ANATOMIE DU FACE

ET DU COU
Prof E.Abdenbitsen

By a.ilyass

LES MUSCLES MASTiCATEURS :

Introduction :

La face est la partie anterieure de l'extrémité céphalique du corps humain.

Elle est limitée en haut par la ligne d'implantation des cheveux, en bas par une
tangente du menton et latéralement par les oreilles.

La face est un moyen d'expression par lequel nous exprimons nos émotions. Elle
abrite nos organes de sens.

La face est richement vascularisée, sa vascularisation arterielle dépend

principalement de la carotide externe.

Le retour veineux est également bien développé.

L'innervation motrice de la face est assurée par : le nerf facial(la 7eme paire
cranienne) compte à L'innervation sensitive est assurée par le nerf trijumeau(V).

I. Les muscles masticateurs :

les muscles masticateurs sont des muscles profonds de la face qui, par leur
contraction, mobilisent les articulations temporo-mandibulaires et la mandibule.

Leur première fonction est de fermer la cavité buccale et assurer la mastication.

Ils sont en nombre de 4 :

 Le muscle masseter+++ (note clinique : la contraction pathologique du

masseter : "Trismus")
  Muscle temporal.

 Les muscles ptérygoidiens lateral et medial

 Tous ces muscles sont pairs et symétriques.

(Schema 1)

‼ ‼ ‼ À noter À propos des schemas :

 tt schema qui ne contient pas un titre/une orientation/une legende ne sera

pas corrigée

 Pas d'abréviations sinon ecrire la signification de chaque abréviation en bas

du schéma si un schéma compliqué avec bcp de légende.

 Le schema doit occuper presque la page entière dessiner un grand schema

 Bon courage
  Le muscle Masseter est un muscle quadrilatère court et épais appliqué sur la
face latérale de l'angle mandibulaire et la branche montante du mandibule.
Ses fibres s'insèrent sur le bord inférieur de l'arcade zygomatique et se
terminent sur l'angle de la mandibule.

 Lors de sa contraction il se produit une élévation de la mandibule.

 La contraction du muscle masseter produit également un mouvement de

propulsion (c-à-d projeter la mandibule vers le haut).

 Le muscle Temporal : c'est un muscle large, étalé en éventail, ses fibres

occupent la fosse temporale et cheminent sous l'arcade zygomatique pour se
terminer sur le processus coronoide de la mandibule.

 Sa contraction entraine une élévation de la mandibule.

(schema 2)
***titre : vue latérale du massif cranio-facial montrant la disposition des muscles
ptérygoidiens médial et latéral.

 Le muscle ptérygoïdien latéral : est un muscle de disposition horizontale,

tendu entre le col du condyle mandibulaire et les processus pterygoides.

 Il est formé de 2 faissaux : superieur et inferieur

 Sa contraction bilatérale entraîne la propulsion de la mandibule.

 Sa contraction unilatérale entraîne un mouvement de diduction (bascule

laterale de la mandibule).

 Le muscle ptérygoïdien médial : c'est l'equivalent interne du Masseter. Il

prend origine au niveau de la fosse pterygoïde pour se terminer au niveau de
la face interne de l'angle mandibulaire.

 Sa contraction bilatérale entraîne une élévation de la mandibule.

 LA VASCULARiSATiON DE LA FACE ET DU COU :
I. LA VASCULARiSATiON ARTERiELLE :

La vascularisation arterielle de la face est l'une des plus développées de l'organisme.

Elle est principalement tributaire du système carotidien externe qui fournit un

ensemble d'arteres destinées aux differents régions faciales.

(schema : vue laterale schematique montrant la vascularisation

arterielle du face et du cou)

Interne
La vascularisation arterielle de la face est principalement assurée par les branches de
l'artere carotide externe. Celle-ci après avoir donner à la base du cou 2 branches
collatérales qui sont : la thyroïdienne supérieure et la linguale, va donner une des
branches principales qui est : l'artère faciale.

 L'artere faciale chemine vers le haut derrière l'angle mandibulaire puis vient
au contact de la glande sous-mandibulaire pour contourner à nouveau le
bord inferieur de la mandibule et remonter le long de sillon naso-génien
(entre le nez et la joue) puis se termine au niveau de l'angle inférieure de l'oeil
où elle devient artère angulaire.

Au cours de son trajet l'artère faciale donne des branches collatérales qui sont :
l'artère sous-mentale, les artères coronaires labiales supérieure et inférieure (labio- =
lèvres)

Après avoir donner l'artère faciale, la carotide externe chemine derrière la branche
montante de la mandibule; Arrivée derrière le condyle mandibulaire, elle nous
donne 2 branches terminales : l'artère maxillaire interne et l'artère temporale
superficielle.

 L'artère maxillaire interne chemine dans les espaces profonds du massif facial
par un trajet sinueux(comme un serpent) au cours duquel elle nous donne 14
branches collaterales (kay3rfhom gha taoufiq) pour se terminer au niveau du
foramen sous orbitaire en artère sous orbitaire.

 2eme branche terminale qui est l'artère temporale superficielle qui traverse la
région temporale avant de se terminer en 2 branches : la temporo-frontale et
la temporo-pariétale.

La carotide externe donne egalement 2 branches collatérales au niveau du scalpe et

du cou qui sont : l'artère auriculaire posterieure et l'artère occipitale.

NB :
Rappeler : TOUTES LES FEMMES
À PARIS ONT TROIS MARIES
T: thyroidienne supérieure

Les branches de la carotide

L : linguale
F : faciale

externe
A : auriculaire posterieure
O : occipitale
T : temporale superificielle
M : maxillaire interne
II. LE RETOUR VEiNEUX :
(SCHEMA : VUE LATERALE SCHEMATIQUE MONTRANT LE RETOUR VEINEUX DE LA
FACE ET DU COU)
T.T.L.F : tronc thyro-linguo-facial

La vascularisation veineuse de la face est calquée sur la vascularisation arterielle

(satellite).

Le sang veineux de la région cervicofaciale se draine principalement dans 3 trous

veineux qui sont :

 la veine jugulaire externe, La veine jugulaire interne et la veine jugulaire

Anterieure.

Ces 3 troncs principaux rejoignent le tronc veineux brachio-céphalique et la veine

sous-claviere.
 DRAiNAGE LYMPHATiQUE DE LA FACE ET DU COU
Introduction

Le drainage lymphatique de la face et du cou est complexe mais schematiquement

on peut distinguer un colier ganglionnaire peri-cervicale situé à la jonction de la tête
et du cou et un ensemble proprement cervical.

La connaissance du drainage lymphatique cervico-facial est important pour le

praticien car il permet de reconnaitre certaines situations pathologiques
(infectueuses, inflammatoires, tumorales).

SCHEMA 1 : VUE LATÉRALE SCHÉMATiQUE DE LA RÉGiON CERViCO-FACiALE

MONTRANT LE COLiER GANGLiONNAiRE PERi-CERViCAL.

Le colier ganglionnaire peri-cervical : situé à la partie superieure du cou à sa jonction

avec l'extrémité cephalique. Il comprend 6 groupes ganglionnaires.
  Groupe occipital : c'est un groupe qui draine la zone occipitale de cuir chevelu
et la région de la nuque.

 Groupe mastoidien (retro-auriculaire) : draine principalement le pavillon de

l'oreille.

 Groupe parotidien : draine le cuir chevelu, la paupière supérieure, les

téguments de la région frontale, le pavillon d'oreille, la parotide et la
muqueuse nasale.

 Groupe sous mandibulaire : draine la lymphe de la lèvre inferieure, le menton,

les joues, la langue, le plancher buccal et la gencive inférieure.

 Groupe facial ou génien (génien=les joues) : draine la lymphe des régions

géniennes, sous orbitaires et nasales.

 Groupe sous mental : draine la lymphe du menton, la lèvre inférieure, gencive

inférieure, plancher buccal.

SCHEMA 2 : VUE LATERALE SCHEMATiQUE DU COU MONTRANT LA DiSPOSiTiON DE

TRiANGLE DU ROUViÈRE
 TRiANGLE DE ROUViERE =

CHAiNE GANGLiONNAiRE CERViCALE TRANSVERSE+CHAiNE GANGLiONNAiRE

SPiNALE+CHAiNE JUGULAiRE iNTERNE.

NB POUR L'EXAMEN : Si DANS L'EXAMEN EST DEMANDÉ DE

"MONTRER LE DRAiNAGE LYMPHATiQUE DE LA FACE ET DU COU
iL FAUT DESSiNER LES 2 SCHEMAS PRÉCÉDENTS ET LES SÉPARER
(MAT3GZOUCH).
 INNERVATiON FACiALE
L'innervation faciale est de 2 types : une innervation motrice assurée par le nerf facial
(VII) et une innervation sensitive assurée par le nerf trijumeau (V).

I. INNERVATiON MOTRiCE
Le nerf facial est un nerf mixte qui contient principalement des fibres motrices mais
egalement des fibres sensitives,sensorielles et parasympathiques.

Le nerf facial chemine au niveau du trou stylo-mastoidien, chemine au niveau de la

glande parotide où il se divise en 2 branches principales : cervico-faciale et temporo-
faciale pour se diviser par la suite à sa sortie de la parotide le plus souvent en 5
branches principales (c'est juste schematique on peut avoir des autres branches
(kay3rfhom gha taoufiq))

SCHEMA 3 : VUE LATÉRALE SCHEMATiQUE DE LA RÉGiON CERViCO FACiALE

MONTRANT L'iNNERVATiON MOTRiCE DE LA FACE ET DU COU
Le tronc du nerf facial se divise au niveau de la glande parotide en 2 branches
principales :

 temporo-faciale ascendante : se divise à son tour en 3 rameaux ou branches :

 Rameau frontal ; qui croise l'arcade zygomatique. Il est destiné à innerver le

muscle frontal et le muscle orbiculaire des paupières.

 Le 2eme rameau : le rameau zygomatique : destiné à innerver les muscles

grand et petit zygomatique ( les muscles de sourire) ainsi que le muscle
orbiculaire des paupières.

 Rameau buccal : c'est une branche qui innerve le muscle orbiculaire des
lèvres.

 Branche Ascendante Cervico-faciale : donne 2 rameaux :

 Rameau mentonnier destiné à innerver le muscle mentonnier, muscle

orbiculaire de la lèvre inférieure, muscle abaisseur de la lèvre inférieure.

 Rameau cervical destiné à innerver le muscle Platysma ou muscle paucier du

cou.

[Extra : mind map pour les branches principales du nerf facial]

 II. INNERVATiON SENSiTiVE :

SCHEMA 4 : VUE LATÉRALE SCHÉMATiQUE MONTRANT LA CARTOGRAPHiE

SENSiTiVE DU NERF TRiJUMEAU

NOTE : N'OUBLiEZ PAS L'ORiENTATiON DES SCHÉMAS !!!

Mind map : les branches du nerf trijumeau :

NB: La région du cou est innervée par le plexus cervical superficiel

(fait pas partie du trijumeau)