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SOMMAIRE

INTRODUCTION ............................................................................................................................... 2

I-DÉFINITION.................................................................................................................................... 2

II-ETIOLOGIE .................................................................................................................................... 2

III-FACTEURS FAVORISANTS ............................................................................................................ 3

IV-ÉLÉMENTS DU DIAGNOSTIC CLINIQUE ....................................................................................... 3

V-ÉVOLUTION .................................................................................................................................. 3

VI-TRAITEMENT ............................................................................................................................... 4

CONCLUSION ................................................................................................................................... 4
INTRODUCTION

Les arthrites infectieuses représentent une urgence médico-chirurgicale. Elles


sont dues à l’invasion de l’articulation par un agent pathogène, généralement un
germe pyogène, pouvant entraîner une destruction articulaire rapide en
l’absence de traitement précoce et adapté.

I-DÉFINITION

L’arthrite infectieuse est une inflammation articulaire d’origine infectieuse,


causée par la présence de micro-organismes (bactéries, virus, champignons, ou
parasites) dans l’articulation.

II-ETIOLOGIE

1. Bactérienne (la plus fréquente)

 Staphylococcus aureus (70–80 %)


 Gonocoque
 Entérobactéries
 Bacille de Koch (Mycobacterium tuberculosis)
 Tréponème pâle (syphilis)

2. Parasitaire

 Dracunculus medinensis (ver de Guinée)


 Filaire de Bancroft
 Autres helminthes

3. Virale

 Rubéole
 Oreillons
 VIH
 Hépatites (B, C)

4. Fongique

 Candida albicans (rare, immunodéprimés)


III-FACTEURS FAVORISANTS

 Âge avancé
 Diabète
 Insuffisance rénale
 Immunodépression (VIH, corticothérapie, chimiothérapie)
 Prothèse articulaire
 Actes médicaux invasifs : ponction, infiltration, chirurgie articulaire
 Infections à distance : ORL, pulmonaires, urinaires, digestives

IV-ÉLÉMENTS DU DIAGNOSTIC CLINIQUE

 Début brutal avec :


o Fièvre élevée (≥39°C)
o Courbatures
 Signes articulaires locaux :
o Douleur intense
o Gonflement
o Rougeur
o Chaleur
o Impotence fonctionnelle
 Altération de l’état général :
o Asthénie, anorexie, amaigrissement
 Localisation : souvent sur une grosse articulation (genou, hanche, épaule)

V-ÉVOLUTION

1. Avec traitement précoce :

 Guérison sans séquelles, surtout si la prise en charge est rapide

2. Sans traitement ou retardé :

 Complications générales : septicémie


 Complications locales :
o Luxation pathologique
o Nécrose osseuse
o Ankylose
o Destruction irréversible de l’articulation
VI-TRAITEMENT

1. Mesures générales

 Immobilisation de l’articulation (plâtre ou attelle)


 Ponction-lavage articulaire (sérum physiologique sous asepsie stricte,
tous les 2–3 jours)

2. Antibiothérapie

 Début empirique : association bactéricide (ex : aminoside +


bêtalactamine)
 Puis adaptée à l’antibiogramme
 Durée : 6 semaines à 3 mois

3. Chirurgie (si nécessaire)

 En cas de liquide très épais, gros épanchement, ou échec du traitement


médical
 Fréquente chez l’enfant ou en cas de comorbidités

🔍 Surveillance :

 Clinique : température, douleur, aspect articulaire


 Paraclinique : NFS, CRP, fonction rénale, contrôle du liquide synovial

CONCLUSION

Les arthrites infectieuses sont des pathologies graves, potentiellement


destructrices, nécessitant une prise en charge urgente. Le diagnostic repose sur
la clinique, confirmé par l’analyse du liquide synovial et les examens biologiques
et radiologiques. L’identification rapide du germe responsable permet d’adapter
l’antibiothérapie et d’éviter les complications. La surveillance étroite et le
traitement précoce conditionnent le pronostic, souvent favorable en cas
d’intervention rapide. La prévention passe par le respect rigoureux des règles
d’asepsie lors des gestes invasifs et la prise en charge des infections à distance.

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