rencontrent souvent avec l'éthique
décisions, en se souvenant que les décisions sont rarement parfaites.
■ Gérer les émotions
Évaluer et réguler les réactions émotionnelles à la situation
■ Analyser les motivations personnelles
● Prendre en compte ses propres biais, les effets de ses valeurs et de ses objectifs,
comment expliquer/justifier ses actions aux autres, et mettre en question la capacité
prendre des décisions éthiques.
● Signification et valeur de service des soins médicaux
Soins de santé basés sur la valeur (Soins basés sur la valeur)
■ Le modèle de paiement récompense les fournisseurs de soins de santé pour avoir fourni des soins de qualité à

patients.
Se concentre sur la coordination des soins qui garantit que les patients reçoivent les bons soins.

par le bon fournisseur au bon moment.

■ Exemples :
Programme d'achat basé sur la valeur des hôpitaux
○ Récompense les hôpitaux de soins aigus avec un paiement d'incitation pour
qualité des soins qu'ils fournissent aux patients de Medicare.
Programme de réduction des réadmissions à l'hôpital
○ Réduit les paiements aux paiements prospectifs des patients hospitalisés

Les hôpitaux du système qui ont trop de réadmissions.

Programme de modificateur de valeur ou modificateur basé sur la valeur des médecins
○ Mesure la qualité et le coût des soins pour les patients de Medicare.
Programme des conditions acquises à l'hôpital
○ Encourage les hôpitaux à réduire le nombre d'infections ou
maladie que les patients contractent pendant leur hospitalisation.
○ Avantages de la prestation de soins de santé basée sur la valeur
Les patients dépensent moins d'argent pour obtenir une meilleure santé
Les fournisseurs réalisent des gains d'efficacité et une plus grande satisfaction des patients
■ Les payeurs contrôlent les coûts et réduisent les risques
■ Les fournisseurs alignent les prix sur les résultats des patients

La société devient plus saine tout en réduisant les dépenses de santé globales
Allocation des ressources de santé
Ressources de soins de santé
■ Tous les matériaux, le personnel, les installations, les fonds et tout autre élément pouvant être
utilisé pour fournir des services de santé.
■ 4 principes fournissent des lignes directrices pour évaluer et équilibrer les éventuels dommages
et bénéfices dans les soins médicaux :
L'allocation des ressources de santé devrait améliorer la vie des gens
santé.
● Patients et membres ou membres potentiels de soins de santé
les organisations devraient être informées sur la manière dont les soins de santé

les ressources sont allouées et la justification de l'allocation.

 ● Pousse la deuxième étape plus loin ; une fois que l'information est fournie,
patients, membres et membres potentiels d'un système de santé
l'organisation devrait avoir la possibilité de consentir ou de refuser
l'allocation des ressources de santé de cette organisation.
Les conflits d'intérêts devraient être minimisés par les individus faisant
décisions concernant l'allocation des ressources de santé.
● Problèmes d'accès aux soins
Coûts et transparence
■ Mettre en œuvre des stratégies et des tactiques pour répondre à la croissance du médical et
coûts pharmaceutiques et impacts sur l'accès et la qualité des soins.
○ Consommateur expérience
■ Comprendre, aborder et s'assurer que toutes les interactions avec les consommateurs
et les résultats sont faciles, pratiques, opportuns, simplifiés et cohérents donc
la santé s'intègre naturellement dans le "flux de la vie" de chaque individu et de sa famille
activités quotidiennes de la communauté.
Transformation du système de livraison
■ Opérationnaliser et mettre à l'échelle le système de coordination et de livraison
transformation des services médicaux et non médicaux via des partenariats et
collaborations entre les soins de santé et les organisations communautaires pour
surmonter les barrières, y compris les déterminants sociaux de la santé, pour améliorer
résultats.
○ Données et analyses
Interopérabilité / accès aux données des consommateurs
■ Intégrer et améliorer l'échange des membres, des payeurs, des patients,
données des fournisseurs et flux de travail pour tirer la valeur des données agrégées et
systèmes sur une base quasi temps réel et économique
Santé individuelle holistique
Modèles de paiement de prochaine génération
Points de soins accessibles
Politique de santé
○ Confidentialité/Sécurité

Questions éthiques liées à la technologie dans la prestation des soins de santé

Télémédecine
L'utilisation des informations médicales et de la technologie pour faire progresser les soins cliniques à
la distance a le potentiel de transformer les soins centrés sur le patient.
○ Peut intégrer des mécanismes de surveillance et de détection à distance avec automatisation
interactions et rappels pour mieux engager les patients lorsqu'ils ne sont pas présents
cabinet du médecin.
Télésanté
○ L'utilisation des technologies de télécommunication en soutien aux soins de santé clinique,
éducation et santé publique.
○ Le service inclut non seulement la visioconférence traditionnelle mais aussi l'e-mail, le télétravail.
dispositifs de surveillance des patients et même télécopie.
 ○ Permet aux médecins et autres prestataires de consulter et d'assister avec les données
interprétation et soins aux patients indépendamment de la séparation géographique.
eSanté
L'utilisation des technologies de l'information et de la communication dans le secteur de la santé.
○ Combiner l'agrégation des dossiers de santé intelligents et la coordination des références cliniques.
○ Les avantages clés des technologies de santé électronique comprennent :

■ Gagnez beaucoup de temps

Donner aux gens plus d'informations sur leur santé
Les médecins peuvent partager des informations en toute sécurité et facilement avec leurs collègues.

○ Les services et le concept peuvent être appliqués et utilisés dans les domaines suivants :
Gestion médicale et des soins de santé
Éducation à la santé
Planification stratégique de la santé
■ Éducation et formation médicale
■ Soins et soutien aux patients
Services de santé préventifs
Services basés sur la connaissance
Dossier médical électronique
Communication en télémédecine
Médecine fondée sur des preuves (MFP)
Surveillance épidémiologique
Systèmes d'information géographique
■ Trois avantages possibles de l'application des services de santé électronique :
● Avantages quantitatifs
○ Avantages perçus et calculés de l'application de la e-santé
tels que les avantages économiques financiers.
● Avantages qualitatifs et non directs
Améliorer l'efficacité et la qualité des services de santé,
réduire les erreurs médicales, augmenter la vitesse de réponse
accès à l'information, partage de l'accès et utilisation de
information.
● Avantages stratégiques
○ Collecte de données et utilisation dans la recherche et la stratégie
processus de planification et identification des besoins à long terme.
○ Les types courants de technologie dans les soins de santé incluent :
■ Applications de bureau courantes
Dispositifs et équipements médicaux
Technologies d'imagerie
Tomographie par émission de positons (TEP)
Tomographie par ordinateur (CT)
Radiologie numérique
Caméras distantes
Applications chirurgicales avancées
Chirurgie robotisée
 ● Dispositifs de surveillance
Dispositifs automatisés
○ Lève-lits et équipements de stérilisation
○ Implants (pacemakers et articulations prothétiques)
Application logicielle du système médical
Dossiers de santé électroniques
Système de notification d'événements
Logiciel de gestion de cabinet
○ Dépôts d'images numériques et logiciels de distribution
Technologie de l'information
Rappels électroniques
○ Aides électroniques à la décision clinique
Système de commande de médicaments électronique
○ Avantages de la technologie médicale
Systèmes de communication dans les hôpitaux de santé
■La technologie améliorant les soins de santé dans les hôpitaux
Dossiers de santé électroniques des patients dans les hôpitaux
○ Inconvénients de la technologie médicale
■ Coût de traitement accru pour les patients
■ Montrer le mauvais résultat de l'état des patients
■ Manque d'informations sur les patients
■ Prend du temps pour se rétablir
■ Endommager les cellules et les organes du corps des patients
Traitement des patients en ligne grâce à la technologie
Traitement automatique des machines
● Protection des données et sécurité
Loi sur la protection des données de 2012 (RA 10173 Série de 2012)
Une législation sur la vie privée complète et stricte "pour protéger les droits fondamentaux"
droit humain à la vie privée, à la communication tout en garantissant la libre circulation de
informations pour promouvoir l'innovation et la croissance.
● Avantages de la technologie dans les soins de santé

Réduire les coûts de la santé

Prévoir les épidémies
Éviter les décès évitables
Améliorer la qualité de vie
Réduire les déchets médicaux
○ Améliorer l'efficacité et la qualité des soins
Développement de nouveaux médicaments et traitements
○ Défis de la technologie dans les soins de santé
■ Accès au budget et aux ressources en capital pour introduire des initiatives majeures.
Résistance du personnel clinique aux nouvelles technologies
■ Manque d'adéquation avec le flux de travail

■ Manque de preuves de sécurité

■ Manque de ressources en personnel informatique
 Taux de rotation élevé
■ Résistance de la direction de l'établissement et du leadership organisationnel

Programmes de formation continue sur la pratique éthico-morale en soins infirmiers

● Lobbying/Plaidoyer pour les questions éthiques liées aux soins de santé
○ Plaidoyer
■ Combinaison coordonnée de l'identification des problèmes, de la création de solutions,
développement de la stratégie et actions entreprises pour opérer un changement positif.
L'acte ou le processus de soutien à une cause ou à une proposition.
○ Lobbying
■ "Promouvoir ou sécuriser le passage de (législation) en influençant le public"
officiels.
Infirmière lobbyiste
● Peut être différencié par leur intention explicite de conduire ceux-ci
conversations vers un objectif clair : influencer la politique publique ou
la création de la législation.
● Peut être employé par :
Organisations de santé
○ Sociétés pharmaceutiques et groupes d'assurance
Associations professionnelles
○ Groupes qui se concentrent sur l'avancement de la santé publique ou des patients

droits
Les entreprises de technologie de la santé développant la télésanté
solutions ou dispositifs implantables
○ Organismes gouvernementaux comme le Département des affaires des vétérans
ou les syndicats d'infirmières

Code de déontologie des infirmiers

○ Un ensemble de principes éthiques qui reflète les jugements moraux du groupe au fil du temps
et sert de norme pour leurs actions professionnelles.
○ Fonctions
■Informer le public sur les normes minimales de la profession et les aider
comprendre la conduite professionnelle des soins infirmiers.

■Pour montrer l'engagement de la profession envers le public qu'elle sert.

■ Fournir des lignes directrices générales pour un comportement professionnel.
■Rappeler aux infirmières la responsabilité particulière qu'elles assument lorsqu'elles s'occupent de

malade.
○ Neuf Dispositions
■ Guider les infirmières à agir de manière éthique dans leurs devoirs et responsabilités quotidiens.
Compassion
■ Engagement
■ Plaidoyer
■ Responsabilité
Auto-évaluation
Sécurité
 Avancement des soins de santé
Droits de l'homme
Justice sociale
● Les valeurs fondamentales et les engagements d'une infirmière

○ Rétablir les valeurs et les engagements fondamentaux de la profession infirmière.

○ Identifie les limites des devoirs et de la loyauté.
○ Explique comment les rôles des infirmières s'étendent au-delà des interactions individuelles avec les patients.

○ Aborde de nombreuses relations que les infirmières ont avec d'autres professionnels de la santé,
familles de patients et public.
○ Rends les infirmières plus conscientes du contexte sociopolitique, économique et environnemental
de leur profession.
Code international d'éthique
○ Un guide pour l'action basé sur des valeurs et des besoins sociaux.
● Préambule
○ Quatre responsabilités fondamentales :
Pour promouvoir la santé
Prévenir la maladie
Restaurer la santé et soulager la souffrance.
○ Inhérent à la profession infirmière est le respect des droits humains, y compris des droits culturels, le droit
à la vie et au choix, à la dignité et à être traité avec respect.
○ Les infirmières fournissent des services de santé à l'individu, à la famille et à la communauté et
coordonner leurs services avec ceux des groupes connexes.
● Quatre principes éthiques de base
La responsabilité fondamentale de l'infirmière est quadruple
○ L'infirmière rend service sans distinction de race, de croyance, de nationalité ou de conviction politique.
L'infirmier protège la vie et respecte la dignité de l'homme
○ L'infirmière travaille en collaboration avec les membres de l'équipe de santé.
● Éléments du Code
Infirmières diplômées et personnes
Infirmiers autorisés et pratiques
Infirmières autorisées et collègues
Infirmières diplômées, Société et Environnement
Infirmières diplômées et la profession
Code de déontologie des infirmières philippines
○ Met l'accent sur la responsabilité quadruple de l'infirmier :
■ L'universalité de la pratique infirmière
■ La portée de leurs responsabilités envers les personnes qu'ils servent
■À leurs collègues
À la société et aux environnements et à leur profession.
Code de bonne gouvernance
○ Énonce les principes et les éléments clés de la bonne gouvernance pour les conseils d'administration
organisations bénévoles et communautaires.
○ A été adopté en vertu de la Loi républicaine n° 9173 et promulgué par le Conseil de
Soins infirmiers conformément à la Résolution n° 220 de la série de 2004.
Principes généraux de bonne gouvernance
○ Service aux autres
Implique un engagement envers une vie de sacrifice et d'altruisme authentique
○ Intégrité et Objectivité
■ S'abstenir de s'engager dans toute activité qui pourrait nuire à leurs capacités à
ni exercer leurs fonctions de manière éthique ni faire des déclarations qui pourraient
provoquerait probablement une personne raisonnable à mal comprendre et à être trompée.
Compétence professionnelle
■ Se tenir au courant des nouvelles connaissances et techniques dans leur domaine et se mettre à jour
leur niveau de compétence, participant à l'éducation permanente tout au long de la vie
programme.
Solidarité et travail d'équipe
■
Chaque professionnel doit maintenir et soutenir un professionnel
organisation.
Responsabilité sociale et civique
■ Exercer ses fonctions professionnelles en tenant compte de l'environnement plus large
intérêt du public et le servir avec un souci professionnel.
Compétitivité mondiale
○ Égalité de toutes les professions
● Le Code de déontologie pour les infirmières philippines incarne des principes éthiques et des directives à suivre
observé.
○ Responsabilités des infirmières envers leurs clients
■ Responsabilité principale
● Offrez au client le type de soin dont son état a besoin, peu importe
sa race, sa croyance, sa couleur, sa nationalité ou son statut.
■ Principes Éthiques
● Les valeurs, les coutumes et les croyances spirituelles doivent être respectées.
Liberté individuelle de prendre des décisions.
Les informations personnelles acquises doivent être tenues confidentielles
■ Lignes directrices à observer :
Individualité et totalité des patients
Respect
Soutenir les droits des individus
● Responsabilités des infirmiers envers leur pratique
○ Principes éthiques :
■ La vie humaine est inviolable
Qualité et excellence dans les soins aux patients
■ Documentation précise - responsabilité des soins infirmiers
Norme optimale de pratique infirmière sécuritaire
■ Être moralement et légalement responsable
Le dossier du patient est considéré comme confidentiel.
○ Lignes directrices à respecter :
■ Connaître la définition et le champ de pratique des soins infirmiers
■ Soyez conscient des devoirs et des responsabilités
 Acquérir et développer des compétences en connaissances, compétences et attitude.
● Responsabilités des infirmières envers les autres collègues
○ Principes éthiques :
■ Travailler en solidarité avec les autres membres de l'équipe de soins de santé.
■ Maintient des relations de travail collégiales et collaboratives.
○ Directives à respecter :
■ Maintenez une identité professionnelle.
■ Se conformer aux activités de groupe
■ Contribuer à la croissance professionnelle.
■ Participez activement à des organisations professionnelles
■ Respecter les droits des collègues
● Responsabilités des infirmiers envers la société et l'environnement
○ Principe Éthique
Préservation de la vie, respect des droits de l'homme et promotion de la santé
environnement
Établissement de liens.
○ Directives à respecter :
■ Soyez conscient de vos obligations en tant que citoyens
■ Équipé de connaissances sur les ressources de santé au sein de la communauté
■ Participer activement à des programmes, des projets et des activités
Conducte appropriée et décorum adéquat
■ Image de projet qui élèvera la profession infirmière
● Responsabilités des infirmiers envers la profession
○ Principes éthiques :
■ Maintenir la fidélité
Conformité aux règlements des organisations professionnelles accréditées
Engagement envers l'apprentissage continu
■ Contribuer à l'amélioration des conditions socio-économiques et
bien-être des infirmières.
○ Lignes directrices à respecter :
■ Être membres d'organisations professionnelles accréditées - PNA
■ Respectez strictement les normes de soins infirmiers.
■ S'efforcer d'assurer des conditions de travail équitables grâce à des mesures appropriées

législation et autres moyens.

■ Affirmer la mise en œuvre des normes de travail et de travail.
● Responsabilités des infirmières envers elles-mêmes
Elle doit être zélée dans sa croissance professionnelle en se tenant au courant des dernières nouveautés.
tendances en sciences infirmières.
○ Ne pas accomplir d'acte ou de transaction qui pourrait le discrediter ou la discrediter ou le
profession et porter à l'attention des autorités compétentes une conduite non éthique
d'un infirmier ou d'une infirmière diplômé(e).