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27 vues4 pagesCours 1 - Introduction Aux Caries Dentaires
Ce document fournit un aperçu des caries dentaires. Il définit les caries dentaires comme une maladie infectieuse qui cause la destruction des structures dentaires. Les causes principales sont la plaque dentaire, les glucides, les surfaces dentaires sensibles et le temps. Les caries forment initialement des lésions en tache blanche dans l'émail par déminéralisation. À mesure qu'elles progressent, elles forment des cavités et se propagent dans la dentine, qui a une structure plus molle. Le document décrit l'apparence histologique et les zones des lésions carieuses tant dans l'émail que dans la dentine.
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Ce document fournit un aperçu des caries dentaires. Il définit les caries dentaires comme une maladie infectieuse qui cause la destruction des structures dentaires. Les causes principales sont la plaque dentaire, les glucides, les surfaces dentaires sensibles et le temps. Les caries forment initialement des lésions en tache blanche dans l'émail par déminéralisation. À mesure qu'elles progressent, elles forment des cavités et se propagent dans la dentine, qui a une structure plus molle. Le document décrit l'apparence histologique et les zones des lésions carieuses tant dans l'émail que dans la dentine.
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Introduction aux caries dentaires
(Plans de lecture)
[Link] Maghaireh DDS, MS
Certificat en dentisterie opératoire
Conseil américain en dentisterie opératoire
Objectifs de la lecture
Définition de la carie dentaire.
Causes principales des caries dentaires.
Carie dans l'émail.
Carie dans la dentine.
Carie dentaire ou "décomposition dentaire".
Les caries dentaires et les maladies parodontales sont les plus courantes
maladies chroniques dans le monde.
Qu'est-ce que les caries dentaires ?
C'est une maladie microbiologique infectieuse des dents qui entraîne une localisation.
dissolution et destruction des tissus calcifiés (émail, dentine et
cémentum)
Causes principales des caries dentaires
Plaque dentaire
Glucides alimentaires
Dent (surface dentaire sujette)
Temps
Le processus carieux
Bactéries dans la plaque dentaire.
Carbohydrates fermentables tels que les sucres (saccharose et glucose).
Production d'acides faisant chuter le pH de la plaque en dessous de 5.
Une chute répétée du pH dans le temps peut entraîner la déminéralisation des sujets sensibles.
site sur la surface dentaire initiant le processus carieux.
Carie dans l'émail
L'émail a une teneur élevée en matières inorganiques (88 % en volume).
Faible contenu organique (2 % en volume).
10 % d'eau.
L'émail est constitué de cristaux d'hydroxyapatite étroitement empaquetés dans un ordre précis.
arrangement.
Chaque cristal est séparé de ses voisins par de petites espaces intercristallins ou
pores.
Les espaces sont remplis d'eau et de matière organique.
Lorsque l'émail est exposé aux acides produits par la plaque dentaire, les minéraux sont
enlevé de la surface des cristaux qui rétrécit en taille.
Les espaces intercristallins s'élargissent et le tissu devient plus poreux.
À ce stade, la lésion carieuse peut être détectée cliniquement et appelée « Blanche »
lésion ponctuelle
Lésion à tache blanche
Les premières preuves microscopiques de caries dans l'émail.
Mieux vu sur une dent sèche comme une petite zone blanche opaque.
Parfois, la lésion peut apparaître de couleur brune en raison de matériaux exogènes.
absorbé dans ses porosités.
Si la lésion d'émail précoce progresse, la surface intacte se dégrade (carie)
formation).
Apparence microscopique de la lésion de tache blanche sur une surface lisse
Surface
Surface lisse = Surfaces proximales et surfaces buccales des dents.
Habituellement en forme de cône : L'apex du cône pointant vers l'émail-dentin
jonction (DEJ).
La lésion prend cette forme parce qu'elle suit la direction de l'émail
prismes.
La lésion a été divisée en 4 zones en fonction de son histologie.
apparence
Zone 1 : La zone translucide
Pas vu dans toutes les lésions.
Se trouve à l'avant du front de la lésion.
Plus poreux que l'émail sonore.
Les pores ont été créés par le processus de déminéralisation.
Zone 2 : La zone sombre
Juste superficiel à la zone translucide.
Plus poreux que la zone translucide.
Zone 3 : Le corps de la lésion
La plus grande partie de la lésion.
Superficiel à la zone sombre.
Augmentation de la porosité des périphéries vers le centre.
Zone 4 : La zone de surface
Couche de surface non affectée qui recouvre la petite lésion.
Degré de minéralisation plus élevé que l'émail sous-surface.
Si la lésion progresse, la couche de surface sera détruite et une cavité se forme.
Apparence au microscope optique des caries occlusales
La lésion se forme autour des parois de la fissure.
À mesure que la lésion augmente de taille, elle se coalesce aux fissures.
La lésion de l'émail s'agrandit à mesure qu'elle se rapproche de la dentine sous-jacente guidée par
direction du prisme.
La lésion prend la forme d'un cône avec sa base vers l'émail-dentine
jonction.
Cavitation
Si la lésion progresse, la zone de surface se dégrade et une cavité se forme.
Carie dans la dentine
La dentine a moins de contenu inorganique (50 % en volume) et plus d'eau (25 %).
À mesure que les caries atteignent la jonction émail-dentin, les caries se propagent latéralement le long
le carrefour.
L'émail sain semble être compromis par le processus carieux dans la dentine.
L'émail démuni est fragile et peut se fracturer, créant une grande cavité.
Apparence histologique de la lésion avant la cavitation du
Émail
Les tubules dentinaires ne contiennent pas de processus odontoblastiques vitaux ; ils sont appelés
traces mortes
Ces tubules peuvent contenir des gaz, des fluides et des débris cellulaires dégénérants.
Apparence histologique de la lésion après la cavitation de l'émail
Une fois la cavitation survenue, les bactéries ont un accès direct à la dentine.
Le corps de la lésion dans la dentine peut être divisé en trois structures.
composants
1. Dentine démétérialisée : à l'avant de la lésion, aucune bactérie.
2. Zone de pénétration : la dentine a été pénétrée par des bactéries.
3. Zone de destruction : zone de nécrose, destruction de la substance dentinaire.
