Consentement Éclairé VIH
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ScribdTranslationsFORMULAIRE DE CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ – Test VIH
NOM DU PATIENT UID
Genre Âge QUARTIER
LIT N°
S. N DESCRIPTION
1. Je………………………………………………………………………………..(nom du patient), par la présente, donne mon
consentement pour faire tester mon sang pour les anticorps VIH. On m'a expliqué la pertinence et l'importance de
ce test, par le biais de la Consultation de Pré-Test).
Je comprends que le résultat de mon test sera gardé confidentiel. Ce n'est que sur mon autorisation que le résultat de mon test sera
2.
donné à une autre personne. Je recevrai un counselling post-test par mon médecin / des conseillers formés.
Je comprends les informations suivantes sur les tests du VIH, comme on me l'a expliqué.
3. 1. Le VIH est le virus que l'on croit être à l'origine du sida. Les anticorps sont des substances produites par le corps dans
réaction à l'infection. Un test positif pour les anticorps VIH signifie qu'une personne est infectée
avec le VIH, mais cela ne signifie pas nécessairement qu'une personne a le SIDA
2. Malgré l'utilisation de la technologie la plus avancée, un petit nombre de « faux positifs »
les résultats se produisent, c'est-à-dire que le test est positif mais la personne n'est pas infectée par le VIH. Aussi,
Puisqu'il faut du temps pour produire des anticorps après l'entrée du virus dans le corps, certaines personnes infectées
les individus peuvent ne pas avoir un test positif pour les anticorps VIH (résultats « faux négatifs »)
3. Si les résultats de mon test d'anticorps VIH sont connus, cela peut aider mon médecin à décider comment agir au mieux.
traitez-moi pour les maladies associées à l'infection par le VIH. Cela peut également m'aider à faire
décisions personnelles, si je suis à risque d'infection par le VIH ou de transmettre le VIH à quelqu'un
autre.
4.Si mon test sanguin est positif et que d'autres connaissent le résultat du test, je pourrais être discriminé.
contre mes amis, ma famille, mes employeurs, mes propriétaires, mes compagnies d'assurance et d'autres.
Par conséquent, je devrais être extrêmement prudent en divulguant mes résultats de test. De plus, un
Un résultat de test positif peut être enregistré dans mon dossier médical tenu à l'hôpital.
et le laboratoire
L'hôpital a des lois et des politiques strictes pour garder le résultat du test VIH confidentiel.
quiconque d'autre que toi
L'hôpital fera tout son possible pour garantir la confidentialité de mes résultats de test.
Cependant, la possibilité d'une divulgation non autorisée existe toujours. Cela pourrait entraîner
une forme de discrimination. De plus, si ce test de VIH est positif ou si des tests supplémentaires
les tests indiquent que j'ai le VIH, cette information doit, par la loi, être signalée au
Autorité sanitaire de l'État (NACO).
Je comprends aussi que
4.
1. Je peux refuser d'être testé et mon refus n'affectera pas mes soins futurs à l'hôpital.
2.Si mon test est positif, je peux m'attendre à un conseil post-test sur les implications du test
résultat
3. On m'a également expliqué la procédure de prélèvement de sang et les risques minimes impliqués.
ceci
