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Principes Complets de Dugas

Le document présente une série de principes liés à différents thèmes de santé et de soins aux patients. Ceux-ci incluent des principes sur l'enseignement aux patients, la nutrition, la digestion, l'élimination des déchets, l'équilibre des liquides et des électrolytes, les besoins en oxygène, la régulation de la température et l'utilisation thérapeutique de la chaleur et du froid. Au total, le document décrit plus de 100 principes fondamentaux sur ces importants thèmes physiologiques et de soins médicaux.

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Principes Complets de Dugas

Le document présente une série de principes liés à différents thèmes de santé et de soins aux patients. Ceux-ci incluent des principes sur l'enseignement aux patients, la nutrition, la digestion, l'élimination des déchets, l'équilibre des liquides et des électrolytes, les besoins en oxygène, la régulation de la température et l'utilisation thérapeutique de la chaleur et du froid. Au total, le document décrit plus de 100 principes fondamentaux sur ces importants thèmes physiologiques et de soins médicaux.

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I – livre de DUGAS.

1. Principes importants pour l'enseignement des patients

L'enseignement est plus efficace lorsqu'il répond à un besoin ressenti.


qui apprend
3. Pour que l'apprentissage se réalise, la participation active de
qui apprend
Une grande partie de l'apprentissage se réalise par le mécanisme de l'association.
5. L'apprentissage est facilité lorsque ce comportement est récompensé.
6. L'apprentissage est plus facile lorsque les concepts sont compris
fonder le thème qui est enseigné
7. L'apprentissage est plus facile lorsque le matériel à apprendre peut être vu
comme partie d'un tout
L'apprentissage est facilité si le matériel à apprendre est lié à ce que
déjà connu
Il est beaucoup plus facile d'apprendre lorsque ce qui est appris va être important

10. L'apprentissage est retenu plus longtemps s'il est utilisé immédiatement.
ce qui a été appris doit être renforcé pour être retenu

II - Principes importants pour la nutrition

Pour une santé optimale, une ingestion adéquate de nutriments est requise.
essentiels et aliments énergétiques.
2. L'état nutritionnel de l'individu est déterminé par l'adéquation des
nutriments spécifiques et les aliments énergétiques que votre corps reçoit,
absorbe et utilise.
3. Les besoins nutritionnels dépendent de l'âge, du sexe, de la taille, du degré et du type.

de l'activité quotidienne, sécrétion des glandes endocrines et état de santé


de l'individu.
4. Les besoins nutritionnels ont tendance à être modifiés pendant les maladies.
5. La nourriture a une importance psychologique pour les personnes.
6. Les habitudes alimentaires s'apprennent.
7. Les habitudes alimentaires sont liées aux croyances culturelles, religieuses et
morales

III - Principes importants sur l'anorexie, les nausées et les vomissements

La perte d'aliments et de liquides par vomissement peut altérer au degré


importante l'état nutritionnel et l'équilibre des liquides et des électrolytes du
corps.
2. La nourriture est un vecteur très courant de microorganismes qui causent
maladies chez l'homme.
3. Les drogues et autres substances toxiques, les troubles de la mobilité, le
le stress psychosocial et les agressions internes peuvent stimuler le centre du
vomissement.
4. Les bactéries se développeront rapidement dans les aliments, en raison de la température et du

médios adéquats.
5. Les ouvertures de l'œsophage et de la trachée sont très proches de la gorge.

6. Il est souvent possible de prévenir la dyspepsie, l'anorexie, les nausées et le


vomissements.

IV - Principes concernant l'élimination urinaire

1. La plus grande partie des déchets azotés du métabolisme cellulaire se


éliminent par les reins.
Les reins ont une fonction importante dans la conservation de l'équilibre
des liquides.
3. La suppression de la formation d'urine dans les reins met la vie en danger
de l'individu.
4. Normalement, la pleine maturité de la capacité fonctionnelle des reins se
atteint à la fin de la première année de vie.
5. Les structures neuromusculaires nécessaires au contrôle volontaire de la
La miction ne se développe généralement pas suffisamment avant deux ou trois ans.
6. La perte du contrôle volontaire de la miction affecte gravement la
auto-estime de l'individu.
L'adulte moyen urine entre 1 000 et 1 500 millilitres d'urine en 24 heures ; les enfants
En moyenne, dans le cadre scolaire, jusqu'à 1 000 mille sont éliminés au cours de la même période.

8. Les liquides constituent une plus grande proportion du poids corporel des
enfants.
9. Rappeler que normalement l'adulte ressent le besoin d'uriner lorsque la
La vessie contient 300 à 500 ml d'urine.
10. Les voies urinaires sont revêtues d'une couche continue de muqueuse.
11. La relation anatomique intime entre les voies urinaires et celles de la reproduction
détermine que le fonctionnement urinaire soit un sujet délicat pour la
majorité des personnes.
12. La localisation du méat urinaire, très proche de l'anus et des organes
sexuels externes, rend les voies urinaires vulnérables à
infections provenant de ces sources.
[Link] élimination d'urine inférieure à 25 ml (600 ml 24 h) est considérée
inappropriée chez les adultes.

V - Principes relatifs à la fonction intestinale

1. La fonction intestinale consiste à éliminer les produits de déchets de la


digestion.
2. Pour le bon fonctionnement du corps, il est essentiel que l'élimination
intestin marin normal.
3. Les altérations de la fonction intestinale peuvent affecter dans une mesure importante
le bilan des liquides et des électrolytes du corps.
4. L'obstruction de l'intestin constitue un grave danger pour la vie.
5. L'ingestion d'aliments ou de liquides stimule une action péristaltique
masive dans le tube gastro-intestinal.
6. L'impulsion de déféquer se réveille en stimulant le réflexe rectal par
distension de la portion inférieure du côlon et du rectum.
7. Normalement, la défécation se contrôle volontairement après trois ou
quatre ans.
8. Jusqu'à 15 à 18 mois d'âge, les structures neuromusculaires
nécessaires ne se sont pas suffisamment développées pour permettre le contrôle
volontaire de l'élimination intestinale.
9. Une fois obtenu, le contrôle de la défécation est un aspect
importante de la vie indépendante de l'individu.
10. Le nombre de défécations quotidiennes chez le nourrisson varie considérablement ; on estime un
moyenne de quatre à sept par jour chez les petits.
11. Après l'enfance, le schéma normal d'élimination intestinale varie de
une, deux ou trois défécations par jour, jusqu'à une défécation tous les deux ou trois jours

jours.
12. Les habitudes d'élimination intestinale et la consistance des selles
dépendent beaucoup de l'ingestion de nourriture et de liquide de l'individu.
13. Le stress, l'anxiété et d'autres émotions intenses peuvent altérer la fonction
intestinal

VI - Principes relatifs à l'équilibre des liquides et des électrolytes

Un adulte moyen a besoin d'environ 2 500 ml de liquides en 24 heures.


2. Les enfants nécessitent un volume de liquides plus important que les adultes.

proportion avec son poids corporel


3. Normalement, l'ingestion de liquides s'équilibre par rapport à son
perte
4. Lorsque des volumes excessifs de liquides sont perdus ou retenus, il y a une perte.
l'augmentation concomitante des électrolytes
5. Les signes et symptômes liés au déséquilibre électrolytique varient
selon l'excès ou le manque de l'électrolyte spécifique
6. Les électrolytes spécifiques qui sont éliminés du corps lorsqu'ils sont perdus
les liquides dépendent de la voie de perte

VII - Principes relatifs aux besoins en oxygène

L'oxygène est essentiel à la vie.


Une personne ne survit que quelques minutes sans oxygène.
Un approvisionnement insuffisant en oxygène détériore le fonctionnement de tous
les systèmes du corps.
4. Le manque d'oxygène pendant des périodes supérieures à 3 à 6 minutes peut causer des dommages

cérébral irréparable.
5. Les cellules du cortex cérébral commencent à mourir après quelques minutes
de les priver d'oxygène.
L'air au niveau de la mer contient 20 % d'oxygène et 0,04 % de dioxyde de carbone.

carbone, ce qui est normalement adéquat pour satisfaire les besoins


d'oxygène de l'homme.
7. Les concentrations de dioxyde de carbone entre 3 et 10% augmentent la
fréquence et profondeur des respirations.
8. La capacité du corps à satisfaire ses besoins en oxygène
dépend du bon fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et
respiratoire.
9. Pour que la fonction respiratoire soit normale, il est essentiel que les voies
les voies respiratoires soient perméables.

[Link] voies respiratoires sont revestues d'épithélium sécrétant du mucus.


11. La toux, l'éternuement et la déglutition sont des mécanismes par lesquels le corps
essaie d'éliminer des corps étrangers des voies respiratoires.
12. La difficulté à respirer provoque de l'anxiété ou de l'angoisse.

VIII- Principes relatifs à la régulation de la température


1. La température de la surface corporelle varie avec les changements de
environnement.
2. La température interne, ou centrale, se conserve dans une marge très
étroit, qui ne varie généralement pas de plus d'un degré chez un individu
déterminé.
3. On considère que les limites supérieure et inférieure de la température corporelle
pour la survie, ils sont de 46 et 20°C.
4. La chaleur se génère dans le corps par les processus du métabolisme cellulaire.
5. La chaleur se perd du corps par les phénomènes de radiation, de conduction,
convection et évaporation.
6. La production et la perte de chaleur sont contrôlées de manière thermostatée
dans l'hypothalamus.
7. Souvent, l'augmentation de la température est l'un des premiers signes de
maladie.

8. La persistance de température élevée nécessite un accroissement des dépenses de

énergie du corps.
9. Une température corporelle élevée peut elle-même stimuler la plus grande
production de chaleur.
10. Les cellules du corps sont lésées par des températures internes ou externes
très élevées.
11. Les tissus du corps gèlent lorsqu'ils sont exposés à une température.
environnement très bas.

[Link] aucune intervention n'est effectuée immédiatement, des dommages tissulaires irréparables peuvent survenir.
13. Il est possible d'éviter la destruction cellulaire si l'on intervient immédiatement.
14. Tant les nourrissons que les personnes âgées sont plus
plus susceptibles que d'autres individus aux changements de température ambiante.

IX - Principes relatifs à l'utilisation thérapeutique de la chaleur et du froid


La chaleur se répartit dans tout le corps par le sang circulant et par
conduction directe à travers les tissus.
2. La chaleur se perd du corps principalement par conduction, convection et
évaporation à la surface de la peau.
3. La quantité de chaleur perdue par le corps est directement proportionnelle
au volume de sang qui circule près de la surface de la peau.
4. Le volume de sang qui circule près de cette surface dépend de la
dilatation et constriction des artérioles périphériques.
5. Les applications de chaleur et de froid influencent la dilatation et la contraction des
vaisseaux sanguins périphériques.
L'humidité conduit la chaleur mieux que l'air.
7. La capacité des personnes à tolérer le froid et la chaleur est variable. Les
des individus à des âges extrêmes, comme les très âgés et les très jeunes, sont
particulièrement sensibles à la chaleur et au froid.

Les personnes deviennent moins sensibles aux applications répétées de


chaleur et froid.

9. Le temps d'exposition à des températures extrêmes affecte la tolérance du


corps aux mêmes.

X -Principes relatifs au confort. le repos et le sommeil

1. Les périodes de sommeil définies sont un élément essentiel du rythme


circadien chez l'homme.
2. Pour un fonctionnement physique et psychosocial optimal, l'individu a besoin de
dormir le temps approprié.
3. Les personnes en croissance doivent dormir plus.

4. Les besoins de sommeil varient avec l'âge, les. Les modèles de


croissance, l'état de santé et l'individu.
5. Le manque de sommeil suffisant altère les performances physiques des personnes, leur
viveza mentale et ses relations sociales.
6. Les coutumes individuelles varient en ce qui concerne les "rituels" pour
se coucher.
Les motifs de sommeil peuvent être altérés par des changements dans les activités
vies quotidiennes normales des personnes, problèmes sociaux et émotionnels,
troubles physiques, irritations ou inconforts mineurs et aussi par le
douleur.
8. Les maladies altèrent presque invariablement les rythmes du sommeil.

XI - Principes relatifs à la douleur

La douleur a une fonction protectrice qui avertit la personne de la présence


ou possibilité de dommage aux tissus du corps.
2. Cela peut être causé par divers types de stimuli.
3. La sensibilité des différents tissus du corps aux stimuli douloureux
c'est différent.
4. La douleur intense peut perturber les mécanismes d'adaptation du
organisme.
5. La capacité à percevoir la douleur dépend de l'intégrité des
structures nerveuses qui reçoivent. Elles transmettent et interprètent les impulsions
de la douleur.

6. La perception de la douleur peut être altérée par certains facteurs physiques et

émotionnels.
7. La réaction à la douleur est très individuelle et dépend de divers facteurs :
physiques, émotionnels et culturels.

XII - Principes concernant la fonction sensorielle

Les interventions d'infirmiers chez les patients présentant des altérations sensorielles se

ils planifient selon leurs problèmes spécifiques et se basent sur les besoins
particuliers de chaque individu. Cependant, il est utile de ne pas oublier les principes
suivants.
L'équilibre psychosocial nécessite que les individus reçoivent une
stimulation sensorielle appropriée.
2. Les stimuli captés par les organes des sens fournissent au
organisme information sur l'environnement externe.
3. Pour la perception sensorielle, l'intégrité des organes est essentielle.
les sens.
La perception sensorielle peut se déformer chez les personnes malades.
5. Les dommages aux tissus cérébraux dus à des processus pathologiques ou à des lésions peuvent

modifier la perception sensorielle.


6. La communication est un moyen important de stimulation sensorielle.
7. Tous les récepteurs sensoriels s'adaptent, de manière partielle ou totale, à leurs
divers stimuli dans un temps déterminé.
8. Le cerveau est actif même en l'absence de stimuli de l'environnement externe.
9. La perception sensorielle diminue à mesure que les personnes vieillissent.
10. Le temps qu'un impulse met à atteindre le cerveau augmente avec l'âge.
11. Le temps de réaction aux stimuli environnementaux s'allonge également avec la
âge

XIII - Principes relatifs aux programmes d'exercices pour les patients

1. Lorsque les muscles ne sont pas utilisés, le processus de dégénérescence commence.


presque immédiatement.
La dégénérescence inclut le tissu osseux, la peau et le muscle.
Toutes les articulations ont une amplitude de mobilité limitée.
4. Les exercices passifs sur l'ensemble du mouvement évitent le
développement de contractures qui peuvent entraver le mouvement articulaire.
5. Pour conserver et améliorer la force et le tonus musculaire, il est nécessaire de les

contraction active.
6. La contraction active des muscles d'un côté du corps fait que se
contraignez les correspondants de l'autre côté.
L'exercice a des effets bénéfiques sur tous les systèmes de l'organisme.

XIV - Principes de base de la mécanique corporelle

1. Les gros muscles se fatiguent moins rapidement que les petits.


2. Les muscles sont toujours en légère contraction.
3. La stabilité d'un objet est toujours plus grande lorsqu'il a une large base
de soutien, un centre de gravité bas, et la ligne de gravité est
perpendiculaire au sol et tombe à l'intérieur de la base de support.

4. Le degré d'effort nécessaire pour déplacer un corps dépend de son


résistance et de la force de gravité.
5. La force nécessaire pour maintenir l'équilibre du corps est maximale
quand la ligne de gravité est plus éloignée du centre de la base de
soutien.
6. Les changements d'activité et de position aident à conserver le tonus musculaire et
éviter la fatigue.
7. La friction entre un objet et la surface sur laquelle il se déplace influence le
quantité de travail nécessaire pour le déplacer.
8. Tirer ou glisser un objet nécessite moins d'effort que de le soulever, car
pour cela, il est nécessaire de le déplacer contre la force de gravité.
9. En utilisant le poids propre pour contrebalancer celui d'un patient, il est nécessaire

moins d'énergie dans le mouvement.


10. Il faut être conscient de ses propres limites et capacités, et les
du patient, avant de le déplacer.

XV - Principes relatifs à la sécurité du patient


1. Les sens du corps qui fonctionnent normalement informent l'individu
sur les dangers de l'environnement.
2. l'âge d'une personne affecte sa capacité à percevoir et à interpréter
stimuli sensoriels de l'environnement et prendre l'action efficace afin de
se protéger des stimuli nuisibles.
3. La familiarité avec l'environnement le rend moins dangereux.
4. la capacité d'une personne à se protéger est affectée par son état
sensoriel, mental, émotionnel, de mobilité et de confort, repos et sommeil.
5. les maladies rendent les personnes plus vulnérables aux accidents et
blessures.
6. les mesures diagnostiques et thérapeutiques peuvent causer des dommages au patient,

en plus d'aider à résoudre les problèmes de santé.

XVI - Principes relatifs à l'hygiène

L'intégrité de la peau est la première ligne de défense du corps contre


infections et blessures.
2. Il existe des différences individuelles en ce qui concerne la nature de la peau et ses

appendices.
3. Au cours de la vie, des changements se produisent dans la peau, les muqueuses, les cheveux, les ongles et

les dents.
4. La santé de la peau et des muqueuses dépend beaucoup de la nutrition, de l'ingestion de

Liquides et exercice approprié.


5. La santé générale de la personne affecte à la fois l'état de sa peau et
apendices, de dents et de bouche, comme sa capacité à prendre soin de son hygiène

personnel.
6. Les habitudes d'hygiène s'apprennent.
7. Les habitudes d'hygiène varient selon les normes culturelles, l'idiosyncrasie
et valeurs personnelles, et la capacité à maintenir de bonnes habitudes de
nettoyage et assaisonnement.
8. La capacité à prendre soin de l'hygiène personnelle est une fonction indépendante
important chez les enfants plus âgés et les adultes.

9. La peau et ses appendices peuvent être affectés par des médicaments et d'autres formes

de traitement.

XVII - Principes relatifs à la prévention et au contrôle des infections

Parmi les multiples variétés de_micro-organismes, seuls quelques-uns sont


vrais pathogènes.
2. Beaucoup de germes que l'on trouve normalement dans l'environnement et le
le corps est opportuniste et devient infectieux face à la possibilité de
le faire.
3. L'intégrité de la peau et des muqueuses est la première ligne de défense du
corps contre l'invasion des agents infectieux.
4. La résistance aux infections est plus faible aux âges extrêmes, lorsque
l'état de santé est mauvais, l'hygiène a été négligée ou quand elle n'a pas
il y a eu une immunisation adéquate contre les maladies infectieuses.
[Link] agents infectieux peuvent être transportés par diverses voies à
une personne sensible.
6. Les modes de transmission des agents infectieux varient selon leur
porte ordinaire d'entrée, la vla de sortie et sa capacité à vivre
en dehors du réservoir.
7. Certains individus sont porteurs d'agents infectieux, bien qu'ils ne
n'ont aucun signe ni symptôme clinique d'infection.
8. Les agents infectieux peuvent être détruits par une chaleur suffisante,
agents chimiques et autres moyens connus.

XVIII - Principes régissant l'assistance préopératoire et postopératoire

La chirurgie provoque une réaction de stress plus importante dans le corps.


2. Une agression majeure au corps. Comme la chirurgie. Diminue la capacité
des personnes pour affronter d'autres agresseurs.
3. La chirurgie majeure affecte la capacité de l'individu à satisfaire ses
besoins de base.
La peau est la première ligne de défense du corps contre les agents
préjudiciables.
5. La pénétration de la peau par une incision chirurgicale ouvre une porte de
entrée des agents pathogènes envahisseurs.

6. Les enfants et les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux effets
les effets indésirables de la chirurgie. Tout comme les patients ayant des problèmes respiratoires.

Maladies cardiovasculaires, anomalies de la coagulation


sanguine, diabète ou troubles causant une insuffisance vasculaire.
7. Les patients très craintifs sont à haut risque chirurgical.
8. La peur de l'inconnu est un facteur intense dans l'anxiété
9. Pré chirurgical.
10.L'information aide souvent à éliminer les craintes.
11.L'apprentissage est plus efficace lorsque la personne a besoin d'apprendre et le
désire.

XIX - Principes qui fondent le soin des blessures

La peau et les muqueuses hébergent normalement des microorganismes.


2. Les germes se trouvent dans l'air.
3. L'humidité facilite la reproduction des micro-organismes.
4. L'humidité facilite le mouvement des micro-organismes.
5. Les liquides se déplacent à travers les capillaires par action capillaire.
6. Les liquides s'écoulent vers le bas sous l'effet de la gravité.

7. L'appareil respiratoire héberge souvent des microorganismes qui peuvent


se disséminer vers des blessures ouvertes.

8. Le sang transporte les substances qui nourrissent et réparent les tissus du


corps.
9. La peau et les muqueuses peuvent être lésées par des agents chimiques, mécaniques,

thermiques et microbiens.

XX - Principes relatifs à la sexualité

La sexualité permet la survie de l'espèce.


La satisfaction sexuelle est un besoin très basique de l'être humain.
3. La sexualité remplit pratiquement tous les aspects de la vie depuis le
naissance jusqu'à la mort.
4. Toutes les cultures humaines établissent des sanctions, souvent légales et
morales, qui contrôlent l'expression des impulsions sexuelles.
5. Les individus ont des convictions culturelles, religieuses et esthétiques fermes
sur l'expression de la sexualité.
6. Les valeurs morales sur la conduite sexuelle appropriée se sont libérées
considérablement dans la plupart des cultures occidentales dans les
derniers années.
7. La bonne identification du genre dans la petite enfance est importante pour
la santé et le bien-être de l'individu tout au long de sa vie.

8. Le dommage réel ou possible à l'intégrité des organes sexuels implique une


grande menace pour l'estime de soi.

XXI - Principes relatifs à l'anxiété

Il est plus facile d'apaiser la peur connue que l'anxiété d'origine


inconnu.
2. Les personnes ont tendance à ressentir moins d'anxiété quand elles savent ce qui leur

cela se produira.
3. L'anxiété diminue lorsque le patient ressent un certain contrôle de son
situation.
La solitude aggrave l'anxiété.
5. Le sentiment de dépersonnalisation aggrave l'anxiété.
6. L'activité physique aide à soulager la tension musculaire.
Il est souvent possible de soulager l'anxiété avec des distractions

XXII - Principes relatifs à la dépression

Une personne déprimée aura des changements dans ses fonctions physiologiques, ses
sentiments et leur comportement.
La dépression altère la capacité de raisonnement.
3. La dépression prolongée ou profonde peut causer un retard métabolique.
général et confusion mentale ou engourdissement.
4. Les émotions ont tendance à être contagieuses.
5. Les émotions dépendent de l'état physiologique de la personne.
6. L'individu déprimé a souvent une très faible estime de soi.
7. Il est possible qu'en raison de ses sentiments de dévalorisation, un patient
déprimé ne désirait pas vivre.

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