Série D
1.
Éléments de différence Douleur nociceptive Douleur neuropathique
Origine Excès de stimulation nociceptive Lésions du SNC ou SNP
Lésions Tissulaire inflammatoire, Lésions nerveuses centrales ou
mécanique, chimique, thermique périphériques
Horaire de survenue #Doulereur mécanique :le jour à Permanente ou paroxystique
l'activité, calmé au repos
# Douleur inflammatoire : la nuit
au repos, calmé par l'activité
Systématisation neurologique Absente Présente
Caractéristiques Variables, lancinantes , pulsatiles Brûlures, picotements ,
décharges électriques,
sensations non douloureuse
Examen neurologique Normal Troubles sensitifs
( allodynie,heperalgésie etc )
Traitement Antalgiques simples ( AINS , Antiépileptiques
Paracétamol)
Antidépresseurs
Traitement de la cause
2. Artériosclérose, cardiopathie emboligene, dissection des artères cervico-e céphaliques , artériopathies
inflammatoires ou infectieuses, causes hématologiques (= ACDAC )
3. ✓1 syndrome d'origine dégénérative : Maladie de parkinson
Éléments en faveur : Tremblement de repos caractéristique ; asymétrie de la symptomatologie ; le reste
de l'examen de neurologique normal ; pas de facteurs iatrogéniques ; Traitement : restauration de la
transmission dopaminergique .
✓2 syndrome d'origine iatrogène : Syndrome parkinsonien dû aux neuroleptiques
Éléments en faveur : Même signes que la maladie de parkinson mais symétrique ; ne répond pas au
traitement dopaminergique ;
traitement soit par arrêt de neuroleptiques si possible soit par substitution par des neuroleptiques
atypiques moins pourvoyeurs d'effets indésirables moteurs .
✓3 syndrome d'origine vasculaire : dû aux lésions de noyaux gris centraux consécutive à un AVC
Éléments en faveur : antécédents d'AVC ;symptomatologie symétrique; traitement dopaminergique peu
efficace
✓4 syndrome d'origine toxique : intoxication au Plomb ou Manganèse
Éléments en faveur : Ouvrier dans l'industrie de transformation et fabrication de métaux
( anamnèse) ;répond peu ou pas au traitement dopaminergique
✓5 syndrome d'origine traumatique : chez les boxeurs ( [Link] )
4.
Convulsions fébriles compliquées Convulsions fébriles simples
Durée>15 minutes, asymétriques , homolatérales Durée<15 minutes, crise généralisée
En 24 H le malade peut présenter plusieurs crises La crise ne se répète pas en 24 H
Paralysie de Todd de durée> 48 H Paralysie de Todd transitoire
Arrive un terrain prédisposé à l'épilepsie, dans les Peut-être dûe qu'à la fièvre sans autres causes
premières années de la vie ; Antécédents
d'épilepsie dans la famille ; le patient doit être
soigné comme épileptique
5. ✓1 ataxie cérébelleuse : marche ébrieuse ; Romberg négatif ;Troubles de la coordination des
mouvements : dysmétrie, hypermétrie ; adiadocinésie ( incapacité de faire les mouvements alternatis ) ;
incapacité de faire les mouvements synergiques
✓2 ataxie proprioceptive ( sensitive) : marche talonnante ; Romberg positif
✓3 ataxie vestibulaire : Élargissement de la surface de sustentation ; Romberg positif
6. a ✓1 Neuro SIDA et affections opportunistes : syndrome neurologique focal à 3 étiologies
( toxoplasmose cérébrale, lymphome primitif du système nerveux, leucoencéphalopathie multiple
progressive)
✓2 Tuberculose du système nerveux ; ✓3Trypanosomiase humaine africaine : Signe de Botton , Signe de
la poignée de Tuma : Hyperesthésie ; Troubles du sommeil.
b. Encéphalite à Herpès virus : ✓Clinique : Syndrome infectieux type grippal ; syndrome méningé ;
syndrome encéphalique avec atteinte du lobe temporal
✓ PL : LCR clair , méningite lymphocytaire ; VS normale
✓ Traitement : Acyclovir
NB : Vous pouvez aussi ajouter tout ce qui est vrai et qui manque.
Série A
1. -A au-moins 5 minutes ( ≥ 5 minutes) pour une crise tonico-clonique généralisée
-A 30 minutes pour une crise non convulsive
2. a Vrai, b Vrai, c Vrai
3. a. Hypertension intracrânienne ( HTIC )
b. Placer le patient en position de décubitus dorsal
4. a Capsule interne gauche
b Accident vasculaire cérébral ischémique intéressant le territoire profond de l'artère sylvienne
5. a La jonction neuromusculaire
Éléments comparatifs Syndrome myasthénique Syndrome pyramidal
Tonus Normal Hypertonie spastique
Réflexes ostéotendineux Normal Vifs , exagérés
Extension majestueuse du gros
orteil : Signe de Babinski
6. 3 avenues autres que malformatives et infectieuses et 2 pathologies pour chacune
Bien répondue dans les bâts ( OYEE NEURO : OYEE KINDUKU etc )
7. ✓1 coma hypoglycémique : sérum glucosé ; ✓ 2 coma à l'intoxication au CO : oxygénation ; ✓3 coma
hyperglycémique : réhydratation (SP0,9%), insuline si nécessaire
NB : la numérotation 4 se répétait 2 fois , donc il y avait 7 questions Série A . Chers collègues la plupart
des séries sont des bâts( OYEE NEURO , bâts neurologie : ce sont des corrigés du département etc ) et
déjà répondues , vous toujours améliorer les réponses après avoir lue les notes si cela est nécessaire.
Quand dit présenter c'est différent de citer, dans présenter il faut des détails au-delà de citations. En
présentant ou en différenciant vous pouvez toujours mettre du sel si seulement c'est vrai sans sortir de
la question posée . Lisez très bien les notes car vous pouvez aussi vous retrouvez face à la série D où il
y a pas mal des nouvelles questions basées sur la matière vue à l'auditoire ou une autre dernière série.
Pour les questions qui vous semblent floues, on reste ouvert et disponible.
